2025年護(hù)士招聘常見(jiàn)題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)類1.患者因高熱入院，醫(yī)囑予冰袋物理降溫，操作中需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？答：需注意以下七點(diǎn)：①評(píng)估患者年齡、意識(shí)狀態(tài)及局部皮膚情況（如嬰幼兒、昏迷、感覺(jué)障礙者禁用）；②冰袋裝入1/2-2/3滿的冰塊，排盡空氣后夾緊袋口，外層包裹干毛巾避免直接接觸皮膚；③放置部位選擇頸部大血管處（腋窩、腹股溝）或前額，避免枕后、耳廓、陰囊等部位以防凍傷；④持續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)30分鐘，間隔30分鐘后可重復(fù)使用；⑤每10分鐘觀察局部皮膚顏色，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、麻木立即停止；⑥記錄降溫開(kāi)始時(shí)間、部位及30分鐘后體溫復(fù)測(cè)值；⑦特殊患者（如血液病高熱）需謹(jǐn)慎使用，避免局部血管收縮影響血液循環(huán)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答：處理步驟如下：①立即停止輸液，保留靜脈通路；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧狀態(tài)；④通知醫(yī)生并配合搶救，遵醫(yī)囑給予地塞米松等藥物緩解血管痙攣；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）及神志變化；⑥安撫患者及家屬情緒，減少緊張；⑦記錄事件發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及效果。3.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理原則。答：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚。護(hù)理原則為去除壓力源（每2小時(shí)翻身）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰（直徑＜5cm），基底呈粉紅色，無(wú)腐肉。護(hù)理重點(diǎn)為保護(hù)創(chuàng)面（使用水膠體敷料覆蓋）、避免摩擦，小水皰自行吸收，大水皰無(wú)菌抽液后覆蓋無(wú)菌敷料。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露，創(chuàng)面有腐肉或滲液。處理需清創(chuàng)（生理鹽水沖洗）、選擇吸收滲液的敷料（藻酸鹽敷料），加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白飲食）。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，創(chuàng)面有壞死組織或焦痂。需多學(xué)科協(xié)作，遵醫(yī)囑行外科清創(chuàng)或負(fù)壓吸引治療，監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白），必要時(shí)使用抗生素。二、專業(yè)操作技能類4.簡(jiǎn)述經(jīng)鼻氣管插管患者的口腔護(hù)理操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：①評(píng)估患者意識(shí)、合作程度及口腔黏膜情況（有無(wú)潰瘍、出血）；②備物：治療盤(pán)內(nèi)盛生理鹽水棉球（18-20個(gè)）、彎止血鉗2把、壓舌板、吸水管（清醒患者）、液狀石蠟、治療碗（盛清水）、彎盤(pán)、紗布、手電筒；③患者取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；④檢查氣管插管固定情況，確認(rèn)導(dǎo)管刻度（距門(mén)齒22-24cm）；⑤用壓舌板輕撐開(kāi)頰部，血管鉗夾取棉球（以不滴水為宜），從臼齒處開(kāi)始清潔牙齒外側(cè)面（左→右，右→左），依次清潔內(nèi)側(cè)面、咬合面；⑥清潔上腭、舌面（從舌根部向舌尖）、頰黏膜（左右兩側(cè)），最后清潔口唇；⑦清醒患者用吸水管漱口（昏迷患者禁止漱口），用紗布擦凈口唇，液狀石蠟潤(rùn)滑；⑧整理用物，記錄口腔黏膜情況及患者反應(yīng)。