中國醫(yī)科大學2013年7月考試急危重癥答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.下列哪種情況屬于急危重癥？()A.普通感冒B.輕度肺炎C.重度燒傷D.普通骨折2.患者突發(fā)劇烈胸痛，可能的診斷是？()A.普通心絞痛B.急性心肌梗死C.胃潰瘍D.膽囊炎3.患者出現(xiàn)呼吸困難，下列哪種情況最可能是急性左心衰竭？()A.患有慢性支氣管炎B.患有肺結(jié)核C.患有高血壓D.患有急性左心衰竭4.患者突然出現(xiàn)意識不清，可能的診斷是？()A.普通頭痛B.癲癇發(fā)作C.低血糖D.心源性暈厥5.患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的診斷是？()A.普通感冒發(fā)熱B.甲狀腺功能亢進C.肺炎D.腎臟感染6.患者突發(fā)劇烈腹痛，可能的診斷是？()A.胃腸功能紊亂B.膽石癥C.腸梗阻D.腹瀉7.患者突發(fā)頭痛，惡心嘔吐，可能的診斷是？()A.普通頭痛B.高血壓性頭痛C.腦血管疾病D.腦震蕩8.患者出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳出鐵銹色痰，可能的診斷是？()A.普通感冒B.肺炎C.支氣管炎D.肺結(jié)核9.患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能的診斷是？()A.肌肉勞損B.中風C.脫水D.營養(yǎng)不良10.患者突發(fā)腹部劇痛，伴惡心嘔吐，可能的診斷是？()A.胃腸炎B.膽石癥C.腸扭轉(zhuǎn)D.腹部腫瘤二、多選題(共5題)11.在處理急性呼吸衰竭患者時，以下哪些措施是正確的？()A.確保呼吸道通暢B.吸氧治療C.使用呼吸興奮劑D.抗感染治療12.以下哪些情況可能引起休克？()A.大量失血B.嚴重感染C.心臟病發(fā)作D.嚴重燒傷13.在處理急性心肌梗死患者時，以下哪些藥物是常用的？()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.普萘洛爾14.在處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時，以下哪些措施是緊急的？()A.使用苯二氮卓類藥物控制癲癇發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防止患者咬傷舌頭D.立即進行腦電圖檢查15.以下哪些情況可能引起昏迷？()A.腦血管意外B.腦炎C.低血糖D.中毒三、填空題(共5題)16.在急危重癥患者搶救中，首先需要確保的是患者的生命體征穩(wěn)定，其中包括呼吸、心跳、血壓和意識等。17.對于意識不清的患者，應立即進行心肺復蘇，即CPR，其中的C代表胸外按壓，P代表開放氣道，R代表人工呼吸。18.急性心肌梗死的確診通常依賴于心電圖（ECG）和心肌酶譜的檢測。19.在處理休克患者時，維持足夠的循環(huán)血容量非常重要，通常需要通過快速靜脈輸液來實現(xiàn)。20.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，除立即給予苯二氮卓類藥物控制發(fā)作外，還需預防癲癇后狀態(tài)，如保持呼吸道通暢和防止受傷等。四、判斷題(共5題)21.急性呼吸衰竭患者一旦出現(xiàn)意識障礙，應立即進行氣管插管。()A.正確B.錯誤22.所有休克患者都需要使用血管活性藥物。()A.正確B.錯誤23.在處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時，可以使用抗驚厥藥物進行預防。()A.正確B.錯誤24.急性心肌梗死患者一旦確診，應立即給予溶栓治療。()A.正確B.錯誤25.在處理嚴重燒傷患者時，預防感染是首要任務。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述心肺復蘇（CPR）的基本步驟。27.在處理急性心肌梗死患者時，溶栓治療的作用是什么？28.請描述急性呼吸衰竭患者的臨床表現(xiàn)。29.在處理休克患者時，如何判斷患者的休克程度？30.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則。

