第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基題庫龐培及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)護(hù)理操作

（）

2.以下哪種溝通方式最適合與意識(shí)模糊的患者交流？（______）

A.書面文字溝通

B.非語言溝通（如手勢、表情）

C.重復(fù)指令性語言

D.引導(dǎo)患者參與對(duì)話

（）

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護(hù)士首先應(yīng)檢查（______）。

A.輸液速度是否過快

B.針頭是否刺破血管壁

C.藥液是否配置錯(cuò)誤

D.患者是否因緊張導(dǎo)致疼痛

（）

4.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（______）。（根據(jù)《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》第5條）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.醫(yī)囑記錄

（）

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.立即給予退熱藥

B.減少探視次數(shù)

C.測量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

D.增加物理降溫

（）

6.護(hù)士小王在整理病區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)已開封的碘伏棉簽放置超過1個(gè)月，正確的處理方式是（______）。

A.拍照記錄后繼續(xù)使用

B.立即銷毀并報(bào)告

C.用無菌生理鹽水沖洗后使用

D.暫存?zhèn)溆么麓问褂?/p>

（）

7.給患者翻身拍背的主要目的是（______）。

A.促進(jìn)睡眠

B.增加舒適感

C.預(yù)防壓瘡

D.促進(jìn)血液循環(huán)

（）

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手部有微小傷口，應(yīng)（______）。

A.戴兩層手套繼續(xù)操作

B.立即停止操作并消毒傷口

C.用創(chuàng)可貼覆蓋后繼續(xù)操作

D.向醫(yī)生申請(qǐng)更換操作人員

（）

9.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.藥物副作用

B.患者情緒低落

C.睡眠障礙

D.病情加重

（）

10.護(hù)理工作中，屬于“法律效應(yīng)”的文件是（______）。

A.醫(yī)護(hù)人員工作筆記

B.護(hù)理計(jì)劃書

C.患者滿意度調(diào)查表

D.病區(qū)排班表

（）

11.以下哪種情況下需立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（______）

A.醫(yī)生電話通知加藥

B.手術(shù)室緊急搶救

C.患者家屬要求

D.醫(yī)生修改長期醫(yī)囑

（）

12.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接（______）。

A.患者飲食偏好

B.治療儀器使用情況

C.患者生命體征變化

D.病區(qū)物資消耗

（）

13.靜脈留置針護(hù)理時(shí)，每日更換敷料的目的是（______）。

A.增加舒適度

B.預(yù)防感染

C.減少輸液疼痛

D.檢查針頭位置

（）

14.患者家屬對(duì)治療方案提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.直接拒絕并解釋

B.安撫情緒后解釋

C.忽略家屬意見

D.立即報(bào)告醫(yī)生

（）

15.護(hù)理記錄中，描述“患者拒絕輸液”屬于（______）。

A.客觀資料

B.主觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.醫(yī)囑記錄

（）

16.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（______）。

A.確?；颊甙踩珟Ч潭?/p>

B.一人操作時(shí)推動(dòng)患者身體

C.保持患者身體軸線一致

D.操作前評(píng)估患者皮膚情況

（）

17.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)同事在未洗手的情況下接觸患者，正確的做法是（______）。

A.私下提醒同事

B.忽略此事

C.向護(hù)士長報(bào)告

D.幫助同事洗手

（）

18.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.建議患者睡前飲酒

C.安撫情緒并指導(dǎo)放松技巧

D.要求患者減少睡眠時(shí)間

（）

19.護(hù)理評(píng)估中，屬于“生理評(píng)估”的是（______）。

A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度

B.患者家庭支持情況

C.患者疼痛評(píng)分

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

（）

20.護(hù)士在執(zhí)行隔離操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩

B.患者出院時(shí)進(jìn)行終末消毒

C.使用一次性物品后直接丟棄

D.操作后用消毒液浸泡雙手

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.尊重患者隱私

B.使用通俗易懂的語言

C.一次詢問多個(gè)問題

D.避免引導(dǎo)性提問

E.記錄患者情緒反應(yīng)

（）

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.立即停止輸液

B.抬高輸液瓶位置

C.患者左側(cè)臥位

D.吸氧并報(bào)告醫(yī)生

E.按壓輸液管

（）

23.護(hù)理記錄書寫的要求包括（______）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.細(xì)節(jié)化

