青島市中醫(yī)院感染性疾病科護士晉級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在接觸甲類傳染病患者后，護士應(yīng)采取哪種手衛(wèi)生措施？A.流水洗手B.使用含酒精的速干手消毒劑C.先洗手再消毒D.僅消毒手套表面2.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效？A.75%酒精B.含氯消毒劑C.戊二醛D.碘伏3.流行性出血熱患者發(fā)熱期的主要護理措施是？A.高流量吸氧B.嚴格臥床休息C.大量補液D.使用退熱藥4.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播5.艾滋病病毒感染者的唾液、汗液、淚液是否具有傳染性？A.完全無傳染性B.僅在破損皮膚接觸時傳染C.具有傳染性但風(fēng)險低D.具有較高傳染性6.隔離病房的空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線消毒B.離心式通風(fēng)C.化學(xué)噴霧消毒D.熱力消毒7.麻疹患者的隔離期限應(yīng)為多久？A.發(fā)病后5天B.出疹后5天C.發(fā)病后10天D.出疹后10天8.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是？A.治愈破傷風(fēng)B.中和體內(nèi)毒素C.預(yù)防破傷風(fēng)D.減輕癥狀9.乙型肝炎病毒（HBV）感染者的傳播途徑不包括？A.血液傳播B.消化道傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播10.傳染性非典型肺炎（SARS）的主要臨床表現(xiàn)是？A.高熱、咳嗽、乏力B.皮疹、腹瀉、嘔吐C.呼吸困難、胸痛D.關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染的危險因素包括？A.手衛(wèi)生不規(guī)范B.氣道管理不當(dāng)C.醫(yī)務(wù)人員防護不足D.消毒隔離措施不落實E.患者自身免疫力低下2.手足口病患者的隔離措施應(yīng)包括？A.單間隔離B.口服消毒液漱口C.更換衣物、被褥D.環(huán)境定期消毒E.接觸患者前后洗手3.甲型肝炎的主要傳播途徑是？A.消化道傳播B.血液傳播C.空氣傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播4.流感病毒的傳播特點包括？A.通過飛沫傳播B.病毒在空氣中存活時間短C.潛伏期短（1-4天）D.可引起季節(jié)性流行E.對高溫敏感5.結(jié)核病的預(yù)防措施包括？A.接種卡介苗B.早期診斷和治療C.加強營養(yǎng)和鍛煉D.房間通風(fēng)E.定期篩查高危人群6.隔離病房的物資管理要求包括？A.使用一次性醫(yī)療用品B.污染物品單獨處理C.物品進入前消毒D.廢棄物分類收集E.定期檢查消毒效果7.艾滋病病毒感染者的職業(yè)暴露處理措施包括？A.立即沖洗暴露部位B.使用抗病毒藥物預(yù)防C.報告事件并記錄D.進行病毒檢測E.提供心理支持8.麻疹的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.中耳炎C.腦炎D.麻疹巨細胞肺炎E.心肌炎9.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.同一科室3例及以上感染B.同一科室5例及以上感染C.同一科室2例及以上同類感染D.多科室同時出現(xiàn)感染E.感染率超過基線水平10.新冠肺炎的防護措施包括？A.口罩佩戴B.社交距離C.噴霧消毒D.通風(fēng)換氣E.接種疫苗三、判斷題（每題1分，共20題）1.消毒劑的有效濃度必須達到說明書要求，否則無效。（√）2.發(fā)熱患者的體溫計應(yīng)單獨消毒后使用。（√）3.艾滋病病毒感染者的唾液和眼淚可以傳播病毒。（×）4.