2025國家基層糖尿病防治管理指南認(rèn)證考試題含參考答案單選題（每題1分，共40分）1.2025版指南推薦，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對首次就診的35歲及以上居民，空腹血糖篩查的正常上限值為A.5.3mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.6.9mmol/L答案：B2.對糖尿病高危人群進(jìn)行OGTT篩查時，服糖后2小時血糖的糖尿病診斷切點為A.≥7.8mmol/LB.≥10.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥12.2mmol/L答案：C3.基層醫(yī)生對2型糖尿病患者進(jìn)行個體化運(yùn)動處方時，指南優(yōu)先推薦的運(yùn)動形式為A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.抗阻訓(xùn)練每周3次C.快走與慢跑結(jié)合的有氧運(yùn)動D.柔韌性訓(xùn)練答案：C4.使用胰島素治療的老年糖尿病患者，2025版指南建議空腹血糖控制目標(biāo)可放寬至A.4.4–6.1mmol/LB.5.6–7.2mmol/LC.6.1–7.8mmol/LD.7.2–8.3mmol/L答案：D5.對合并穩(wěn)定性冠心病的2型糖尿病患者，首選的降糖藥物為A.格列美脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案：C6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對糖尿病患者進(jìn)行足部風(fēng)險分層，2025版指南新增的檢查項目是A.10g單絲壓力覺B.128Hz音叉振動覺C.足背動脈搏動觸診D.皮溫槍測溫答案：D7.糖尿病患者出現(xiàn)eGFR45ml·min?1·1.73m?2時，二甲雙胍的劑量調(diào)整應(yīng)為A.不變B.減半C.停用D.改用緩釋劑型答案：B8.對基層管理的糖尿病患者，2025版指南要求年度眼底照相篩查的完成率應(yīng)不低于A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C9.2025版指南首次將哪種指標(biāo)納入糖尿病管理質(zhì)量評價核心指標(biāo)A.糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率B.低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)率C.尿白蛋白/肌酐比值檢測率D.連續(xù)血糖監(jiān)測使用率答案：C10.對超重或肥胖的2型糖尿病患者，體重下降的目標(biāo)值建議為A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B11.基層醫(yī)生對糖尿病患者進(jìn)行飲食教育時，碳水化合物供能比建議為A.30–40%B.45–60%C.60–70%D.70–80%答案：B12.2025版指南推薦，對合并高血壓的糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)為A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg答案：B13.對使用SGLT2抑制劑的患者，基層醫(yī)生應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是A.低血糖B.酮癥酸中毒C.肝功能損害D.乳酸酸中毒答案：B14.2025版指南提出，糖尿病患者接種流感疫苗的推薦人群年齡下限為A.6月齡B.5歲C.18歲D.65歲答案：A15.對空腹血糖≥7.0mmol/L但無癥狀者，為明確診斷，指南建議A.次日復(fù)查空腹血糖B.立即行OGTTC.檢測糖化血紅蛋白D.一周后復(fù)查答案：A16.2025版指南將哪種藥物列為合并ASCVD的2型糖尿病患者一線首選A.利拉魯肽B.達(dá)格列凈C.西格列汀D.格列齊特答案：B17.對基層管理的糖尿病患者，糖化血紅蛋白檢測頻次至少為A.每1個月B.每3個月C.每6個月D.每12個月答案：B18.2025版指南指出，糖尿病患者血脂干預(yù)的首要靶點是A.TCB.TGC.LDL-CD.HDL-C答案：C19.對胰島素筆用針頭，2025版指南推薦的更換頻率為A.每天1次B.每2次C.