D.保密性

E.法律性

（）

24.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)（______）。

A.檢查患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度

B.使用輔助工具

C.保持患者身體平衡

D.強(qiáng)行推動(dòng)患者

E.評(píng)估患者肌肉力量

（）

25.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，可能的原因包括（______）。

A.長期臥床

B.皮膚潮濕

C.營養(yǎng)不良

D.壓力分布不均

E.護(hù)理不到位

（）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需確認(rèn)（______）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.藥物的配伍禁忌

C.患者的過敏史

D.輸液速度的合理性

E.患者當(dāng)前病情

（）

27.護(hù)理工作中，屬于“溝通技巧”的是（______）。

A.積極傾聽

B.使用非語言溝通

C.模仿患者語氣

D.及時(shí)反饋

E.避免打斷患者

（）

28.護(hù)士在患者病情變化時(shí)，需警惕（______）。

A.生命體征異常

B.意識(shí)狀態(tài)改變

C.呼吸困難

D.疼痛性質(zhì)變化

E.患者活動(dòng)能力下降

（）

29.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)安全”的是（______）。

A.使用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用具

B.定期進(jìn)行健康檢查

C.接觸患者血液時(shí)戴手套

D.工作期間飲酒

E.保持手衛(wèi)生

（）

30.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)（______）。

A.解釋后續(xù)治療方案

B.提供家庭護(hù)理指導(dǎo)

C.安排復(fù)診時(shí)間

D.確認(rèn)患者及家屬理解

E.收集患者滿意度調(diào)查表

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在患者面前討論病情屬于違反隱私保護(hù)規(guī)定。（______）

32.護(hù)理記錄中，描述“患者自述頭暈”屬于客觀資料。（______）

33.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部有輕微破損可以戴手套繼續(xù)操作。（______）

34.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，屬于藥物副作用。（______）

35.護(hù)理記錄需要涂改時(shí)，應(yīng)劃線簽名后繼續(xù)書寫。（______）

36.靜脈留置針敷料每周更換1次，導(dǎo)管無需護(hù)理。（______）

37.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者身體軸線一致，防止關(guān)節(jié)損傷。（______）

38.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)同事在未洗手情況下接觸患者，應(yīng)私下提醒并報(bào)告護(hù)士長。（______）

39.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者生命體征變化。（______）

40.護(hù)理工作中，所有口頭醫(yī)囑均需復(fù)述確認(rèn)。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向______提出質(zhì)疑并確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。

42.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于______資料。

43.給患者翻身拍背的主要目的是______。

44.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部有微小傷口，應(yīng)______。

45.護(hù)士在患者病情變化時(shí)，需警惕______異常。

46.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)安全”的是______。

47.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)______。

48.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)______。

49.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，可能的原因包括______。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需確認(rèn)______。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。（10分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在患者病情變化時(shí)如何進(jìn)行初步評(píng)估？（10分）

53.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)同事在未洗手情況下接觸患者，應(yīng)如何處理？請(qǐng)說明依據(jù)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者李女士，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)：

（1）患者因臥床久導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡；

（2）患者自述夜間咳嗽頻繁，影響睡眠；

（3）患者家屬對(duì)治療方案提出質(zhì)疑，要求護(hù)士“多輸液”。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因及預(yù)防措施。（8分）

（2）針對(duì)患者咳嗽問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（7分）

（3）如何回應(yīng)患者家屬的要求并安撫情緒？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)擅自修改醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)規(guī)范處理醫(yī)囑問題。

2.B

解析：意識(shí)模糊的患者語言理解能力下降，非語言溝通（如手勢、表情）更直觀有效。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，書面溝通不適用于意識(shí)障礙患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，重復(fù)指令性語言會(huì)增加患者焦慮；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者可能無法參與對(duì)話。

3.B

解析：穿刺部位疼痛劇烈可能是針頭刺破血管壁，需立即檢查針頭位置。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能引起頭痛但非劇烈疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥液配置錯(cuò)誤可能引起過敏但疼痛表現(xiàn)不同；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，緊張可能加重疼痛但非唯一原因。

4.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等手段獲得的真實(shí)信息，如“面色蒼白，皮膚濕冷”是可測量的體征。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者的主觀感受；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估結(jié)論是護(hù)士的分析判斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑記錄屬于醫(yī)療文件。

5.C

解析：患者術(shù)后發(fā)熱需優(yōu)先測量生命體征并報(bào)告醫(yī)生，明確發(fā)熱原因及嚴(yán)重程度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥可能掩蓋病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少探視非首要措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫輔助作用有限。

6.B

解析：已開封的碘伏棉簽超過1個(gè)月可能污染，應(yīng)立即銷毀并報(bào)告。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，拍照記錄不能替代處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，沖洗后仍不安全；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過期物品不可再用。

