2025年實驗室技師實驗室細胞學(xué)技術(shù)操作操模擬考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.細胞學(xué)檢查中，用于固定涂片的常用方法不包括（）A.95%乙醇固定B.戊二醛固定C.甲醇固定D.乙酸固定答案：B解析：細胞學(xué)檢查中，常用的固定方法包括95%乙醇、甲醇和乙酸等，這些方法能有效固定細胞形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。戊二醛主要用于電鏡固定，不適合常規(guī)細胞學(xué)涂片固定。2.制作細胞涂片時，細胞分布均勻的關(guān)鍵因素是（）A.涂片速度過快B.涂片時使用過多生理鹽水C.涂片時涂抹面積過大D.涂片時推片角度適宜答案：D解析：涂片時推片角度適宜能確保細胞均勻分布，避免堆積或過稀。過快的速度、過多的生理鹽水和過大的涂抹面積都可能導(dǎo)致細胞分布不均。3.細胞學(xué)檢查中，染色最常用的染料是（）A.蘇木精伊紅染液B.吉姆薩染液C.快綠染液D.甲基藍染液答案：A解析：蘇木精伊紅染液是細胞學(xué)檢查中最常用的染色劑，能清晰顯示細胞核和細胞質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。吉姆薩染液主要用于血細胞染色，快綠和甲基藍染色效果不如蘇木精伊紅。4.細胞學(xué)檢查中，觀察細胞核形態(tài)的主要目的是（）A.計算細胞數(shù)量B.判斷細胞大小C.識別細胞核結(jié)構(gòu)異常D.測量細胞質(zhì)比例答案：C解析：觀察細胞核形態(tài)是細胞學(xué)檢查的核心，重點識別細胞核大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布等異常變化，這些是判斷病變的重要依據(jù)。5.細胞學(xué)檢查中，下列哪種情況不適合進行細胞學(xué)檢查（）A.胸水涂片B.宮頸刮片C.組織印片D.血液涂片答案：D解析：血液涂片細胞數(shù)量稀少且形態(tài)單一，難以進行細胞學(xué)診斷。胸水、宮頸刮片和組織印片都是細胞學(xué)檢查的常規(guī)標本類型。6.細胞學(xué)檢查中，細胞核偏大且染色質(zhì)粗塊狀見于（）A.正常鱗狀細胞B.不典型鱗狀細胞C.腺癌細胞D.淋巴細胞答案：B解析：不典型鱗狀細胞表現(xiàn)為細胞核偏大、染色質(zhì)粗塊狀、核膜增厚等特征。正常鱗狀細胞核小而規(guī)則，腺癌細胞核呈不規(guī)則形，淋巴細胞核圓形且染色質(zhì)呈細顆粒狀。7.細胞學(xué)檢查中，制片質(zhì)量最直接影響（）A.細胞計數(shù)結(jié)果B.細胞形態(tài)觀察C.染色效果D.標本保存時間答案：B解析：制片質(zhì)量直接影響細胞形態(tài)的顯示效果。良好的制片能清晰展示細胞細節(jié)，而質(zhì)量差的制片可能導(dǎo)致細胞變形、重疊或模糊，影響診斷。8.細胞學(xué)檢查中，下列哪種細胞最易出現(xiàn)假陽性（）A.鱗狀上皮細胞B.腺上皮細胞C.淋巴細胞D.上皮樣細胞答案：D解析：上皮樣細胞在炎癥或某些腫瘤中易出現(xiàn)形態(tài)變異，容易被誤判為惡性細胞。鱗狀上皮細胞、腺上皮細胞和淋巴細胞形態(tài)相對穩(wěn)定，假陽性率較低。9.細胞學(xué)檢查報告應(yīng)包括（）A.細胞數(shù)量統(tǒng)計B.細胞形態(tài)描述C.病理診斷D.以上都是答案：D解析：完整的細胞學(xué)檢查報告應(yīng)包括細胞數(shù)量統(tǒng)計、形態(tài)學(xué)描述和病理診斷建議，這些信息對臨床診斷和治療至關(guān)重要。