2025年輸血科輸血過(guò)程掌握與血液安全考核試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.輸血科在接收血液前，應(yīng)首先核對(duì)什么信息（）A.血液標(biāo)簽上的姓名和編號(hào)B.血液包裝是否完好無(wú)損C.血液入庫(kù)溫度D.血液有效期答案：A解析：接收血液時(shí)，核對(duì)血液標(biāo)簽上的姓名和編號(hào)是首要步驟，確保血液身份的準(zhǔn)確性，防止輸錯(cuò)血。包裝、溫度和有效期也是重要信息，但核對(duì)身份是基礎(chǔ)。2.交叉配血試驗(yàn)中，主要目的是檢測(cè)什么（）A.血液中是否存在抗體B.血型抗原的匹配程度C.血液中是否存在感染D.血液中是否存在游離血紅蛋白答案：B解析：交叉配血試驗(yàn)主要目的是檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集反應(yīng)，確保血型抗原的匹配程度，防止輸血反應(yīng)。3.輸血前，患者血樣與血液標(biāo)本必須由誰(shuí)共同核對(duì)（）A.輸血科工作人員B.患者家屬C.醫(yī)護(hù)人員D.檢驗(yàn)科工作人員答案：C解析：輸血前，患者血樣與血液標(biāo)本必須由醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)，確?；颊呱矸莺脱荷矸莸臏?zhǔn)確性，防止輸血錯(cuò)誤。4.輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取什么措施（）A.立即停止輸血，觀察病情B.降低輸血速度C.給予抗過(guò)敏藥物D.減少輸血量答案：A解析：輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，觀察病情變化，并根據(jù)情況采取相應(yīng)治療措施。降低輸血速度、給予藥物和減少輸血量都是后續(xù)處理措施。5.血液保存的最佳溫度是多少（）A.4℃B.0℃C.20℃D.37℃答案：A解析：血液保存的最佳溫度是4℃，在此溫度下，血液中的各種成分能夠保持相對(duì)穩(wěn)定，延長(zhǎng)保存時(shí)間。6.輸血科在處理血液時(shí)，必須嚴(yán)格遵守什么（）A.操作規(guī)程B.工作制度C.保密原則D.獎(jiǎng)懲制度答案：A解析：輸血科在處理血液時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保血液的安全和有效。7.血液成分分離后，不同成分的保存條件有何不同（）A.全血與成分血的保存條件相同B.紅細(xì)胞懸液保存條件最短C.血小板保存條件最短D.凝血因子保存條件最長(zhǎng)答案：C解析：血液成分分離后，不同成分的保存條件有所不同。血小板保存條件最短，需要在室溫下保存并定期搖動(dòng)。8.輸血科在發(fā)放血液時(shí)，應(yīng)如何確保血液安全（）A.核對(duì)患者信息B.檢查血液外觀C.測(cè)量血液溫度D.以上都是答案：D解析：輸血科在發(fā)放血液時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者信息、檢查血液外觀和測(cè)量血液溫度，確保血液安全。9.輸血后，患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施（）A.立即停止輸血，進(jìn)行換血治療B.給予糖皮質(zhì)激素C.給予利尿劑D.觀察病情變化答案：A解析：輸血后，患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行換血治療，以防止病情進(jìn)一步惡化。10.輸血科工作人員在處理血液時(shí)，必須佩戴什么（）A.口罩B.手套C.護(hù)目鏡D.以上都是答案：D解析：輸血科工作人員在處理血液時(shí)，必須佩戴口罩、手套和護(hù)目鏡，以防止交叉感染和職業(yè)暴露。11.輸血科在接收血液時(shí)，發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)如何處理（）A.清潔后繼續(xù)使用B.立即退回血站C.簡(jiǎn)單消毒后使用D.等待進(jìn)一步指令答案：B解析：血液包裝破損會(huì)污染血液，存在安全風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)包裝破損的血液應(yīng)立即退回血站，并報(bào)告情況，不能進(jìn)行任何形式的清潔、消毒或使用，以確保血液安全。12.交叉配血試驗(yàn)分為幾步（）A.一步B.兩步C.三步D.四步答案：B解析：交叉配血試驗(yàn)通常包括主側(cè)配血（檢查受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)）和次側(cè)配血（檢查供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)），共兩步，以全面評(píng)估輸血安全性。13.