《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》習(xí)題集

第一章醫(yī)院和住院環(huán)境

一、選擇題

A1型題（每題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中，請(qǐng)從中選擇一

個(gè)最佳答案）

1.醫(yī)院病床之間的距庵不得少于（）

A.0.4mB.0.5mC.0.8mD.1.0mE.1.5m

2.患者女，60歲，因腦血管病入院，患者大小便失禁，須要加鋪橡膠單,

其上端距床頭約（）

A.45?50cmB.50?55cmC.35?40cm

D.55?60cmE.40?45cm

3.下列選項(xiàng)中代表技術(shù)質(zhì)量水平最好的等級(jí)醫(yī)院是（）

A.三級(jí)乙等B.三級(jí)甲等C.二級(jí)甲等

D.二級(jí)乙等E.一級(jí)甲等

4.屬于門診護(hù)理工作內(nèi)容的是（）

A.衛(wèi)生處置B.預(yù)檢分診c.辦理入院手

續(xù)

D.作好搶救記錄E.實(shí)施搶救措施

5.門診護(hù)士支配候診和就診時(shí)，不正確的是（）

A.開診前備好各種器械和用物B.按掛號(hào)依次支配就診C.依據(jù)病

情測(cè)量生命體征D.年老體弱者可支配提前就診E.呼吸困難者

讓其耐性等待

6.遇有交通事故，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)馬上通知（）

A.家屬B.總值班C.醫(yī)務(wù)科D.護(hù)士長(zhǎng)E.保衛(wèi)部門

7.急診護(hù)士需作好搶救記錄，正確的是（）

A.記錄醫(yī)生和護(hù)士到達(dá)的時(shí)間B.記錄醫(yī)囑下達(dá)的時(shí)間C.記錄后需經(jīng)醫(yī)

生簽名D.記錄搶救措施落實(shí)的時(shí)間E.搶救記錄由患者保存

8.病室相宜的相對(duì)濕度是（）

A.50%?60%B.55%?60%C.60%?65%D.55%?70%

E.70%?75%

9.急救物品應(yīng)做到“五定”，不包括（）

A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定人運(yùn)用

10.醫(yī)院內(nèi)危害患者平安的因素不包括（）

A.跌倒B.過敏C.燙傷D.凍傷E.化學(xué)性損害

11.醫(yī)院的中心任務(wù)是（）

A.以醫(yī)療工作為中心B.以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為中心

C.以教學(xué)和科研任務(wù)為中心

D.以患者為中心E.以做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和支配生育技術(shù)工作為

中心

12.屬于我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中一級(jí)醫(yī)院的是（）

A.區(qū)級(jí)中心醫(yī)院B.衛(wèi)生學(xué)校C.市婦幼保健所D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心（街道衛(wèi)生院）E.醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院

13.門診護(hù)士應(yīng)首先支配就診的患者是（）

A.闌尾炎B.胃癌C.急性胃腸炎D.股骨骨折合并休克E.白血

病

14.關(guān)于噪音的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.病區(qū)應(yīng)避開噪聲，保持寧靜B.白天較志向的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在40?

50dBC.聲音強(qiáng)度達(dá)到50?60dB,患者可感到疲乏擔(dān)憂

D.長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上環(huán)境中可導(dǎo)致疲乏，焦躁，頭痛，頭暈

E.當(dāng)聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過120dB時(shí)可造成聽力丟失或永久性失聰

15.護(hù)士甲，業(yè)務(wù)水平高，為人熱忱，但脾氣急躁，護(hù)患關(guān)系驚慌。有利

于她建立良好護(hù)患關(guān)系的措施是（）

A.刻苦練習(xí)各項(xiàng)操作B.限制心情，耐性說明C.加強(qiáng)工作責(zé)任心

D.做好患者的心理護(hù)理E.削減與患者溝通

16.患者女性，28歲。硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)過程順當(dāng)，將返回

病房。鋪麻醉床時(shí)，除打算鋪床用物外，還需打算（）

A.開口器，血壓計(jì)，體溫計(jì)B.舌鉗，輸液器，棉簽C.胃腸減壓器，

彎盤，紗布D.血壓計(jì)，聽診器，護(hù)理記錄單與筆E.吸痰器，治

療巾，壓舌板

17.某破傷風(fēng)患者，神志清晰，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，抽搐，所住病室環(huán)

境下列哪項(xiàng)不符合病情要求（）

A.室溫18?22攝氏度B.保持病室光線足夠C.相對(duì)濕度50%?

60%

D.|'J,椅角釘橡皮墊E.開門關(guān)門動(dòng)作輕

18.某患者因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在

醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上（）

A.詢問發(fā)生車禍的緣由B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜

劑D.給患者止血，測(cè)血壓，建立靜脈輸液通路E.勸患者耐性等待

醫(yī)生

19.李先生，9:00am行左下肢截肢手術(shù)，護(hù)士打算麻醉床應(yīng)訂正的操作

是（）

A.更換原有的大單，被套與枕套B.中單與橡膠中單分別鋪在床中部和

尾部

C.蓋被呈扇形三折疊于一側(cè)床邊D.枕頭橫立于床頭，開口向門

E.椅子放于折疊被同側(cè)

20.患者女性，58歲。向護(hù)士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當(dāng)?shù)淖o(hù)

理措施是（）

A.供應(yīng)安眠藥B.做好心理護(hù)理C.把治療和護(hù)理全部集中在早

晨進(jìn)行

D.病室的桌椅腳釘上橡皮墊E.宣揚(yáng)保持病室寧靜的重要性

21.張某，68歲，腦出血手術(shù)后氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特殊留意（）

A.加強(qiáng)通風(fēng)B.保持寧靜C.保持整齊

D.合理采光E.潮濕度相宜

22.張先生，20歲，因發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰，到醫(yī)院診斷為“肺

炎球菌性肺炎”。經(jīng)住院對(duì)癥治療后，患者痊愈出院。此時(shí)應(yīng)（）

A.將蓋被三折于床尾B.將病床鋪成暫空床C.將枕頭橫立于

床頭

D.換新被服后鋪成備用床E.將病床鋪成麻醉床

23.劉某因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其打算麻醉床，不符合要求的操作

是（）

A.蓋被扇形三折于門對(duì)側(cè)床邊B.枕頭開口背門并橫立于床頭

C.備好麻醉護(hù)理盤，輸液架等D.橡膠中單和中單鋪于床中部和尾部

E.將床尾凳放于折疊蓋被的同側(cè)