10.細胞學(xué)檢查中，最常用的顯微鏡倍數(shù)是（）A.10×目鏡+40×物鏡B.10×目鏡+10×物鏡C.20×目鏡+40×物鏡D.40×目鏡+10×物鏡答案：A解析：10×目鏡+40×物鏡（總放大倍數(shù)400倍）是細胞學(xué)檢查最常用的觀察倍數(shù)，既能清晰顯示細胞細節(jié)，又能兼顧觀察范圍。11.細胞學(xué)檢查中，標本采集后應(yīng)盡快處理，其主要目的是（）A.提高細胞活力B.防止細胞自溶C.增加細胞數(shù)量D.減少背景污染答案：B解析：標本采集后應(yīng)盡快處理，主要是為了防止細胞在體外環(huán)境條件下發(fā)生自溶，導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)破壞，影響檢查結(jié)果。細胞活力、細胞數(shù)量和背景污染雖然也受處理時間影響，但防止自溶是最關(guān)鍵的目的。12.細胞學(xué)檢查中，下列哪種標本最適合進行直接涂片（）A.胸水B.泌尿系統(tǒng)分泌物C.組織印片D.腦脊液答案：C解析：組織印片是將組織直接按壓或印在玻片上獲取細胞的方法，適合進行直接涂片檢查。胸水、泌尿系統(tǒng)分泌物和腦脊液等液體標本更適合離心后制片，以獲得更豐富的細胞成分。13.細胞學(xué)檢查中，固定液的選擇主要依據(jù)（）A.標本類型B.染色方法C.保存時間D.以上都是答案：D解析：固定液的選擇需要綜合考慮標本類型（如血液、組織、體液等）、后續(xù)染色方法和期望的保存時間等因素。不同的標本和需求需要選擇不同的固定液以達到最佳固定效果。14.細胞學(xué)檢查中，蘇木精染液主要著色（）A.細胞質(zhì)B.細胞核C.背景物質(zhì)D.細胞膜答案：B解析：蘇木精染液是堿性染料，主要與細胞核中的核酸（DNA和RNA）結(jié)合，使細胞核呈現(xiàn)藍色或藍紫色，是細胞學(xué)檢查中顯示細胞核形態(tài)結(jié)構(gòu)的主要染料。15.細胞學(xué)檢查中，瑞氏染液主要用于（）A.細胞核染色B.細胞質(zhì)染色C.背景染色D.細胞形態(tài)觀察答案：B解析：瑞氏染液由酸性染料亞甲基藍和堿性染料伊紅組成，主要通過細胞質(zhì)中的蛋白質(zhì)與染料結(jié)合，使細胞質(zhì)呈現(xiàn)多種色彩，主要用于顯示細胞質(zhì)的形態(tài)和染色質(zhì)細節(jié)。16.細胞學(xué)檢查報告中的“不能明確診斷”通常指（）A.發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞B.未發(fā)現(xiàn)異常細胞C.細胞數(shù)量不足以評估D.標本質(zhì)量差無法判斷答案：D解析：“不能明確診斷”通常是指由于標本質(zhì)量差（如細胞稀少、結(jié)構(gòu)破壞、背景干擾嚴重等），無法做出可靠的判斷。發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞會明確提示惡性可能，未發(fā)現(xiàn)異常細胞可能提示良性，細胞數(shù)量不足也會影響評估，但最符合“不能明確診斷”的是標本質(zhì)量本身的問題。17.細胞學(xué)檢查中，涂片過厚可能導(dǎo)致（）A.細胞重疊B.細胞分散C.染色均勻D.細胞丟失答案：A解析：涂片過厚會導(dǎo)致細胞堆積重疊，相互遮擋，影響對單個細胞的觀察和判斷。薄的涂片有利于細胞分散，便于觀察。18.細胞學(xué)檢查中，用于觀察細胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)應(yīng)使用（）A.普通光學(xué)顯微鏡B.