輸血科保存的血液標(biāo)本，最長(zhǎng)期限為多久（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，輸血科保存的血液標(biāo)本最長(zhǎng)期限通常為6個(gè)月，用于輸血反應(yīng)調(diào)查或回顧性分析等。14.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因不包括（）A.細(xì)菌污染B.免疫反應(yīng)C.血液保存不當(dāng)D.輸血速度過(guò)快答案：D解析：發(fā)熱反應(yīng)通常與細(xì)菌污染、免疫反應(yīng)或血液保存不當(dāng)有關(guān)。輸血速度過(guò)快主要可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷或急性肺水腫，一般不引起發(fā)熱。15.血液成分中，哪一種成分需要特殊保存條件，必須在室溫下保存并定期搖動(dòng)（）A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.凝血因子答案：C解析：血小板含有大量有形成分，容易發(fā)生聚集和破壞，必須在室溫（約2024℃）下保存并定期搖動(dòng)，以保持其功能和活力。16.輸血科工作人員在處理血液前，必須進(jìn)行什么操作（）A.更衣B.洗手C.佩戴個(gè)人防護(hù)用品D.以上都是答案：D解析：為防止交叉感染和職業(yè)暴露，輸血科工作人員在處理血液前必須進(jìn)行更衣、洗手并佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套等。17.輸血科在發(fā)放血液時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液過(guò)期，應(yīng)如何處理（）A.簡(jiǎn)單消毒后使用B.等待臨床使用C.立即退回血站D.根據(jù)剩余量酌情使用答案：C解析：過(guò)期的血液其成分已不穩(wěn)定或失效，存在安全風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)過(guò)期的血液應(yīng)立即退回血站，不能使用，以確保患者安全。18.輸血科對(duì)庫(kù)存血液進(jìn)行定期檢查的內(nèi)容不包括（）A.血液外觀B.溫度C.有效期D.患者姓名答案：D解析：輸血科對(duì)庫(kù)存血液進(jìn)行定期檢查主要內(nèi)容包括血液外觀（顏色、透明度等）、溫度和有效期，以判斷血液是否合格?；颊咝彰c庫(kù)存血液本身的狀態(tài)無(wú)關(guān)。19.當(dāng)患者因輸血發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首要搶救措施是（）A.立即給予腎上腺素B.停止輸血C.給予抗組胺藥D.保持患者呼吸道通暢答案：B解析：當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首要措施是立即停止輸血，以防止過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。其他措施如使用腎上腺素、抗組胺藥或保持呼吸道通暢也是重要的搶救措施，但停止輸血是第一步。20.輸血科建立和實(shí)施血液安全管理體系的主要目的是（）A.確保血液質(zhì)量B.預(yù)防輸血傳播疾病C.規(guī)范輸血操作D.以上都是答案：D解析：輸血科建立和實(shí)施血液安全管理體系，旨在確保血液質(zhì)量、預(yù)防輸血傳播疾病以及規(guī)范輸血操作，最終保障輸血安全。二、多選題1.輸血科在接收血液時(shí)，需要核對(duì)哪些信息（）A.血液標(biāo)簽上的姓名和編號(hào)B.血液包裝是否完好無(wú)損C.血液種類(lèi)和血型D.血液有效期E.血液采集信息答案：ABCD解析：接收血液時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)血液標(biāo)簽上的姓名和編號(hào)、種類(lèi)和血型、有效期以及包裝是否完好無(wú)損。血液采集信息雖然重要，但通常在血液標(biāo)簽上已有體現(xiàn)，與上述四項(xiàng)核對(duì)內(nèi)容本質(zhì)上是一致的，核心是確保信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。E選項(xiàng)表述不夠精確。2.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血和次側(cè)配血分別檢測(cè)什么（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)B.供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.溶血素D.血型抗體E.血型抗原答案：AB解析：交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血和次側(cè)配血。