萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院門靜脈系統(tǒng)超聲考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）說(shuō)明：以下每題只有一個(gè)正確答案。1.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，正常門靜脈內(nèi)徑的范圍通常是？A.≤1.3cmB.1.3-1.5cmC.1.5-2.0cmD.≥2.0cm2.門靜脈高壓時(shí)，最常用的超聲診斷指標(biāo)是？A.門靜脈內(nèi)徑增寬B.脾臟腫大C.脾靜脈增寬D.以上都是3.門靜脈海綿樣變性的典型超聲表現(xiàn)是？A.門靜脈增寬伴血流迂曲B.門靜脈血流中斷C.門靜脈血流反向D.門靜脈內(nèi)見(jiàn)實(shí)性占位4.門靜脈血栓形成的超聲特征不包括？A.門靜脈內(nèi)見(jiàn)低回聲團(tuán)塊B.血流信號(hào)消失或充盈缺損C.門靜脈內(nèi)徑增寬D.脾靜脈增寬5.門靜脈高壓性胃?。℉PG）的超聲表現(xiàn)主要是？A.胃壁增厚B.胃黏膜增粗C.胃靜脈曲張D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)6.門靜脈血流方向正常的是？A.肝臟→門靜脈B.門靜脈→肝臟C.脾靜脈→門靜脈D.肝靜脈→門靜脈7.門靜脈高壓時(shí)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.門靜脈血栓D.以上都是8.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，多普勒頻譜呈連續(xù)性低流速血流的是？A.門靜脈主干B.脾靜脈C.膽囊靜脈D.臍靜脈9.門靜脈高壓時(shí)，食管靜脈曲張的超聲表現(xiàn)主要是？A.食管壁增厚B.食管腔擴(kuò)張C.食管靜脈迂曲增粗D.食管血流反向10.門靜脈海綿樣變性的主要原因是？A.門靜脈血栓B.肝硬化C.門靜脈炎D.脾靜脈高壓11.門靜脈高壓時(shí)，最敏感的超聲指標(biāo)是？A.門靜脈內(nèi)徑B.脾臟大小C.食管靜脈曲張D.肝臟形態(tài)改變12.門靜脈血栓形成時(shí)，彩色多普勒表現(xiàn)主要是？A.血流充盈缺損B.血流反向C.血流加速D.血流變細(xì)13.門靜脈高壓時(shí)，腹水形成的超聲表現(xiàn)主要是？A.腹腔內(nèi)液性暗區(qū)B.肝臟萎縮C.門靜脈增寬D.脾臟腫大14.門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈曲張的超聲表現(xiàn)主要是？A.腹壁皮下見(jiàn)迂曲血管B.腹壁靜脈血流反向C.腹壁靜脈增粗D.以上都是15.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于正常解剖結(jié)構(gòu)？A.脾靜脈B.膽囊靜脈C.肝靜脈D.腎靜脈二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）說(shuō)明：以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)全選。1.門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括？A.門靜脈內(nèi)徑增寬B.脾臟腫大C.食管靜脈曲張D.腹水形成2.門靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)包括？A.門靜脈內(nèi)徑增寬B.血流信號(hào)消失C.脾靜脈增寬D.血流反向3.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變包括？A.門靜脈流速減低B.門靜脈流速增快C.門靜脈血流反向D.門靜脈血流中斷4.門靜脈高壓時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.門靜脈血栓D.胃底靜脈曲張5.門靜脈海綿樣變性的超聲表現(xiàn)包括？A.門靜脈內(nèi)見(jiàn)迂曲血管B.血流信號(hào)消失C.門靜脈內(nèi)徑增寬D.脾靜脈增寬6.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，常見(jiàn)的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.門靜脈主干B.脾靜脈C.膽囊靜脈D.肝靜脈7.門靜脈高壓時(shí)，可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？A.肝臟腫大B.肝臟形態(tài)改變C.脾臟腫大D.腹水形成8.門靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)包括？A.門靜脈內(nèi)徑增寬B.血流信號(hào)消失C.脾靜脈增寬D.血流反向9.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變包括？A.門靜脈流速減低B.門靜脈流速增快C.門靜脈血流反向D.門靜脈血流中斷10.門靜脈高壓時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.門靜脈血栓D.胃底靜脈曲張三、判斷題（每題1分，共20題）說(shuō)明：以下每題判斷對(duì)錯(cuò)。1.正常門靜脈內(nèi)徑通常≤1.3cm。（對(duì)）2.門靜脈高壓時(shí)，脾臟通常不腫大。（錯(cuò)）3.門靜脈海綿樣變性是門靜脈血栓的常見(jiàn)并發(fā)癥。（對(duì)）4.門靜脈高壓時(shí)，食管靜脈曲張是常見(jiàn)表現(xiàn)。（對(duì)）5.門靜脈血栓形成時(shí)，血流信號(hào)通常消失。（對(duì)）6.