2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試筆試練習(xí)題考試試題(附答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（6-8L/min）C.絕對臥床休息，限制探視D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧，防止病情惡化；吸氧、建立靜脈通道為后續(xù)措施。2.某早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護(hù)室。護(hù)士評估其暖箱溫度時，最主要的依據(jù)是（）A.出生體重B.日齡C.體溫調(diào)節(jié)能力D.胎齡答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)定主要依據(jù)出生體重，體重越低，所需環(huán)境溫度越高（如1000-1500g者，箱溫34℃；1500-2000g者，箱溫33℃）。3.患者，女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.藥物過敏反應(yīng)B.上呼吸道感染C.粒細(xì)胞缺乏癥D.甲亢危象前驅(qū)癥狀答案：C解析：甲巰咪唑的主要副作用是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時可致粒細(xì)胞缺乏（表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、感染），需立即復(fù)查血常規(guī)。4.患者，男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)大量腹水。護(hù)士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的是（）A.每日鈉鹽攝入≤2gB.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（如魚、蛋）C.限制每日水?dāng)z入≤1000mlD.多食用腌制食品補充鈉答案：D解析：肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限鹽（每日≤2g），腌制食品含鈉量高，應(yīng)避免。5.某糖尿病患者，空腹血糖12mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。護(hù)士執(zhí)行前需重點核對的內(nèi)容不包括（）A.胰島素類型（短效/中效）B.患者進(jìn)食情況C.注射部位皮膚狀態(tài)D.患者家族史答案：D解析：胰島素注射前需核對藥物類型、劑量、患者血糖及進(jìn)食情況（避免低血糖）、注射部位（避免硬結(jié)），家族史非即刻核對內(nèi)容。6.患者，女，30歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴腹脹。最可能的原因是（）A.麻醉后腸蠕動抑制B.腹腔感染C.腸梗阻D.低鉀血癥答案：A解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉藥物抑制腸蠕動，一般24-48小時恢復(fù)，早期可通過早期下床活動緩解。7.護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是（）A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.放入黃色醫(yī)療垃圾袋集中處理C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液中30分鐘答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，污染敷料需焚燒滅菌，防止交叉感染。8.患者，女，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，肺功能檢查示FEV1/FVC=55%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值45%。其嚴(yán)重程度分級為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：D解析：COPD嚴(yán)重程度分級：FEV1占預(yù)計值≥80%為輕度，50%-80%為中度，30%-50%為重度，＜30%為極重度。9.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評分6分。護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）A.新生兒肺炎B.新生兒黃疸C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒敗血癥答案：C解析：Apgar評分≤3分為重度窒息，5分鐘評分＜6分提示可能發(fā)生缺氧缺血性腦病（HIE）。10.患者，男，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動。護(hù)士錯誤的護(hù)理措施是（）A.白天增加活動量B.夜間減少聲光刺激C.睡前給予鎮(zhèn)靜藥物D.制定規(guī)律作息時間表答案：C解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動首選非藥物干預(yù)（如調(diào)整作息、減少刺激），鎮(zhèn)靜藥物可能加重認(rèn)知功能障礙。11.患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護(hù)士應(yīng)重點觀察（）A.胎心變化B.宮縮頻率及強度C.胎動次數(shù)D.孕婦血壓答案：A解析：產(chǎn)程中胎心監(jiān)測是評估胎兒安危的關(guān)鍵，潛伏期每1-2小時聽胎心1次，活躍期每15-30分鐘1次。12.