24.李某，6歲，心跳，呼吸驟停，送急診室，護(hù)士不應(yīng)馬上實(shí)施的措施是

（）

A.開放氣道B.人工呼吸C.遵醫(yī)囑給藥D.做好搶救記錄

E.胸外心臟按壓

25.門診護(hù)士發(fā)覺某患者在門診就診時(shí)，肝功能檢查報(bào)告中血清轉(zhuǎn)氨酶增

高，且患者主訴肝區(qū)隱痛，乏力，食欲減退等癥狀，護(hù)士應(yīng)馬上（）

A.支配提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理C.開展衛(wèi)生宣教

D.轉(zhuǎn)傳染科門診E.用藥指導(dǎo)

26.患者，男，45歲，因右上腹慢性難受來就診。對(duì)前來就診的患者，門

診護(hù)士應(yīng)首先（）

A.查閱病歷資料B.支配提前就診C.衛(wèi)生指導(dǎo)D.心理勸慰E.用

藥指導(dǎo)

27.患者，男，25歲，因車禍致開放性氣胸，極度呼吸困難，被緊急送至

急診室。值班護(hù)士發(fā)覺患者心跳呼吸停止，應(yīng)馬上（）

A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門報(bào)告C.進(jìn)行胸外心臟按壓和人，

呼吸

D.勸慰患者家屬，耐性等待醫(yī)生

E.給患者建立靜脈通路

28.患者，男性，18歲，因股骨干骨折大出血后昏迷。在搶救過程中醫(yī)生

口頭告知護(hù)士靜脈推注腎上腺素。護(hù)士正確的做法是（）

A.重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后干脆執(zhí)行

C.快速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D.聽到醫(yī)囑應(yīng)簡(jiǎn)潔復(fù)述一次

E.聽清醫(yī)崛后馬上執(zhí)行

29.患者，男，28歲，因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克

狀態(tài)，被送至急診室，在醫(yī)生未達(dá)到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上（）

A.詢問墜落的緣由B.通知值班醫(yī)生C.快速給患者建立靜

脈通路D.給患者注射止痛劑E.給患者注射冷靜劑

30.患者，女性，35歲，因尿頻，尿急，尿痛入院，入院后被診斷為急性

腎盂腎炎。護(hù)士調(diào)整病室的溫度和相對(duì)濕度為（）

A.14?16℃」5%?25%B.16?18℃,30%40%C.18?

20c40%?50%

D.18?22℃.50%?60%E.22?24℃,60%?70%

31.患者，男，39歲，因急性胰腺炎急診手術(shù)后干脆入住病房，護(hù)士為其

打算床單位的操作中正確的是（）

A.將備用床改為暫空床B.枕頭平放于床頭，開口背門

C.椅子置于接收患者一側(cè)的床尾D.在床頭床中各鋪一橡膠中單和中

單

E.等待患者送至后再做處理

32.患者，女，65歲，自感全身不適來醫(yī)院就診。門診護(hù)士巡察時(shí)發(fā)覺其

面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹部難受難忍。急診醫(yī)生處理后，患

者需留急診視察室進(jìn)行病情視察，請(qǐng)問:急診留觀時(shí)間為（）

A.1?2天B.2?3天C.3?7天D.5?7天E.7?14

天

33.小王為一名門診護(hù)士，在門診開診前，請(qǐng)問小王應(yīng)做好的打算工作有

（）

A.檢查候診、就診環(huán)境B.測(cè)量生命體征C.收集初診病史

D.回收門診病例E.消毒就診環(huán)境

34.患者李某，住院期間感覺病室環(huán)境溫度過高，此時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出

現(xiàn)（）

A.加快機(jī)體散熱B.神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制C.肌肉驚慌，產(chǎn)生擔(dān)憂

D.促進(jìn)體力復(fù)原E.尿量增加

35.吳某，為急診留觀室的護(hù)士，請(qǐng)問下列不屬于其護(hù)理工作范圍的是（）

A.辦理住院手續(xù)B.填好各種記錄單C.與時(shí)處理醫(yī)囑

D.做好心理護(hù)理E.做好家屬的管理

36.醫(yī)院的任務(wù)不包括（）

A.醫(yī)療工作B.教學(xué)任務(wù)C.科學(xué)探討

D.制定衛(wèi)生政策E.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

37.依據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院共分為三級(jí)，等級(jí)分為（）

A.六等B.七等C.八等D.十等E.九等

38.產(chǎn)婦李某，35歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后房間緊閉，護(hù)士為其開窗通風(fēng)，

說明通風(fēng)的目的，不正確的是（）

A.保持空氣清爽B.調(diào)整溫濕度C.提高含氧量D.抑制細(xì)

菌生長(zhǎng)

E.使病人心情開心

A2型題（以下供應(yīng)若干病歷，每個(gè)病例下設(shè)若干道題，每題下面有

A.B.C.D.E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）

（39?40題共用題干）

李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡察時(shí)發(fā)覺面色蒼白，出冷

汗，呼吸急促，主訴腹痛猛烈。

39.門診護(hù)士應(yīng)實(shí)行的有效措施（）

A.支配李先生提前就診B.讓李先生就地平臥休息

C.為李先生測(cè)量脈搏血壓D.勸慰患者，細(xì)致視察

E.讓醫(yī)生加快診治速度

40.急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診視察室，你在評(píng)估患者時(shí)，下列哪

項(xiàng)是客觀資料（）

A.腹痛難忍B面色蒼白C.感到惡心D.心慌不適E.睡眠

不佳

（41?42題共用題干）

患者女性，40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗

手間滑倒，肘部表皮有擦傷。

41.上述狀況屬于（）

A.醫(yī)源性損傷B.機(jī)械性損傷C.化學(xué)性損傷

D.物理性損傷E.生物性損傷

42.避開上述狀況發(fā)生的有效措施有（）

A.洗手間鋪設(shè)防滑材料B.設(shè)置呼叫系統(tǒng)C.患者下床時(shí)，賜予

攙扶

D.敬重關(guān)切患者E.加強(qiáng)職業(yè)道德教化

（43?46題共用題干）

患者曲謀，42歲，近日來發(fā)覺活動(dòng)后呼吸急促，面色潮紅，感覺胸悶、

氣短，背部難受，到醫(yī)院掛號(hào)就診。

43.作為門診護(hù)士，下列操作不妥的是（）

A.維持良好的診療環(huán)境和候診環(huán)境B.視察病情，做出疾病診斷

C.按掛號(hào)依次就診，幫助醫(yī)生診療和檢查

D.先為患者測(cè)量生命體征并記錄E.依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療措施

44.在候診期間，患者突然出現(xiàn)了呼吸困難，現(xiàn)變?yōu)樽齑桨l(fā)州。此時(shí)門診

護(hù)士應(yīng)當(dāng)（）

A.快速讓其平臥緩解呼吸困難B.馬上支配提早就診

C.勸慰患者耐性等待D.通知醫(yī)生加快診療速度

E.盡快輸入搶救藥物

45經(jīng)過醫(yī)生搶救后，患者須要住院接著治療，為盡快消退患者不良心理

反應(yīng)，作為病區(qū)護(hù)士下列不妥的是（）

A.熱忱款待，耐性說明，取得患者的理解和協(xié)作

E.制定合理的醫(yī)院規(guī)則，并指導(dǎo)患者遵守和適應(yīng)

