2025年繼續(xù)教育醫(yī)院感染管理與防控試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是（）A.接觸患者前僅需衛(wèi)生手消毒B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.脫手套后需立即進行手衛(wèi)生D.接觸患者體液后使用肥皂流動水洗手即可，無需消毒答案：C2.某科室使用含氯消毒液對治療車表面進行擦拭消毒，其有效氯濃度應(yīng)至少達到（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：普通環(huán)境物體表面消毒推薦500mg/L，污染或感染高風(fēng)險區(qū)域需1000mg/L）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時消毒答案：D（注：MDRO患者需實施“強化清潔”，接觸后立即消毒）4.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C（注：高度危險性物品需進入無菌組織，必須滅菌）5.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)B.發(fā)熱門診留觀室需使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機C.負壓病房的換氣次數(shù)應(yīng)≥12次/小時D.紫外線燈消毒有效距離為≤1.5米答案：D（注：紫外線消毒有效距離為≤2米）6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A7.實施中心靜脈導(dǎo)管置管時，術(shù)者應(yīng)采取的防護措施不包括（）A.戴無菌手套B.穿無菌手術(shù)衣C.鋪大無菌單（覆蓋患者整個身體）D.佩戴護目鏡答案：D（注：護目鏡非必需，除非有血液/體液噴濺風(fēng)險）8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)（）A.每日更換箱內(nèi)水，每周徹底消毒B.每2日更換箱內(nèi)水，每日表面擦拭C.每日表面擦拭，使用后終末消毒D.每周更換箱內(nèi)水，感染患兒使用后終末消毒答案：C（注：暖箱需每日清潔表面，使用后嚴格終末消毒）9.下列哪種情況不需要進行環(huán)境微生物監(jiān)測（）A.新建ICU啟用前B.呼吸機相關(guān)性肺炎暴發(fā)時C.普通病房每月常規(guī)監(jiān)測D.清潔消毒方法變更后效果驗證答案：C（注：非高風(fēng)險區(qū)域無需常規(guī)環(huán)境監(jiān)測）10.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是（）A.接觸多位同種病原體感染患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后仍可繼續(xù)使用C.脫隔離衣時應(yīng)先脫袖子再解領(lǐng)口D.隔離衣懸掛時污染面向外答案：A（注：同種病原體感染患者間接觸可復(fù)用，潮濕或污染后需更換）11.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)院感染暴發(fā)報告至衛(wèi)生行政部門的時限是（）A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：B（注：5例以上疑似或3例以上確診暴發(fā)需12小時內(nèi)報告）12.下列不屬于手衛(wèi)生“五個重要時刻”的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：B（注：正確時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）13.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時間至少需要（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（注：塑料類物品需≥24小時解析，確保殘留量達標(biāo)）14.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.手術(shù)當(dāng)天備皮，首選不損傷皮膚的方法C.術(shù)前30分鐘至2小時輸注預(yù)防用抗生素D.手術(shù)時間超過3小時需追加一劑抗生素答案：A（注：術(shù)前沐浴無需強制使用抗菌皂，普通皂即可）15.下列屬于標(biāo)準預(yù)防核心措施的是（）A.空氣隔離B.手衛(wèi)生C.飛沫隔離D.接觸隔離答案：B（注：標(biāo)準預(yù)防包括手衛(wèi)生、個人防護、安全注射等）16.口腔科手機的消毒方式應(yīng)為（）A.含氯消毒液浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射答案：B（注：手機屬于高度危險性物品，需滅菌）17.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準不包括（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)C.感染病原體相同D.所有病例均為醫(yī)院內(nèi)獲得答案：A（注：3例以上同類感染即需警惕，同源性需實驗室確認）18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點的管理，錯誤的是（）A.地面每日用含氯消毒液擦拭B.暫存時間不超過48小時C.不同類別廢物分開放置，無需標(biāo)識D.配備防鼠、防蚊設(shè)施答案：C（注：必須有明確分類標(biāo)識）19.下列哪種情況需使用防護面罩（）A.為普通患者吸痰B.為HIV患者靜脈采血C.為流感患者測量體溫D.為開放性肺結(jié)核患者氣管插管答案：D（注：高風(fēng)險操作如氣管插管、吸痰（結(jié)核患者）需面罩+護目鏡）20.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A（注：VRE主要通過接觸傳播，需接觸隔離）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)D.醫(yī)護人員滿意度答案：ABC2.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.住院期間發(fā)生的尿路感染B.