患者，男，40歲，因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.取側(cè)臥位B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.從門齒處開始擦洗答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)從臼齒處放入壓舌板，避免從門齒處用力導(dǎo)致牙齒損傷。13.患者，女，55歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹畸形。護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉時，錯誤的是（）A.急性期以休息為主，減少活動B.緩解期進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動C.活動前熱敷關(guān)節(jié)15-20分鐘D.每日持續(xù)握拳30分鐘練習(xí)答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢（如持續(xù)握拳），以免加重關(guān)節(jié)僵硬。14.某兒童，8歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥。最可能的并發(fā)癥是（）A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：急性腎小球腎炎三大并發(fā)癥為高血壓腦病（頭痛、嘔吐、驚厥）、嚴(yán)重循環(huán)充血（呼吸困難、水腫）、急性腎衰（少尿、血肌酐升高）。15.患者，男，35歲，因“一氧化碳中毒”入院，首選的治療措施是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.輸血答案：A解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是盡快促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，高壓氧艙治療可提高血氧分壓，是首選。16.護(hù)士為社區(qū)居民進(jìn)行“高血壓病”健康宣教，錯誤的指導(dǎo)是（）A.每日鹽攝入≤5gB.收縮壓控制目標(biāo)＜140mmHg（無并發(fā)癥者）C.運動方式以劇烈跑步為主D.避免情緒激動答案：C解析：高血壓患者應(yīng)選擇低至中等強度運動（如快走、太極拳），劇烈運動可能誘發(fā)血壓驟升。17.患者，女，60歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.握拳→屈肘→爬墻→梳頭B.爬墻→梳頭→握拳→屈肘C.屈肘→握拳→梳頭→爬墻D.梳頭→爬墻→屈肘→握拳答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序：術(shù)后24小時內(nèi)握拳、屈腕；1-3天屈肘；4-7天患側(cè)手摸對側(cè)肩、同側(cè)耳；1-2周爬墻、梳頭。18.患者，男，25歲，因“開放性骨折”入院，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。皮試結(jié)果陽性，正確的處理是（）A.禁止使用TATB.改用破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）C.分4次脫敏注射D.減少劑量一次注射答案：C解析：TAT皮試陽性者需脫敏注射（分4次，劑量遞增，間隔20分鐘）。19.某孕婦，孕32周，自覺胎動減少1天。護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，提示“無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型”。下一步應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止妊娠B.復(fù)查NST并延長監(jiān)測時間C.行縮宮素激惹試驗（OCT）D.左側(cè)臥位休息30分鐘后復(fù)查答案：B解析：NST無反應(yīng)型需延長監(jiān)測至40分鐘，若仍無反應(yīng)，需進(jìn)一步行OCT或生物物理評分。20.患者，女，40歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)洗胃、阿托品治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率120次/分。此時應(yīng)（）A.繼續(xù)加大阿托品劑量B.立即停用阿托品C.給予毛果蕓香堿對抗D.靜脈注射解磷定答案：B解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率增快（90-100次/分），此時應(yīng)減少阿托品劑量或停藥，避免阿托品中毒。21.患者，男，75歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期服用呋塞米。護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：呋塞米為排鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致低鉀血癥（可誘發(fā)心律失常），需重點監(jiān)測血鉀。22.患者，女，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”，出現(xiàn)“O”型腿。主要的護(hù)理措施是（）A.補充鈣劑B.增加戶外活動C.避免久站、久坐D.口服維生素D答案：C解析：佝僂病骨骼畸形（如“O”型腿）患兒需避免久站、久坐，防止加重畸形，同時補充維生素D和鈣劑，但急性期以避免負(fù)重為主。23.護(hù)士為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時，不慎被污染針頭刺傷。