C.避開向患者供應(yīng)有關(guān)疾病的相關(guān)信息

D.敬重患者的權(quán)利與人格，愛護(hù)患者的隱私

E.激勵(lì)病友間相互幫助和照看

46.經(jīng)過治療患者病情漸漸好轉(zhuǎn)，活動(dòng)實(shí)力漸漸增加，在患者F床活動(dòng)期

間，應(yīng)將床單位改為（）

A.備用床B.暫空床C.搶救床D,麻醉床E.手術(shù)床

二、填空題：

1.依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院被分為級(jí)等。

2.一切搶救物品做到“五定"，即、、、、,

要求急救物品的完好率達(dá)到o

3.為保持病室寧靜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四

輕"、、、。

4.麻醉未醒悟的患者應(yīng)取去枕仰臥位，枕頭—于床頭，可防止患者—。

5.預(yù)檢護(hù)士須要由實(shí)踐閱歷豐富的護(hù)士擔(dān)當(dāng)，做到先,后o

6.預(yù)檢護(hù)士要駕馭急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一、二—、三、四o

7.影響住院患者身心康復(fù)的人際關(guān)系包括、、和o

8.急診室留觀時(shí)間一般為天。

9.鋪備用床時(shí)，移開床頭桌，距床約―cm,移床旁椅至床尾正中距床約

cm,鋪暫空床時(shí)，中間的橡膠中單上緣距床頭約emo

三、名詞說明

1.醫(yī)院2.門診部3.病區(qū)4.急診

四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述醫(yī)院的任務(wù)。

2.醫(yī)院相宜的溫度是多少？室溫過高或過低會(huì)帶來什么影響?

3.為保持病區(qū)環(huán)境寧靜，有哪些具體措施？

4.醫(yī)院相宜的病室濕度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？

5.在協(xié)作搶救中，護(hù)士需完成哪些工作？

6.門診有何特點(diǎn)？簡(jiǎn)述門診的護(hù)理工作？

五、綜合分析題

1.患者，李某，30歲，裝修工人，在一次工作中不慎從高處墜落，頭部損

傷且意識(shí)昏迷，送入醫(yī)院進(jìn)行搶救，血壓下降，脈搏微弱。經(jīng)過搶救患者

脫離生命危急，送入急診視察室接著治療。

（D作為急診護(hù)士在醫(yī)生未到之前護(hù)士應(yīng)如何搶救？

（2）搶救時(shí)對(duì)于醫(yī)生的口頭醫(yī)囑應(yīng)如何處理？

（3）在急診視察室中，護(hù)士的工作包括哪些？

2.患者，張某，男，63歲，反酸、不規(guī)則上腹部難受2年余，入院后診

斷為胃癌，定于今日在全麻下行胃大部切除與四周淋巴結(jié)清除術(shù)，現(xiàn)患者

已進(jìn)入手術(shù)室。請(qǐng)問：

（1）為該手術(shù)后的患者鋪何種床相宜？

（2）鋪床時(shí)應(yīng)留意哪些事項(xiàng)？

3.一位母親抱一3歲男童在門診候診。護(hù)士發(fā)覺患兒呼吸急促，常見的噴

射性嘔吐，皮膚有散在的出血點(diǎn)。你作為當(dāng)班護(hù)士：

（1）發(fā)覺上述狀況應(yīng)當(dāng)如何處理？

（2）門診護(hù)士應(yīng)做好哪些護(hù)理JL作？

參考答案

一、選擇題

l.D2.A3.B4.B5.E6.E7.D8.A9.E10.Bll.A

12.D13.D14.B15.B16.D17.B18.D19.D20.E

21.E22.D23.D24.D25.D26.B27.C28.A29.C

30.D31.D32.C33.A34.B35.A36.D37.D38.D

39.A40.B41.B42.A43.B44.B45.C46.B

二、填空題

1.三十

2.定數(shù)量品種定點(diǎn)安置定人保管定期消毒滅菌定期檢查修理

3.說話輕走路輕操作輕關(guān)門輕

4.橫立撞傷頭部

5.預(yù)檢分診掛號(hào)診療

6.問看檢查分診

7.醫(yī)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系病友關(guān)系

8.3?7

9.201545?50

三、名聞?wù)f明

1.醫(yī)院是對(duì)群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，具備肯定數(shù)量的病床

設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達(dá)到對(duì)

住院、門診、急診病人實(shí)施科學(xué)和正確的診療護(hù)理為主要目的的衛(wèi)生事業(yè)

機(jī)構(gòu)。

2.門診部是醫(yī)院面對(duì)社會(huì)的窗口，是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線，是干脆為

公眾供應(yīng)診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防保健服務(wù)的場(chǎng)所。

3.病區(qū)是住院患者接受診斷、治療和護(hù)理的場(chǎng)所，也是醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)

療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動(dòng)的重要基地。

4.急診患者病情危重，威逼到病人的生命，須馬上組織人力物力按急救

程序進(jìn)行搶救。

四、簡(jiǎn)答題

1.醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)

和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、

指導(dǎo)基層和支配生育的技術(shù)工作。

2.醫(yī)院相宜的溫度：一般病室的溫度保持在18?22℃;新生兒、手術(shù)室、

產(chǎn)房、ICU、CCU、老年病室與治療檢查室溫度保持在22?24七。室溫

過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化與呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，

使人煩躁，影響體力復(fù)原；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，

有可能造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。

3.保持病區(qū)環(huán)境寧靜的措施：

（1）病區(qū)的桌椅腳應(yīng)釘上橡膠墊，推車的輪軸、門窗錢鏈應(yīng)定期滴注潤(rùn)滑

油。

（2）電話、手機(jī)、呼叫系統(tǒng)等有聲響的設(shè)備應(yīng)運(yùn)用消音設(shè)置，或?qū)⒁袅空{(diào)

至最低。

（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”：走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕。

（4）加強(qiáng)對(duì)患者與家屬的宣揚(yáng)JL作，共同保持病室寧靜。

4.醫(yī)院相宜的病室濕度為50%?60%。當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，

可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患

有心、腎疾病的患者極為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水

分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開患者不

利。

5.護(hù)士在協(xié)作搶救的過程中需完成的工作：

(1)護(hù)士必需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，爭(zhēng)分奪秒實(shí)施搶救。在醫(yī)生到達(dá)之前,

護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者病情作出初步推斷，并實(shí)施緊急處理，如測(cè)量血壓、給氧、

吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。

醫(yī)生到達(dá)后，馬上匯報(bào)處理狀況和效果，并主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救，包括

