2025年護士資格證外科護理學真題解析試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.外科患者術(shù)前準備中，關于皮膚準備的描述，錯誤的是？A.手術(shù)區(qū)域皮膚應徹底清除毛發(fā)B.去除毛發(fā)可用剃刀刮除C.腹股溝、會陰等部位需重點消毒D.消毒后用無菌巾單覆蓋保護2.關于外科感染分類，下列說法錯誤的是？A.按感染發(fā)生部位可分為表淺感染和深部感染B.按感染來源可分為外源性感染和內(nèi)源性感染C.按感染發(fā)生時間可分為醫(yī)院獲得性感染和社區(qū)獲得性感染D.按感染是否與外界相通可分為無菌性感染和有菌性感染3.靜脈輸注抗生素時，為減少局部刺激和壞死，對發(fā)皰性抗生素溶液應采取的措施是？A.直接注入靜脈B.慢慢滴注C.需稀釋后緩慢滴注D.加溫后靜脈注射4.外科病人營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)的主要原因是？A.更經(jīng)濟方便B.更能維持腸道結(jié)構(gòu)和功能C.更適合所有無法經(jīng)口進食者D.無需擔心代謝并發(fā)癥5.預防術(shù)后深靜脈血栓形成的“VTE預防三聯(lián)”不包括？A.抗凝藥物B.患肢抬高C.彈力襪D.主動肌肉鍛煉6.麻醉前給予患者阿托品的主要目的是？A.鎮(zhèn)靜安眠B.抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸C.擴張瞳孔，便于眼科手術(shù)D.減慢心率，減輕心臟負擔7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口局部紅、腫、熱、痛，伴白細胞計數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是？A.切口裂開B.術(shù)后肺炎C.切口感染D.深靜脈血栓形成8.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)“輸入襻綜合征”的主要表現(xiàn)是？A.惡心、嘔吐，不含膽汁B.腹脹、腸鳴音亢進C.劍突下持續(xù)疼痛，嘔吐宿食D.漸進性加重的貧血9.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是？A.促進腦脊液循環(huán)B.預防腦疝C.減輕顱內(nèi)壓D.預防術(shù)后頭痛10.急性闌尾炎術(shù)后護理，下列措施錯誤的是？A.觀察引流管是否通暢，記錄引流液顏色、性質(zhì)、量B.保持切口敷料清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.術(shù)后早期給予高脂、高蛋白飲食11.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁、紫紺，頸靜脈怒張，心率快，最警惕的并發(fā)癥是？A.肺不張B.肺炎C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.心包填塞12.骨折患者進行功能鍛煉時，錯誤的指導是？A.早期進行患肢肌肉等長收縮B.中期進行骨折部位關節(jié)活動度鍛煉C.晚期進行患肢全面負重鍛煉D.鍛煉應循序漸進，避免過度勞累13.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備，使用碘劑的主要目的是？A.降低基礎代謝率B.減少術(shù)中出血C.控制心律失常D.抑制甲狀腺激素合成14.乳腺癌根治術(shù)后，為預防皮下積液積氣，最重要的措施是？A.限制飲水B.抬高患肢C.及時更換敷料D.持續(xù)負壓引流15.腎臟手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，顏色鮮紅，伴輕度腹痛，最可能的原因是？A.腎血管痙攣B.輸尿管結(jié)石C.腎臟血腫D.尿道損傷16.關于腹腔引流管的護理，下列說法錯誤的是？A.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、打折B.定時記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量C.調(diào)整引流瓶位置低于腹腔引流口D.引流液突然減少應立即拔管17.外科護理中，實施無菌技術(shù)操作原則的核心是？