每3次D.每次注射答案：D20.對糖尿病足Wagner2級潰瘍患者，基層醫(yī)生應(yīng)A.局部換藥觀察1周B.立即轉(zhuǎn)診C.口服抗生素D.繼續(xù)原方案答案：B21.2025版指南提出，對糖尿病高危人群進(jìn)行篩查時，首選的檢測方法為A.指尖血糖B.靜脈空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.OGTT答案：B22.對使用基礎(chǔ)胰島素的患者，指南建議FPG監(jiān)測頻率為A.每天1次B.每周3次C.每周1次D.每月1次答案：A23.2025版指南將哪種情況列為糖尿病酮癥酸中毒的高危誘因A.急性胃腸炎B.輕度上呼吸道感染C.停用二甲雙胍D.高纖維飲食答案：A24.對妊娠前糖尿病的患者，2025版指南建議孕前糖化血紅蛋白目標(biāo)為A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：B25.2025版指南首次提出，對糖尿病患者進(jìn)行心理評估的推薦量表為A.SDSB.PHQ-9C.GAD-7D.DSM-5答案：B26.對糖尿病合并心衰患者，禁用藥物為A.達(dá)格列凈B.羅格列酮C.利拉魯肽D.恩格列凈答案：B27.2025版指南建議，對糖尿病患者進(jìn)行足部自我檢查的頻次為A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：A28.對基層醫(yī)生進(jìn)行糖尿病管理培訓(xùn)的考核合格率要求為A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C29.2025版指南提出，對糖尿病患者進(jìn)行個體化飲食教育時，蛋白質(zhì)供能比為A.10–15%B.15–20%C.20–25%D.25–30%答案：B30.對糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期患者，基層醫(yī)生應(yīng)A.半年復(fù)查眼底B.3個月復(fù)查眼底C.立即轉(zhuǎn)診眼科D.繼續(xù)觀察答案：C31.2025版指南推薦，對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險評估時，必需檢查的項目為A.心電圖B.超聲心動圖C.下肢動脈彩超D.肺功能答案：A32.對使用GLP-1受體激動劑的患者，最常見的不良反應(yīng)為A.低血糖B.惡心、嘔吐C.肝功能異常D.皮疹答案：B33.2025版指南提出，對糖尿病患者進(jìn)行戒煙干預(yù)時，首選藥物為A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定答案：C34.對糖尿病腎?、羝诨颊撸?025版指南建議蛋白質(zhì)攝入量為A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A35.2025版指南將哪種指標(biāo)作為糖尿病管理信息化質(zhì)控核心指標(biāo)A.血糖儀質(zhì)控合格率B.電子病歷完整率C.遠(yuǎn)程隨訪率D.在線處方率答案：A36.對糖尿病患者進(jìn)行血脂管理時，若LDL-C≥2.6mmol/L，首選藥物為A.非諾貝特B.阿托伐他汀C.依折麥布D.煙酸答案：B37.2025版指南提出，對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理教育時，水溫建議不超過A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃答案：C38.對糖尿病合并OSA患者，2025版指南建議首選治療為A.減重B.無創(chuàng)通氣C.手術(shù)D.藥物答案：B39.2025版指南提出，對糖尿病患者進(jìn)行健康教育時，小組教育人數(shù)宜控制在A.5人以內(nèi)B.10人以內(nèi)C.15人以內(nèi)D.20人以內(nèi)答案：B40.對基層醫(yī)生進(jìn)行糖尿病管理培訓(xùn)的學(xué)時要求為年度不少于A.4學(xué)時B.6學(xué)時C.8學(xué)時D.10學(xué)時答案：C多選題（每題2分，共30分）41.以下哪些屬于2025版指南新增的糖尿病高危人群定義A.年齡≥35歲B.中心型肥胖C.長期接受抗精神病藥物治療D.母親妊娠糖尿病史E.靜坐生活方式答案：BCD42.