主側(cè)配血檢測(cè)受血者血清中的抗體與供血者紅細(xì)胞上的抗原是否發(fā)生凝集反應(yīng)；次側(cè)配血檢測(cè)供血者血清中的抗體與受血者紅細(xì)胞上的抗原是否發(fā)生凝集反應(yīng)。C、D、E選項(xiàng)并非主次側(cè)配血直接檢測(cè)的對(duì)象。3.輸血科保存的血液標(biāo)本，可用于哪些用途（）A.輸血反應(yīng)調(diào)查B.血液追溯C.疾病診斷D.血型確認(rèn)復(fù)核E.法醫(yī)鑒定答案：ABD解析：輸血科保存的血液標(biāo)本主要用于輸血反應(yīng)調(diào)查、血液追溯以及血型確認(rèn)復(fù)核，以保障輸血安全和解決輸血相關(guān)問(wèn)題。C選項(xiàng)疾病診斷通常需要患者靜脈血樣本，而非輸血標(biāo)本。E選項(xiàng)法醫(yī)鑒定一般由法醫(yī)機(jī)構(gòu)處理。4.輸血過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥種類(lèi)較多，包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等，這些都需要密切監(jiān)測(cè)和處理。5.血液成分分離后，哪些成分需要在室溫下保存（）A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.凝血因子E.白細(xì)胞答案：C解析：血小板因含有大量有形成分，易發(fā)生聚集和破壞，必須在室溫（約2024℃）下保存并定期搖動(dòng)，以保持其功能和減少聚集。紅細(xì)胞懸液通常在4℃保存。血漿可冷凍保存。凝血因子和白細(xì)胞有各自的保存條件，通常在低溫下保存。6.輸血科工作人員在處理血液時(shí)，必須遵守哪些原則（）A.安全第一B.規(guī)范操作C.一人操作D.嚴(yán)格核對(duì)E.保持清潔答案：ABDE解析：輸血科工作人員在處理血液時(shí)，必須遵守安全第一、規(guī)范操作、嚴(yán)格核對(duì)和保持清潔的原則，以確保血液安全和操作準(zhǔn)確性。C選項(xiàng)一人操作并非必須原則，通常根據(jù)工作量和風(fēng)險(xiǎn)由多人協(xié)作完成。7.輸血科建立血液安全管理體系，需要包括哪些內(nèi)容（）A.血液采集信息核對(duì)B.血液入庫(kù)驗(yàn)收C.血液儲(chǔ)存管理D.血液發(fā)放流程E.血液標(biāo)本保存與管理答案：ABCDE解析：輸血科建立血液安全管理體系是一個(gè)全面的過(guò)程，需要涵蓋血液從采集信息核對(duì)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存管理、發(fā)放流程到血液標(biāo)本保存與管理的全過(guò)程，以確保每個(gè)環(huán)節(jié)的安全可控。8.輸血科在發(fā)放血液時(shí)，必須核對(duì)哪些信息（）A.患者床號(hào)和姓名B.醫(yī)囑信息C.血液標(biāo)簽上的姓名和編號(hào)D.血液種類(lèi)和血型E.輸血申請(qǐng)單答案：ABCD解析：輸血科在發(fā)放血液時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名）、醫(yī)囑信息、血液標(biāo)簽信息（姓名、編號(hào)、種類(lèi)、血型）以及輸血申請(qǐng)單上的相關(guān)內(nèi)容，確保信息一致且準(zhǔn)確無(wú)誤。9.血液保存不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些問(wèn)題（）A.血液變質(zhì)B.血細(xì)胞破壞C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.血漿成分改變E.輸血反應(yīng)發(fā)生率降低答案：ABCD解析：血液保存不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血液變質(zhì)，血細(xì)胞破壞，血漿成分發(fā)生改變，甚至可能增加細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)，從而提高輸血反應(yīng)的發(fā)生率，而非降低。E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。10.輸血科工作人員在處理血液前，必須進(jìn)行哪些準(zhǔn)備（）A.更換潔凈工作服B.洗手消毒C.佩戴手套D.佩戴口罩E.佩戴護(hù)目鏡答案：ABCD解析：為防止交叉感染和職業(yè)暴露，輸血科工作人員在處理血液前，必須進(jìn)行充分的個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備，包括更換潔凈工作服、洗手消毒、佩戴手套和口罩。是否需要佩戴護(hù)目鏡取決于具體操作的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，但前三項(xiàng)是基本要求。11.