注意事項(xiàng)：①棉球不可過(guò)濕，防止誤吸；②動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜（有潰瘍者可涂潰瘍散）；③操作中觀察氣管插管是否移位，固定帶松緊度（以能插入1指為宜）；④昏迷患者使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入，禁止從門(mén)齒強(qiáng)行撐開(kāi)；⑤操作后檢查棉球數(shù)量，防止遺漏。5.患者因急性左心衰竭需立即行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，簡(jiǎn)述操作前評(píng)估內(nèi)容及參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)。答：操作前評(píng)估：①生命體征（心率＞120次/分、呼吸＞30次/分、血壓＜90/60mmHg需謹(jǐn)慎）；②意識(shí)狀態(tài)（昏迷或煩躁不配合者不宜使用）；③呼吸道情況（有無(wú)痰液阻塞，需先吸痰）；④面部皮膚（有無(wú)破損、壓瘡，選擇合適面罩）；⑤血?dú)夥治觯≒aO?＜60mmHg、PaCO?＞50mmHg提示需調(diào)整參數(shù)）。參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)：①模式選擇S/T（自主/時(shí)間控制模式）；②吸氣壓力（IPAP）初始6-8cmH?O，逐步增加至12-20cmH?O（以患者能耐受且呼吸改善為準(zhǔn)）；③呼氣壓力（EPAP）初始4-5cmH?O，根據(jù)氧合情況調(diào)整（COPD患者可降至3cmH?O，ARDS患者可升至8cmH?O）；④氧流量8-10L/min，維持SpO?≥95%；⑤呼吸頻率12-20次/分，與患者自主呼吸同步；⑥濕化溫度32-34℃，避免氣道干燥。三、臨床案例分析類6.患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml），診斷為“急性前壁心肌梗死”。醫(yī)囑予急診PCI術(shù)，返回病房后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答：重點(diǎn)觀察內(nèi)容包括：①生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15分鐘記錄心率、血壓、呼吸（目標(biāo)血壓110-130/60-80mmHg，心率55-70次/分），注意有無(wú)室性早搏（＞5次/分需警惕室速）；②穿刺點(diǎn)情況：橈動(dòng)脈穿刺者觀察手部皮膚顏色、溫度、橈動(dòng)脈搏動(dòng)（每30分鐘1次），有無(wú)腫脹、滲血（壓迫器壓力需逐步遞減，2小時(shí)后松1格）；股動(dòng)脈穿刺者需制動(dòng)下肢6小時(shí)，觀察穿刺點(diǎn)周圍有無(wú)瘀斑（直徑＞5cm提示出血）；③癥狀觀察：有無(wú)再發(fā)胸痛（持續(xù)＞15分鐘可能提示支架內(nèi)血栓）、呼吸困難（警惕急性左心衰）、惡心嘔吐（注意迷走反射，表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢，需立即靜注阿托品0.5mg）；④用藥反應(yīng)：溶栓或抗凝治療后觀察有無(wú)出血傾向（牙齦出血、黑便、血尿），低分子肝素注射部位有無(wú)硬結(jié)；⑤實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：術(shù)后6小時(shí)復(fù)查肌鈣蛋白（應(yīng)較前下降50%以上）、血常規(guī)（血小板＜100×10?/L需調(diào)整抗凝方案）；⑥心理護(hù)理：評(píng)估患者焦慮程度（可使用焦慮自評(píng)量表），指導(dǎo)放松技巧（深呼吸訓(xùn)練）。7.新生兒，男，3天，因“皮膚黃染2天”入院，經(jīng)皮測(cè)膽紅素18mg/dl（正常＜12.9mg/dl），診斷為“新生兒高膽紅素血癥”。醫(yī)囑予藍(lán)光治療，護(hù)士應(yīng)如何實(shí)施護(hù)理？答：護(hù)理措施如下：①環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)暖箱溫度（32-34℃）、濕度55-65%，檢查藍(lán)光燈（波長(zhǎng)425-475nm）是否正常（燈管使用超過(guò)1000小時(shí)需更換）；②患兒準(zhǔn)備：清潔皮膚（避免涂粉），剪短指甲（防抓傷及皮膚破損），雙眼佩戴遮光眼罩（覆蓋至眉弓和顴骨），會(huì)陰部用尿布遮擋（暴露面積≥75%）；③監(jiān)測(cè)與記錄：每2小時(shí)測(cè)量體溫（維持36-37.5℃，超過(guò)37.8℃暫停光療，溫水擦?。?