電子顯微鏡C.熒光顯微鏡D.相差顯微鏡答案：B解析：普通光學(xué)顯微鏡分辨率有限，無法觀察細胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)。電子顯微鏡具有很高的分辨率，可以清晰地顯示細胞器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。熒光顯微鏡主要用于觀察熒光標記的細胞成分，相差顯微鏡可以觀察活細胞的三維結(jié)構(gòu)，但都不適合觀察超微結(jié)構(gòu)。19.細胞學(xué)檢查中，下列哪種情況不屬于良性變化（）A.細胞核增大B.細胞質(zhì)減少C.核漿比例失調(diào)D.細胞形態(tài)多樣性增加答案：C解析：細胞核增大、細胞質(zhì)減少和細胞形態(tài)多樣性增加都可能是細胞異常的表現(xiàn)，而核漿比例失調(diào)（核相對體積增大，漿相對體積減少）是細胞惡性變的重要特征之一，不屬于良性變化范疇。20.細胞學(xué)檢查技術(shù)的優(yōu)勢是（）A.操作簡單B.成本低廉C.提供細胞形態(tài)信息D.以上都是答案：D解析：細胞學(xué)檢查技術(shù)具有操作相對簡單、檢查成本較低等優(yōu)點，更重要的是能提供細胞的形態(tài)學(xué)信息，對于某些疾病的初步篩查和診斷具有重要價值。二、多選題1.細胞學(xué)檢查中，影響制片質(zhì)量的因素主要有（）A.標本采集方法B.固定液選擇與時間C.涂片厚度與均勻性D.染色劑配制與染色時間E.顯微鏡質(zhì)量答案：ABCD解析：細胞學(xué)制片質(zhì)量受多個環(huán)節(jié)影響。標本采集方法直接影響細胞獲取的數(shù)量和質(zhì)量；固定液的選擇和固定時間是保證細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)不被破壞的關(guān)鍵；涂片時的操作決定了細胞是均勻分布還是堆積重疊；染色劑的配制和染色時間則關(guān)系到細胞細節(jié)能否清晰顯示。顯微鏡質(zhì)量雖然重要，但主要影響觀察效果，而非制片本身的質(zhì)量。2.細胞學(xué)檢查中，常見的細胞核異常表現(xiàn)有（）A.細胞核增大B.染色質(zhì)粗塊狀C.核膜增厚D.核溝消失E.細胞質(zhì)比例減小答案：ABCD解析：細胞核異常是細胞學(xué)診斷惡性的重要依據(jù)。細胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀、核膜增厚和核溝消失都是常見的核異常表現(xiàn)。細胞質(zhì)比例減小雖然也可能是惡性特征之一，但主要是細胞質(zhì)的變化，而題干明確詢問細胞核異常表現(xiàn)。3.細胞學(xué)檢查報告通常包含哪些內(nèi)容（）A.標本來源B.細胞學(xué)描述C.疾病診斷建議D.染色方法E.制片信息答案：ABCE解析：一份完整的細胞學(xué)檢查報告應(yīng)包含標本來源、細胞學(xué)形態(tài)描述、診斷建議（或不能明確診斷的原因）、以及制片和染色等基本信息。染色方法通常在實驗室操作記錄中體現(xiàn)，報告中可能只寫明所用的染料名稱。4.細胞學(xué)檢查中，下列哪些標本需要離心后制片（）A.胸水B.泌尿系統(tǒng)尿液C.陰道分泌物D.腦脊液E.淋巴結(jié)穿刺液答案：ABDE解析：對于細胞數(shù)量相對稀少的液體標本，如胸水、泌尿系統(tǒng)尿液、腦脊液和淋巴結(jié)穿刺液等，通常需要經(jīng)過離心處理，使有核細胞聚集到底部，再進行制片，以提高細胞檢出率和制片質(zhì)量。陰道分泌物中細胞數(shù)量相對較多，可以直接涂片。