流感病毒對紫外線敏感，紫外線燈可用于空氣消毒。（√）5.結(jié)核病患者咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻，防止飛沫傳播。（√）6.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一。（√）7.隔離病房的床單應(yīng)每日更換并消毒。（√）8.乙肝病毒感染者的血液、唾液、精液均具有傳染性。（√）9.麻疹患者在出疹前5天具有傳染性。（√）10.艾滋病病毒感染者的餐具、衣物不能重復(fù)使用。（×）11.新冠肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播。（√）12.接觸傳染病患者后，應(yīng)立即使用含氯消毒劑洗手。（×）13.手足口病患者可使用開窗通風(fēng)的方式減少傳播。（√）14.破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)皮試陰性后才能使用。（√）15.艾滋病病毒感染者的母嬰傳播風(fēng)險較低。（×）16.流感病毒在冬季高發(fā)，夏季可放松防護。（×）17.隔離病房的地面應(yīng)每日使用消毒液拖拭。（√）18.結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)律服藥，療程至少6個月。（√）19.新冠肺炎患者可使用普通口罩進行防護。（×）20.傳染病患者的醫(yī)療廢物應(yīng)采用雙層包裝。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)院感染的定義及其分類。答案：-定義：醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)（如醫(yī)院）獲得的一切感染性疾病，包括在住院期間感染或出院后發(fā)生的感染。-分類：1.按感染部位分類：呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染等。2.按感染途徑分類：接觸傳播、空氣傳播、血液傳播。3.按病原體來源分類：內(nèi)源性感染（自身菌群）、外源性感染（外來病原體）。2.簡述隔離病房的消毒隔離措施。答案：1.環(huán)境消毒：空氣、地面、物體表面每日使用消毒劑擦拭或噴霧。2.醫(yī)療廢物處理：污染物品單獨包裝，雙層袋封口，標(biāo)識清晰。3.人員防護：進入隔離病房必須穿戴防護服、口罩、手套，離開后嚴格手衛(wèi)生。4.物品管理：一次性用品禁止復(fù)用，可重復(fù)使用的物品需嚴格消毒。5.空氣管理：保持良好通風(fēng)，必要時使用空氣凈化器。3.簡述艾滋病病毒感染者的職業(yè)暴露處理流程。答案：1.立即處理：沖洗暴露部位（血液、體液濺射時），黏膜用生理鹽水沖洗。2.評估風(fēng)險：判斷暴露程度（如針刺、黏膜接觸等）。3.報告記錄：及時向科室負責(zé)人報告，并記錄暴露時間、地點、病原體等。4.預(yù)防用藥：醫(yī)生評估后給予抗病毒藥物預(yù)防感染。5.定期檢測：暴露后4周、3個月、6個月、12個月進行病毒檢測。4.簡述新冠肺炎的防護要點。答案：1.佩戴口罩：醫(yī)護人員佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，患者根據(jù)病情選擇。2.社交距離：保持1米以上距離，避免聚集。3.手衛(wèi)生：勤洗手，使用含酒精的速干手消毒劑。4.環(huán)境消毒：桌面、門把手等高頻接觸部位每日消毒。5.通風(fēng)換氣：房間每日開窗通風(fēng)至少3次，每次30分鐘。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因發(fā)熱入院，診斷為流感。護士發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)其他患者咳嗽頻繁，地面有少量分泌物。