第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

（）C.評(píng)估患者情況，確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后執(zhí)行

（）D.聯(lián)系藥房確認(rèn)藥物信息后執(zhí)行

2.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.每小時(shí)更換體位一次

（）B.每日使用防壓瘡墊

（）C.每周進(jìn)行皮膚按摩

（）D.每日檢查皮膚顏色

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.輸入液體溫度過(guò)低

（）D.輸液器污染

4.患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.每日更換導(dǎo)尿管

（）B.定期沖洗膀胱

（）C.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）D.每周檢查尿液顏色

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.氧氣流量應(yīng)大于5L/min

（）B.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

（）C.氧氣濕化瓶應(yīng)充滿水

（）D.患者應(yīng)保持頭部朝向一側(cè)

6.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪項(xiàng)信息？

（）A.患者的過(guò)敏史

（）B.患者的用藥史

（）C.患者的疼痛程度

（）D.患者的家屬意見(jiàn)

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.只需一人操作即可

（）B.翻身前應(yīng)檢查皮膚情況

（）C.翻身后應(yīng)立即固定床檔

（）D.翻身時(shí)應(yīng)快速移動(dòng)患者

8.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取以下哪種措施？

（）A.立即扶患者起來(lái)

（）B.檢查患者有無(wú)受傷

（）C.調(diào)高床檔

（）D.呼叫家屬

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.使用同一根漱口杯為多個(gè)患者使用

（）B.每次使用后應(yīng)立即清洗漱口杯

（）C.患者應(yīng)張口盡量大

（）D.不需注意患者口腔黏膜情況

10.患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查？

（）A.血型是否匹配

（）B.血液是否新鮮

（）C.血液是否冷藏

（）D.血袋有無(wú)破損

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.進(jìn)針角度應(yīng)為45°

（）B.注射前應(yīng)回抽有無(wú)回血

（）C.注射后應(yīng)立即按壓針眼

（）D.一次注射量不得超過(guò)2ml

12.患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取以下哪種措施？

（）A.給患者吸氧

（）B.測(cè)量患者的血壓

（）C.檢查患者的呼吸道是否通暢

（）D.呼叫家屬

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.輸液速度應(yīng)均勻

（）B.輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換一次

（）C.輸液瓶應(yīng)懸掛在患者頭部

（）D.輸液時(shí)無(wú)需觀察患者反應(yīng)

14.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.每日進(jìn)行下肢按摩

（）B.使用彈力襪

（）C.每日測(cè)量下肢周徑

（）D.每日進(jìn)行下肢抬高

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.每日更換敷料

（）B.每周沖管一次

（）C.每日檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫

（）D.每日記錄輸液量

16.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪項(xiàng)信息？

（）A.患者的體溫情況

（）B.患者的用藥史

（）C.患者的過(guò)敏史

（）D.患者的家屬意見(jiàn)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗

（）B.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

（）C.擦洗后無(wú)需涂抹護(hù)膚霜

（）D.擦洗時(shí)無(wú)需注意患者皮膚顏色

18.患者發(fā)生嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取以下哪種措施？

（）A.立即給患者喝水

（）B.檢查患者有無(wú)脫水

（）C.清理患者的嘔吐物

（）D.呼叫家屬

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.霧化器應(yīng)提前預(yù)熱

（）B.患者應(yīng)閉口深吸氣

（）C.霧化時(shí)間應(yīng)超過(guò)30分鐘

（）D.霧化后無(wú)需清潔霧化器

20.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.每小時(shí)更換體位一次

（）B.每日使用防壓瘡墊

（）C.每周進(jìn)行皮膚按摩

（）D.每日檢查皮膚顏色

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面？

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）C.醫(yī)囑的及時(shí)性

（）D.醫(yī)囑的合理性

22.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取以下哪些措施？

（）A.每小時(shí)更換體位一次

（）B.每日使用防壓瘡墊

（）C.每周進(jìn)行皮膚按摩

（）D.每日檢查皮膚顏色

23.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪些情況？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.輸入液體溫度過(guò)低