5.細胞學(xué)檢查中，蘇木精伊紅（H&E）染色的優(yōu)點有（）A.可同時染色細胞核和細胞質(zhì)B.對細胞結(jié)構(gòu)顯示清晰C.操作簡便D.成本低廉E.背景干擾小答案：AB解析：蘇木精伊紅染色是細胞學(xué)中最常用的染色方法。其優(yōu)點在于能同時清晰地顯示細胞核（藍色）和細胞質(zhì)（紅色/粉色），對細胞結(jié)構(gòu)顯示效果好。操作相對簡便、成本低廉和背景干擾小也是其優(yōu)點，但清晰顯示細胞結(jié)構(gòu)是其最主要的優(yōu)勢。6.細胞學(xué)檢查中，可能影響診斷準確性的因素有（）A.標本保存不當B.涂片過于厚重C.染色不均勻D.觀察者經(jīng)驗不足E.使用的顯微鏡放大倍數(shù)過低答案：ABCD解析：標本保存不當會導(dǎo)致細胞自溶或結(jié)構(gòu)破壞；涂片過厚會使細胞重疊，難以辨認；染色不均勻會影響細節(jié)顯示；觀察者經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致誤判；顯微鏡放大倍數(shù)過低則無法看清細胞細節(jié)，所有這些都會影響診斷準確性。7.細胞學(xué)檢查技術(shù)可用于哪些部位的細胞學(xué)檢查（）A.宮頸B.胸腔C.腹腔D.骨髓E.肺部答案：ABCD解析：細胞學(xué)檢查技術(shù)可以應(yīng)用于多個部位的細胞學(xué)檢查，包括宮頸細胞學(xué)篩查、胸腔積液細胞學(xué)檢查、腹腔積液細胞學(xué)檢查、骨髓穿刺液細胞學(xué)檢查等。肺部細胞學(xué)檢查相對較少直接進行，更多是通過痰液細胞學(xué)或支氣管肺泡灌洗液細胞學(xué)進行。8.細胞學(xué)檢查中，良性細胞變化可能表現(xiàn)為（）A.細胞核輕度增大B.細胞質(zhì)輕微豐富C.核漿比例基本正常D.細胞形態(tài)相對一致E.出現(xiàn)核分裂象答案：ABCD解析：良性細胞變化通常表現(xiàn)較輕微，可能包括細胞核輕度增大、細胞質(zhì)輕微豐富、核漿比例基本正常、以及細胞形態(tài)相對一致等。出現(xiàn)核分裂象通常被認為是細胞異常的表現(xiàn)，在良性變化中不常見。9.細胞學(xué)檢查前，對操作人員的基本要求包括（）A.熟悉細胞學(xué)基本知識B.掌握規(guī)范的制片和染色技術(shù)C.具備良好的顯微鏡操作能力D.能夠識別常見的正常和異常細胞E.了解相關(guān)的”標準“要求答案：ABCD解析：細胞學(xué)檢查操作人員需要具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，包括熟悉細胞學(xué)基本知識、掌握規(guī)范的制片和染色技術(shù)、具備良好的顯微鏡操作能力以及能夠識別常見的正常和異常細胞。了解相關(guān)的”標準“要求也是必要的，以保證操作和報告的規(guī)范性。10.細胞學(xué)檢查報告中的“建議進一步檢查”通常意味著（）A.發(fā)現(xiàn)可疑惡性細胞B.細胞學(xué)結(jié)果不能明確診斷C.需要結(jié)合其他檢查結(jié)果D.考慮進行組織活檢E.標本量不足答案：BCD解析：“建議進一步檢查”通常表明細胞學(xué)檢查結(jié)果存在不確定性或提示惡性可能，需要更多信息來確診。這可能意味著細胞學(xué)結(jié)果不能明確診斷（B），需要結(jié)合其他檢查結(jié)果（如影像學(xué)、生化等）綜合判斷（C），或者高度懷疑惡性，建議進行組織活檢以獲得更確診據(jù)（D）。發(fā)現(xiàn)可疑惡性細胞（A）通常會直接建議活檢，而標本量不足（E）可能會建議重取標本，不一定直接等同于建議進一步檢查（通常是指診斷層面的建議）。