立即采取的措施不包括（）A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗傷口C.局部涂抹碘伏消毒D.立即注射高效免疫球蛋白答案：D解析：職業(yè)暴露后立即處理：擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→肥皂水沖洗→碘伏消毒；之后需評估暴露級別，決定是否服用抗病毒藥物（如齊多夫定），高效免疫球蛋白用于乙肝暴露后。24.患者，男，50歲，因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護(hù)理措施是（）A.鼓勵床上活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.立即給予流質(zhì)飲食答案：D解析：胃大部切除術(shù)后需待肛門排氣（提示腸蠕動恢復(fù)）后逐步恢復(fù)飲食，未排氣前禁食。25.患者，女，30歲，診斷為“滴蟲性陰道炎”，護(hù)士指導(dǎo)其用藥，正確的是（）A.陰道局部使用雌激素軟膏B.性伴侶無需治療C.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶D.用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道答案：C解析：滴蟲性陰道炎需全身用藥（甲硝唑），性伴侶需同時治療；治療后需月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)3次陰性方為治愈；陰道沖洗用1%乳酸或0.5%醋酸（酸性環(huán)境抑制滴蟲）。26.患者，男，6歲，因“高熱、抽搐”入院，診斷為“流行性乙型腦炎”。護(hù)士應(yīng)重點觀察的生命體征是（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.心率答案：B解析：乙腦患者極期易發(fā)生呼吸衰竭（因腦實質(zhì)炎癥、腦水腫），是主要死亡原因，需重點觀察呼吸頻率、節(jié)律。27.患者，女，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其避免的動作是（）A.屈髖＜90°B.交叉雙腿C.保持患肢外展中立位D.床上翻身時雙腿間夾軟枕答案：B解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免屈髖＞90°、交叉雙腿、內(nèi)收內(nèi)旋（易致脫位）。28.患者，男，45歲，診斷為“肝硬化”，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。最具特征性的表現(xiàn)是（）A.撲翼樣震顫B.性格改變C.腦電圖異常D.睡眠倒錯答案：A解析：肝性腦病前驅(qū)期（一期）主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，撲翼樣震顫是特征性體征。29.護(hù)士為“上消化道出血”患者進(jìn)行健康宣教，錯誤的是（）A.出血停止后可立即進(jìn)食熱粥B.避免食用粗糙、堅硬食物C.戒煙戒酒D.規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑答案：A解析：上消化道出血停止后需從溫涼流質(zhì)飲食開始（如米湯），避免過熱食物誘發(fā)再出血。30.患者，女，18歲，診斷為“1型糖尿病”，護(hù)士指導(dǎo)其胰島素注射，正確的是（）A.注射部位可選擇腹部、上臂、大腿、臀部B.胰島素應(yīng)冷凍保存C.注射后立即劇烈運動D.預(yù)混胰島素注射前無需搖勻答案：A解析：胰島素注射部位包括腹部（吸收最快）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部；需冷藏（2-8℃），不可冷凍；注射后避免立即劇烈運動（防低血糖）；預(yù)混胰島素需搖勻后注射。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.患者，男，60歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓。護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容包括（）A.腹痛程度及性質(zhì)B.引流液的顏色、量C.血淀粉酶變化D.血鉀、血鈣水平答案：ABCD解析：急性胰腺炎需觀察腹痛（評估病情進(jìn)展）、胃腸減壓引流液（判斷胃腸道功能）、血淀粉酶（評估炎癥程度）、電解質(zhì)（胰腺炎易致低鉀、低鈣）。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇步驟：A（通暢氣道）、B（建立呼吸）、C（維持循環(huán)）、D（藥物治療），其中A包括保暖、擺體位、清理呼吸道；B包括正壓通氣；C包括胸外按壓。3.患者，女，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士健康指導(dǎo)正確的是（）A.多食用動物肝臟、瘦肉B.服用鐵劑時同服維生素CC.牛奶與鐵劑同服以減少胃腸道刺激D.鐵劑需在餐前空腹服用答案：AB解析：缺鐵性貧血需補充高鐵食物（動物肝臟、瘦肉）；維生素C促進(jìn)鐵吸收；牛奶、茶、咖啡抑制鐵吸收，應(yīng)避免同服；鐵劑對胃有刺激，宜餐后服用。4.患者，男，50歲，診斷為“慢性腎衰竭”，出現(xiàn)高鉀血癥。護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.限制含鉀食物攝入（如香蕉、橘子）B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.靜脈輸注5%碳酸氫鈉D.緊急血液透析答案：ABCD解析：高鉀血癥處理：限鉀飲食；葡萄糖酸鈣對抗心肌毒性；碳酸氫鈉糾正酸中毒，促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；嚴(yán)重者需血液透析。