對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動治療時，需暫停運(yùn)動的警示癥狀包括A.明顯乏力B.視物模糊C.胸痛D.關(guān)節(jié)腫脹E.心率增快20%答案：ABCD43.2025版指南提出的“三高共管”包括A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.高尿酸E.高體重答案：ABC44.以下哪些藥物可降低2型糖尿病患者心衰住院風(fēng)險A.達(dá)格列凈B.恩格列凈C.利拉魯肽D.索馬魯肽E.羅格列酮答案：AB45.對糖尿病患者進(jìn)行飲食教育時，推薦增加攝入的食物包括A.全谷物B.深海魚C.反式脂肪酸D.綠葉蔬菜E.含糖飲料答案：ABD46.2025版指南提出的基層糖尿病管理“五駕馬車”新增內(nèi)容有A.信息化管理B.心理支持C.戒煙干預(yù)D.足部護(hù)理E.疫苗接種答案：ABC47.以下哪些情況需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院A.酮癥酸中毒B.嚴(yán)重低血糖昏迷C.足部深部感染D.糖化血紅蛋白8.5%E.急性心肌梗死答案：ABCE48.對糖尿病患者進(jìn)行血脂管理時，屬于高危因素的有A.吸煙B.早發(fā)心血管病家族史C.高血壓D.肥胖E.年齡男性≥45歲答案：ABCDE49.2025版指南提出的糖尿病管理信息化功能包括A.智能隨訪B.遠(yuǎn)程會診C.風(fēng)險預(yù)警D.在線處方E.數(shù)據(jù)質(zhì)控答案：ABCDE50.對糖尿病患者進(jìn)行心理支持時，可采用的干預(yù)方式有A.認(rèn)知行為療法B.正念減壓C.同伴支持D.家庭治療E.藥物抗抑郁答案：ABCDE51.以下哪些屬于2025版指南推薦的糖尿病患者常規(guī)疫苗A.流感疫苗B.23價肺炎球菌疫苗C.乙肝疫苗D.帶狀皰疹疫苗E.HPV疫苗答案：ABCD52.對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，正確的做法包括A.每日檢查足背足底B.穿透氣棉襪C.赤足行走鍛煉D.修剪趾甲平直E.使用潤膚霜防裂答案：ABDE53.2025版指南提出的糖尿病管理質(zhì)量評價指標(biāo)包括A.糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率B.血壓達(dá)標(biāo)率C.低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)率D.體重下降≥5%比例E.疫苗接種率答案：ABCDE54.以下哪些屬于GLP-1受體激動劑的禁忌癥A.甲狀腺髓樣癌病史B.胰腺炎病史C.妊娠D.嚴(yán)重胃腸道疾病E.腎功能不全答案：ABCD55.對糖尿病患者進(jìn)行個體化運(yùn)動處方時，需評估的內(nèi)容有A.心肺功能B.下肢關(guān)節(jié)情況C.視網(wǎng)膜病變程度D.自主神經(jīng)病變E.社會支持答案：ABCDE案例分析題（每題10分，共30分）56.患者男，58歲，BMI29.2kg/m2，F(xiàn)PG8.4mmol/L，2hPG15.2mmol/L，HbA1c8.7%，ALT68U/L，eGFR78ml/min，尿Alb/Cr45mg/g，血壓136/84mmHg，血脂LDL-C3.2mmol/L，有吸煙史30年。請給出診斷、分層、首選降糖方案及非藥物干預(yù)要點。答案：診斷：2型糖尿病合并超重、腹型肥胖、早期腎病、血脂異常、吸煙。分層：高危。首選：二甲雙胍0.5gbid起始，4周后加用達(dá)格列凈10mgqd。非藥物：戒煙、限熱卡飲食（每日減少500kcal）、快走30min×5次/周、減重≥5%、低鹽低油、年度眼底、尿蛋白、足篩、疫苗接種。57.患者女，44歲，G2P1，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.4mmol/L、2h9.8mmol/L，既往多囊卵巢綜合征，BMI31kg/m2，無糖尿病家族史。請給出診斷、下一步處理、血糖控制目標(biāo)及產(chǎn)后隨訪計劃。答案：診斷：妊娠期糖尿病。處理：立即醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療+運(yùn)動，空腹及餐后1hSMBG，目標(biāo)FPG<5.3mmol/L、1hPG<7.8mmol/L；1周不達(dá)標(biāo)加用胰島素。產(chǎn)后6–12周行75gOGTT，之后每1–3年篩查，鼓勵母