11.細胞學(xué)檢查中，影響細胞形態(tài)顯示的因素有（）A.標本固定時間過短B.染色劑pH值不適宜C.細胞干燥過快D.涂片時推片速度不均E.顯微鏡光源亮度不足答案：ABCD解析：標本固定時間過短會導(dǎo)致細胞未完全固定而變形；染色劑pH值不適宜會影響染料與細胞成分的結(jié)合，導(dǎo)致染色效果差；細胞干燥過快可能導(dǎo)致細胞皺縮或結(jié)構(gòu)破壞；涂片時推片速度不均會導(dǎo)致細胞分布不均或涂抹過厚。顯微鏡光源亮度不足主要影響觀察，而非改變細胞本身顯示形態(tài)。12.細胞學(xué)檢查中，常用的染色方法包括（）A.蘇木精伊紅染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.腚粉染色E.特異性免疫組化染色答案：ABCE解析：細胞學(xué)檢查中常用的染色方法包括蘇木精伊紅染色（最常用，用于全面觀察細胞結(jié)構(gòu)）、瑞氏染色（主要用于細胞質(zhì)染色）、巴氏染色（主要用于婦科細胞學(xué)，使細胞質(zhì)色彩更豐富）以及特異性免疫組化染色（用于檢測特定抗原或蛋白）。淀粉染色不是細胞學(xué)常規(guī)染色方法。13.細胞學(xué)檢查報告書寫中，應(yīng)包含（）A.標本編號和來源B.檢查方法和結(jié)果描述C.診斷意見或建議D.檢驗者姓名和日期E.標本接收時間答案：ABC解析：細胞學(xué)檢查報告的核心內(nèi)容應(yīng)包括標本的基本信息（編號、來源）、檢查所用的方法、對細胞學(xué)結(jié)果的詳細描述，以及基于描述給出的診斷意見或處理建議。檢驗者姓名和日期是報告的基本標識信息。標本接收時間可能在實驗室記錄中，但通常不直接寫入最終報告給臨床的部分。14.細胞學(xué)檢查中，下列哪些情況可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果（）A.標本采集部位不當B.標本固定不及時C.檢查的細胞學(xué)類型不適合該部位D.細胞數(shù)量極少E.使用的顯微鏡放大倍數(shù)過高答案：ABD解析：假陰性結(jié)果是指存在病變但未能檢出。標本采集部位不當可能遺漏病變區(qū)域；標本固定不及時會導(dǎo)致細胞自溶破壞病變特征；細胞數(shù)量極少則可能無法檢出；檢查的細胞學(xué)類型不適合該部位可能導(dǎo)致漏診。使用的顯微鏡放大倍數(shù)過高會使視野變窄，看到細胞數(shù)量減少，可能增加漏檢風(fēng)險，但過高倍數(shù)本身不是假陰性原因，而是觀察不便。15.細胞學(xué)檢查技術(shù)的主要局限性在于（）A.只能提供細胞形態(tài)學(xué)信息B.對細胞來源定位困難C.惡性診斷的敏感性有限D(zhuǎn).需要組織活檢進行確診E.操作過程復(fù)雜答案：ABCD解析：細胞學(xué)檢查的主要局限性在于：它主要提供細胞形態(tài)學(xué)信息，缺乏組織結(jié)構(gòu)背景（A）；難以準確判斷細胞來源的具體部位（B）；對于某些類型的病變，其診斷敏感性有限，存在假陰性可能（C）；由于診斷結(jié)果通常需要組織活檢進行確診以明確病變性質(zhì)和分級（D）。操作過程相對其他病理技術(shù)可能不復(fù)雜（E）。16.細胞學(xué)檢查中，體液標本處理的關(guān)鍵步驟有（）A.標本接收后立即檢查有無凝塊B.根據(jù)需要選擇直接涂片或離心制片C.離心后棄上清，沉淀物用于涂片D.涂片要快速均勻，避免細胞堆積E.