正確執(zhí)行醫(yī)咽、親密視察病情變更并與時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(2)做好搶救記錄和查對(duì)工作。應(yīng)與時(shí)、精確、清晰地做好搶救記錄，

要具體記錄與搶救有關(guān)的事務(wù)并注明時(shí)間，如患者和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、各項(xiàng)

搶救措施執(zhí)行與停止時(shí)間(如用藥、吸氧、心肺復(fù)蘇等)，要具體記錄執(zhí)

行醫(yī)囑的內(nèi)容與患者病情動(dòng)態(tài)變更。在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必需向醫(yī)

生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)

寫醫(yī)崛和處方°各種搶救藥品的空藥瓶、空安剖、輸血袋等需經(jīng)兩人核對(duì)

后方可棄去。

五、綜合分析題

1.(1)作為急診護(hù)士，在醫(yī)生到達(dá)之前，應(yīng)依據(jù)患者的病情作出初步推

斷，并實(shí)施緊急處理，如測(cè)量血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈

輸液通路，進(jìn)行人_L呼吸、胸外心臟按壓等。

(2)在搶救過程中，凡口頭醫(yī)崛必需向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后

再執(zhí)行，搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種搶救藥品

的空藥瓶、空安剖、輸血袋等需經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。

(3)在急診視察室，護(hù)士的工作包括：①入室登記、建立病案，具體填

寫各項(xiàng)記錄，書寫視察室病情報(bào)告。②主動(dòng)巡察和視察患者，與時(shí)執(zhí)行醫(yī)

囑，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，加強(qiáng)心理護(hù)理。③做好出入室患者與其家屬

的管理工作。

2.(1)應(yīng)為該手術(shù)后的患者打算麻醉床。

(2)鋪床時(shí)應(yīng)留意：①床鋪應(yīng)符合好用、耐用、舒適、平安、美觀的原

則，大單、被套、枕套均應(yīng)做到平、整、緊、實(shí)、美。②動(dòng)作輕穩(wěn)，避開

抖動(dòng)、拍打等動(dòng)作，以免微生物傳播。③應(yīng)用省時(shí)、節(jié)力原則：鋪床時(shí)身

體應(yīng)靠近床，兩腳前后或左右分開，擴(kuò)大支撐面，降低重心，增加身體的

穩(wěn)定性；應(yīng)用臂部肌肉力氣，手臂動(dòng)作平穩(wěn)協(xié)調(diào)，有節(jié)律的連續(xù)進(jìn)行；翻

轉(zhuǎn)床墊時(shí)應(yīng)借助自身的重量以節(jié)約體力，削減扭傷；先鋪床頭，后鋪床尾,

再鋪中部，鋪好一側(cè)，冉鋪另一側(cè)，避開多余無效動(dòng)作，削減走動(dòng)次數(shù)。

④應(yīng)換上清潔被單，保證術(shù)后患者舒適并預(yù)防感染。⑤橡膠中單和中單按

患者須要放置。⑥護(hù)理術(shù)后患者所需用物應(yīng)齊全，以便于實(shí)施搶救和護(hù)理。

3.(1)作為當(dāng)班護(hù)士，發(fā)覺患兒出現(xiàn)異樣狀況，應(yīng)馬上支配提前就診或

送去急診。

(2)門診護(hù)士的護(hù)理工作包括：①預(yù)檢分診。②支配候診與就診。③健

康教化。④治療。⑤消毒隔離。⑥健康體檢與預(yù)防接種。

其次章患者入院和出院的護(hù)理

一、選擇題

Al型題(每題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案）

1.處理傳染病患者用過的床單位正確的方法（）

A.將污被服撤下送洗衣房清洗B.將病床放在日光下暴曬

C.將床墊用消毒液浸泡消毒D.將污染服先消毒后再清洗

E.物品消毒后鋪好暫空床

2.患者李某，女，62歲，因呼吸困難，心力衰竭住院。住院處的護(hù)士首先

應(yīng)（）

A.馬上護(hù)送患者入病區(qū)B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C.通知醫(yī)師，并馬上做急診打算C.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估E.衛(wèi)生處置

3.昏迷患者入病區(qū)后護(hù)士應(yīng)首先（）

A.通知醫(yī)生，主動(dòng)協(xié)作搶救，測(cè)生命體征B.填寫有關(guān)表格

C.詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程D.介紹病室病友E.通知養(yǎng)分室，打算

膳食

4.護(hù)士運(yùn)輸患者過程中不正確的是（）

A.保持車速平穩(wěn)B患者頭部要臥于小輪端

C.車上要墊木板，并將骨折部位固定好D.保持引流管與輸液管通暢

E.護(hù)士要站在患者頭端，以利于視察病情

5.余先生，30歲，因急性胰腺炎入院?；颊呔窠箲]，護(hù)士在為其實(shí)施入

院護(hù)理時(shí)，不正確的是（）

A.熱忱款待，為患者供應(yīng)舒適環(huán)境

B.與時(shí)滿足患者的任何須要，讓患者安心

C細(xì)致傾聽述說，科學(xué)指導(dǎo)

D.服務(wù)周到使患者放心

E.耐性勸慰，減輕焦慮

6.護(hù)士幫助患者向平車挪動(dòng)時(shí)依次應(yīng)為（）

A.下肢臀部下身B.上身下肢臀部C.上身臀部下肢

D.臀部上身下肢E.臀部下肢上身

7.用平車搬運(yùn)患者時(shí)，以下做法不妥的是（）

A.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，車下墊木板

B.向平車挪動(dòng)患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)固定病床

C.輸液者不行中斷，防止針頭脫出

D.進(jìn)門時(shí)不行用車撞門

E.下坡時(shí)，患者頭在平車前端

8.住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（）

A.門診病歷B.轉(zhuǎn)院證明C.單位介紹信

D.公費(fèi)醫(yī)療單E.住院證

9.兩名護(hù)士搬運(yùn)患者的方法正確的是（）

A.甲托腰部，乙托臀部B.甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部

C.甲托頭、腰部，乙托臀、膝部D.甲托頭部，乙托臀部

E.甲托頭、肩部，乙托臀、膝部

10.護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不包括在內(nèi)（）

A.核對(duì)患者，介紹自己B.正確送檢常規(guī)標(biāo)本C.介紹病區(qū)環(huán)境和設(shè)

置布局

D.介紹病床旁的設(shè)備與運(yùn)用方法E.病房與醫(yī)院的規(guī)章制度

11.不屬于住院處護(hù)理工作內(nèi)容的是（）

A.辦理入院手續(xù)B.護(hù)送患者入病區(qū)C.衛(wèi)生處置

D.支配床位E.通知病區(qū)打算接受新患者

12.護(hù)士確定患者出院，停止各種治療的依據(jù)是（）

A.出院醫(yī)囑B.病歷首頁記載C.出院通知單

D.病歷上的記載E.口頭通知護(hù)士

13.護(hù)士在幫助患者坐輪椅時(shí)不正確的是（）

A.卜'坡時(shí)要減慢速度，留意視察病情

B.護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅防止滑動(dòng)

