(2025年)分級護理制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.特級護理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或大手術后的患者答案：D。解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者等。選項A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者應屬于一級護理；選項B病情穩(wěn)定仍需臥床的患者屬于二級護理；選項C生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者表述不準確，關鍵看是否符合特級護理病情嚴重程度標準。2.一級護理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：A。解析：一級護理的護理要點包括每15-30分鐘巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施等。3.以下屬于二級護理適用對象的是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，但生活部分自理的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者答案：B。解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。選項A是特級護理適用對象；選項C生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者通常屬于三級護理；選項D手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者若病情較重可能是一級護理。4.三級護理要求每（）巡視患者。A.15-30分鐘B.1小時C.2-3小時D.4小時答案：C。解析：三級護理的護理要點包括每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施等。5.護士在特級護理中，對于使用呼吸機輔助呼吸的患者，應（）觀察呼吸機參數(shù)。A.隨時B.每15分鐘C.每30分鐘D.每小時答案：A。解析：對于特級護理使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士應隨時觀察呼吸機參數(shù)，因為病情危重，參數(shù)變化可能直接影響患者呼吸和生命體征，需要實時監(jiān)測。6.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每15-30分鐘巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o理和基礎護理D.提供護理相關的健康指導答案：B。解析：一級護理要點包括每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；正確實施?？谱o理和基礎護理；提供護理相關的健康指導等。實施床旁交接班是特級護理的要點。7.二級護理患者生活部分自理，護士應（）協(xié)助患者進行生活護理。A.根據(jù)患者需要B.每2小時C.每4小時D.每天答案：A。解析：對于二級護理生活部分自理的患者，護士應根據(jù)患者需要協(xié)助其進行生活護理，因為不同患者生活自理能力不同，需求也不同。8.以下關于分級護理的說法，錯誤的是（）A.分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定的B.患者護理級別一旦確定，不可更改C.護士應根據(jù)護理級別實施相應的護理措施D.醫(yī)生應根據(jù)患者病情開具護理級別醫(yī)囑答案：B。解析：分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力來確定的，醫(yī)生開具護理級別醫(yī)囑，護士依據(jù)護理級別實施相應護理措施。但患者病情是動態(tài)變化的，護理級別也應根據(jù)病情變化及時調(diào)整，并非一旦確定不可更改。9.特級護理患者的護理措施中，錯誤的是（）A.專人24小時護理B.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征C.嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施D.每2小時協(xié)助患者翻身、拍背答案：D。解析：特級護理患者病情危重，應專人24小時護理，嚴密觀察病情變化和監(jiān)測生命體征，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施。對于翻身、拍背時間應根據(jù)患者具體情況如皮膚情況、病情等決定，并非固定每2小時。10.一級護理患者病情觀察的重點不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.自理能力恢復情況D.用藥效果及不良反應答案：C。解析：一級護理患者病情觀察重點包括生命體征、意識狀態(tài)、用藥效果及不良反應等，以評估病情變化。