涂片后立即固定答案：ABCE解析：體液標本處理的關(guān)鍵在于：接收后首先檢查有無凝塊以便處理（A）；根據(jù)細胞豐富度和檢查目的選擇直接涂片或離心制片（B）；若選擇離心，需棄上清保留沉淀物用于制片（C）；涂片時要求快速、輕柔、均勻，防止細胞重疊（D）；涂片完成后應(yīng)立即放入固定液中固定，防止細胞自溶（E）。17.細胞學(xué)檢查中，良性鱗狀細胞可能表現(xiàn)為（）A.細胞邊界清晰B.細胞核居中C.核膜完整平滑D.染色質(zhì)呈細顆粒狀E.細胞質(zhì)較薄答案：ABCD解析：良性鱗狀細胞通常形態(tài)規(guī)則，細胞邊界清晰（A），細胞核常居中（B），核膜完整平滑（C），染色質(zhì)呈細顆粒狀，分布均勻（D），細胞質(zhì)可因角化程度不同而薄厚不一，但一般可見。這些特征collectively指示細胞良性。18.細胞學(xué)檢查中，提高制片質(zhì)量的方法有（）A.優(yōu)化標本固定條件B.控制好涂片速度和壓力C.使用合適的固定液D.加強染色質(zhì)量控制E.選擇高分辨率顯微鏡答案：ABCD解析：提高制片質(zhì)量涉及多個環(huán)節(jié)：優(yōu)化標本固定條件（時間、溫度等）能更好地保存細胞形態(tài)（A）；涂片時控制好速度和壓力，使細胞均勻分布且形態(tài)不被破壞（B）；使用合適的固定液對特定標本能獲得最佳固定效果（C）；染色是后續(xù)觀察的基礎(chǔ)，加強染色質(zhì)量控制（濃度、pH、時間等）能顯示清晰的細胞細節(jié)（D）。選擇高分辨率顯微鏡是觀察條件，有助于發(fā)現(xiàn)細節(jié)，但不直接改變制片本身的質(zhì)量。19.細胞學(xué)檢查中，可能觀察到異常細胞核形態(tài)的有（）A.核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.核膜不規(guī)則增厚或凹陷C.核染色質(zhì)消失或空泡化D.核分裂象出現(xiàn)E.核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀答案：ABCD解析：異常細胞核形態(tài)變化多樣，包括核增大、染色質(zhì)變得粗塊狀、核膜不規(guī)則增厚或出現(xiàn)核凹陷/核溝、核染色質(zhì)消失或空泡化、核分裂象出現(xiàn)（包括異常分裂象）、核染色質(zhì)分布異常（如呈粗網(wǎng)狀、車輪狀等）。以上所有選項均描述了可能的異常核形態(tài)。20.細胞學(xué)檢查技術(shù)的應(yīng)用范圍包括（）A.腫瘤篩查B.體液細胞學(xué)檢查C.組織學(xué)診斷輔助D.疾病監(jiān)測E.細胞遺傳學(xué)分析答案：ABD解析：細胞學(xué)檢查技術(shù)廣泛應(yīng)用于腫瘤篩查（如宮頸癌篩查）、各種體液（胸水、腹水、腦脊液、尿液等）中的細胞學(xué)檢查以尋找惡性細胞、作為組織活檢的輔助手段（尤其是在難以獲取組織時）、用于某些疾病的長期監(jiān)測（如血液系統(tǒng)疾病）等。它較少直接用于組織學(xué)診斷（通常由組織活檢完成），也非細胞遺傳學(xué)分析的主要手段（細胞遺傳學(xué)更側(cè)重染色體分析）。三、判斷題1.細胞學(xué)檢查中，固定是細胞學(xué)制片的關(guān)鍵步驟，其目的是為了保持細胞原有的形態(tài)結(jié)構(gòu)，防止細胞自溶和降解。（）答案：正確解析：細胞學(xué)檢查非常依賴細胞形態(tài)學(xué)特征進行判斷，而標本采集后細胞在體外會很快發(fā)生自溶和結(jié)構(gòu)破壞。固定步驟使用化學(xué)固定液與細胞成分作用，使其迅速脫水并凝固，從而有效保存細胞在死亡瞬間的形態(tài)結(jié)構(gòu)，為后續(xù)的觀察和診斷提供可靠依據(jù)。