C.患者坐好后，翻起腳踏板

D.身體不能平衡者系平安帶

E.崛患者盡量靠后座

14.護(hù)士處理患者出院后運(yùn)用過的被褥最好的方法是（）

A.U光暴曬2小時(shí)或紫外線燈照耀消毒B.日光暴曬6小時(shí)或紫外線燈照

耀消毒

C.日光暴曬4小時(shí)或環(huán)氧乙烷消毒D.日光暴曬2小時(shí)或環(huán)氧乙烷消

毒

E.日光暴曬6小時(shí)或消毒液浸泡消毒

A2型題（以下每題是一個(gè)小病例，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）

15.保管出院病案的部門（）

A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.病區(qū)護(hù)士辦公室

D.病區(qū)醫(yī)生辦公室E.病案室

16.謝先生，50歲，因胃潰瘍?nèi)朐簱衿谑中g(shù)，病區(qū)護(hù)士為其實(shí)施入院護(hù)理

中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.使患者盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境B.填寫有關(guān)表格

C.正確測(cè)量T、P、R、BP并記錄D.將備用床改為麻醉床

E.了解患者身心須要，進(jìn)行護(hù)理體檢

17.出院患者床單位處理錯(cuò)誤的是（）

A.床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗B.被褥暴曬6小時(shí)C.污被服撤下，

送洗

D.臉盆、痰杯用消毒液浸泡E.鋪備用床

18.患者劉某，21歲，急性闌尾炎手術(shù)后于今日出院，護(hù)士實(shí)施出院護(hù)理

工作中不妥的是（）

A.患者離開后，馬上鋪備用床B.通知患者辦理出院手續(xù)

C.填寫患者出院護(hù)理評(píng)估單D.征求患者看法，賜予健康指導(dǎo)

停止病區(qū)內(nèi)的治療

19.患者林某，70歲，因腦出血后偏癱，長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，又不慎墜床

造成脛腓骨骨干骨折，需入院治療，病區(qū)護(hù)士與住院處護(hù)士交接時(shí)最重要

的是（）

A.交換衣褲B.交接有無體虱C.檢查病歷是否齊全

D.交接衛(wèi)生處置狀況E.檢查患者皮膚狀況

20.患者，黃某，在建筑工地干活時(shí)，不當(dāng)心從樓上摔下，其同事快速撥打

120,當(dāng)醫(yī)生到達(dá)后，初步檢查推斷，患者疑有腰椎骨折，此時(shí)，耍將患

者搬運(yùn)到平車上，應(yīng)實(shí)行（）

A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法

21.患者，女性，60歲，因急性左心衰竭入院，患者呼吸極度困難，大汗

淋漓。住院處的護(hù)士首先應(yīng)（）

A.辦理住院手續(xù)B.收集健康資料C.馬上護(hù)送患者入病區(qū)

D.進(jìn)行衛(wèi)生處理E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

22.患者，女，27歲，即將分娩，現(xiàn)辦理入院手續(xù)后入住產(chǎn)科病房，針對(duì)

該患者的處理措施，不妥的是（）

A.由住院處護(hù)士送患者入病室B.進(jìn)行盆浴，實(shí)施衛(wèi)生處置

c.患者換卜.的衣服和珍貴物品交家屬帶回

D.與病區(qū)值班護(hù)士做好病情與物品的交接

E.馬上通知病區(qū)護(hù)士做好接收新患者的打算

23.患者，女，60歲，因肺心病發(fā)生呼吸衰竭急診入院，急診室已給與輸

液、吸氧，現(xiàn)打算用平車將其送入病房，護(hù)送途中應(yīng)留意（）

A.暫停輸液，接著吸氧B.暫停吸氧，接著輸液C.暫停輸液吸氧

D.接著輸液、吸氧，避開中斷E.暫停護(hù)送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后在送入病

房

24.患兒，男，6歲，因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士應(yīng)供應(yīng)的護(hù)理級(jí)別

是（）

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理

D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理

25.患者，男性，18歲，因大葉性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫40.5C,

護(hù)理人員巡察患者的時(shí)間為（）

A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15?30分鐘巡察一次

C.每30?60分鐘巡察一次D.每1?2小時(shí)巡察一次

E.每3?4小時(shí)巡察一次

26.李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院后，護(hù)士在入院初步護(hù)

理中，下列不妥的是（）

A.護(hù)士自我介紹，消退生疏感B.馬上給患者氧氣吸入

C.勸慰患者，減輕焦慮D.具體介紹環(huán)境與規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，賜予診治

27.一位慢性支氣管炎、肺氣腫新入院患者呼吸困難、發(fā)細(xì)明顯、消瘦、抽

煙頻繁。責(zé)任護(hù)士首先要（）

A.熱忱接待，做好入院介紹B.給患者吸氧C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度

D.進(jìn)行戒煙的健康教化E.書寫護(hù)理支配

28.患者劉某，男，20歲，因肺炎入院。護(hù)士主動(dòng)為患者實(shí)施初步護(hù)理中

暫無必要的是（）

A.為患者打算床單位B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.填寫住院病歷的相關(guān)護(hù)

理表格

D.入院介紹和指導(dǎo)E.打算急救器材與藥品

29.葉先生，20歲，建筑JL人，不慎自腳手架摔卜,，造成嚴(yán)峻顱腦損傷，

需隨時(shí)視察、搶救，應(yīng)給與的護(hù)理等級(jí)（）

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理

30.王某，女，腰椎骨折，需用平車運(yùn)輸患者至CT室檢查，不正確的操作

方法是（）

A.依據(jù)體重采納單人搬運(yùn)法B.護(hù)士在患者頭側(cè)推車

C.患者頭部臥于平車大輪端D.輸液不能中斷

E.不能用平車撞門

（31?32題共用題干）

患者，男，38歲，體重80kg,從高空墜落后導(dǎo)致腰椎骨折，入院后須馬

上進(jìn)行手術(shù)治療。

31.住院處護(hù)理人員首先應(yīng)（）

A.賜予衛(wèi)生處置B.通知科室醫(yī)生C.辦理住院手續(xù)

D.護(hù)送患者入院E.收集病情資料

32.患者手術(shù)后送回到病房，護(hù)士將該患者從平車移至床上的方法應(yīng)采納

（）

A.挪動(dòng)法B一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)

