2025年感染控制試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪種情況屬于手衛(wèi)生的“接觸患者后”指征？A.為患者測(cè)量血壓前B.從患者足背靜脈輸液完畢拔針后C.整理患者床單位未接觸患者身體D.給患者發(fā)放口服藥前2.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L3.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩、手套B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡/面屏、手套、穿防護(hù)服C.僅戴手套和隔離衣D.戴一次性醫(yī)用口罩、手套、穿隔離衣4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.被患者血液污染的棉球D.病理科廢棄的人體組織5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無(wú)需額外隔離6.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)至少？A.每8小時(shí)1次B.每日1次C.每3日1次D.每周1次7.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡鏡片C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶8.手術(shù)器械首選的滅菌方法是？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡9.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類(lèi)感染病例的數(shù)量是？A.2例及以上B.3例及以上C.4例及以上D.5例及以上10.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，操作間的空氣消毒應(yīng)首選？A.紫外線(xiàn)照射30分鐘B.過(guò)氧化氫噴霧消毒C.自然通風(fēng)D.空氣凈化設(shè)備持續(xù)運(yùn)行11.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開(kāi)關(guān)B.干手物品應(yīng)一人一用一更換C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.手消毒劑的取液器可共用12.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm213.下列哪種情況無(wú)需更換無(wú)菌手套？A.手套有明顯污染B.操作過(guò)程中手套被銳器刺破C.完成同一患者不同部位的無(wú)菌操作D.手套接觸到非無(wú)菌區(qū)域14.運(yùn)送疑似新型冠狀病毒感染患者時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛的終末消毒應(yīng)使用？A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭C.75%乙醇擦拭D.過(guò)氧乙酸熏蒸15.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的步驟是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無(wú)需報(bào)告，自行處理16.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.含醇類(lèi)手消毒劑B.季銨鹽類(lèi)手消毒劑C.含氯消毒液D.過(guò)氧化氫類(lèi)手消毒劑17.呼吸機(jī)管路的更換頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.僅在明顯污染時(shí)更換18.血透室復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過(guò)？A.2次B.5次C.10次D.無(wú)明確限制19.產(chǎn)房接生時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)陰部消毒應(yīng)首選？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定20.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的持續(xù)時(shí)間至少為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后2.屬于飛沫傳播隔離措施的有？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.病室門(mén)關(guān)閉D.保持1米以上距離E.使用負(fù)壓病房3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合的要求包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.每日清潔消毒1次C.分類(lèi)收集容器有明確標(biāo)識(shí)D.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)E.與生活垃圾混放4.關(guān)于滅菌劑的使用，正確的是？A.戊二醛浸泡器械需達(dá)到10小時(shí)B.過(guò)氧乙酸適用于金屬器械消毒C.環(huán)氧乙烷滅菌后需解析殘留D.過(guò)氧化氫等離子體不適用于含液體物品E.含氯消毒液可用于餐具消毒5.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括？A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.侵入性操作C.免疫功能低下患者D.住院時(shí)間延長(zhǎng)E.嚴(yán)格手衛(wèi)生6.多重耐藥菌防控措施包括？A.單間隔離或同種病原體患者集中安置B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.共用醫(yī)療器械后立即消毒D.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)E.限制探視人員7.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是？A.術(shù)前備皮首選剪毛而非剃毛B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后切口滲液時(shí)延遲換藥E.縮短手術(shù)時(shí)間8.新生兒暖箱清潔消毒的要點(diǎn)包括？A.每日清潔表面，每周徹底消毒1次B.更換患兒時(shí)終末消毒C.濕化水每日更換D.消毒后自然干燥E.使用含氯消毒液擦拭9.血液凈化中心感染控制要求包括？A.透析治療區(qū)每床間距≥1.2米B.透析機(jī)表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.復(fù)用透析器需進(jìn)行性能檢測(cè)D.乙肝患者與丙肝患者可同機(jī)輪換透析E.工作人員操作時(shí)戴手套10.關(guān)于空氣消毒，正確的是？A.紫外線(xiàn)燈消毒有效距離≤2米B.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用C.過(guò)氧化氫霧化消毒適用于終末消毒D.自然通風(fēng)每次≥30分鐘E.層流潔凈病房需每日監(jiān)測(cè)風(fēng)速三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者周?chē)h(huán)境表面后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）3.被患者痰液污染的被服屬于感染性廢物。（）4.為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)需戴護(hù)目鏡。（）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可使用自來(lái)水。（）6.手術(shù)器械滅菌后有效期為7天（未開(kāi)啟、環(huán)境符合要求）。（）7.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（）8.口腔科手機(jī)必須一人一用一滅菌。（）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理科。（）10.含醇類(lèi)手消毒劑可用于破損皮膚的消毒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。2.列舉5種常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。4.簡(jiǎn)述手術(shù)切口感染的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。5.簡(jiǎn)述ICU環(huán)境表面清潔消毒的要求（包括頻率、方法、監(jiān)測(cè)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3日連續(xù)出現(xiàn)3例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。