(2025)醫(yī)院感染防控崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D2.對疑似或確診多重耐藥菌感染患者進行床旁檢查時，下列哪項操作順序正確？A.戴手套→接觸患者→脫手套→手衛(wèi)生→戴新手套→接觸下一位患者B.戴手套→接觸患者→手衛(wèi)生→脫手套→接觸下一位患者C.手衛(wèi)生→戴手套→接觸患者→脫手套→手衛(wèi)生D.戴手套→接觸患者→脫手套→手衛(wèi)生→穿隔離衣答案：C3.含氯消毒劑用于血液、體液污染物品消毒時，有效氯濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.下列哪項不是WHO“5MomentsforHandHygiene”的內(nèi)容？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.穿脫隔離衣后答案：D5.對結(jié)核分枝桿菌污染的空氣進行消毒，首選：A.紫外線燈照射30minB.0.5%過氧乙酸噴霧C.開窗通風(fēng)≥30minD.高效過濾器負(fù)壓通風(fēng)答案：D6.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為：A.紅色B.藍色C.黃色D.黑色答案：C7.下列哪項屬于高度危險性物品？A.聽診器B.胃鏡C.手術(shù)器械D.床欄答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時間內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)：A.2例以上同種同源感染B.3例以上同種同源感染C.4例以上同種同源感染D.5例以上同種同源感染答案：B9.對耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離+單間或同種病原體同室隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A10.下列哪項不是手衛(wèi)生指征？A.接觸患者完整皮膚后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴清潔手套前D.脫去個人防護用品后答案：A11.含醇速干手消毒劑開啟后最長使用期限：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C12.對乙型肝炎病毒污染物品消毒，下列哪種濃度酒精無效？A.60%B.70%C.75%D.95%答案：D13.下列哪項屬于安全注射“三要素”？A.一人一針一管一消毒B.一人一針一管一丟棄C.一人一針一管一用一廢棄D.一人一針一管一滅菌答案：C14.醫(yī)院感染監(jiān)測中，發(fā)病率通常以什么為單位？A.每100住院日B.每1000住院日C.每100例手術(shù)D.每1000例出院答案：B15.下列哪項不是中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心預(yù)防措施？A.最大無菌屏障B.每日評估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防D.氯己定皮膚消毒答案：C16.對MRSA患者進行環(huán)境清潔時，推薦的消毒劑為：A.250mg/L含氯消毒劑B.500mg/L含氯消毒劑C.1000mg/L含氯消毒劑D.75%酒精答案：C17.下列哪項屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性口罩（無血液體液污染）B.使用后的一次性輸液器C.廢病歷紙D.廢輸液袋（無藥物殘留）答案：B18.醫(yī)院感染管理三級組織體系中，最基層的是：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部C.科室感染管理小組D.護理部答案：C19.下列哪項不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施？A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合B.每日評估拔管指征C.常規(guī)膀胱沖洗D.無菌技術(shù)置管答案：C20.對空氣傳播疾病患者進行轉(zhuǎn)運時，工作人員應(yīng)佩戴：A.外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.紗布口罩D.無紡布口罩答案：B21.下列哪項屬于低度危險性物品？A.氣管鏡B.體溫計C.便盆D.植入物答案：C22.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時間窗口為：A.24小時B.48小時C.72小時D.一周答案：A23.下列哪項不是職業(yè)暴露后處理步驟？A.局部擠壓→沖洗→消毒→報告→評估B.局部消毒→擠壓→沖洗→報告C.報告→局部處理→評估→隨訪D.必要時預(yù)防用藥答案：B24.對艱難梭菌感染患者環(huán)境清潔，推薦：A.75%酒精擦拭B.500mg/L含氯消毒劑C.5000mg/L含氯消毒劑D.季銨鹽類消毒劑答案：C25.下列哪項屬于高效消毒劑？A.氯己定B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C26.下列哪項不是手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素？