（33?35題共用題干）

患者，男，65歲，因排膿血粘液便伴腹痛2個(gè)月入院，入院后診斷為

大腸癌，行大腸癌根治術(shù)，術(shù)后何病房。

33.病房護(hù)士應(yīng)為患者打算（）

A.備用床B.暫空床C.檢查床D.麻醉床E.手術(shù)床

34.該患者的護(hù)理級(jí)別為（）

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四

級(jí)護(hù)理

35.護(hù)士巡察該患者的時(shí)間宜為（）

A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15?30分鐘巡察一次C.每30?60分鐘巡

察一次D.每天巡察兩次E.每2小時(shí)巡察一次

（36?37題共用題干）

薛女士，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁擔(dān)憂，面色蒼白，

BP70/40mmHg,Pl15次/分。

36.為該患者實(shí)施入院護(hù)理首先應(yīng)（）

A.打算急救物品，等待值班醫(yī)生B.填寫各種表格，完成入院護(hù)理評(píng)估

單

C.了解健康狀況D.置患者于休克臥位，測(cè)量生命體征，輸液，通知

醫(yī)生

E.熱忱接待，介紹環(huán)境

37.薛女士出院后，處理其用過的物品不正確的方法是（）

A.血壓計(jì)、聽診器微波消毒B.病床與桌椅用消毒液擦拭C.病室開窗

通風(fēng)

D.被褥用紫外線消毒E.撤下污被服送洗

二、填空題

1.患者入院或出院時(shí)間用筆在體溫單?C之間

記錄。

2.二人搬運(yùn)患者時(shí)，護(hù)士甲一手托住患者、、部,

另一手托住部，護(hù)士乙一手托部，另一手臂托住

處。

3.四人搬運(yùn)法主要適用于或等患者。

4.常用的運(yùn)輸病人方法有法、法和法。

5.特級(jí)護(hù)理需監(jiān)護(hù)患者，一級(jí)護(hù)理需每巡察患者，二級(jí)護(hù)理

需每巡察患者。

6.三人搬運(yùn)患者時(shí)，護(hù)士甲托住患者、、和

部，護(hù)士乙托住患者和部，護(hù)士丙托住患者和

部。

7.出院方式有、、和o

三、簡(jiǎn)答題

1.急危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理工作有哪些？

2.患者出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些？

3.簡(jiǎn)述平車運(yùn)輸患者時(shí)的留意事項(xiàng)。

四、綜合分析題

賈女士，35歲，公交車司機(jī)。診斷為十二指腸球部潰瘍7年，今日

出現(xiàn)大嘔血，嘔血量達(dá)1400ml。入院時(shí)意識(shí)淡漠，面色蒼白。

1.你作為一名急診科的值班護(hù)士應(yīng)如何接待該患者？

2.應(yīng)運(yùn)用何種方式送患者入病區(qū)?

3.運(yùn)輸過程中應(yīng)留意哪些問題？

參考答案

一、選擇題

1.D2.A3.A4.B5.B6.C7.E8.E9.B10.B

11.D12.A13.C14.B15.E16.D17.A18.A

19.E20.E21.C22.B23.D24.A25.B26.D

27.B28.E29.A30.A31.D32.E33.D34.B

35.B36.D37.A

二、填空題

1.紅4042

2.頭頸肩腰臀胴窩

3.病情危重頸腰椎骨折

4.輪椅運(yùn)輸平車運(yùn)輸擔(dān)架運(yùn)輸

5.24小時(shí)15?30分鐘1?2小時(shí)

6.頭頸肩背腰臀胴窩小腿

7.同意出院自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院死亡

三、簡(jiǎn)答題

1.急危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理包括：

（1）打算床單位。

（2）做好搶救打算。

（3）細(xì)致進(jìn)行交接。

（4）愛護(hù)患者平安。

（5）主動(dòng)協(xié)作搶救。

（6）暫留護(hù)送人員。

（7）做好各種記錄。

2.患者出院前護(hù)理有：

（1）通知患者和家屬。

（2）勸慰與激勵(lì)患者。

（3）健康教化。

（4）征求患者看法。

3.平車運(yùn)輸患者時(shí)應(yīng)留意：

（1）運(yùn)用平車前細(xì)致檢查平車各部件性能，確保平安。

（2）搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)協(xié)調(diào)一樣，盡量使患者身體靠近搬運(yùn)者，達(dá)到節(jié)力

目的。

（3）運(yùn)輸過程中車速要相宜，護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，便于視察病情，留意

患者面色、呼吸、脈搏的變更。

（4）上下坡時(shí)，始終保持患者頭部位于高處一端，以免引起不適；搬運(yùn)骨

折患者，車上需墊木板并固定好骨折部位；有輸液與引流管的，應(yīng)保持通

暢；推車進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不行用車撞門。

四、綜合分析題

1.（1）馬上將患者安置在危重病房，在床上加鋪橡膠中單或中單。

（2）通知醫(yī)生搶救患者，并做好搶救打算，備好急救藥品和器材，如氧氣、

吸引器、輸液用具等并報(bào)告醫(yī)生作好搶救打算。

（3）親密視察患者病情變更，主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生共同進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。

”）暫留陪送人員，以便詢問病史。

2.該患者可用平車運(yùn)輸°

3.運(yùn)輸過程中應(yīng)留意

（1）車速相宜，要確?；颊咂桨病⑹孢m。

（2）推車時(shí)，患者頭臥干大輪一端，護(hù)士應(yīng)站在患者頭端，便于視察病情,

搬運(yùn)與推車時(shí)都應(yīng)留意視察患者面色、呼吸與脈搏的變更，若休克癥狀加

重或出現(xiàn)其他不穩(wěn)定狀況應(yīng)馬上處理與報(bào)告。

（3）平車上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適。

（4）冬季留意保暖，避開受涼。

（5）假如患者伴多發(fā)性骨折，車上需墊木板，并固定好骨折部位。

（6）需保持輸液與吸氧管通暢。

（7）推車進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不行用車撞門，以免驚擾患者與破壞

建筑物。

第三章舒適與平安

一、選擇題

A1型題（每題F面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案）

1.不舒適的表現(xiàn)中，最為嚴(yán)峻的形式和臨床中最普遍、最重要的征象是（）

A.精神萎靡B.驚慌焦慮C.失眠C.惡心D.難受

2.全麻未醒悟患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)是為了0

A.防止嘔吐物吸入氣管B.保持呼吸道通暢C.有利于循環(huán)

D.使患者體位舒適E.減輕難受

3.為昏迷的患者安置的仰臥位，其性質(zhì)屬于（）

A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定臥位E.不穩(wěn)定臥位

4.顱腦手術(shù)后的患者，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）

A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦栓塞E.難受惡心

5.為手術(shù)后患者翻身正確的方法是（）

A.傷口滲出較多者，應(yīng)先換藥后翻身B.敷料脫落者應(yīng)先翻身后換藥

B.頸椎牽引者翻身時(shí)可放松牽引D.翻身時(shí)無需檢查各種管道是否通

暢

E.石膏固定者翻身后將患處安置適當(dāng)位置

6.依據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)難受程度的劃分，表現(xiàn)為難受猛烈、不能忍受、嚴(yán)