，每4小時(shí)經(jīng)皮測(cè)膽紅素（目標(biāo)下降至12mg/dl以下）；④喂養(yǎng)與補(bǔ)液：每2-3小時(shí)喂養(yǎng)（母乳或配方奶），兩次喂養(yǎng)間喂5%葡萄糖水10-15ml（防脫水），記錄24小時(shí)出入量（尿量＞1ml/kg/h）；⑤并發(fā)癥觀察：觀察有無(wú)皮疹（光療常見(jiàn)，暫停后可消退）、腹瀉（稀綠便，每日＜5次無(wú)需處理）、青銅癥（皮膚呈青銅色，需停止光療并檢查肝功能）；⑥出箱護(hù)理：清潔皮膚，去除眼罩后檢查角膜（有無(wú)充血），記錄光療開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間、膽紅素變化值；⑦健康指導(dǎo)：向家長(zhǎng)解釋光療必要性（預(yù)防核黃疸），指導(dǎo)居家觀察（皮膚黃染進(jìn)展、精神反應(yīng)、吃奶情況），告知出院后2-3天復(fù)查膽紅素。四、法律法規(guī)與倫理類8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)“頭孢曲松鈉2g靜脈推注”，但患者既往有青霉素過(guò)敏史（未做頭孢皮試），此時(shí)應(yīng)如何處理？答：處理流程：①立即暫停執(zhí)行醫(yī)囑，核對(duì)患者過(guò)敏史（查看病歷中“青霉素過(guò)敏”標(biāo)注是否為紅色醒目標(biāo)記）；②根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，頭孢類藥物使用前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，青霉素過(guò)敏患者需謹(jǐn)慎使用（有5-10%交叉過(guò)敏率）；③聯(lián)系開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生，說(shuō)明患者過(guò)敏史，建議先做頭孢皮試（皮試液濃度500μg/ml，20分鐘后觀察結(jié)果）；④若醫(yī)生堅(jiān)持使用，需在病歷中記錄“已告知過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，患者/家屬知情同意”并簽字；⑤執(zhí)行時(shí)密切觀察（注射前備好腎上腺素、地塞米松等搶救藥品），注射后30分鐘內(nèi)每5分鐘監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，立即停藥，靜注腎上腺素0.5mg，高流量吸氧，通知醫(yī)生搶救；⑦記錄整個(gè)過(guò)程（時(shí)間、溝通內(nèi)容、患者反應(yīng)），并上報(bào)護(hù)理部。9.患者，男，45歲，診斷“艾滋病”，其同事來(lái)院詢問(wèn)病情，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答：應(yīng)遵循《傳染病防治法》及《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中“患者隱私保護(hù)”原則：①明確告知“未經(jīng)患者本人或其法定代理人同意，不得泄露病情信息”；②引導(dǎo)同事與患者本人溝通（“您可以直接詢問(wèn)患者是否愿意分享病情”）；③若同事以“工作需要”為由要求告知，需查看患者簽署的《授權(quán)委托書(shū)》（無(wú)授權(quán)則拒絕）；④向患者說(shuō)明情況，尊重其意愿（如患者同意，僅提供必要信息；不同意則嚴(yán)守保密義務(wù)）；⑤若遇強(qiáng)行要求，可聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理；⑥注意溝通語(yǔ)氣（“我理解您的關(guān)心，但保護(hù)患者隱私是我們的職責(zé)”），避免引發(fā)矛盾。五、人文溝通類10.老年患者因子女未陪同就診，在護(hù)士站大聲抱怨“你們都不管我”，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何溝通？答：溝通步驟：①立即停下手中工作，身體前傾，目光平視患者（體現(xiàn)關(guān)注），說(shuō)：“大爺，我看到您有些著急，先坐下慢慢說(shuō)，我來(lái)幫您”（共情表達(dá)）；②傾聽(tīng)患者訴求（“是哪里不舒服？需要我?guī)湍?lián)系子女嗎？”），同時(shí)觀察其表情（是否痛苦）、步態(tài)（是否不穩(wěn)）；③若患者因等待時(shí)間長(zhǎng)不滿，解釋：“今天就診患者較多，您的號(hào)是第15位，預(yù)計(jì)還需20分鐘，我?guī)湍贡胁皇娣S時(shí)告訴我”（提供解決方案）；④若患者因行動(dòng)不便需要幫助，主動(dòng)攙扶至候診區(qū)，協(xié)助取藥或檢查（“我陪您去放射科，那邊有輪椅”）；⑤溝通結(jié)束時(shí)確認(rèn)需求：“您看這樣安排可以嗎？