輸血科在處理血液樣本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需要檢測(cè)哪些項(xiàng)目（）A.血型B.紅細(xì)胞抗體C.感染標(biāo)志物D.血細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血漿蛋白電泳答案：ABC解析：輸血科對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)主要目的是為了血液識(shí)別（血型）、篩選血型抗體（以防止不規(guī)則抗體引起的溶血反應(yīng)）以及檢測(cè)感染性疾病標(biāo)志物（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等），以保障血液安全。血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血漿蛋白電泳不屬于常規(guī)的血液安全檢測(cè)項(xiàng)目。12.輸血科常見(jiàn)的血液儲(chǔ)存設(shè)施包括（）A.低溫冰箱B.低溫冷藏箱C.血液保存箱D.室溫保存柜E.超低溫冰箱答案：ABCD解析：輸血科根據(jù)不同血液成分的保存要求，配備相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施。紅細(xì)胞和普通血漿通常在26℃的低溫冷藏箱或血液保存箱中保存。血小板需要在室溫（約2024℃）并持續(xù)振搖的條件下保存，使用專(zhuān)門(mén)的血小板保存箱或室溫保存柜。某些特殊成分或需要長(zhǎng)期保存的血漿可能使用超低溫冰箱，但這是非普遍配置。13.輸血科工作人員在發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取哪些初步措施（）A.立即停止輸血B.密切觀察患者病情變化C.迅速采集患者血樣和剩余血液樣本D.給予對(duì)癥治療E.立即通知臨床醫(yī)生和輸血科醫(yī)生答案：ABCE解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，輸血科工作人員應(yīng)立即采取的初步措施包括：停止輸血、密切觀察患者病情變化、迅速采集患者血樣和剩余血液樣本，并立即通知臨床醫(yī)生和輸血科醫(yī)生。對(duì)癥治療是臨床醫(yī)生根據(jù)病情判斷后采取的措施。14.血液成分包括哪些（）A.紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.凝血因子E.白細(xì)胞答案：ABCD解析：血液成分通常指通過(guò)血液分離技術(shù)制備出的單一或復(fù)合成分。主要包括紅細(xì)胞、血漿、血小板和凝血因子制劑。白細(xì)胞雖然是有形成分，但通常不作為常規(guī)的獨(dú)立血液成分供應(yīng)。15.輸血科接收血液時(shí)，對(duì)血站送來(lái)的血液包裝有何要求（）A.包裝標(biāo)識(shí)清晰、完整、正確B.包裝無(wú)破損、滲漏C.包裝箱外觀清潔D.包裝箱上有條形碼E.包裝箱材質(zhì)符合規(guī)定答案：ABCE解析：輸血科接收血液時(shí)，需檢查包裝是否完好無(wú)損、無(wú)破損滲漏，標(biāo)識(shí)是否清晰完整正確，以及包裝箱外觀是否清潔。條形碼和材質(zhì)符合規(guī)定也是包裝的要求，但前四項(xiàng)更直接關(guān)系到血液本身的安全和信息的準(zhǔn)確性。E選項(xiàng)表述籠統(tǒng)。16.輸血科建立血液安全管理體系，其目標(biāo)是什么（）A.預(yù)防輸血傳播疾病B.確保血液質(zhì)量C.規(guī)范輸血操作流程D.提高輸血效率E.減少輸血不良反應(yīng)答案：ABCE解析：輸血科建立血液安全管理體系的根本目標(biāo)是保障血液安全，具體包括預(yù)防輸血傳播疾病、確保血液質(zhì)量、規(guī)范輸血操作流程和減少輸血不良反應(yīng)。提高輸血效率雖然也是一個(gè)目標(biāo)，但不是核心安全目標(biāo)。17.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)報(bào)告時(shí)，需要哪些信息（）A.患者基本信息B.輸血史C.輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及表現(xiàn)D.剩余血液處理情況E.患者治療結(jié)果答案：ABCD解析：為了有效調(diào)查和處理輸血不良反應(yīng)，輸血科需要收集患者基本信息、輸血史、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及具體表現(xiàn)、輸血后剩余血液的處理情況等詳細(xì)信息。治療結(jié)果也是重要的跟進(jìn)信息，但核心調(diào)查信息主要是ABCD。18.血液成分制備過(guò)程中，需要嚴(yán)格控制哪些因素（）A.采血過(guò)程B.分離技術(shù)C.保存條件D.滅菌處理E.檢測(cè)方法答案：ABCE解析：血液成分的制備質(zhì)量直接影響輸血安全。