請分析護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防交叉感染？答案：-加強隔離：將流感患者置于單間，必要時使用負壓病房。-環(huán)境消毒：每日對地面、門把手、床欄等高頻接觸部位使用消毒劑擦拭。-通風(fēng)管理：保持病房通風(fēng)，限制非必要人員進入。-防護措施：護士進入病房佩戴N95口罩、防護服，離開后嚴格手衛(wèi)生。-醫(yī)療廢物處理：患者使用的一次性物品、床單等單獨收集并消毒。2.某護士在為艾滋病病毒感染者抽血時，因操作不慎導(dǎo)致針刺傷。請簡述護士應(yīng)如何處理并預(yù)防感染？答案：-立即處理：沖洗傷口（流動水下沖洗至少15分鐘），用消毒液（如碘伏）消毒。-報告記錄：向科室負責(zé)人報告針刺傷事件，記錄時間、地點、患者信息等。-預(yù)防用藥：醫(yī)生評估后給予暴露后預(yù)防（PEP）藥物。-定期檢測：暴露后1個月、3個月、6個月、12個月進行HIV檢測。-職業(yè)防護：以后操作時嚴格遵循標(biāo)準預(yù)防，避免使用尖銳器械。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：甲類傳染?。ㄈ缁魜y、鼠疫）需嚴格接觸隔離，手衛(wèi)生應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，避免交叉感染。2.A-解析：75%酒精對結(jié)核分枝桿菌的殺滅效果有限，需使用含氯消毒劑或戊二醛。3.B-解析：流行性出血熱發(fā)熱期患者應(yīng)絕對臥床休息，減少體力消耗，防止病情加重。4.C-解析：醫(yī)院內(nèi)感染主要通過接觸傳播（如手部、醫(yī)療器械），其次為空氣傳播。5.B-解析：艾滋病病毒在體外生存能力弱，唾液、汗液、淚液中的病毒載量極低，一般不具傳染性。6.A-解析：紫外線消毒適用于空氣和物體表面，能有效殺滅流感病毒、結(jié)核分枝桿菌等。7.D-解析：麻疹患者出疹后10天內(nèi)具有傳染性，需隔離至癥狀消失。8.B-解析：破傷風(fēng)抗毒素用于中和傷口中的毒素，防止病情發(fā)展。9.B-解析：乙型肝炎病毒主要通過血液、母嬰、性接觸傳播，消化道傳播風(fēng)險極低。10.A-解析：SARS典型癥狀為高熱、咳嗽、乏力，部分患者出現(xiàn)呼吸困難。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E-解析：醫(yī)院感染風(fēng)險因素包括手衛(wèi)生不規(guī)范、氣道管理不當(dāng)、防護不足、消毒隔離不落實、患者免疫力低下等。2.A、C、D、E-解析：手足口病患者需單間隔離、更換衣物、環(huán)境消毒、接觸前后洗手，口腔護理需用消毒液。3.A、D-解析：甲型肝炎通過消化道傳播，患者嘔吐物、糞便污染環(huán)境可傳播。4.A、C、D、E-解析：流感病毒通過飛沫傳播，潛伏期短，季節(jié)性流行，對高溫敏感。5.A、B、C、D、E-解析：結(jié)核病預(yù)防包括接種卡介苗、早期治療、加強營養(yǎng)、通風(fēng)、篩查高危人群。6.A、B、C、D、E-解析：隔離病房物資管理需使用一次性用品、單獨處理污染物品、消毒、分類收集、定期檢查消毒效果。7.A、B、C、D、E-解析：艾滋病職業(yè)暴露處理包括沖洗、用藥、報告、檢測、心理支持。8.A、B、C、D-解析：麻疹并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、腦炎、巨細胞肺炎。9.A、C-解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指同一科室短時間內(nèi)出現(xiàn)多例同類感染（通常3例及以上）。10.A、B、D、E-解析：新冠肺炎防護包括口罩、社交距離、通風(fēng)、接種疫苗。三、判斷題答案與解析1.√-解析：消毒劑濃度不足無法殺滅病原體，需嚴格按說明書使用。2.√-解析：發(fā)熱患者體溫計可能被病毒污染，需單獨消毒。3.