有需要隨時(shí)叫我”（體現(xiàn)尊重）；⑥后續(xù)跟進(jìn)：10分鐘后再次巡視，詢問(wèn)是否需要幫助，讓患者感受到持續(xù)關(guān)懷。11.產(chǎn)婦因新生兒性別非預(yù)期（家屬期望男孩），情緒低落拒絕哺乳，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？答：疏導(dǎo)策略：①建立信任：輕握產(chǎn)婦手部，語(yǔ)氣溫和：“我理解您現(xiàn)在心里有些失落，生孩子本來(lái)就很辛苦，您先緩緩，我陪著您”（接納情緒）；②認(rèn)知引導(dǎo)：“寶寶的健康才是最重要的，您看他小手多有力，哭聲多響亮，這都是您的功勞”（強(qiáng)調(diào)積極面）；③家庭支持：與家屬溝通（“阿姨，咱們產(chǎn)婦現(xiàn)在最需要的是關(guān)心，不管男孩女孩，都是咱們家的寶貝”），鼓勵(lì)丈夫陪伴（“您多和愛(ài)人說(shuō)說(shuō)話，她現(xiàn)在最需要您的支持”）；④哺乳指導(dǎo)：“寶寶現(xiàn)在需要初乳（含有抗體），您喂他的時(shí)候，他會(huì)用小嘴巴蹭您，那是在說(shuō)‘?huà)寢屛覑?ài)你’”（賦予哺乳情感意義）；⑤后續(xù)跟進(jìn)：每日查房時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦情緒（“今天和寶寶相處得怎么樣？他有沒(méi)有對(duì)著您笑？”），必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診。六、綜合知識(shí)類12.簡(jiǎn)述2025年《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》中“分級(jí)護(hù)理”的核心要求。答：①特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重（如ICU患者），需24小時(shí)專人護(hù)理。要求每15-30分鐘巡視1次，嚴(yán)密觀察生命體征（每小時(shí)記錄1次），實(shí)施口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理（每2小時(shí)翻身），準(zhǔn)確記錄出入量（每小時(shí)統(tǒng)計(jì)）。②一級(jí)護(hù)理：適用于病情不穩(wěn)定（如術(shù)后24小時(shí)患者），每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化（每4小時(shí)測(cè)量生命體征），協(xié)助完成生活護(hù)理（喂飯、如廁），指導(dǎo)功能鍛煉（術(shù)后患者）。③二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但生活部分自理（如慢性疾病急性發(fā)作期后），每2小時(shí)巡視1次，提醒并協(xié)助完成護(hù)理措施（如按時(shí)服藥），根據(jù)需要提供生活幫助（如打熱水）。④三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定且生活完全自理（如康復(fù)期患者），每3小時(shí)巡視1次，進(jìn)行健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)），關(guān)注患者需求（如調(diào)整病房溫度）。13.患者，男，70歲，診斷“阿爾茨海默病”，住院期間多次自行拔輸液管，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防此類事件？答：預(yù)防措施：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用《住院患者意外拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》（評(píng)分≥4分提示高風(fēng)險(xiǎn)），重點(diǎn)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（躁動(dòng)）、導(dǎo)管類型（輸液管為低風(fēng)險(xiǎn)但易拔）、患者依從性（不配合）。②環(huán)境調(diào)整：將患者安置于離護(hù)士站近的病房，床欄拉起（防墜床），減少病房?jī)?nèi)危險(xiǎn)物品（如剪刀）。③導(dǎo)管固定：使用高舉平臺(tái)法固定輸液貼（延長(zhǎng)管呈S形），必要時(shí)加用網(wǎng)狀約束帶（松緊以能插入1指為