A.手術(shù)時間長B.圍手術(shù)期高血糖C.術(shù)前沐浴氯己定D.術(shù)中低體溫答案：C27.醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)率要求達到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D28.下列哪項屬于血源性病原體？A.結(jié)核分枝桿菌B.麻疹病毒C.乙型肝炎病毒D.輪狀病毒答案：C29.下列哪項不是環(huán)境表面清潔原則？A.由上而下B.由潔到污C.一床一巾D.單向擦拭答案：B30.對一次性使用醫(yī)療器械，下列做法正確的是：A.滅菌后重復(fù)使用B.消毒后重復(fù)使用C.嚴(yán)禁重復(fù)使用D.高值耗材可重復(fù)使用答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施？A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風(fēng)險選擇手套、口罩、護目鏡C.安全注射D.預(yù)防性使用抗菌藥物E.環(huán)境清潔答案：ABCE32.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配置，正確的是：A.每間病房門口設(shè)非手觸式水龍頭B.使用一次性擦手紙C.速干手消毒劑床旁可及D.使用固體肥皂E.洗手池每日清潔消毒答案：ABCE33.下列哪些情況需進行血源性病原體職業(yè)暴露后隨訪？A.HBV暴露且抗體<10mIU/mLB.HCV暴露C.HIV暴露D.梅毒暴露E.麻疹暴露答案：ABCD34.下列哪些屬于VAP（呼吸機相關(guān)肺炎）bundle？A.抬高床頭30–45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷評估拔管C.口腔護理氯己定D.常規(guī)更換呼吸機管路E.手衛(wèi)生答案：ABCE35.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略？A.建立多學(xué)科管理團隊B.制定指南與處方集C.抗菌藥物處方前置審核D.定期反饋抗菌藥物使用數(shù)據(jù)E.鼓勵患者自行購買抗菌藥物答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）36.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存期限不少于3年。答案：√37.一次性醫(yī)用口罩可清洗后再次使用。答案：×38.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間≤24小時。答案：√39.置管時鋪大無菌單屬于最大無菌屏障。答案：√40.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義一旦確定不可更改。答案：×41.對多重耐藥菌患者應(yīng)最后進行查房或操作。答案：√42.高效消毒劑可殺滅細菌芽孢。答案：√43.醫(yī)院感染管理專職人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每250張床位配1人。答案：×44.手術(shù)切口分類中，清潔-污染切口是指呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無內(nèi)容物溢出的手術(shù)。答案：√45.醫(yī)院感染患病率一定高于發(fā)病率。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）46.WHO提出的手衛(wèi)生5個時刻分別是：接觸患者____、清潔/無菌操作____、接觸患者____、接觸患者____、接觸患者____后。答案：前、前、后、周圍環(huán)境后47.醫(yī)院感染的三要素是：____、____、____。答案：感染源、傳播途徑、易感人群48.醫(yī)療廢物分為____類，其中損傷性廢物應(yīng)放入____色利器盒。答案：五、黃49.中央導(dǎo)管置管時，成人首選穿刺部位為____靜脈，盡量避免____靜脈。答案：鎖骨下、股50.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限：本院確認(rèn)后____小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健行政部門報告，____小時內(nèi)向省級報告。答案：2、1251.對HBV暴露者，若抗-HBs<10mIU/mL，應(yīng)在____小時內(nèi)注射HBIG，并接種乙肝疫苗____針次。答案：24、352.高效消毒劑作用時間需≥____分鐘，中效消毒劑對細菌繁殖體作用時間需≥____分鐘。答案：30、153.醫(yī)院感染管理“三基”培訓(xùn)是指：基本____、基本____、基本____。答案：理論、技能、制度54.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測中，表淺切口感染診斷時限為術(shù)后____天內(nèi)，深部切口感染為術(shù)后____天內(nèi)。答案：30、9055.醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)中，手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥____%，正確率應(yīng)≥____%。答案：95、95五、簡答題（每題10分，共30分）56.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者隔離與解除隔離的完整流程。答案：（1）隔離判定：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或培養(yǎng)確認(rèn)MDRO后，立即報告感染管理部；感染管理部2小時內(nèi)復(fù)核，確認(rèn)后下達隔離醫(yī)囑。（2）隔離措施：①單間隔離或同種病原體同室隔離；②床頭及病歷夾藍色“接觸隔離”標(biāo)識；③專用診療用品，無法專用者使用后立即清潔消毒；④工作人員進入病房穿隔離衣、戴手套，操作后手衛(wèi)生并脫去防護用品；⑤限制患者轉(zhuǎn)運，必須轉(zhuǎn)運時通知接收科室，接收科室做好接觸隔離準(zhǔn)備；⑥保潔使用1000mg/L含氯消毒劑“一床一巾”擦拭高頻接觸表面，每日2次。（3）解除隔離：連續(xù)2次（間隔≥24h）培養(yǎng)陰性且臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈；感染管理部評估后下達解除隔離醫(yī)囑，撤除標(biāo)識，終末消毒。若患者出院，則出院后立即終末消毒并解除隔離。57.試述中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防的“bundle”內(nèi)容及循證依據(jù)。答案：（1）手衛(wèi)生：置管、維護、拔管前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，依從率≥95%，可降低感染率50%以上（Lancet2000）。（2）最大無菌屏障：置管時操作者戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣，患者全身鋪大無菌單，可將感染率降低64%（JAMA1996）。（3）氯己定皮膚消毒：使用≥0.5%氯己定-乙醇溶液，消毒范圍直徑≥15cm，待干30s，感染率下降50%（BMJ2004）。（4）最佳穿刺部位：成人優(yōu)先鎖骨下靜脈，避免股靜脈，導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率降低2–3倍（CritCareMed2012）。（5）每日評估導(dǎo)管必要性：建立“拔管提醒”制度，可縮短置管時間1.5天，感染率下降30–40%（InfectControlHospEpidemiol2006）。（6）導(dǎo)管維護：使用含氯己定敷料，每7天或敷料潮濕、松動、污染時更換；接頭使用含氯己定-乙醇消毒帽，可降低腔內(nèi)定植率（ClinInfectDis2015）。（7）培訓(xùn)與反饋：每季度對置管人員進行模擬培訓(xùn)并反饋感染率，持續(xù)質(zhì)量改進可使CLABSI下降70%（NEnglJMed2006）。58.結(jié)合2025版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，闡述如何建立“感控-信息化”閉環(huán)管理。答案：（1）數(shù)據(jù)自動采集：通過HIS、LIS、RIS、手衛(wèi)生物聯(lián)網(wǎng)、抗菌藥物管理系統(tǒng)實時抓取感染指標(biāo)、病原學(xué)、藥敏、抗菌藥物使用、體溫、白細胞、影像等數(shù)據(jù)，減少人工錄入誤差。（2）智能預(yù)警：利用AI算法設(shè)定閾值，如血培養(yǎng)陽性、多重耐藥菌檢出、3例以上同種病原體、抗菌藥物DDD異常升高等，系統(tǒng)自動彈窗并短信推送感控專職人員與臨床科主任。（3）移動處置：感控護士使用PDA掃描患者腕帶，自動生成隔離醫(yī)囑、采樣計劃、環(huán)境消毒任務(wù)單，保潔人員掃碼確認(rèn)完成，實現(xiàn)“任務(wù)-執(zhí)行-反饋”閉環(huán)。（4）實時反饋：科室電子大屏每日滾動顯示手衛(wèi)生依從率、CLABSI發(fā)生率、抗菌藥物使用強度，紅黃牌提醒；每月自動生成“感控簡報”推送至院長辦公會。（5）區(qū)塊鏈追溯：醫(yī)療廢物、消毒供應(yīng)中心滅菌包、內(nèi)鏡清洗消毒記錄寫入?yún)^(qū)塊鏈，確保數(shù)據(jù)不可篡改，實現(xiàn)院內(nèi)外聯(lián)合監(jiān)管。（6）云端培訓(xùn)：建立VR模擬場景，新員工線上完成職業(yè)暴露處置、穿脫防護用品考核，成績自動對接人事系統(tǒng)，未通過者限制處方權(quán)。（7）持續(xù)改進：PDCA循環(huán)數(shù)據(jù)每季度回傳至省級感控質(zhì)控中心，平臺橫向?qū)Ρ韧夅t(yī)院指標(biāo)，自動生成改進建議，形成“數(shù)據(jù)-分析-干預(yù)-再評價”閉環(huán)。六、案例分析題（每題10分，共10分）59.2025年4月，某院ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌血流感染，藥敏均提示耐碳青霉烯類（CRE），其中3例留置中央導(dǎo)管。請完成：（1）現(xiàn)場調(diào)查要點；（2）初步控制措施；