第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南省護(hù)理技能大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪個操作是不正確的？

（）A.嚴(yán)格無菌操作，每次使用后的器械需滅菌處理

（）B.為長期臥床患者清潔口腔時，應(yīng)注意保護(hù)牙齦

（）C.擦洗順序應(yīng)從口內(nèi)向外，由內(nèi)向外

（）D.清潔完畢后，需向患者解釋口腔衛(wèi)生的重要性

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.心力衰竭

3.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg皮下注射，必要時”，以下哪項執(zhí)行方式是正確的？

（）A.患者主訴疼痛時立即執(zhí)行

（）B.需經(jīng)醫(yī)師再次確認(rèn)后方可執(zhí)行

（）C.若患者疼痛劇烈，可自行加量

（）D.需記錄用藥時間及患者反應(yīng)

4.以下哪種情況下，患者不宜進(jìn)行體位引流？

（）A.肺部感染

（）B.腦出血

（）C.支氣管擴(kuò)張

（）D.肺不張

5.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪個部位是最佳注射點？

（）A.三角肌外側(cè)緣

（）B.肱二頭肌肌腱部位

（）C.大腿外側(cè)中段

（）D.股四頭肌內(nèi)側(cè)

6.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即采取以下哪種措施？

（）A.按壓腹部促進(jìn)排氣

（）B.開放氣道并進(jìn)行人工呼吸

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.輕拍患者喚醒

7.靜脈留置針拔除后，以下哪個部位是正確的按壓方式？

（）A.針眼處直接按壓

（）B.按壓留置針根部血管

（）C.用無菌紗布覆蓋后按壓

（）D.用干棉簽按壓

8.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，以下哪個處理是首選？

（）A.立即給予物理降溫

（）B.詢問患者有無不適

（）C.立即通知醫(yī)師

（）D.準(zhǔn)備退熱藥物

9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪個操作是正確的？

（）A.未消毒前先插入導(dǎo)尿管

（）B.插入導(dǎo)尿管時需邊推注邊觀察尿液流出

（）C.每次導(dǎo)尿后需沖洗尿道

（）D.導(dǎo)尿管留置時間不宜超過24小時

10.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪個內(nèi)容不適合對糖尿病患者講解？

（）A.血糖監(jiān)測方法

（）B.低血糖的識別與處理

（）C.藥物使用注意事項

（）D.高蛋白飲食的重要性

11.患者因疼痛無法入睡，以下哪個措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.調(diào)整病房環(huán)境保持安靜

（）B.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）C.鼓勵患者多翻身

（）D.強(qiáng)制患者保持靜臥

12.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪個行為是不正確的？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.手臂需保持在腰部以上，肘部伸直

（）C.操作過程中需保持平靜呼吸

（）D.無菌物品需用無菌鑷子夾取

13.為患者進(jìn)行吸痰時，以下哪個參數(shù)設(shè)置是正確的？

（）A.負(fù)壓過高，吸力過強(qiáng)

（）B.吸痰管插入過深

（）C.每次吸痰時間不超過15秒

（）D.吸痰前需充分潤滑吸痰管

14.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.熱原反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過敏

15.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，以下哪個指標(biāo)最先出現(xiàn)異常？

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.尿量

（）D.體重

16.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，以下哪個內(nèi)容是不需要交接的？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療藥物使用情況

（）C.患者飲食及排泄情況

（）D.患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況

17.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪個操作是不正確的？

（）A.治療前需核對藥物名稱及濃度

（）B.吸入時需保持口唇緊密貼合口哨

（）C.吸入后需用清水漱口

（）D.每次治療時間不宜超過30分鐘

18.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪個行為是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）C.對患者進(jìn)行批評指責(zé)

（）D.提供情感支持

19.患者因手術(shù)需要輸血，以下哪個檢查是必須進(jìn)行的？

（）A.血常規(guī)

（）B.凝血功能

（）C.肝功能

（）D.腎功能

20.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，以下哪個步驟是不正確的？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.涂抹含氯消毒液

（）C.手指交叉揉搓

（）D.保持指尖朝上

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，以下哪些內(nèi)容需要重點觀察？

（）A.意識狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.皮膚完整性

（）D.藥物使用情況

（）E.患者心理狀態(tài)

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品是必須準(zhǔn)備的？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.無菌棉球