中國醫(yī)科大學2013年7月考試急危重癥答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】重度燒傷可能導致生命危險，屬于急危重癥。2.【答案】B【解析】急性心肌梗死可引起劇烈胸痛，屬于急危重癥。3.【答案】D【解析】急性左心衰竭會導致急性呼吸困難，屬于急危重癥。4.【答案】D【解析】心源性暈厥可能導致意識不清，屬于急危重癥。5.【答案】C【解析】肺炎可能導致持續(xù)高熱，屬于急危重癥。6.【答案】C【解析】腸梗阻可能導致劇烈腹痛，屬于急危重癥。7.【答案】C【解析】腦血管疾病可能導致頭痛和惡心嘔吐，屬于急危重癥。8.【答案】B【解析】肺炎可能導致劇烈咳嗽和鐵銹色痰，屬于急危重癥。9.【答案】B【解析】中風可能導致一側(cè)肢體無力，屬于急危重癥。10.【答案】C【解析】腸扭轉(zhuǎn)可能導致腹部劇痛和惡心嘔吐，屬于急危重癥。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】急性呼吸衰竭患者需要確保呼吸道通暢，進行吸氧治療，使用呼吸興奮劑，并可能需要抗感染治療。12.【答案】ABCD【解析】休克可以由多種原因引起，包括大量失血、嚴重感染、心臟病發(fā)作和嚴重燒傷等。13.【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死患者通常需要使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油和普萘洛爾等藥物進行治療。14.【答案】ABC【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)時，緊急措施包括使用苯二氮卓類藥物控制發(fā)作，保持呼吸道通暢，防止患者咬傷舌頭，而腦電圖檢查不是緊急處理措施。15.【答案】ABCD【解析】昏迷可以由多種原因引起，包括腦血管意外、腦炎、低血糖和中毒等。三、填空題(共5題)16.【答案】呼吸、心跳、血壓和意識【解析】呼吸、心跳、血壓和意識是生命體征的核心，其穩(wěn)定性直接關系到患者的生命安全。17.【答案】胸外按壓、開放氣道、人工呼吸【解析】CPR是心肺復蘇的縮寫，其順序為CPR，分別代表胸外按壓、開放氣道和人工呼吸，這三個步驟是心肺復蘇的基本操作。18.【答案】心電圖（ECG）和心肌酶譜【解析】心電圖可以顯示心肌缺血或梗死的特征性變化，而心肌酶譜可以反映心肌細胞的損傷程度，兩者都是確診急性心肌梗死的重要手段。19.【答案】快速靜脈輸液【解析】快速靜脈輸液是糾正休克和維持循環(huán)血容量的一種有效方法，可以幫助患者改善休克狀態(tài)。20.【答案】苯二氮卓類藥物控制發(fā)作，保持呼吸道通暢和防止受傷【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需要迅速控制發(fā)作，并預防癲癇后狀態(tài)的發(fā)生，保持呼吸道通暢和防止受傷是預防癲癇后狀態(tài)的重要措施。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙時，可能存在呼吸衰竭和呼吸道阻塞，氣管插管可以確保呼吸道通暢，改善通氣。22.【答案】錯誤【解析】并非所有休克患者都需要使用血管活性藥物，應根據(jù)休克的具體類型和患者的具體情況來決定是否使用。23.【答案】正確【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種緊急情況，使用抗驚厥藥物可以預防癲癇持續(xù)狀態(tài)的再次發(fā)生。24.【答案】正確【解析】急性心肌梗死患者應在發(fā)病3小時內(nèi)給予溶栓治療，以盡快恢復心肌血流，減少心肌損傷。25.【答案】正確【解析】嚴重燒傷患者由于皮膚屏障功能受損，容易發(fā)生感染，因此預防感染是燒傷治療的重要環(huán)節(jié)。五、簡答題(共5題)26.【答案】心肺復蘇（CPR）的基本步驟包括：1.確認現(xiàn)場安全；2.檢查患者意識；3.檢查呼吸；4.進行胸外按壓；5.開放氣道；6.進行人工呼吸?！窘馕觥緾PR是急救的基本技能，通過胸外按壓和人工呼吸來維持患者的心跳和呼吸，直到專業(yè)醫(yī)療人員到達。27.【答案】溶栓治療的作用是溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，恢復心肌血流，減少心肌梗死面積，改善患者預后?！窘馕觥咳芩ㄖ委熓羌毙孕募」Ｋ赖闹匾委熓侄?，通過溶解血栓，可以迅速恢復心肌血流，減少心肌損傷。28.【答案】急性呼吸衰竭患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率和節(jié)律的改變等。【解析】急性呼吸衰竭是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導致氧氣攝入或二氧化碳排出不足，其臨床表現(xiàn)多樣，包括呼吸系統(tǒng)的癥狀和全身性的改變。29.【答案】判斷休克程度可以通過觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚色澤和尿量等指標。常用的休克分級方法包括休克指數(shù)和休克的臨床分期?！窘馕?/p>