7.C

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓時(shí)間。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身與睡眠無直接關(guān)系；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，拍背主要目的是促進(jìn)痰液排出而非舒適感；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)血液循環(huán)需結(jié)合運(yùn)動(dòng)。

8.B

解析：手部有微小傷口時(shí)需立即停止操作并消毒傷口，防止感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，戴兩層手套不能完全隔離；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)可貼不能替代無菌操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)規(guī)范處理傷口而非更換人員。

9.A

解析：止痛藥過量可能導(dǎo)致嗜睡，應(yīng)首先考慮藥物副作用。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，情緒低落可能表現(xiàn)為失眠但不會(huì)伴隨嗜睡；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，失眠需評(píng)估睡眠質(zhì)量而非減少時(shí)間；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需排除病情加重但嗜睡非典型癥狀。

10.B

解析：護(hù)理計(jì)劃書具有法律效應(yīng)，是護(hù)士實(shí)施護(hù)理的依據(jù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，工作筆記無法律效力；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，滿意度調(diào)查表屬于反饋工具；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，排班表屬于管理文件。

11.B

解析：手術(shù)室緊急搶救時(shí)醫(yī)生可能通過電話下達(dá)口頭醫(yī)囑，需快速執(zhí)行并復(fù)述確認(rèn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，一般情況禁止口頭醫(yī)囑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬意見不能作為醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，長期醫(yī)囑需書面確認(rèn)。

12.C

解析：交接班時(shí)重點(diǎn)交接患者生命體征變化，確保病情連續(xù)性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食偏好可后續(xù)溝通；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，儀器使用情況需單獨(dú)交班；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，物資消耗不屬于床旁交接內(nèi)容。

13.B

解析：每日更換敷料可預(yù)防感染，保持穿刺部位清潔。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，舒適度需結(jié)合患者需求評(píng)估；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少輸液疼痛需調(diào)整輸液速度；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，敷料更換與針頭位置檢查不同。

14.B

解析：患者家屬質(zhì)疑時(shí)需先安撫情緒，再解釋治療方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接拒絕易引發(fā)矛盾；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略問題可能延誤溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通再報(bào)告醫(yī)生。

15.B

解析：描述患者主觀感受（如“拒絕輸液”）屬于主觀資料。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，客觀資料是可測量的信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估結(jié)論是護(hù)士的分析；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑記錄屬于醫(yī)療文件。

16.B

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)避免一人操作時(shí)強(qiáng)行推動(dòng)，可能損傷關(guān)節(jié)。A選項(xiàng)正確，安全帶固定可防止墜床；C選項(xiàng)正確，保持身體軸線一致可預(yù)防損傷；D選項(xiàng)正確，操作前需評(píng)估皮膚情況。

17.C

解析：發(fā)現(xiàn)同事未洗手接觸患者，應(yīng)向護(hù)士長報(bào)告，確保感染控制規(guī)范執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，私下提醒可能無效；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染風(fēng)險(xiǎn)需重視；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士職責(zé)是監(jiān)督規(guī)范執(zhí)行。

18.C

解析：患者焦慮失眠時(shí)，護(hù)士應(yīng)安撫情緒并指導(dǎo)放松技巧，幫助患者自我調(diào)節(jié)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥需醫(yī)生處方；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲酒影響睡眠質(zhì)量；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)幫助患者改善睡眠而非減少時(shí)間。

19.C

解析：疼痛評(píng)分屬于生理評(píng)估范疇，是衡量患者身體癥狀的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，認(rèn)知程度屬于心理評(píng)估；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，家庭支持情況屬于社會(huì)評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，經(jīng)濟(jì)狀況屬于環(huán)境評(píng)估。

20.D

解析：操作后用消毒液浸泡雙手可能損傷手部皮膚，正確做法是洗手或消毒。A選項(xiàng)正確，口罩可防呼吸道傳播；B選項(xiàng)正確，終末消毒可殺滅病原體；C選項(xiàng)正確，一次性物品需規(guī)范處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，浸泡雙手不推薦。

二、多選題

21.ABCDE

解析：采集病史時(shí)需尊重隱私（A）、使用通俗易懂語言（B）、避免引導(dǎo)性提問（D）、記錄情緒反應(yīng)（E），且一次詢問多個(gè)問題會(huì)降低效率（C錯(cuò)誤）。