5.護(hù)士為“子癇前期”孕婦進(jìn)行護(hù)理，正確的措施是（）A.安置于暗室，減少刺激B.密切監(jiān)測血壓、胎心C.準(zhǔn)備硫酸鎂及鈣劑（如葡萄糖酸鈣）D.鼓勵多活動，預(yù)防血栓答案：ABC解析：子癇前期需減少刺激（防抽搐）；監(jiān)測血壓（控制≤160/110mmHg）、胎心（防胎兒窘迫）；硫酸鎂是首選解痙藥，需備鈣劑（解毒）；應(yīng)臥床休息（左側(cè)臥位），避免劇烈活動。6.患者，女，35歲，診斷為“抑郁癥”，護(hù)士觀察到的典型癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙（早醒）D.思維奔逸答案：ABC解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣減退、快感缺失；睡眠障礙以早醒最具特征；思維奔逸是躁狂癥表現(xiàn)。7.患者，男，40歲，因“腦外傷”行氣管切開術(shù)，護(hù)士進(jìn)行氣管套管護(hù)理時，正確的操作是（）A.每日清潔內(nèi)套管2-3次B.套管固定帶松緊以容1指為宜C.吸痰前給予高濃度吸氧2分鐘D.痰液黏稠時可向套管內(nèi)滴入生理鹽水答案：ABCD解析：氣管切開護(hù)理：內(nèi)套管需每日清潔（防痰痂堵塞）；固定帶松緊適宜（過緊壓迫皮膚，過松易脫管）；吸痰前高流量吸氧防低氧；痰液黏稠可滴入生理鹽水稀釋。8.患者，女，5歲，診斷為“麻疹”，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.呼吸道隔離至出疹后5天B.房間通風(fēng)，每日紫外線消毒C.接觸患者前后洗手D.無需限制探視答案：ABC解析：麻疹為呼吸道傳染病，隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）；需通風(fēng)、消毒；限制探視（尤其是未接種麻疹疫苗者）。9.患者，男，65歲，診斷為“前列腺增生”，出現(xiàn)急性尿潴留。護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（）A.熱敷下腹部B.聽流水聲誘導(dǎo)排尿C.立即行導(dǎo)尿術(shù)D.口服利尿劑答案：ABC解析：急性尿潴留處理：熱敷、聽流水聲誘導(dǎo)；無效時導(dǎo)尿；利尿劑會加重膀胱充盈，禁用。10.護(hù)士為“糖尿病足”患者進(jìn)行護(hù)理，正確的措施是（）A.每日溫水清洗足部（水溫≤40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足護(hù)理：溫水洗腳（防燙傷）；指甲修剪應(yīng)平剪（避免剪傷）；穿寬松襪子；避免赤足（防外傷）。三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)42天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛2小時，伴惡心、肛門墜脹感。查體：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（+）；婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿。血hCG2000IU/L，B超示右側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的處理措施是什么？（3分）3.護(hù)士需重點觀察的內(nèi)容有哪些？（5分）答案：1.最可能的診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂。（2分）2.首要處理措施：抗休克的同時緊急手術(shù)治療（如腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)）。（3分）3.重點觀察內(nèi)容：①生命體征（尤其是血壓、心率，評估休克程度）；②腹痛的性質(zhì)、范圍及進(jìn)展；③陰道出血量（注意與腹腔內(nèi)出血量不成正比）；④意識狀態(tài)（判斷是否有失血性休克）；⑤后穹窿穿刺結(jié)果（若陽性可輔助診斷）。（5分）案例2患者，男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血氣分析：pH7.32，PaO258mmHg，PaCO265mmHg，HCO3?30mmol/L。1.該患者的酸堿平衡紊亂類型是什么？（2分）2.氧療的原則及理由是什么？（4分）3.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉？（4分）答案：1.酸堿平衡紊亂：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥+高碳酸血癥），失代償性呼吸性酸中毒。（2分）2.氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。理由：患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸；高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO2潴留。（4分）3.呼吸功能鍛煉指導(dǎo)：①腹式呼吸：患者取立位或平臥位，一手放腹部，一手放胸部；吸氣時腹部鼓起（用鼻深吸），呼氣時腹部內(nèi)陷（用口慢呼，縮唇如吹哨），吸呼比1:2-1:3，每日訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘。②縮唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，延長呼氣時間，減少氣道陷閉。（4分）案例3患者，女，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見白色小點（周圍有紅暈），全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始，漸