三明市人民醫(yī)院「肥胖與代謝病手術(shù)」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）請選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.三明市屬于我國[]地區(qū)，肥胖患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。A.東南沿海B.東北C.福建沿海D.西北干旱2.以下哪項(xiàng)是肥胖癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)？A.BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）B.腰圍測量C.體脂率檢測D.皮下脂肪厚度3.肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥中，BMI應(yīng)達(dá)到多少？A.≥30kg/m2B.≥32kg/m2C.≥35kg/m2D.≥40kg/m24.肥胖癥手術(shù)中，[]是常見的術(shù)式之一，適用于中重度肥胖患者。A.胃束帶術(shù)B.腸道轉(zhuǎn)流術(shù)C.胃袖狀切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)5.肥胖癥手術(shù)后，患者易出現(xiàn)[]營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。A.維生素DB.鐵C.鈣D.以上都是6.肥胖癥手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，[]是最常見的早期并發(fā)癥。A.吻合口漏B.吸收不良綜合征C.胃排空延遲D.膽結(jié)石7.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]的飲食管理。A.低熱量B.高蛋白C.高纖維D.以上都是8.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]血糖波動。A.顯著降低B.顯著升高C.短暫波動D.無明顯變化9.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查[]。A.BMIB.血脂C.血糖D.以上都是10.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]的心理干預(yù)。A.壓力管理B.自我認(rèn)知C.行為矯正D.以上都是11.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]電解質(zhì)紊亂。A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.以上都是12.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免[]食物。A.高糖B.高脂肪C.高鹽D.以上都是13.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]消化不良。A.腹脹B.腹瀉C.惡心D.以上都是14.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]運(yùn)動康復(fù)。A.有氧運(yùn)動B.力量訓(xùn)練C.柔韌性訓(xùn)練D.以上都是15.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查[]。A.肝功能B.腎功能C.心電圖D.以上都是16.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]膽結(jié)石。A.膽囊切除術(shù)后B.膽囊未切除C.無明顯變化D.以上都是17.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]營養(yǎng)補(bǔ)充。A.維生素B.礦物質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.以上都是18.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]心理問題。A.抑郁B.焦慮C.自卑D.以上都是19.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免[]行為。A.暴飲暴食B.頻繁進(jìn)食C.缺乏運(yùn)動D.以上都是20.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查[]。A.腸道功能B.腹腔鏡檢查C.超聲檢查D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）請選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥包括[]。A.BMI≥40kg/m2B.BMI35-39.9kg/m2合并并發(fā)癥C.藥物治療效果不佳D.年齡≥18歲2.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]并發(fā)癥。A.營養(yǎng)不良B.吻合口漏C.吸收不良綜合征D.膽結(jié)石3.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]飲食管理。A.少食多餐B.高蛋白C.高纖維D.低熱量4.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]代謝改善。A.血糖降低B.血脂降低C.高血壓改善D.糖尿病逆轉(zhuǎn)5.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]檢查。A.BMIB.血脂C.血糖D.肝功能6.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免[]食物。A.高糖B.高脂肪C.高鹽D.高淀粉7.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]消化不良。A.腹脹B.腹瀉C.惡心D.嘔吐8.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行[]運(yùn)動康復(fù)。A.有氧運(yùn)動B.力量訓(xùn)練C.柔韌性訓(xùn)練D.康復(fù)訓(xùn)練9.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查[]。A.肝功能B.腎功能C.心電圖D.超聲檢查10.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)[]心理問題。A.抑郁B.焦慮C.自卑D.成癮行為三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）請判斷下列說法的正誤。1.肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥中，BMI應(yīng)≥30kg/m2。（√/×）2.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者易出現(xiàn)維生素B12缺乏。（√/×）3.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需終身進(jìn)行飲食管理。（√/×）4.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)膽結(jié)石。（√/×）5.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免高鹽食物。（√/×）6.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)低鉀血癥。（√/×）7.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行心理干預(yù)。（√/×）8.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免暴飲暴食。（√/×）9.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)吸收不良綜合征。（√/×）10.肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查。（√/×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）請簡要回答下列問題。1.簡述肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述肥胖癥手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥。3.簡述肥胖癥手術(shù)術(shù)后飲食管理要點(diǎn)。4.簡述肥胖癥手術(shù)術(shù)后運(yùn)動康復(fù)要點(diǎn)。5.簡述肥胖癥手術(shù)術(shù)后心理干預(yù)要點(diǎn)。五、論述題（共1題，10分）請結(jié)合三明市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述肥胖癥手術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（福建沿海）解析：三明市屬于福建省，屬于我國東南沿海地區(qū)，該地區(qū)肥胖患病率較高。2.A（BMI）解析：BMI是肥胖癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過體重和身高計(jì)算，簡單易行。