A.保持環(huán)境清潔B.手術(shù)人員嚴格無菌觀念C.無菌物品正確處理D.患者配合18.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，對其身心狀況評估，重點關注的內(nèi)容不包括？A.生命體征B.心率、心律C.體重變化D.對疾病的認知程度19.長期使用廣譜抗生素的患者，為預防二重感染，應注意？A.定期監(jiān)測肝腎功能B.保持口腔黏膜清潔C.鼓勵多飲水D.監(jiān)測大便菌群變化20.關于術(shù)后疼痛管理，下列說法錯誤的是？A.優(yōu)先采用非阿片類鎮(zhèn)痛藥B.鎮(zhèn)痛藥物應按時給藥，而非等患者疼痛時給藥C.對于劇烈疼痛，可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥D.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥效果最好，無副作用21.胸外科手術(shù)后，為預防肺不張，最重要的措施是？A.保持呼吸道通暢B.指導患者有效咳嗽咳痰C.進行深呼吸和有效咳嗽訓練D.適當使用鎮(zhèn)靜劑22.骨科患者使用預防性抗生素，通常在何時開始給藥最合適？A.手術(shù)前4小時內(nèi)B.手術(shù)前0.5-2小時內(nèi)C.手術(shù)中開始時D.手術(shù)結(jié)束后23.關于腸內(nèi)營養(yǎng)管飼的護理，下列說法錯誤的是？A.灌注前應先抽吸確認管路在胃內(nèi)B.灌注時應將食物或營養(yǎng)液緩慢注入C.灌注后應立即拔出胃管D.應定期沖洗管路，防止堵塞24.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、心率快、呼吸急促、煩躁不安，甚至譫妄，可能發(fā)生了？A.切口感染B.肺炎C.應激性潰瘍D.腎功能衰竭25.關于石膏固定患者的護理，下列說法錯誤的是？A.定期檢查石膏松緊度及皮膚情況B.保持石膏內(nèi)清潔干燥C.石膏未干透前應抬高患肢D.為患者修剪指甲，防止抓破皮膚26.胰十二指腸切除術(shù)后，患者出現(xiàn)嚴重腹痛、腹脹、發(fā)熱、白細胞升高等，最警惕的并發(fā)癥是？A.膽漏B.胰漏C.胃腸道出血D.肺栓塞27.護士在為患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對術(shù)后康復鍛煉的重要性認識不足，這反映了患者的哪方面健康需求？A.營養(yǎng)需求B.心理支持需求C.信息需求D.社交需求28.關于手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，下列說法錯誤的是？A.消毒范圍應大于手術(shù)切口邊緣B.應使用無菌紗布蘸取消毒液C.消毒后需待皮膚自然干燥D.消毒劑應具有廣譜殺菌作用29.患者因外傷導致骨盆骨折，入院后首要的護理措施是？A.行骨髓腔減壓術(shù)B.患肢持續(xù)骨牽引C.立即輸血補液抗休克D.行急診清創(chuàng)手術(shù)30.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.心率增快、怕熱多汗D.呼吸困難、水腫31.腹外疝術(shù)后，為減少腹內(nèi)壓，患者應避免？A.咳嗽、打噴嚏時用手保護切口B.早期下床活動C.避免用力排便D.長期蹲坐32.關于靜脈輸液護理，導致靜脈炎的主要原因是？A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.長期輸注高濃度、刺激性強的藥物D.輸液導管留置時間過短33.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，錯誤的護理是？A.保持頭頸軀干成一直線B.定時檢查牽引效果和皮膚情況C.牽引重量應超過患者體重D.牽引期間鼓勵患者活動肢體34.患者因消化道出血入院，表現(xiàn)為嘔血、黑便，伴面色蒼白、心率快、血壓下降，此時首要的搶救措施是？A.立即行胃鏡檢查B.靜脈快速輸液、輸血C.給予抑酸藥物D.行急診手術(shù)35.胸腔閉式引流患者，突然出現(xiàn)引流瓶水柱波動消失，患者訴呼吸困難加重，應首先考慮？A.胸腔引流管脫落B.胸腔引流管阻塞C.氣胸加重D.引流管連接處漏氣36.關于留置導尿管的護理，為預防泌尿系統(tǒng)感染，錯誤的做法是？A.定期更換導尿管和引流袋B.保持會陰部清潔干燥C.