（）D.輸液器污染

24.患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪些方面？

（）A.每日更換導(dǎo)尿管

（）B.定期沖洗膀胱

（）C.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）D.每周檢查尿液顏色

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面？

（）A.氧氣流量應(yīng)大于5L/min

（）B.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

（）C.氧氣濕化瓶應(yīng)充滿水

（）D.患者應(yīng)保持頭部朝向一側(cè)

26.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解以下哪些信息？

（）A.患者的過(guò)敏史

（）B.患者的用藥史

（）C.患者的疼痛程度

（）D.患者的家屬意見(jiàn)

27.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面？

（）A.只需一人操作即可

（）B.翻身前應(yīng)檢查皮膚情況

（）C.翻身后應(yīng)立即固定床檔

（）D.翻身時(shí)應(yīng)快速移動(dòng)患者

28.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取以下哪些措施？

（）A.立即扶患者起來(lái)

（）B.檢查患者有無(wú)受傷

（）C.調(diào)高床檔

（）D.呼叫家屬

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面？

（）A.使用同一根漱口杯為多個(gè)患者使用

（）B.每次使用后應(yīng)立即清洗漱口杯

（）C.患者應(yīng)張口盡量大

（）D.不需注意患者口腔黏膜情況

30.患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行以下哪些檢查？

（）A.血型是否匹配

（）B.血液是否新鮮

（）C.血液是否冷藏

（）D.血袋有無(wú)破損

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生口頭報(bào)告。

（）√

（）×

32.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)每日使用防壓瘡墊。

（）√

（）×

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液器污染。

（）√

（）×

34.患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥。

（）√

（）×

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)大于5L/min。

（）√

（）×

36.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的疼痛程度。

（）√

（）×

37.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，只需一人操作即可。

（）√

（）×

38.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即扶患者起來(lái)。

（）√

（）×

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用同一根漱口杯為多個(gè)患者使用是可以的。

（）√

（）×

40.患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行血型檢查。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

42.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取__________、__________、__________等措施。

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮__________、__________、__________等情況。

44.患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意__________、__________、__________等方面。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等方面。

46.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解__________、__________、__________等信息。

47.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等方面。

48.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取__________、__________、__________等措施。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等方面。

50.患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行__________、__________、__________等檢查。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

答：__________

52.簡(jiǎn)述患者長(zhǎng)期臥床預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施。

答：__________

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

答：__________

54.簡(jiǎn)述患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管時(shí)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意的方面。

答：__________

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者張先生，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有少量滲液。

問(wèn)題：

（1）分析患者骶尾部紅腫的原因。

（2）提出預(yù)防患者壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

答：__________

一、單選題

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估患者情況，確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后再執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報(bào)告。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹苯訄?zhí)行可能存在風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槁?lián)系藥房確認(rèn)藥物信息屬于執(zhí)行前的工作，但不是首要步驟。

2.A

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換體位一次，以減輕局部組織受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉缐函弶|只能起到輔助作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw按摩不能完全預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳諜z查皮膚顏色只能起到監(jiān)測(cè)作用，不能預(yù)防壓瘡。

3.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液器污染，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致患者感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快可能導(dǎo)致患者不適，但不是首要考慮的原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斎胍后w溫度過(guò)低可能導(dǎo)致患者不適，但不是首要考慮的原因。

4.C

解析：患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，以預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳崭鼡Q導(dǎo)尿管可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槎ㄆ跊_洗膀胱可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊恐軝z查尿液顏色只能起到監(jiān)測(cè)作用，不能預(yù)防感染。

5.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)將氧氣瓶放置陰涼處，以防止氧氣瓶爆炸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠鯕饬髁繎?yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非固定值；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠鯕鉂窕繎?yīng)充滿生理鹽水，而非水；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊邞?yīng)保持頭部朝向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸，但不是氧氣吸入的首要注意事項(xiàng)。

6.A

解析：患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史，以防止患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛盟幨冯m然重要，但過(guò)敏史更為緊急；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁闯潭入m然重要，但過(guò)敏史更為緊急；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僖庖?jiàn)雖然重要，但過(guò)敏史更為緊急。

7.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前應(yīng)檢查皮膚情況，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閮扇瞬僮鞲鼮榘踩?；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉砗髴?yīng)立即固定床檔，但不是首要步驟；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉頃r(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)患者，以防止患者不適。