因此，固定是細胞學(xué)制片中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。2.細胞學(xué)檢查報告只能給出診斷結(jié)論，不能提供任何處理建議。（）答案：錯誤解析：細胞學(xué)檢查報告的主要目的是提供細胞形態(tài)學(xué)信息并輔助臨床診斷。一份完整的報告除了描述細胞學(xué)所見外，通常會根據(jù)結(jié)果給出相應(yīng)的診斷意見或處理建議，例如“建議進一步檢查”、“符合惡性細胞特征，建議活檢”或“未發(fā)現(xiàn)異常細胞”等。這些建議有助于臨床醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。3.所有體液標本都適合直接進行涂片檢查，無需任何處理。（）答案：錯誤解析：并非所有體液標本都適合直接涂片。例如，血液中細胞數(shù)量相對較少且容易自然凝固，通常需要經(jīng)過特定處理（如白細胞稀釋涂片）或離心后取沉淀物再進行涂片，以提高細胞檢出率和制片質(zhì)量。而像胸水、腹水等細胞相對豐富的體液，有時可以直接涂片，但離心制片往往是更優(yōu)選擇。4.細胞學(xué)檢查中使用的蘇木精染液和伊紅染液分別是堿性染料和酸性染料。（）答案：正確解析：蘇木精（Haematoxylin）是堿性染料，它能與細胞中帶負電荷的酸性物質(zhì)（主要是核酸）結(jié)合而著色，常用于染細胞核。伊紅（Eosin）是酸性染料，它能與細胞中帶正電荷的堿性物質(zhì)（主要是蛋白質(zhì)）結(jié)合而著色，常用于染細胞質(zhì)。這種酸堿結(jié)合原理是染料選擇和細胞染色的基礎(chǔ)。5.細胞學(xué)檢查技術(shù)具有操作簡單、成本較低、應(yīng)用范圍廣等優(yōu)點，但無法提供細胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)信息。（）答案：正確解析：細胞學(xué)檢查相對于組織學(xué)檢查，確實具有操作相對簡單、對設(shè)備要求不高、檢查成本較低、可檢測身體多個部位細胞等優(yōu)點。其應(yīng)用范圍也很廣。然而，由于細胞學(xué)檢查通常使用光學(xué)顯微鏡觀察，其分辨率有限，無法顯示細胞內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)（如細胞器、細胞核內(nèi)的染色質(zhì)纖維等），這是其主要的局限性。6.細胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)少量核分裂象就一定意味著細胞發(fā)生了癌變。（）答案：錯誤解析：核分裂象（Mitoticfigure）的出現(xiàn)確實是細胞異常增生或惡性變的一個常見指標，但在細胞學(xué)檢查中，少量核分裂象的出現(xiàn)并不一定就意味著細胞發(fā)生了癌變。核分裂象也可能出現(xiàn)在反應(yīng)性增生或某些良性病變的細胞中，特別是在某些部位（如宮頸）。其診斷意義需要結(jié)合細胞的其他形態(tài)學(xué)特征（如細胞核大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布、細胞質(zhì)比例等）以及臨床情況綜合判斷。7.細胞學(xué)檢查報告中的“不能明確診斷”意味著排除了惡性病變的可能性。（）答案：錯誤解析：細胞學(xué)檢查報告中的“不能明確診斷”或“意義不明確的不典型細胞”（ATypicalCellsofUndeterminedSignificance,ASCUS）是指檢查中發(fā)現(xiàn)了一些形態(tài)可疑的細胞，但不足以明確診斷為惡性，也不能完全排除惡性的可能。