3.C（≥35kg/m2）解析：肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥中，BMI應(yīng)≥35kg/m2，合并并發(fā)癥者可放寬至≥30kg/m2。4.C（胃袖狀切除術(shù)）解析：胃袖狀切除術(shù)是常見的肥胖癥手術(shù)術(shù)式，通過縮小胃容量減少食量。5.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)后，患者易出現(xiàn)維生素D、鐵、鈣等營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。6.C（胃排空延遲）解析：胃排空延遲是肥胖癥手術(shù)術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥。7.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行低熱量、高蛋白、高纖維的飲食管理。8.A（顯著降低）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者血糖水平顯著降低，部分可逆轉(zhuǎn)糖尿病。9.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查BMI、血脂、血糖等指標(biāo)。10.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行壓力管理、自我認(rèn)知、行為矯正等心理干預(yù)。11.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、高鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。12.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免高糖、高脂肪、高鹽食物。13.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心等消化不良癥狀。14.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等運(yùn)動康復(fù)。15.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查肝功能、腎功能、心電圖等指標(biāo)。16.A（膽囊切除術(shù)后）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者膽結(jié)石發(fā)生率增加，尤其是膽囊切除術(shù)后。17.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)補(bǔ)充。18.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑等心理問題。19.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免暴飲暴食、頻繁進(jìn)食、缺乏運(yùn)動等行為。20.D（以上都是）解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查腸道功能、腹腔鏡檢查、超聲檢查等。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥包括BMI≥40kg/m2或35-39.9kg/m2合并并發(fā)癥，以及藥物治療效果不佳者。2.A、B、C解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、吻合口漏、吸收不良綜合征等并發(fā)癥。3.A、B、C解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行少食多餐、高蛋白、高纖維的飲食管理。4.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)血糖降低、血脂降低、高血壓改善、糖尿病逆轉(zhuǎn)等代謝改善。5.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查BMI、血脂、血糖、肝功能等指標(biāo)。6.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免高糖、高脂肪、高鹽、高淀粉食物。7.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。8.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等運(yùn)動康復(fù)。9.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查肝功能、腎功能、心電圖、超聲檢查等。10.A、B、C、D解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑、成癮行為等心理問題。三、判斷題答案與解析1.√解析：肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥中，BMI應(yīng)≥35kg/m2，合并并發(fā)癥者可放寬至≥30kg/m2。2.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者易出現(xiàn)維生素B12缺乏，需定期補(bǔ)充。3.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需終身進(jìn)行飲食管理，以維持體重。4.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者膽結(jié)石發(fā)生率增加，需定期復(fù)查。5.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免高鹽食物，以預(yù)防高血壓。6.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)低鉀血癥，需監(jiān)測電解質(zhì)。7.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行心理干預(yù)，以預(yù)防心理問題。8.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需避免暴飲暴食，以預(yù)防消化不良。9.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者可能出現(xiàn)吸收不良綜合征，需營養(yǎng)補(bǔ)充。10.√解析：肥胖癥手術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查，以監(jiān)測并發(fā)癥。四、簡答題答案與解析1.肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥包括：①BMI≥35kg/m2合并并發(fā)癥；②BMI30-34.9kg/m2且合并嚴(yán)重并發(fā)癥；③藥物治療效果不佳；④年齡≥18歲。2.肥胖癥手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥肥胖癥手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥包括：①營養(yǎng)不良；②吻合口漏；③吸收不良綜合征；④膽結(jié)石；⑤電解質(zhì)紊亂；⑥心理問題。3.肥胖癥手術(shù)術(shù)后飲食管理要點(diǎn)肥胖癥手術(shù)術(shù)后飲食管理要點(diǎn)包括：①少食多餐；②高蛋白；③高纖維；④低熱量；⑤避免高糖、高脂肪、高鹽食物；⑥定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況。4.肥胖癥手術(shù)術(shù)后運(yùn)動康復(fù)要點(diǎn)肥胖癥手術(shù)術(shù)后運(yùn)動康復(fù)要點(diǎn)包括：①有氧運(yùn)動（如快走、慢跑）；②力量訓(xùn)練（如舉重、俯臥撐）；③柔韌性訓(xùn)練（如瑜伽）；④循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動。5.肥胖癥手術(shù)術(shù)后心理干預(yù)要點(diǎn)肥胖癥手術(shù)術(shù)后心理干預(yù)要點(diǎn)包括：①壓力管理；②自我認(rèn)知；③行為矯正；④心理咨詢；⑤家屬支持。五、論述題答案與解析肥胖癥手術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)結(jié)合三明市人民醫(yī)院實(shí)際情況，肥胖癥手術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)如下：1.術(shù)前評估-嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，包括BMI、并發(fā)癥、心理狀態(tài)等。-完善檢查，如肝功能、腎功能、心電圖、超聲等。-營養(yǎng)評估，預(yù)防術(shù)前營養(yǎng)不良。2.術(shù)中管理-選擇合適的手術(shù)方式（如胃袖狀切除術(shù)）。-嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。-縮短手術(shù)時(shí)間，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)后管理-早期并發(fā)癥處理：監(jiān)測胃排空、吻合口漏、電解質(zhì)紊亂等。-營養(yǎng)管理：術(shù)后早期禁食，逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)、普食。-飲食指導(dǎo)：少