自理能力恢復情況不是一級護理病情觀察的重點，重點在于病情本身。11.二級護理患者出現(xiàn)病情變化，需要調(diào)整護理級別時，護士應（）A.自行調(diào)整護理級別B.等待醫(yī)生重新開具醫(yī)囑C.先按原護理級別護理，再通知醫(yī)生D.與醫(yī)生溝通后，先按高級別護理措施護理，同時等待醫(yī)生重新開具醫(yī)囑答案：D。解析：當二級護理患者病情變化需要調(diào)整護理級別時，護士不能自行調(diào)整，應與醫(yī)生溝通后，先按高級別護理措施護理以保障患者安全，同時等待醫(yī)生重新開具醫(yī)囑。12.對于三級護理患者，護士在健康指導方面應重點強調(diào)（）A.疾病的預防和康復知識B.特殊檢查和治療的配合C.病情觀察的要點D.緊急情況的處理方法答案：A。解析：三級護理患者病情相對穩(wěn)定，護士在健康指導方面應重點強調(diào)疾病的預防和康復知識，幫助患者促進康復和預防疾病復發(fā)。特殊檢查和治療配合對于三級護理患者不是重點；病情觀察要點主要針對病情較重患者；緊急情況處理方法一般在病情較重患者護理中更強調(diào)。13.特級護理患者的護理記錄要求是（）A.每班記錄B.每天記錄C.隨時記錄D.每2小時記錄答案：C。解析：特級護理患者病情危重，變化快，護理記錄要求隨時記錄，以便及時準確反映患者病情和護理情況。14.一級護理患者的護理記錄應至少（）記錄一次。A.每班B.每天C.每12小時D.每24小時答案：A。解析：一級護理患者病情相對特級護理稍輕，但也需要密切觀察，護理記錄應至少每班記錄一次，以保證對患者病情的連續(xù)觀察和記錄。15.二級護理患者的護理記錄應根據(jù)病情至少（）記錄一次。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A。解析：二級護理患者病情相對穩(wěn)定，護理記錄應根據(jù)病情至少每天記錄一次，以了解患者病情變化和護理效果。16.以下哪種情況不屬于特級護理的范疇（）A.器官移植術后患者B.大面積心肌梗死患者C.病情穩(wěn)定的高血壓患者D.重型顱腦損傷患者答案：C。解析：器官移植術后患者、大面積心肌梗死患者、重型顱腦損傷患者病情都非常危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救，屬于特級護理范疇。而病情穩(wěn)定的高血壓患者通常不屬于特級護理，可能屬于二級或三級護理。17.護士在執(zhí)行分級護理時，應遵循的原則不包括（）A.以患者為中心B.遵循標準C.滿足患者所有需求D.動態(tài)調(diào)整答案：C。解析：護士執(zhí)行分級護理應遵循以患者為中心，遵循分級護理標準，根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整護理級別。但不能滿足患者所有需求，有些不合理需求是無法滿足的。18.一級護理患者在進行輸液治療時，護士應（）觀察輸液情況。A.隨時B.每15-30分鐘C.每小時D.每2小時答案：B。解析：一級護理患者病情相對較重，在進行輸液治療時，護士應每15-30分鐘觀察輸液情況，以確保輸液安全和及時發(fā)現(xiàn)不良反應。19.二級護理患者的飲食護理，護士應（）A.協(xié)助患者進食B.根據(jù)患者口味準備飲食C.指導患者合理飲食D.完全由患者自主進食答案：C。解析：二級護理患者生活部分自理，護士在飲食護理方面應指導患者合理飲食，幫助患者養(yǎng)成良好飲食習慣。協(xié)助患者進食一般適用于生活自理能力更差的患者；根據(jù)患者口味準備飲食不是護士主要職責；完全由患者自主進食不符合護理關懷原則。20.三級護理患者的病情觀察內(nèi)容主要是（）A.生命體征、癥狀變化B.心理狀態(tài)C.睡眠情況D.社會支持系統(tǒng)答案：A。解析：三級護理患者病情相對穩(wěn)定，病情觀察內(nèi)容主要是生命體征和癥狀變化，以了解病情是否有新的變化。心理狀態(tài)、睡眠情況、社會支持系統(tǒng)可作為輔助觀察內(nèi)容，但不是主要的病情觀察內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級護理的適用對象包括（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復雜大手術后患者C.器官移植患者D.大面積燒傷患者答案：ABCD。解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，嚴重創(chuàng)傷患者、復雜大手術后患者、器官移植患者、大面積燒傷患者都符合這一特點。2.一級護理的護理要點有（）A.每15-30分鐘巡視患者B.正確實施治療、給藥措施C.提供護理相關的健康指導D.實施床旁交接班答案：ABC。解析：一級護理要點包括每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；正確實施?？谱o理和基礎護理；提供護理相關的健康指導等。實施床旁交接班是特級護理要點。3.二級護理適用于（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情較重，但生命體征穩(wěn)定的患者D.手術后恢復期患者答案：AB。