（）D.吸水管

（）E.氧氣瓶

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)師？

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）E.輸液量不足

24.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪些內(nèi)容適合對高血壓患者講解？

（）A.低鹽飲食的重要性

（）B.血壓監(jiān)測方法

（）C.藥物使用注意事項

（）D.運(yùn)動鍛煉的時機(jī)

（）E.應(yīng)激管理技巧

25.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.尊重患者的隱私

（）C.對患者進(jìn)行批評指責(zé)

（）D.提供情感支持

（）E.保持積極樂觀的態(tài)度

26.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪些操作是正確的？

（）A.插入導(dǎo)尿管前需潤滑

（）B.插入導(dǎo)尿管時需邊推注邊觀察尿液流出

（）C.每次導(dǎo)尿后需沖洗尿道

（）D.導(dǎo)尿管留置時間不宜超過24小時

（）E.導(dǎo)尿前需評估患者外陰清潔情況

27.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為是不正確的？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.手臂需保持在腰部以上，肘部伸直

（）C.操作過程中需保持平靜呼吸

（）D.無菌物品需用無菌鑷子夾取

（）E.操作前需飲酒提神

28.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需要調(diào)整輸液速度？

（）A.患者年齡較大

（）B.患者心功能不全

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（）D.患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）E.輸液量不足

29.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，以下哪些內(nèi)容需要交接？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療藥物使用情況

（）C.患者飲食及排泄情況

（）D.患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況

（）E.患者心理狀態(tài)

30.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪些操作是正確的？

（）A.治療前需核對藥物名稱及濃度

（）B.吸入時需保持口唇緊密貼合口哨

（）C.吸入后需用清水漱口

（）D.每次治療時間不宜超過30分鐘

（）E.吸入前需告知患者注意事項

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，每次使用后的器械需滅菌處理。（）

32.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

33.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，可自行修改并執(zhí)行。（）

34.體位引流適用于所有肺部感染患者。（）

35.肌肉注射時，應(yīng)避免刺入骨膜。（）

36.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

37.靜脈留置針拔除后，按壓部位應(yīng)距離針眼2-3厘米。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師。（）

39.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，需使用含氯消毒液。（）

42.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，需每15分鐘巡視一次。（）

43.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從口內(nèi)向外擦洗。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)師。（）

45.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)保持積極樂觀的態(tài)度。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手臂需保持在________以上，肘部伸直。（________）

47.為患者進(jìn)行肌肉注射時，常用部位有________、________和________。（________、________、________）

48.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________。（________）

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即________。（________）

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用________的語言，確?；颊呃斫?。（________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述特級護(hù)理的觀察要點。（10分）

52.結(jié)合實際案例，分析靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟及注意事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

54.案例背景：患者，女，68歲，因腦出血入院，生命體征不穩(wěn)定，需長期臥床。護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處壓瘡。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的措施。（5分）

（3）總結(jié)護(hù)理人員的責(zé)任及注意事項。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：清潔完畢后，需向患者解釋口腔衛(wèi)生的重要性，屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容，不屬于即時操作。

2.B解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是典型急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)考慮空氣栓塞。

3.B解析：醫(yī)囑為“必要時”，需經(jīng)醫(yī)師再次確認(rèn)后方可執(zhí)行，避免患者自行用藥。

4.B解析：腦出血患者需絕對臥床休息，不宜進(jìn)行體位引流，以免加重顱內(nèi)壓。

5.A解析：三角肌外側(cè)緣是肌肉注射的最佳部位，此處肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)。

6.B解析：患者意識突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即開放氣道并進(jìn)行人工呼吸。

7.B解析：按壓留置針根部血管可避免損傷血管，減少出血。

8.C解析：患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以便及時處理。

9.E解析：導(dǎo)尿管留置時間不宜超過24小時，以免增加感染風(fēng)險。

10.D解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，避免高糖高脂飲食，高蛋白飲食并非禁忌。

11.D解析：強(qiáng)制患者保持靜臥可能加重疼痛，應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動。

12.D解析：無菌物品需用無菌鑷子夾取，避免手部污染。

13.C解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免損傷呼吸道黏膜。

14.B解析：輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，是典型靜脈炎表現(xiàn)。

15.C解析：腹瀉導(dǎo)致體液丟失，尿量最先出現(xiàn)異常，是早期指標(biāo)。

16.D解析：患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況與護(hù)理工作無關(guān)，無需交接。