需要嚴(yán)格控制采血過(guò)程、分離技術(shù)、成分的保存條件以及用于檢測(cè)血型和感染標(biāo)志物的檢測(cè)方法。大部分成分無(wú)需滅菌處理，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.輸血科與臨床科室之間的溝通協(xié)調(diào)包括哪些方面（）A.輸血咨詢(xún)B.輸血申請(qǐng)審核C.輸血反應(yīng)處理D.血液庫(kù)存信息通報(bào)E.患者血樣采集協(xié)調(diào)答案：ABCDE解析：輸血科與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)是確保輸血安全有效進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，涉及輸血咨詢(xún)服務(wù)、審核輸血申請(qǐng)、處理輸血反應(yīng)、通報(bào)血液庫(kù)存信息以及協(xié)調(diào)患者血樣采集等多個(gè)方面。20.輸血科廢棄物處理需要遵循哪些原則（）A.無(wú)害化B.減量化C.資源化D.污染物分類(lèi)E.規(guī)范化處置答案：ABDE解析：輸血科產(chǎn)生的廢棄物（如采血耗材、血液樣本、醫(yī)療廢物等）處理必須遵循無(wú)害化、減量化、分類(lèi)和規(guī)范化處置的原則。資源化是環(huán)保理念，但在廢棄物處理的具體操作層面，前三者和分類(lèi)是核心要求。三、判斷題1.輸血科在接收血液時(shí)，只需核對(duì)血液標(biāo)簽上的基本信息即可，包裝是否完好不是重點(diǎn)核對(duì)內(nèi)容。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血科在接收血液時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)血液標(biāo)簽上的姓名、編號(hào)、血型、種類(lèi)、有效期等所有信息，同時(shí)必須檢查血液包裝是否完好無(wú)損、有無(wú)滲漏、有無(wú)異味等。包裝的完好性是保證血液在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中不受污染的前提，因此是核對(duì)的重要內(nèi)容。2.交叉配血試驗(yàn)只需要做主側(cè)配血，如果主側(cè)配血相合，就可以直接輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：交叉配血試驗(yàn)必須同時(shí)進(jìn)行主側(cè)和次側(cè)配血。主側(cè)配血檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集，主要排查供血者紅細(xì)胞上的不規(guī)則抗體引起的溶血風(fēng)險(xiǎn)。次側(cè)配血檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集，主要排查受血者血清中的不規(guī)則抗體引起的溶血風(fēng)險(xiǎn)。只有主、次側(cè)配血均相合，才能最大限度地確保輸血安全。3.所有血液成分都可以在室溫下長(zhǎng)期保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：不同血液成分的保存條件差異很大。例如，紅細(xì)胞懸液通常在4℃保存；血小板需要在室溫（約2024℃）下保存并持續(xù)振搖；普通血漿冷凍保存，冷沉淀也在冷凍條件下保存。只有血小板是在室溫下保存，且保存時(shí)間相對(duì)較短（通常48小時(shí)內(nèi)），其他成分大多需要在低溫下保存。4.輸血科保存的血液標(biāo)本只保存到患者出院為止。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血科保存的血液標(biāo)本（患者血樣和輸血剩余血）有法定的最長(zhǎng)期限，通常根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)或醫(yī)院規(guī)定，保存時(shí)間一般為6個(gè)月或更長(zhǎng)，用于輸血反應(yīng)調(diào)查、輸血傳播疾病追溯或醫(yī)療糾紛處理等，并非僅保存到患者出院。5.輸血科工作人員在處理血液前后，只需要洗手即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血科工作人員在處理血液前后，為了防止交叉感染和職業(yè)暴露，必須嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。通常要求進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，并佩戴手套、口罩等個(gè)人防護(hù)用品。僅僅洗手可能不足以完全去除或殺滅所有病原微生物，特別是對(duì)于血液這類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)物品的處理。6.血液成分分離后，紅細(xì)胞懸液比全血更容易發(fā)生溶血。