這通常提示需要進一步檢查或隨訪，而不是排除了惡性病變的可能性。8.細胞學(xué)檢查中，涂片的厚度應(yīng)均勻一致，過厚會導(dǎo)致細胞重疊，過薄則細胞難以觀察。（）答案：正確解析：細胞學(xué)涂片的厚度對觀察效果有直接影響。如果涂片過厚，細胞會相互重疊，形成細胞團塊，導(dǎo)致視野不清，難以辨認單個細胞的形態(tài)細節(jié)。反之，如果涂片過薄，細胞分散，雖然視野清晰，但細胞個體顯得很小，某些細節(jié)也可能看不清楚。因此，制作均勻厚度的涂片是保證細胞學(xué)檢查質(zhì)量的關(guān)鍵技術(shù)之一。9.細胞學(xué)檢查技術(shù)可以用于所有類型的腫瘤的診斷。（）答案：錯誤解析：細胞學(xué)檢查技術(shù)對于某些部位的腫瘤診斷價值很高（如婦科、體液等），但對于來源于上皮組織的腫瘤（特別是需要判斷浸潤深度時），以及一些內(nèi)部器官的腫瘤，其診斷價值有限，因為細胞學(xué)檢查缺乏組織結(jié)構(gòu)背景信息，難以準確判斷腫瘤的浸潤性。這類情況通常需要進行組織活檢（活檢）才能確診。10.細胞學(xué)檢查前，操作人員需要熟練掌握標本采集、固定、制片和染色的各項技術(shù)，并了解相關(guān)的”標準“要求。（）答案：正確解析：細胞學(xué)檢查結(jié)果的可靠性很大程度上取決于前處理環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量。操作人員必須熟練掌握從標本采集（不同部位有不同的要求）、及時正確的固定、均勻合適的制片到規(guī)范嚴謹?shù)娜旧雀鱾€環(huán)節(jié)的技術(shù)要點，并熟悉相關(guān)的技術(shù)”標準“和操作規(guī)程，才能最大限度地保證制片質(zhì)量和檢查結(jié)果的準確性。四、簡答題1.簡述細胞學(xué)檢查中，體液標本直接涂片法的操作要點。答案：體液標本直接涂片法的操作要點包括：（1）.核對標本標簽信息，確保標本采集部位和標識準確無誤。（2）.在潔凈玻片上滴加適量生理鹽水或?qū)Ｓ孟♂屢海ǜ鶕?jù)標本類型和檢查目的選擇）。（3）.用無菌吸管吸取少量體液，滴加在玻片上的液體中，避免一次滴加過多導(dǎo)致溢出或涂片過厚。（4）.用另一張潔凈玻片作為涂抹棒，與第一張玻片呈約3045度角，將體液均勻涂抹開。涂抹時動作要輕柔、平穩(wěn)、快速，確保涂片厚度均勻，避免細胞堆積。（5）.涂抹完畢后，將玻片置于指定位置晾干，避免陽光直射或熱源烘烤，以保持細胞形態(tài)。（6）.晾干后，按標準操作流程進行固定和染色。（7）.操作過程中注意手衛(wèi)生，防止污染標本。2.簡述細胞學(xué)檢查中，蘇木精伊紅（H&E）染色的基本步驟。答案：蘇木精伊紅（H&E）染色的基本步驟通常包括：（1）.固定：將細胞學(xué)制片放入預(yù)設(shè)時間的固定液中（常用95%乙醇或甲醇）固定，以保存細胞形態(tài)。（2）.水化：將固定后的制片依次放入蒸餾水或去離子水中清洗，使制片重新水化，為染色做準備。（3）.蘇木精染色：將制片放入蘇木精染液中染色一定時間，使細胞核呈藍色。染色時間需根據(jù)制片厚度和蘇木精濃度調(diào)整。（4）.蒸餾水清洗：用蒸餾水清洗掉多余染料。（5）.伊紅染色：將制片放入伊紅染液中染色，使細胞質(zhì)呈紅色或粉色。染色時間需控制，過長會使細胞質(zhì)過紅。（6）.蒸餾水清洗：再次用蒸餾水清洗掉多余染料。（7）.脫水：通常需要依次放入不同濃度的酒精（如95%、100%）進行脫水。（8）.透明：將制片放入透明液中（如二甲苯）使其透明，便于Mounting。（9）.Mounting：將透明