解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者和生活部分自理的患者。病情較重但生命體征穩(wěn)定表述不準確，可能更符合一級護理；手術后恢復期患者如果病情穩(wěn)定可根據(jù)具體情況確定護理級別，不一定就是二級護理。4.三級護理的護理措施包括（）A.每2-3小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關的健康指導答案：ABCD。解析：三級護理措施包括每2-3小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；正確實施基礎護理；提供護理相關的健康指導等。5.分級護理的依據(jù)包括（）A.患者病情B.患者年齡C.患者生活自理能力D.患者經(jīng)濟狀況答案：AC。解析：分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力來確定的，患者年齡和經(jīng)濟狀況不是分級護理的依據(jù)。6.特級護理患者的護理措施中，正確的有（）A.專人24小時護理B.嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征C.保持患者的舒適和功能體位D.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度答案：ABCD。解析：特級護理患者病情危重，需要專人24小時護理，嚴密觀察病情和監(jiān)測生命體征，保持患者舒適和功能體位以促進康復，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度以預防感染。7.護士在執(zhí)行分級護理時，應做到（）A.準確評估患者病情和生活自理能力B.嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行護理級別C.動態(tài)觀察患者病情變化，及時調(diào)整護理級別D.做好護理記錄答案：ABCD。解析：護士執(zhí)行分級護理時，要準確評估患者病情和生活自理能力來確定護理級別；嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行護理級別；病情是動態(tài)的，要及時調(diào)整護理級別；做好護理記錄以便跟蹤患者病情和護理情況。8.一級護理患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.用藥反應答案：ABCD。解析：一級護理患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、用藥反應等，全面評估患者病情變化。9.二級護理患者的生活護理包括（）A.根據(jù)患者需要協(xié)助洗漱B.協(xié)助患者床上移動C.指導患者進行功能鍛煉D.幫助患者整理床單位答案：ABCD。解析：二級護理患者生活部分自理，護士可根據(jù)患者需要協(xié)助洗漱、協(xié)助床上移動、指導功能鍛煉、幫助整理床單位等。10.分級護理制度的意義在于（）A.合理利用護理資源B.提高護理質(zhì)量C.保障患者安全D.規(guī)范護理行為答案：ABCD。解析：分級護理制度可以根據(jù)患者病情和自理能力合理分配護理資源，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，同時規(guī)范護理人員的護理行為。三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護理患者不需要家屬陪護。（）答案：錯誤。解析：特級護理患者病情危重，雖有專人24小時護理，但家屬陪護可以給予患者情感支持等，并非不需要家屬陪護。2.一級護理患者的生活護理完全由護士承擔。（）答案：錯誤。解析：一級護理患者若有一定自理能力，生活護理并非完全由護士承擔，可在護士指導和協(xié)助下進行。3.二級護理患者可以自行外出，但需要告知護士。（）答案：錯誤。解析：二級護理患者病情穩(wěn)定但仍需臥床或生活部分自理，不可以自行外出，外出可能存在安全隱患。4.三級護理患者不需要進行病情觀察。（）答案：錯誤。解析：三級護理患者也需要每2-3小時巡視觀察病情變化，只是病情相對穩(wěn)定，觀察頻率和內(nèi)容相對少一些。5.護理級別確定后，護士應嚴格按照該級別護理措施執(zhí)行，無需考慮患者個體差異。（）答案：錯誤。解析：護士執(zhí)行護理級別措施時，要考慮患者個體差異，如不同患者對疼痛耐受不同、自理能力恢復情況不同等，實施個性化護理。6.特級護理患者的護理記錄應詳細、準確、及時。（）答案：正確。解析：特級護理患者病情危重變化快，護理記錄必須詳細、準確、及時，以反映患者病情和護理情況。7.一級護理患者在病情穩(wěn)定后可直接轉(zhuǎn)為三級護理。（）答案：錯誤。解析：一級護理患者病情穩(wěn)定后，應根據(jù)具體情況先評估是否符合二級護理標準，一般不直接轉(zhuǎn)為三級護理。8.二級護理患者的健康指導主要是疾病的預防知識。（）答案：錯誤。解析：二級護理患者健康指導除疾病預防知識外，還包括康復知識、合理飲食、功能鍛煉等多方面。9.三級護理患者的生活自理能力較好，護士不需要提供任何生活護理協(xié)助。（）答案：錯誤。解析：三級護理患者生活自理能力較好，