（）答案：正確解析：血液成分分離后，紅細(xì)胞懸液中去除了大部分血漿，其中的抗凝劑濃度相對(duì)較高，且缺少了血漿中某些緩沖物質(zhì)。如果分離、保存或輸注過(guò)程中操作不當(dāng)（如劇烈搖晃、保存溫度不當(dāng)、輸注速度過(guò)快等），紅細(xì)胞更容易發(fā)生損傷和溶血。7.輸血科發(fā)放血液時(shí)，可以口頭通知臨床科室取血。（）答案：錯(cuò)誤解析：為了確保輸血安全，輸血科在發(fā)放血液時(shí)必須嚴(yán)格遵循核對(duì)制度。通常要求臨床科室憑規(guī)范的輸血申請(qǐng)單，并經(jīng)輸血科工作人員核對(duì)患者信息、醫(yī)囑、血型等無(wú)誤后，方可辦理取血手續(xù)。僅憑口頭通知存在信息傳遞錯(cuò)誤和核對(duì)缺失的風(fēng)險(xiǎn)，是不規(guī)范且不安全的操作。8.輸血科建立血液安全管理體系，主要是為了方便管理，提高工作效率。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血科建立血液安全管理體系的核心目的是為了保障血液安全和患者輸血安全，通過(guò)規(guī)范化的流程、嚴(yán)格的操作和有效的監(jiān)控，預(yù)防輸血傳播疾病、輸血反應(yīng)等不良事件的發(fā)生。雖然規(guī)范管理也能提高工作效率，但根本目標(biāo)是確保安全。9.血小板輸注前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：血小板輸注的主要風(fēng)險(xiǎn)是引起發(fā)熱反應(yīng)（主要由白細(xì)胞抗體引起）和過(guò)敏反應(yīng)。由于血小板的保質(zhì)期短（通常24小時(shí)內(nèi)），且容易受溫度和振蕩影響，交叉配血試驗(yàn)對(duì)于血小板來(lái)說(shuō)操作復(fù)雜、結(jié)果不穩(wěn)定，且臨床實(shí)踐證明并非必需。因此，血小板輸注通常不進(jìn)行傳統(tǒng)的交叉配血，而是進(jìn)行血型相合輸注，并優(yōu)先選用單采血小板。10.輸血科可以對(duì)不符合輸血指征的輸血申請(qǐng)進(jìn)行干預(yù)。（）答案：正確解析：輸血科承擔(dān)著保障血液安全和科學(xué)合理用血的責(zé)任。在審核輸血申請(qǐng)時(shí)，輸血科醫(yī)生或工作人員有權(quán)根據(jù)患者的具體病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，判斷輸血申請(qǐng)是否符合輸血指征。對(duì)于不符合輸血指征的申請(qǐng)，輸血科可以進(jìn)行干預(yù)，如提出建議、要求補(bǔ)充檢查或與臨床醫(yī)生溝通等，以避免不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血科在接收血液時(shí)需要核對(duì)哪些信息（）答案：輸血科在接收血液時(shí)，需要嚴(yán)格核對(duì)以下信息：（1）血液標(biāo)簽上的姓名（或條形碼/RFID碼識(shí)別的患者身份信息）、血型、種類(lèi)、編號(hào)、有效期。（2）血液包裝是否完好無(wú)損，有無(wú)滲漏、破損、污染等。（3）血液的物理性狀，如顏色、透明度等是否與該種類(lèi)血液相符。（4）保存溫度是否符合要求。（5）采血信息（如血站名稱(chēng)、采集日期等）。（6）交接手續(xù)是否完備，包括血站送血單等。核對(duì)無(wú)誤后方可接收血液入庫(kù)。2.簡(jiǎn)述交叉配血試驗(yàn)的目的和包含哪些步驟（）答案：交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)受血者與供血者血液之間是否存在發(fā)生免疫性溶血的潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保輸血安全。它包含以下兩個(gè)主要步驟：（1）主側(cè)配血：將受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)。主要目的是檢測(cè)受血者體內(nèi)是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體。（2）次側(cè)配血：將供血者的血清（如果適用，特別是對(duì)于有輸血史或妊娠史的女性）與受血者的紅細(xì)胞混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)。主要目的是檢測(cè)供血者體內(nèi)是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞抗原的抗體。只有主、次側(cè)配血均無(wú)凝集或凝集弱于標(biāo)準(zhǔn)，方可判為配血相合，可以輸注。3.簡(jiǎn)述輸血科血液標(biāo)本保存的基本要求。答案：輸血科保存的血液標(biāo)本（包括患者血樣和輸血剩余血）應(yīng)遵循以下基本要求：（1）標(biāo)本標(biāo)識(shí)清晰、準(zhǔn)