鼓勵患者多飲水D.定期進行膀胱沖洗37.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹、腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是？A.切口裂開B.腸梗阻C.肺栓塞D.應激性潰瘍38.術(shù)前患者因極度緊張出現(xiàn)心率加快、血壓升高，護士應采取的干預措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.安慰患者，指導其放松C.告知醫(yī)生患者緊張會影響手術(shù)D.加快術(shù)前準備速度39.關于加速康復外科（ERAS）理念，下列說法錯誤的是？A.強調(diào)圍手術(shù)期多學科合作B.旨在減輕患者生理和心理創(chuàng)傷C.延長手術(shù)時間以提高效果D.優(yōu)化診療流程，加速康復40.護士在為患者進行健康教育時，運用了哪些溝通技巧？（選擇最符合的一項）A.不斷打斷患者講話，確保信息傳遞B.與患者保持眼神接觸，使用開放式問題C.僅為患者提供書面材料，避免口頭解釋D.直接命令患者應該如何做二、簡答題（每題5分，共10分）41.簡述外科感染傷口換藥的基本原則。42.簡述腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的意義。三、案例分析題（每題10分，共20分）43.患者男性，65歲，因“突發(fā)右上腹劇痛6小時”入院。查體：體溫38.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，墨菲征陽性，肝腫大。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，血清淀粉樣蛋白（SAA）升高。初步診斷：急性膽囊炎。請根據(jù)該病例，回答以下問題：(1)該患者目前最主要的護理診斷是什么？(2)針對該患者的護理，請?zhí)岢鲋辽偃椫饕胧?4.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊1個月”入院。查體：右乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，邊界不清，活動度差，同側(cè)腋窩未觸及淋巴結(jié)腫大?；颊邔θ橄侔┲R缺乏了解，表現(xiàn)緊張焦慮。請根據(jù)該病例，回答以下問題：(1)針對該患者的焦慮情緒，護士應如何進行心理護理？(2)對該患者進行健康教育時，應重點強調(diào)哪些內(nèi)容？試卷答案一、單項選擇題1.A2.D3.C4.B5.B6.B7.C8.A9.D10.D11.D12.C13.A14.D15.B16.D17.B18.C19.D20.A21.B22.B23.C24.B25.D26.B27.C28.B29.C30.C31.D32.C33.C34.B35.B36.D37.B38.B39.C40.B二、簡答題41.答案要點：清潔無菌操作；徹底清除壞死組織和異物；合理選用有效抗生素；保持引流通暢，觀察引流液；保持傷口敷料清潔干燥；適時更換敷料。解析思路：考察對感染傷口換藥基本原則的掌握。要點應圍繞無菌原則、清創(chuàng)、抗感染、引流、敷料管理等方面展開。42.答案要點：促進腸蠕動，預防腸粘連；促進肺擴張，預防肺炎和肺不張；促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；減輕腹脹；盡早恢復腸道功能，促進康復。解析思路：考察對腹部手術(shù)患者早期下床活動意義的理解。應從促進腸道功能恢復、肺部功能恢復、血液循環(huán)、預防并發(fā)癥等方面進行闡述。三、案例分析題43.答案要點：(1)護理診斷：急性疼痛（與急性膽囊炎有關）、感染風險（與急性膽囊炎有關）、潛在并發(fā)癥（膽汁性肝硬化、膽囊穿孔、胰腺炎等）。(2)護理措施：監(jiān)測生命體征和病情變化；觀察疼痛性質(zhì)、部位和程度；遵醫(yī)囑給予抗生素、解痙止痛藥物；采取舒適體位；加強營養(yǎng)支持；保持引流管通暢，觀察引流液；指導合理飲食；健康教育（預防膽結(jié)石形成）。解析思路：考察對患者病情評估和護理計劃制定的能力。第一問需根據(jù)病例信息判斷患者主要問題。第二問需針對診斷提出相關措施，涵蓋病情監(jiān)測、疼痛管理、抗感染、營養(yǎng)支持、引流管護理、體位、飲食指導及健康教育等方面。44.答案要點：(1)心理護理：