17.D解析：每次治療時間不宜超過20分鐘，而非30分鐘。

18.C解析：對患者進(jìn)行批評指責(zé)不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

19.A解析：輸血前需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確保血型匹配。

20.B解析：手衛(wèi)生時需使用含氯消毒液，而非普通消毒液。

二、多選題

21.ABCDE解析：特級護(hù)理需全面觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整性、藥物使用情況及心理狀態(tài)。

22.ABCD解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定漱口液、溫水、無菌棉球和吸水管，氧氣瓶非必需。

23.BCD解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)、輸液部位紅腫熱痛、呼吸困難是輸液不良反應(yīng)的典型表現(xiàn)，需立即停止輸液并報告醫(yī)師。

24.ABCDE解析：高血壓患者健康教育需涵蓋飲食、血壓監(jiān)測、藥物使用、運(yùn)動鍛煉及應(yīng)激管理等方面。

25.ABDE解析：耐心傾聽、尊重隱私、積極樂觀的態(tài)度有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，批評指責(zé)不利于溝通。

26.ABE解析：導(dǎo)尿前需評估外陰清潔情況，插入前需潤滑，插入時需邊推注邊觀察尿液流出。

27.DE解析：操作前需洗手并穿戴清潔衣物，手臂需保持在腰部以上，肘部伸直，操作過程中需保持平靜呼吸，操作前需飲酒提神是不正確的。

28.ABCD解析：患者年齡較大、心功能不全、輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛、出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)均需調(diào)整輸液速度。

29.ABC解析：床旁交接班需交接患者生命體征變化、治療藥物使用情況及飲食排泄情況，患者家屬經(jīng)濟(jì)狀況無需交接。

30.ABCDE解析：霧化吸入治療前需核對藥物、保持口唇緊密貼合口哨、吸入后漱口、控制治療時間、告知患者注意事項。

三、判斷題

31.√解析：口腔護(hù)理器械需嚴(yán)格滅菌，避免交叉感染。

32.×解析：急性肺水腫應(yīng)立即減慢輸液速度，并采取其他治療措施。

33.×解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)立即報告醫(yī)師，不可自行修改并執(zhí)行。

34.×解析：體位引流需根據(jù)患者具體情況選擇，并非所有肺部感染患者都適用。

35.√解析：肌肉注射時需避免刺入骨膜，以免損傷神經(jīng)或血管。

36.√解析：患者意識突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

37.×解析：靜脈留置針拔除后，按壓部位應(yīng)距離針眼1-2厘米，避免損傷血管。

38.√解析：患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以便及時處理。

39.√解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。

40.×解析：健康教育時，可使用通俗易懂的語言，但專業(yè)術(shù)語無法完全避免。

41.×解析：手衛(wèi)生時需使用肥皂或含氯消毒液，而非普通消毒液。

42.×解析：特級護(hù)理需每30分鐘巡視一次，而非15分鐘。

43.√解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)從口內(nèi)向外擦洗，避免污染。

44.√解析：輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)師。

45.√解析：心理護(hù)理時，應(yīng)保持積極樂觀的態(tài)度，對患者進(jìn)行鼓勵和支持。

四、填空題

46.腰部解析：手臂需保持在腰部以上，肘部伸直，避免污染無菌物品。

47.三角肌臀大肌大腿外側(cè)肌解析：肌肉注射常用部位有三角肌、臀大肌和大腿外側(cè)肌。

48.靜脈炎解析：輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

49.通知醫(yī)師解析：患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以便及時處理。

50.通俗易懂解析：健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，確保患者理解。

五、簡答題

51.答：特級護(hù)理的觀察要點包括：

①生命體征：每4小時監(jiān)測一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師；

②意識狀態(tài)：觀察患者意識是否清醒，有無煩躁不安或意識障礙；

③皮膚完整性：觀察患者皮膚有無壓瘡、破損等，保持皮膚清潔干燥；

④藥物使用情況：核對藥物名稱、劑量、用法，觀察患者用藥反應(yīng)；

⑤心理狀態(tài)：觀察患者情緒變化，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。

52.答：靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施如下：

①發(fā)熱寒戰(zhàn)：可能由輸液速度過快或輸液器械污染引起，應(yīng)減慢輸液速度，給予物理降溫或藥物降溫；

②靜脈炎：輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)停止輸液，抬高