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估門靜脈血流方向。（對(duì)）7.門靜脈高壓時(shí)，腹水形成是常見(jiàn)并發(fā)癥。（對(duì)）8.門靜脈海綿樣變性時(shí)，門靜脈內(nèi)徑通常不增寬。（錯(cuò)）9.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估肝臟形態(tài)改變。（對(duì)）10.門靜脈血栓形成時(shí)，脾靜脈血流通常不增寬。（錯(cuò)）11.門靜脈高壓時(shí)，胃底靜脈曲張是常見(jiàn)表現(xiàn)。（對(duì)）12.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估脾臟大小。（對(duì)）13.門靜脈海綿樣變性時(shí)，血流信號(hào)通常消失。（對(duì)）14.門靜脈高壓時(shí)，腹水形成是常見(jiàn)并發(fā)癥。（對(duì)）15.門靜脈血栓形成時(shí)，門靜脈內(nèi)徑通常不增寬。（錯(cuò)）16.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估食管靜脈曲張。（對(duì)）17.門靜脈高壓時(shí)，肝臟通常不腫大。（錯(cuò)）18.門靜脈海綿樣變性時(shí)，脾靜脈血流通常不增寬。（錯(cuò)）19.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估腹水形成。（對(duì)）20.門靜脈血栓形成時(shí)，血流信號(hào)通常反向。（錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)述以下問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述門靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述門靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述門靜脈海綿樣變性的超聲特征。4.簡(jiǎn)述門靜脈高壓時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？5.簡(jiǎn)述門靜脈系統(tǒng)超聲檢查的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述以下問(wèn)題。1.結(jié)合萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述門靜脈系統(tǒng)超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述門靜脈高壓的超聲診斷流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.C解析：正常門靜脈內(nèi)徑通常為1.3-2.0cm，超過(guò)2.0cm應(yīng)警惕門靜脈高壓。2.D解析：門靜脈高壓的診斷指標(biāo)包括門靜脈增寬、脾臟腫大、脾靜脈增寬等。3.A解析：門靜脈海綿樣變性時(shí)，門靜脈內(nèi)見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的血管，血流迂曲。4.C解析：門靜脈血栓形成時(shí)，門靜脈內(nèi)徑通常不增寬，甚至可縮小。5.C解析：門靜脈高壓時(shí)，胃靜脈曲張是常見(jiàn)表現(xiàn)，超聲可見(jiàn)胃壁增厚、黏膜增粗。6.B解析：門靜脈血流方向通常是從脾靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈，再流入肝臟。7.D解析：門靜脈高壓可導(dǎo)致肝性腦病、脾功能亢進(jìn)、門靜脈血栓等并發(fā)癥。8.C解析：膽囊靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)分支，多普勒頻譜呈連續(xù)性低流速血流。9.C解析：門靜脈高壓時(shí)，食管靜脈迂曲增粗是典型表現(xiàn)，超聲可見(jiàn)食管腔擴(kuò)張。10.B解析：門靜脈海綿樣變性主要由肝硬化引起，導(dǎo)致門靜脈血流迂曲擴(kuò)張。11.D解析：肝臟形態(tài)改變是門靜脈高壓的重要指標(biāo)，超聲可見(jiàn)肝臟腫大、結(jié)節(jié)等。12.A解析：門靜脈血栓形成時(shí)，彩色多普勒可見(jiàn)血流充盈缺損。13.A解析：門靜脈高壓時(shí)，腹腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，提示腹水形成。14.D解析：腹壁靜脈曲張時(shí)，皮下可見(jiàn)迂曲血管，血流反向，超聲可見(jiàn)靜脈增粗。15.D解析：腎靜脈不屬于門靜脈系統(tǒng)，屬于下腔靜脈分支。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括門靜脈增寬、脾臟腫大、食管靜脈曲張、腹水形成等。2.A,B,D解析：門靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)包括門靜脈增寬、血流信號(hào)消失、血流反向等。3.A,B,C,D解析：門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變包括流速減低、流速增快、血流反向、血流中斷等。4.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的并發(fā)癥包括肝性腦病、脾功能亢進(jìn)、門靜脈血栓、胃底靜脈曲張等。5.A,B,C,D解析：門靜脈海綿樣變性的超聲表現(xiàn)包括門靜脈迂曲血管、血流信號(hào)消失、門靜脈增寬、脾靜脈增寬等。6.A,B,C,D解析：門靜脈系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)包括門靜脈主干、脾靜脈、膽囊靜脈、肝靜脈等。