問(wèn)題：作為感染管理科人員，應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：急診室接診一名開(kāi)放性骨折患者，傷口有明顯滲血，陪同人員未佩戴口罩。問(wèn)題：請(qǐng)結(jié)合感染控制要求，描述接診過(guò)程中的防護(hù)措施及環(huán)境處理流程。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（接觸患者后指征包括接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等之后，拔針屬于接觸患者體液后）2.C（常規(guī)污染環(huán)境表面消毒用500mg/L含氯消毒液，嚴(yán)重污染時(shí)用1000-2000mg/L）3.B（氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需三級(jí)防護(hù)：N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服、手套）4.C（感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品；A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，D為病理性廢物）5.C（MDRO主要通過(guò)接觸傳播，需實(shí)施接觸隔離）6.B（新生兒暖箱需每日清潔消毒，遇污染及時(shí)消毒）7.C（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織，如導(dǎo)尿管；壓舌板為中度，喉鏡鏡片為中度，血壓計(jì)袖帶為低度）8.B（手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，高效、快速、無(wú)殘留）9.B（醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)3例及以上同類(lèi)感染病例）10.D（開(kāi)放性肺結(jié)核為空氣傳播疾病，檢查時(shí)需使用空氣凈化設(shè)備持續(xù)運(yùn)行，或負(fù)壓病房）11.D（手消毒劑取液器應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，避免交叉污染）12.A（NICU屬于Ⅰ類(lèi)環(huán)境，物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2）13.C（同一患者不同部位無(wú)菌操作無(wú)需更換手套，但若接觸非無(wú)菌區(qū)域需更換）14.B（轉(zhuǎn)運(yùn)新冠患者后，車(chē)輛需用1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭，作用30分鐘）15.D（銳器傷需立即處理并報(bào)告感染管理科，進(jìn)行暴露評(píng)估）16.C（含氯消毒液刺激性強(qiáng)，不可用于手消毒）17.D（呼吸機(jī)管路無(wú)明確更換時(shí)間，僅在明顯污染或功能障礙時(shí)更換）18.B（血透器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)5次，需符合《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》）19.B（會(huì)陰部消毒首選0.5%碘伏，刺激性小、殺菌譜廣）20.C（目標(biāo)性監(jiān)測(cè)至少持續(xù)6個(gè)月，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸周?chē)h(huán)境后）2.ACD（飛沫傳播隔離要求患者戴外科口罩，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩（非N95），保持1米距離，病室門(mén)關(guān)閉；負(fù)壓病房用于空氣傳播）3.ABCD（醫(yī)療廢物暫存處需防鼠蟲(chóng)、每日清潔、分類(lèi)標(biāo)識(shí)、暫存≤48小時(shí)，禁止與生活垃圾混放）4.ACD（戊二醛浸泡滅菌需10小時(shí)；過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性；環(huán)氧乙烷需解析；等離子體不可用于液體；含氯消毒液不用于餐具）5.ABCD（長(zhǎng)期抗生素、侵入性操作、免疫低下、住院時(shí)間長(zhǎng)均為危險(xiǎn)因素；嚴(yán)格手衛(wèi)生是預(yù)防措施）6.ABCE（MDRO防控包括單間隔離、手衛(wèi)生、器械專(zhuān)用/消毒、限制探視；環(huán)境監(jiān)測(cè)非常規(guī)）7.ABCE（術(shù)前備皮用剪毛；抗生素術(shù)前30分鐘-2小時(shí)使用；維持體溫；縮短手術(shù)時(shí)間；滲液時(shí)需及時(shí)換藥）8.ABCD（暖箱濕化水需用無(wú)菌水或蒸餾水，含氯消毒液可能刺激新生兒皮膚，首選75%乙醇或季銨鹽類(lèi)）9.ABCE（乙肝與丙肝患者需分機(jī)透析，不可同機(jī)輪換）10.ABCDE（紫外線(xiàn)有效距離≤2米；循環(huán)風(fēng)可有人使用；過(guò)氧化氫用于終末消毒；自然通風(fēng)≥30分鐘；層流需監(jiān)測(cè)風(fēng)速）三、判斷題1.×（接觸患者周?chē)h(huán)境后需手衛(wèi)生，屬于“五個(gè)時(shí)刻”）2.×（無(wú)菌物品取出后不得放回，視為污染）3.√（痰液含病原體，污染的被服屬于感染性廢物）4.√（吸痰可能產(chǎn)生氣溶膠，需護(hù)目鏡防護(hù)）5.×（暖箱濕化水需用無(wú)菌水或蒸餾水，避免微生物污染）6.√（未開(kāi)啟的滅菌物品在符合環(huán)境下有效期7天（棉布包裝）或180天（紙塑包裝））7.√（MDRO患者病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員）8.√（口腔科手機(jī)直接接觸口腔黏膜，需一人一滅菌）9.√（醫(yī)院感染病例需在診斷后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)）10.×（含醇類(lèi)手消毒劑對(duì)破損皮膚有刺激性，不可使用）四、簡(jiǎn)答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）；③具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）、安全注射、污染物品/環(huán)境的消毒、銳器傷防護(hù)等。2.常見(jiàn)多重耐藥菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）、耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）等（列舉5種即可）。3.醫(yī)療廢物分類(lèi)及顏色標(biāo)識(shí)：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等；②病理性廢物（黃色）：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等；③損傷性廢物（黃色利器盒）：針頭、刀片、玻璃安瓿等銳器；④藥物性廢物（紅色）：廢棄的一般性藥品、細(xì)胞毒性藥物等；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色）：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。4.手術(shù)切口感染預(yù)防措施：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，正確備皮（剪毛而非剃毛），控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，術(shù)前30分鐘-2小時(shí)使用預(yù)防抗生素；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度（22-25℃）、濕度（40%-60%），限制人員流動(dòng)，縮短手術(shù)時(shí)間，維持患者正常體溫；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，合理使用抗生素，監(jiān)測(cè)切口情況。5.ICU環(huán)境表面清潔消毒要求：①頻率：日常清潔每日2次（晨間、晚間），污染時(shí)隨時(shí)消毒；高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕）每4小時(shí)清潔1次；②方法：使用500mg/L含氯消毒液（或同等效力消毒劑）擦拭，作用30分鐘；多重耐藥菌污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液；③監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)，目標(biāo)菌（如MRSA、VRE）不得檢出，菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（Ⅰ類(lèi)環(huán)境）。五、案例分析題案例1防控措施：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急流程，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)；②對(duì)3例