峻干擾睡眠的難受程度屬于（）

A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)

7.為難受患者實(shí)施的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.讓患者聽音樂分散留意力B.有節(jié)律的按摩C.在未診斷前，給患者運(yùn)用

鎮(zhèn)痛藥D.激勵(lì)患者表達(dá)其難受的感覺E.依據(jù)難受部位，針灸止痛

8.卜.列用來限制患者下肢活動(dòng)的約束方法。

A.約束腕部B.約束踝部C.固定膝部D.固定肘部E.固定肩部

9.運(yùn)用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)視察0

A.意識(shí)狀態(tài)B.體位是平安C.襯墊是否合適

D.約束帶是否堅(jiān)固E.局部皮膚顏色與溫度

10.運(yùn)用愛護(hù)具時(shí)，應(yīng)留意保持患者肢體處于（）

A.患者舒適的位置B.易于視察的位置C.易于治療的位置D.簡(jiǎn)潔變換的

位置

E.功能位置

11.下列不屬于愛護(hù)用具運(yùn)用范圍的是0

A.昏迷B.高熱C.兒科病人D.精神病病人E.老年患者

12.王某，女，肺癌晚期，住院數(shù)周，咳嗽，咳痰，渾身無力，造成王女

士不適的主要緣山屬于0

A.生理方面B.病理方面C.心理方面D.文化方面E.經(jīng)濟(jì)方面

13.劉某，男56歲，下肢靜脈曲張，打算行手術(shù)治療，術(shù)中行椎管內(nèi)麻醉,

該患者回病房應(yīng)首先實(shí)行何種體位0

A.去枕仰臥位B.俯臥位C.頭高足低位D.左側(cè)臥位E.端坐位

14.李某，男，60歲，發(fā)熱、咳嗽、左側(cè)胸痛，喜左側(cè)臥位，自訴此臥位

時(shí)胸痛減輕。此臥位屬于0

A.自主臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.習(xí)慣臥位E.舒適臥位

15.李先生，66歲，心源性呼吸困難；取半坐臥位的主要目的是()

A.促進(jìn)舒適B.減輕苦痛C.減輕肺部淤血

D.減輕呼吸困難E.減輕傷口縫合處的張力

16.邱某，男，左側(cè)股骨頭壞死，醫(yī)咽次日上午在全麻下行人工股骨頭置換

術(shù)，請(qǐng)問術(shù)后護(hù)士應(yīng)幫助患者取0

A.俯臥位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位

17.韓某，長(zhǎng)期臥床，自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)覺嵌尾部皮膚發(fā)紅，除去壓

力無法復(fù)原原來的膚色，處理方法最好的是()

A.運(yùn)用海綿墊B.取俯臥位C.幫助定時(shí)翻身，防止受

壓

D.用力按摩發(fā)紅皮膚E.賜予抗生素治療

18.患者李女士，身高158cm，體重70kg,急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬

膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順當(dāng)，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將

患者送回病房，病房護(hù)士為其安置的體位是（）

A.去枕平臥6小時(shí)B.仰臥曲膝位6小時(shí)C.側(cè)臥位6小時(shí)

D.中凹臥位6小時(shí)E.頭高足低6小時(shí)

19.張某，女，36歲，胃大部分切除后難受，護(hù)士蜴予患者憐憫和勸慰，

告知患者不良心情對(duì)難受的影響，使患者心情穩(wěn)定，這屬于心理護(hù)理中的

0

A.轉(zhuǎn)移留意力B.減輕心理壓力C.供應(yīng)舒適的環(huán)境D.松弛術(shù)E.分散留意

力

20.張某，因肝癌晚期住院治療，入院后患者出現(xiàn)肝性腦病，煩躁擔(dān)憂，躁

動(dòng)，為了保證患者的平安，下列措施中正確的是0

A.紗布抱裹壓舌板，放于上下臼齒之間B.室內(nèi)暖和相宜，避開刺激患者

C.加床檔必要時(shí)運(yùn)用約束帶D.工作人員動(dòng)作要輕，避開刺激患者

E.削減走動(dòng)

21.趙某，女，65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止患者自

己拔針，限制手腕活動(dòng)，應(yīng)用寬繃帶打成什么結(jié)，套在棉墊下，系于床緣

0

A.外科結(jié)B.雙套結(jié)C.外科結(jié)D.單套結(jié)E.打死結(jié)

22.王女士，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是（）

A.每?jī)尚r(shí)為患者翻身按摩一次B.每天請(qǐng)家屬視察患者皮膚狀況

C.常常照紅外線D.讓其保持舒適臥位

E.激勵(lì)患者做肢體功能熬煉

23.患者，女性，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難入院。入

院后護(hù)士應(yīng)幫助其取0

A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位

24.患者，男性，45歲，患胃潰瘍5年。現(xiàn)出現(xiàn)腹部不適、惡心，繼而嘔

吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg,護(hù)士應(yīng)安

置患者取（）

A.端坐位位B.側(cè)臥位C.屈膝仰臥位D.中凹臥位E.頭高足低位

25.患者，女，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，最近兩天因勞累后心悸、

氣促，入院時(shí)有明顯發(fā)細(xì)，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)幫助患者取0

A.半坐臥位B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位

26.患者，女，55歲，因腸癌入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士崛患者取半坐

臥位目的是0

A.削減靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善局部血液循環(huán)

C增加肺活量，改善呼吸困難D.減輕腹部縫合處張力

E.削減局部出血

27.患者，男，3歲，甲狀腺術(shù)后一天，患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)士幫助患者

取半坐臥位的目的（）

A.減輕呼吸困難B.減輕局部出血C.減輕難

受

D.增加腦部供血量E.削減回心血量

28.患者，女，20歲，妊娠37周，突感有較多液體自陰道流出，入院后

診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)幫助患者取0

A.半坐臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.頭高腳低位

29.患者，女性，65歲，患慢性支氣管炎合并堵塞性肺氣腫8年，近三天

出現(xiàn)后心悸，氣促，入院時(shí)發(fā)納明顯，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)為患者安置（）

A.中凹臥位B.半坐臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E.去枕仰臥位

30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管靜脈曲張5年，1小時(shí)前因嘔吐大量

鮮血入院。入院查體：脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓70/50mmHgo護(hù)士