7.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括肝臟腫大、肝臟形態(tài)改變、脾臟腫大、腹水形成等。8.A,B,D解析：門靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)包括門靜脈增寬、血流信號(hào)消失、血流反向等。9.A,B,C,D解析：門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變包括流速減低、流速增快、血流反向、血流中斷等。10.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的并發(fā)癥包括肝性腦病、脾功能亢進(jìn)、門靜脈血栓、胃底靜脈曲張等。三、判斷題答案與解析1.對(duì)解析：正常門靜脈內(nèi)徑通常≤1.3cm。2.錯(cuò)解析：門靜脈高壓時(shí)，脾臟通常腫大。3.對(duì)解析：門靜脈海綿樣變性是門靜脈血栓的常見(jiàn)并發(fā)癥。4.對(duì)解析：門靜脈高壓時(shí)，食管靜脈曲張是常見(jiàn)表現(xiàn)。5.對(duì)解析：門靜脈血栓形成時(shí)，血流信號(hào)通常消失。6.對(duì)解析：門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估門靜脈血流方向。7.對(duì)解析：門靜脈高壓時(shí)，腹水形成是常見(jiàn)并發(fā)癥。8.錯(cuò)解析：門靜脈海綿樣變性時(shí)，門靜脈內(nèi)徑通常增寬。9.對(duì)解析：門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估肝臟形態(tài)改變。10.錯(cuò)解析：門靜脈血栓形成時(shí)，脾靜脈血流通常增寬。11.對(duì)解析：門靜脈高壓時(shí)，胃底靜脈曲張是常見(jiàn)表現(xiàn)。12.對(duì)解析：門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估脾臟大小。13.對(duì)解析：門靜脈海綿樣變性時(shí)，血流信號(hào)通常消失。14.對(duì)解析：門靜脈高壓時(shí)，腹水形成是常見(jiàn)并發(fā)癥。15.錯(cuò)解析：門靜脈血栓形成時(shí)，門靜脈內(nèi)徑通常增寬。16.對(duì)解析：門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估食管靜脈曲張。17.錯(cuò)解析：門靜脈高壓時(shí)，肝臟通常腫大。18.錯(cuò)解析：門靜脈海綿樣變性時(shí)，脾靜脈血流通常增寬。19.對(duì)解析：門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可以評(píng)估腹水形成。20.錯(cuò)解析：門靜脈血栓形成時(shí)，血流信號(hào)通常不反向。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.門靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)-門靜脈內(nèi)徑增寬（通?！?.3cm）。-脾臟腫大（長(zhǎng)徑≥12cm）。-食管靜脈曲張（超聲可見(jiàn)食管腔擴(kuò)張、靜脈迂曲）。-腹水形成（腹腔內(nèi)液性暗區(qū)）。-肝臟形態(tài)改變（腫大、結(jié)節(jié)、纖維化）。2.門靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)-門靜脈內(nèi)徑增寬或正常。-門靜脈內(nèi)見(jiàn)低回聲或等回聲團(tuán)塊。-彩色多普勒顯示血流充盈缺損或血流消失。-脾靜脈增寬或血流反向。3.門靜脈海綿樣變性的超聲特征-門靜脈內(nèi)見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的血管。-血流信號(hào)迂曲，呈“蜘蛛網(wǎng)樣”改變。-門靜脈內(nèi)徑增寬。-脾靜脈增寬或血流反向。4.門靜脈高壓時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥-肝性腦?。ǜ喂δ芩ソ撸?。-脾功能亢進(jìn)（脾臟腫大、血細(xì)胞減少）。-門靜脈血栓（血流障礙）。-胃底靜脈曲張（嘔血、黑便）。-腹水形成（低蛋白血癥）。5.門靜脈系統(tǒng)超聲檢查的臨床意義-早期診斷門靜脈高壓。-評(píng)估門靜脈血流動(dòng)力學(xué)。-監(jiān)測(cè)病情變化（如血栓形成、肝硬化進(jìn)展）。-指導(dǎo)臨床治療（如分流術(shù)、斷流術(shù)）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述門靜脈系統(tǒng)超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值-萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院作為區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)院，門靜脈系統(tǒng)超聲檢查可幫助診斷肝硬化、門靜脈高壓等疾病，符合中醫(yī)“肝主疏泄”“脾主運(yùn)化”的理論。-超聲檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，如門靜脈血栓形成、腹水進(jìn)展等，為中醫(yī)辨證施治提供依據(jù)。-中醫(yī)治療門靜脈高壓常采用活血化瘀、疏肝理氣等方法，超聲檢查可評(píng)估治療效果（如脾臟縮小、腹水減少）。-超聲檢查可避免有創(chuàng)檢查（如肝穿刺），符合中醫(yī)“慎用針?biāo)帯钡脑瓌t。2.結(jié)合