×-解析：唾液和眼淚中的病毒載量極低，一般不具傳染性。4.√-解析：紫外線能有效殺滅流感病毒，常用于病房空氣消毒。5.√-解析：咳嗽可產(chǎn)生飛沫，需遮掩口鼻防止傳播。6.√-解析：手衛(wèi)生是切斷手部傳播的關(guān)鍵措施。7.√-解析：隔離病房床單需每日更換并消毒，防止交叉感染。8.√-解析：乙肝病毒存在于血液、唾液、精液等體液中，具有傳染性。9.√-解析：麻疹出疹前5天至出疹后5天均具有傳染性。10.×-解析：患者餐具、衣物需嚴格消毒或單獨使用，不可隨意重復(fù)。11.√-解析：新冠肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播。12.×-解析：接觸血液、體液后應(yīng)使用中性洗滌劑和消毒液，避免酒精。13.√-解析：通風(fēng)可減少室內(nèi)病毒濃度，降低傳播風(fēng)險。14.√-解析：破傷風(fēng)抗毒素需皮試陰性，避免過敏反應(yīng)。15.×-解析：母嬰傳播是艾滋病的主要途徑之一，風(fēng)險較高。16.×-解析：流感病毒四季均可傳播，冬季高發(fā)但夏季仍需防護。17.√-解析：高頻接觸部位需每日消毒，防止病原體殘留。18.√-解析：結(jié)核病治療需規(guī)律服藥，療程至少6個月。19.×-解析：新冠肺炎患者需佩戴N95口罩，普通口罩防護效果不足。20.√-解析：醫(yī)療廢物需雙層包裝，防止泄漏污染環(huán)境。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)院感染的定義及其分類-答案：-定義：醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得的一切感染性疾病，包括住院期間或出院后發(fā)生。-分類：1.按感染部位：呼吸道、泌尿道、手術(shù)部位等。2.按感染途徑：接觸傳播、空氣傳播、血液傳播。3.按病原體來源：內(nèi)源性（自身菌群）、外源性（外來病原體）。-解析：該題考察醫(yī)院感染的基本概念和分類方法，需掌握臨床常見感染類型。2.隔離病房的消毒隔離措施-答案：1.環(huán)境消毒：空氣、地面、物體表面每日消毒。2.醫(yī)療廢物處理：污染物品單獨包裝，雙層袋封口。3.人員防護：穿戴防護服、口罩、手套，離開后嚴格手衛(wèi)生。4.物品管理：一次性用品禁止復(fù)用，可重復(fù)使用的物品需消毒。5.空氣管理：保持通風(fēng)，必要時使用空氣凈化器。-解析：隔離病房管理需遵循“標(biāo)準預(yù)防+接觸/飛沫/空氣隔離”，防止交叉感染。3.艾滋病病毒感染者的職業(yè)暴露處理流程-答案：1.立即處理：沖洗暴露部位，黏膜用生理鹽水沖洗。2.評估風(fēng)險：判斷暴露程度（如針刺、黏膜接觸）。3.報告記錄：及時報告并記錄時間、地點、病原體等。4.預(yù)防用藥：醫(yī)生評估后給予抗病毒藥物預(yù)防感染。5.定期檢測：暴露后4周、3個月、6個月、12個月進行檢測。-解析：職業(yè)暴露處理需遵循“立即、報告、用藥、檢測”原則，降低感染風(fēng)險。4.新冠肺炎的防護要點-答案：1.佩戴口罩：醫(yī)護人員佩戴N95口罩，患者根據(jù)病情選擇。2.社交距離：保持1米以上距離，避免聚集。3.手衛(wèi)生：勤洗手，使用含酒精的速干手消毒劑。4.環(huán)境消毒：桌面、門把手等高頻接觸部位每日消毒。5.通風(fēng)換氣：房間每日開窗通風(fēng)至少3次，每次30分鐘。-解析：新冠肺炎防護需綜合采取多種措施，包括個人防護、環(huán)境管理、通風(fēng)等。五、案例分析題答案與解析1.流感患者的交叉感染預(yù)防措施-答案：1.加強隔離：將流感患者置于單間，必要時使用負壓病房。2.環(huán)境消毒：每日對地面、門把手、床欄等高頻接觸部位使用消毒劑擦拭。3.通風(fēng)管理：保持病房通風(fēng)，限制非必要人員進入。4.防護措施：護士進入病房佩戴N95口罩、防護服，離開后嚴格手衛(wèi)生。5.醫(yī)療廢物處理：患者使用