8.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷，以防止患者發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓捶龌颊咂饋?lái)可能導(dǎo)致患者二次受傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎{(diào)高床檔只能起到預(yù)防作用，不能處理已經(jīng)發(fā)生的跌倒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹艚屑覍僦荒芷鸬捷o助作用，不能處理已經(jīng)發(fā)生的跌倒。

9.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意每次使用后應(yīng)立即清洗漱口杯，以防止交叉感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂猛桓诒瓰槎鄠€(gè)患者使用會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊邞?yīng)張口盡量大，但不是首要注意事項(xiàng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴料磿r(shí)無(wú)需注意患者口腔黏膜情況，但應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。

10.A

解析：患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行血型檢查，以防止患者發(fā)生輸血反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠菏欠裥迈r雖然重要，但血型檢查更為緊急；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠菏欠窭洳仉m然重要，但血型檢查更為緊急；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠袩o(wú)破損雖然重要，但血型檢查更為緊急。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意注射前應(yīng)回抽有無(wú)回血，以防止刺入血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫M(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)部位調(diào)整，并非固定值；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸浜髴?yīng)立即按壓針眼，但不是首要步驟；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐淮巫⑸淞坎坏贸^(guò)2ml，但不是首要注意事項(xiàng)。

12.C

解析：患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者的呼吸道是否通暢，以防止患者窒息。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o患者吸氧只能起到輔助作用，不能解決根本問(wèn)題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量患者的血壓與呼吸困難無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹艚屑覍僦荒芷鸬捷o助作用，不能解決根本問(wèn)題。

13.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度應(yīng)均勻，以防止患者發(fā)生不良反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠浩鲬?yīng)每24小時(shí)更換一次，但并非所有情況都需要；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠浩繎?yīng)懸掛在患者頭部，但并非所有情況都需要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠簳r(shí)無(wú)需觀察患者反應(yīng)，但應(yīng)注意患者情況。

14.B

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)使用彈力襪，以促進(jìn)血液循環(huán)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳者M(jìn)行下肢按摩只能起到輔助作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳諟y(cè)量下肢周徑只能起到監(jiān)測(cè)作用，不能預(yù)防靜脈血栓形成；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳者M(jìn)行下肢抬高只能起到輔助作用。

15.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意每日檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫，以預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳崭鼡Q敷料只能起到輔助作用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊恐軟_管一次只能起到輔助作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳沼涗涊斠毫恐荒芷鸬奖O(jiān)測(cè)作用，不能預(yù)防感染。

16.A

解析：患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的體溫情況，以確定用藥時(shí)機(jī)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛盟幨冯m然重要，但體溫情況更為緊急；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^(guò)敏史雖然重要，但體溫情況更為緊急；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僖庖?jiàn)雖然重要，但體溫情況更為緊急。

17.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防止患者皮膚受損。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂猛粔K紗布為多個(gè)患者擦洗會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴料春鬅o(wú)需涂抹護(hù)膚霜，但應(yīng)根據(jù)患者情況決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴料磿r(shí)無(wú)需注意患者皮膚顏色，但應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生。

18.B

解析：患者發(fā)生嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無(wú)脫水，以防止患者發(fā)生脫水。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓唇o患者喝水可能導(dǎo)致患者嘔吐加??；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榍謇砘颊叩膰I吐物只能起到輔助作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹艚屑覍僦荒芷鸬捷o助作用，不能處理已經(jīng)發(fā)生的嘔吐。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意患者應(yīng)閉口深吸氣，以充分發(fā)揮藥物作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪F化器應(yīng)提前預(yù)熱，但并非所有情況都需要；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪F化時(shí)間應(yīng)超過(guò)30分鐘，但并非所有情況都需要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪F化后無(wú)需清潔霧化器，但應(yīng)定期清潔，以防止交叉感染。

20.A

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換體位一次，以減輕局部組織受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉缐函弶|只能起到輔助作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊恐苓M(jìn)行皮膚按摩只能起到輔助作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳諜z查皮膚顏色只能起到監(jiān)測(cè)作用，不能預(yù)防壓瘡。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性和合理性，以確?；颊甙踩?/p>