入院時已存在的肺炎C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的單純皰疹病毒感染答案：AC（注：入院前已存在或分娩過程獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）3.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則，正確的是（）A.每個患者的床單元為一個清潔單元B.不同清潔單元使用同一抹布，清水沖洗后復(fù)用C.清潔工具使用后應(yīng)分類清洗、消毒、干燥D.感染患者床單元清潔工具需專用答案：ACD4.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴格掌握插管指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日用含碘消毒劑清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時）答案：AB（注：不推薦常規(guī)清潔尿道口，無感染時無需定期更換導(dǎo)尿管）5.下列需進行床旁隔離的病原體包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.艱難梭菌C.流感病毒D.新型冠狀病毒（非重癥）答案：AB（注：流感、新冠需飛沫/空氣隔離，非接觸隔離）6.滅菌質(zhì)量的監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/標(biāo)簽變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查（包裝是否完整）答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施有（）A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.暴露后48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D.登記暴露情況并定期隨訪答案：ABD（注：乙肝暴露后應(yīng)24小時內(nèi)注射免疫球蛋白）8.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.普通門診工作人員佩戴外科口罩B.接觸肺結(jié)核患者需佩戴N95口罩C.口罩潮濕后應(yīng)立即更換D.重復(fù)使用的口罩可掛于耳后節(jié)約答案：ABC（注：口罩不可掛于耳后重復(fù)使用，污染面易接觸面部）9.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有（）A.手術(shù)切除的組織標(biāo)本B.廢棄的血液制品C.胎盤（產(chǎn)婦要求自行處置的除外）D.病理切片后廢棄的人體組織答案：ACD（注：血液制品屬于感染性廢物）10.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者的非感染性分泌物后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（注：所有接觸患者或其環(huán)境后均需手衛(wèi)生）2.一次性使用的醫(yī)療物品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（注：一次性物品禁止重復(fù)使用）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√4.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）答案：√5.紫外線燈消毒時，人員無需離開房間。（）答案：×（注：紫外線對人體有傷害，消毒時人員應(yīng)離開）6.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√7.為昏迷患者吸痰時，只需戴手套即可。（）答案：×（注：需戴手套+口罩+護目鏡）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：√9.滅菌后的物品在未被污染的情況下，有效期為7天（常溫干燥環(huán)境）。（）答案：√10.手衛(wèi)生中，衛(wèi)生手消毒的效果優(yōu)于流動水洗手。（）答案：×（注：兩者效果相當(dāng)，視場景選擇）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個重要時刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如注射針頭）；④藥物性廢物（如廢棄的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①嚴格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種病原同室）；②強化手衛(wèi)生；③加強環(huán)境清潔消毒（接觸后隨時消毒）；④合理使用抗菌藥物；⑤做好患者及家屬宣教；⑥及時報告和監(jiān)測。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少4項）。答案：①縮短術(shù)前住院時間；②正確備皮（術(shù)前即刻，不損傷皮膚）；③圍手術(shù)期合理使用抗生素（術(shù)前30分鐘-2小時給藥）；④控制血糖（圍手術(shù)期≤8mmol/L）；⑤嚴格無菌操作；⑥保持手術(shù)部位體溫正常（避免低體溫）。5.簡述負壓隔離病房的管理要求（至少4項）。答案：①病房相對負壓（-15Pa至-25Pa）；②換氣次數(shù)≥12次/小時；③門關(guān)閉狀態(tài)，人員進出需快速；④患者專用物品，帶出時需消毒；⑤醫(yī)護人員穿防護服，嚴格手衛(wèi)生；⑥排風(fēng)經(jīng)高效過濾器（HEPA）處理后排放。五、案例分析題（共1題，10分）某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，均為氣管插管機械通氣患者。實驗室檢測顯示3株菌株同源性高度一致。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明依據(jù)。2.應(yīng)采取哪些緊急防控措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（1周）內(nèi)發(fā)生3例同源性高度一致的CRE感染病例，且均為醫(yī)院內(nèi)獲得（ICU住院患者），符合醫(yī)院感染暴發(fā)“3例以上同類同源感染”的判定標(biāo)準。2.緊急防控措施包括：①立即隔離所有CRE感染患者（單間或同種病原同室，限制移動）；②強化手衛(wèi)生（接觸患者前后使用含醇手消劑，嚴格執(zhí)行“五個時刻”）；