22.ACD

解析：空氣栓塞時(shí)需立即停止輸液（A）、吸氧（C）、報(bào)告醫(yī)生（D），抬高輸液瓶（B）和按壓輸液管（E）無意義。

23.ABDE

解析：護(hù)理記錄需及時(shí)（A）、客觀（B）、保密（D）、法律性（E），細(xì)節(jié)化（C）需結(jié)合實(shí)際但非唯一要求。

24.ABC

解析：協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)需檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度（A）、保持平衡（C）、使用輔助工具（B），強(qiáng)行推動(dòng)（D）和肌肉力量評(píng)估（E）非首選措施。

25.ABCDE

解析：壓瘡原因包括長期臥床（A）、皮膚潮濕（B）、營養(yǎng)不良（C）、壓力分布不均（D）和護(hù)理不到位（E）。

26.ABCDE

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需確認(rèn)合法性（A）、配伍禁忌（B）、過敏史（C）、輸液速度合理性（D）和當(dāng)前病情（E）。

27.ABDE

解析：溝通技巧包括積極傾聽（A）、非語言溝通（B）、及時(shí)反饋（D）、避免打斷患者（E），模仿患者語氣（C）可能引發(fā)誤解。

28.ABCDE

解析：病情變化需警惕生命體征異常（A）、意識(shí)狀態(tài)改變（B）、呼吸困難（C）、疼痛性質(zhì)變化（D）和活動(dòng)能力下降（E）。

29.ABC

解析：職業(yè)安全包括使用防護(hù)用具（A）、定期健康檢查（B）、接觸血液時(shí)戴手套（C），飲酒（D）和手衛(wèi)生（E）雖重要但非職業(yè)安全范疇。

30.ABCDE

解析：出院護(hù)理包括解釋后續(xù)治療（A）、家庭護(hù)理指導(dǎo)（B）、安排復(fù)診（C）、確認(rèn)理解（D）和收集滿意度（E）。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)士在患者面前討論病情可能泄露隱私，需在私密環(huán)境進(jìn)行。

32.×

解析：主觀資料是患者的主觀感受（如“頭暈”），客觀資料是可測量的信息。

33.×

解析：手部有輕微破損應(yīng)停止操作并消毒傷口，不能戴手套繼續(xù)操作。

34.√

解析：止痛藥過量導(dǎo)致嗜睡是典型副作用，需報(bào)告醫(yī)生。

35.√

解析：護(hù)理記錄涂改需劃線簽名，確?？勺匪菪?。

36.×

解析：靜脈留置針敷料需每日更換，導(dǎo)管也需定期消毒護(hù)理。

37.√

解析：翻身時(shí)保持身體軸線一致可預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。

38.√

解析：發(fā)現(xiàn)同事違規(guī)操作應(yīng)私下提醒并報(bào)告，確?；颊甙踩?。

39.√

解析：交接班時(shí)重點(diǎn)交接患者生命體征變化，確保病情連續(xù)性。

40.√

解析：所有口頭醫(yī)囑均需復(fù)述確認(rèn)，防止執(zhí)行錯(cuò)誤。

四、填空題

41.醫(yī)生

解析：根據(jù)《護(hù)理工作規(guī)范》第12條，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

42.客觀

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等手段獲得的真實(shí)信息。

43.預(yù)防壓瘡

解析：給患者翻身拍背的主要目的是減少局部組織受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡。

44.立即停止操作并消毒傷口

解析：手部有微小傷口時(shí)需立即停止操作并消毒，防止感染。

45.生命體征

解析：患者病情變化時(shí)需警惕生命體征異常，如心率、血壓等。

46.使用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用具

解析：職業(yè)安全包括使用防護(hù)用具（如手套、口罩）預(yù)防感染。

47.解釋后續(xù)治療方案

解析：出院護(hù)理需解釋后續(xù)治療，幫助患者康復(fù)。

48.檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度

解析：協(xié)助患者活動(dòng)前需檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免損傷。

49.長期臥床、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、壓力分布不均、護(hù)理不到位

解析：壓瘡原因包括上述因素，需綜合預(yù)防。

50.醫(yī)囑的合法性、配伍禁忌、患者的過敏史、輸液速度的合理性、患者當(dāng)前病情

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需確認(rèn)上述要素，確?；颊甙踩?。

五、簡答題

51.答：

①查對(duì)制度：查對(duì)醫(yī)囑（醫(yī)生、護(hù)士、執(zhí)行前）、查對(duì)藥物（名稱、劑量、濃度、有效期）、查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)用法、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)途徑、查對(duì)反應(yīng)。

②目的：確?；颊?/p>