應(yīng)為患者安置的臥位。

A.中凹臥位B.半坐臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E去枕仰臥位

31.患兒，男，3歲。雙腳不慎被開水燙傷，可選擇為其選用的愛護(hù)具是0

A.床檔B.支被架C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.踝部約束帶

32.患兒，女，5歲，雙下肢不慎被燒傷，H。燒傷，燒傷面積大15%,入

院經(jīng)評(píng)估后需運(yùn)用愛護(hù)具，以下措施中錯(cuò)誤的是（）

A.運(yùn)用前要取得患者和家屬的理解，做好說明工作B.愛護(hù)性制動(dòng)只能短

期運(yùn)用C.將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)

D.約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊相宜E.常常視察約束部位皮膚的顏色和溫

度

33.患者，男，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后其次天，護(hù)士需為患者更換體位,

下列操作中錯(cuò)誤的是0

A.將導(dǎo)管固定妥當(dāng)后再翻身E.讓患者臥于患側(cè)C.先換藥，再

翻身

D.留意節(jié)力原則E.兩人你幫助患者翻身

34.患者，李某，70歲，山于輸液速度較快，引起急性肺水腫，此時(shí)患者

易取的體位是0

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂

D.仰臥位，頭偏向一側(cè)E.頭低足高位

A2型題(以下供應(yīng)若干個(gè)病例，每個(gè)病例F設(shè)若干道題，每題下面有

A.B.C.D.E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)

(35~37題共用題干)

劉女士，50歲，因交通意外致頸椎骨折右側(cè)面部擦傷，失血約

1000mL,經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

35.患者的體位應(yīng)為()

A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E.頭低足高位

36,行顱骨牽引治療的患者，應(yīng)實(shí)行的臥位姿態(tài)()

A.床頭用支托物墊高15~30cm,床尾不變

B.床頭不變，床尾用支托物墊高15~30cm

C床頭與床尾各用支托物墊高15~30cm

D.床頭用支托物墊高15~30Cm,床尾墊高15?20cm

E.床頭用支托物墊高10~20Cm,床尾墊高15~30cm

37.實(shí)行該體位的目的是。

A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部難受C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓

降低

E.利用人的重力作為反牽引力

(38-40)黃先生，24歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急診以神志不清、躁

動(dòng)擔(dān)憂收入院。

38.患者需靜脈輸液，為防止患者拔針，需用寬繃帶限制患者手腕活動(dòng)，寬

繃帶應(yīng)打成。

A.方結(jié)B.滑結(jié)C.雙套結(jié)D.單套結(jié)E.外科結(jié)

39.運(yùn)用愛護(hù)具時(shí)，不正確的操作時(shí)（）

A.運(yùn)用前向家屬說明清晰B.安置好舒適的臥位，常更換臥位

C.扎進(jìn)約束帶，定期做按摩D.將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷

E.必需兩側(cè)同時(shí)運(yùn)用床檔

40.運(yùn)用寬繃帶約束時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)視察（）

A.襯墊是否墊好B.約束帶是否太松C.受約束部位皮膚

顏色

D.神志是否清晰E.臥位是否舒適

（41-42題共用題干）王先生，62歲，闌尾切除術(shù)后其次天患者體溫

38.2℃,主主述切口難受。

41.此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是（）

A.右側(cè)臥位B.頭高足低位C.屈膝仰臥位D.端坐位E.半坐臥位

42.應(yīng)向患者與家屬說明此臥位的目的是（）

A.可削減局部出血，利于傷口愈合B.有利干削減回心血量

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.有利于增進(jìn)食欲，為進(jìn)食做

打算

E.可防止炎癥擴(kuò)散和毒素汲取，并可減輕切口縫合處的張力，減輕苦痛

（43~44題共用題干）患者，男，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重,

呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)覺有大量心包積液，馬上收入院治療。

43.為緩解呼吸困難，患者應(yīng)實(shí)行。

A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位

44.讓患者處于上述臥位，其性質(zhì)屬于（）

A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定型臥位E.不穩(wěn)定型臥位

二、名詞說明

1.舒適

2.主動(dòng)臥位

3.被動(dòng)臥位

4.被迫臥位

三、填空題

L人的舒適包括—、、、四個(gè)方面。

2.休克患者需實(shí)行,應(yīng)抬高頭胸部,有利于改善呼吸與缺氧癥

狀；抬高下肢,有利于靜脈回流。

3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，應(yīng)實(shí)行,可以使腹腔滲出

液，使感染；并且盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，汲取性較差，

可以削減炎癥的擴(kuò)散和毒物的汲取，從而既可減輕中毒，又可防止感染向

上擴(kuò)散引起膈下膿腫。

4.目前國內(nèi)外常用的難受評(píng)估工具

有、、、、O

5.矯正子宮后傾和胎位不正，應(yīng)幫助患者取。

6.面部與頸部手術(shù)后患者，應(yīng)取o目的是。

7.為患者取半坐臥位時(shí)，應(yīng)先搖床頭支架呈角，再搖膝下支架。

四、簡(jiǎn)答題

1.造成患者不舒適的緣由有哪些方面？試舉例說明。

2.心肺疾患和急性左心衰竭導(dǎo)致呼吸困難的患者為什么實(shí)行半坐臥位？

3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者為什么實(shí)行半坐臥位？

4.幫助患者變換臥位應(yīng)留意什么？

5.簡(jiǎn)述難受患者的護(hù)理措施。

6.簡(jiǎn)述運(yùn)用愛護(hù)具時(shí)要留意哪些問題。

五、綜合分析題

L張某，男，60歲，腹部撞傷后出現(xiàn)面色蒼白，煩躁擔(dān)憂，皮膚濕冷，脈

搏細(xì)速，無尿，血壓70/50mmHg。

（1）此患者出現(xiàn)了什么狀況？

（2）護(hù)士為該患者應(yīng)實(shí)行何種體位？

（3）為什么實(shí)行這種體位？

2.張先生，55歲，因患急性膽囊炎入院行膽道手術(shù)，手術(shù)后置T形管引

流。問：

（1）幫助患者實(shí)行何種臥位？

（2）實(shí)行此種臥位的目的是什么？

（3）翻身時(shí)應(yīng)留意什么問題？

蓼考答案

一、選擇題

1、E2、A3、B4、C5、E6、D7、C8、C9、E10、

E11、E12、B13、A14、C15、D16、B17、C18、

A19、B20、C21、B22、A23、A24、D25、A26、

D27、B28、B29、B30、A31、B32、C33、B34、

C35、D36、A37、E38、C39、C40、C41、E42、

E43、B44、C

二、名詞說明

1、舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、自由、滿足、無焦慮、無難受的健康、

安靜狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺。

2、主動(dòng)臥位指患者身體活動(dòng)自如，能依據(jù)自己的意愿主動(dòng)實(shí)行的臥位。

見于病情較輕的患者自主實(shí)行的臥位。

3、被動(dòng)臥位患者自身無變換臥位的實(shí)力，躺在被安置的臥位稱被動(dòng)臥

位。如昏