22.ABC

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取每小時(shí)更換體位一次、每周進(jìn)行皮膚按摩、每日檢查皮膚顏色等措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉缐函弶|只能起到輔助作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳諜z查皮膚顏色只能起到監(jiān)測(cè)作用，不能預(yù)防壓瘡。

23.BCD

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮靜脈炎、輸液器污染、輸入液體溫度過(guò)低等情況。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快可能導(dǎo)致患者不適，但不是首要考慮的原因。

24.BCD

解析：患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意定期沖洗膀胱、保持會(huì)陰部清潔干燥、每周檢查尿液顏色等方面。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳崭鼡Q導(dǎo)尿管可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣流量應(yīng)大于5L/min、氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處、氧氣濕化瓶應(yīng)充滿水等方面。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊邞?yīng)保持頭部朝向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸，但不是氧氣吸入的首要注意事項(xiàng)。

26.ABC

解析：患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史、用藥史、疼痛程度等信息。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僖庖?jiàn)雖然重要，但不是首要考慮的因素。

27.BC

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前應(yīng)檢查皮膚情況、翻身后應(yīng)立即固定床檔等方面。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閮扇瞬僮鞲鼮榘踩?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉頃r(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)患者，以防止患者不適。

28.BC

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷、調(diào)高床檔等措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓捶龌颊咂饋?lái)可能導(dǎo)致患者二次受傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹艚屑覍僦荒芷鸬捷o助作用，不能處理已經(jīng)發(fā)生的跌倒。

29.BC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者應(yīng)張口盡量大、每次使用后應(yīng)立即清洗漱口杯等方面。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂猛桓诒瓰槎鄠€(gè)患者使用會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴料磿r(shí)無(wú)需注意患者口腔黏膜情況，但應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。

30.ABCD

解析：患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行血型檢查、血液是否新鮮、血液是否冷藏、血袋有無(wú)破損等檢查。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先評(píng)估患者情況，確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后再執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報(bào)告。

32.×

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取每小時(shí)更換體位一次、每周進(jìn)行皮膚按摩、每日檢查皮膚顏色等措施。僅使用防壓瘡墊是不夠的。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液器污染，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致患者感染。

34.√

解析：患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，以預(yù)防感染。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非固定值，一般成人吸氧流量為1-2L/min，兒童為0.5-1L/min。

36.√

解析：患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的疼痛程度，以確定用藥時(shí)機(jī)。

37.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，兩人操作更為安全，可以防止患者受傷。

38.×

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷，以防止患者發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。

39.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用同一根漱口杯為多個(gè)患者使用會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

40.√

解析：患者需要輸血治療，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行血型檢查，以防止患者發(fā)生輸血反應(yīng)。

四、填空題

41.遵醫(yī)囑、安全、有效

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循遵醫(yī)囑、安全、有效的原則。

42.每小時(shí)更換體位、使用防壓瘡墊、皮膚按摩

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取每小時(shí)更換體位、使用防壓瘡墊、皮膚按摩等措施。

43.輸液器污染、靜脈炎、輸入液體溫度過(guò)低

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液器污染、靜脈炎、輸入液體溫度過(guò)低等情況。

44.每日更換敷料、定期沖管、保持會(huì)陰部清潔干燥

解析：患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意每日更換敷料、定期沖管、保持會(huì)陰部清潔干燥等方面。

45.氧氣流量應(yīng)適宜、氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處、患者應(yīng)保持舒適體位

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣流量應(yīng)適宜、氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處、患者應(yīng)保持舒適體位等方面。

46.患者的過(guò)敏史、用藥史、疼痛程度

解析：患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者的過(guò)敏史、用藥史、疼痛程度等信息。

47.翻身前應(yīng)檢查皮膚情況、翻身后應(yīng)立即固定床檔、操作時(shí)應(yīng)輕柔

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前應(yīng)檢查皮膚情況、翻身后應(yīng)立即固定床檔、操作時(shí)應(yīng)輕柔等方面。

48.首先檢查患者有無(wú)受傷、立即呼叫120、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷、立即呼叫120、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等措施。

49.使用無(wú)菌器械、每次使用后應(yīng)立即清洗、根據(jù)患者情況決定是否使用漱口液

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用無(wú)菌器械、每次使用后應(yīng)立即清洗、根據(jù)患者情況決定是否使用漱口