淄博市人民醫(yī)院「老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)」評(píng)估與防范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博市人民醫(yī)院常用的老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是？A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.HRRS（HendrichIIRiskModel）C.Berg平衡量表D.Tinetti平衡與移動(dòng)量表2.以下哪項(xiàng)不屬于老年跌倒的常見(jiàn)內(nèi)部危險(xiǎn)因素？A.視力障礙B.藥物副作用C.內(nèi)分泌紊亂D.環(huán)境濕滑3.淄博市人民醫(yī)院針對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的首選干預(yù)措施是？A.立即使用防跌倒警示帶B.加強(qiáng)家屬健康教育C.簡(jiǎn)化用藥種類D.調(diào)整床鋪高度4.老年人跌倒后出現(xiàn)以下哪種情況需緊急就醫(yī)？A.輕微擦傷B.骨折C.短暫頭暈D.皮膚瘀斑5.淄博市老年護(hù)理中，預(yù)防跌倒的“三米原則”指的是？A.床邊、衛(wèi)生間、走廊B.門口、樓梯、陽(yáng)臺(tái)C.廚房、浴室、臥室D.醫(yī)囑、評(píng)估、記錄6.以下哪種藥物屬于跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)藥物？A.阿司匹林B.哌替啶C.氫氯噻嗪D.阿托品7.淄博市人民醫(yī)院對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的床旁評(píng)估應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度8.老年人跌倒的“環(huán)境因素”不包括？A.光線不足B.地面不平整C.藥物使用史D.鞋底防滑性差9.淄博市人民醫(yī)院在跌倒預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施效果最顯著？A.提醒患者穿低跟鞋B.安裝床欄C.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.減少巡視次數(shù)10.老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，首要處理措施是？A.拍攝X光片B.安撫情緒C.立即呼叫急救D.清理傷口二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博市人民醫(yī)院評(píng)估老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些屬于重要指標(biāo)？A.血壓波動(dòng)B.精神狀態(tài)C.站立平衡能力D.藥物種類與劑量2.老年人跌倒的常見(jiàn)外部危險(xiǎn)因素包括？A.照明不足B.路徑障礙物C.藥物相互作用D.鞋底磨損3.淄博市人民醫(yī)院對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.藥物副作用識(shí)別B.環(huán)境安全改造建議C.跌倒應(yīng)急處理方法D.飲食習(xí)慣調(diào)整4.老年人跌倒后，以下哪些情況需要重點(diǎn)關(guān)注？A.顱腦損傷B.骨折C.內(nèi)臟損傷D.皮膚擦傷5.淄博市人民醫(yī)院跌倒預(yù)防的“四定”原則指？A.定時(shí)巡視B.定期評(píng)估C.定點(diǎn)干預(yù)D.定人負(fù)責(zé)6.藥物性跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.治療藥物種類B.用藥時(shí)間間隔C.患者依從性D.藥物存放方式7.老年人跌倒的常見(jiàn)心理因素包括？A.焦慮B.抑郁C.腦力下降D.睡眠障礙8.淄博市人民醫(yī)院在跌倒預(yù)防中，以下哪些屬于環(huán)境改造措施？A.安裝扶手B.鋪設(shè)防滑墊C.調(diào)整燈光亮度D.移除雜物9.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表通常包含哪些維度？A.神經(jīng)系統(tǒng)功能B.藥物使用情況C.環(huán)境因素D.患者認(rèn)知水平10.老年人跌倒后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括？A.平衡訓(xùn)練B.力量訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.藥物調(diào)整三、判斷題（每題1分，共20題）1.淄博市人民醫(yī)院所有住院老年患者均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（√）2.老年人跌倒后，只要沒(méi)有骨折即可無(wú)需特殊處理。（×）3.藥物性跌倒主要與藥物劑量過(guò)大有關(guān)。（×）4.淄博市人民醫(yī)院要求護(hù)士對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者每小時(shí)巡視一次。（×）5.老年人跌倒后的心理干預(yù)與跌倒預(yù)防無(wú)關(guān)。（×）6.防滑鞋可以有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.淄博市人民醫(yī)院跌倒預(yù)防的“五防”措施包括防滑、防撞、防墜等。（×）8.老年人跌倒后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，可能提示腦出血。（√）9.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅適用于長(zhǎng)期臥床患者。（×）10.淄博市人民醫(yī)院要求跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者床旁放置緊急呼叫器。（√）11.老年人跌倒后的傷口處理應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行縫合。（×）12.藥物性跌倒與合并用藥數(shù)量無(wú)關(guān)。（×）13.淄博市人民醫(yī)院跌倒預(yù)防的“六看”原則包括看患者、看環(huán)境等。（√）14.老年人跌倒后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。（√）15.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，評(píng)分越高表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越低。（×）16.淄博市人民醫(yī)院要求跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者床鋪高度調(diào)至最高。（×）17.老年人跌倒后的心理干預(yù)以藥物治療為主。（×）18.防跌倒警示帶適用于所有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者。（×）19.淄博市人民醫(yī)院跌倒預(yù)防的“七定”原則包括定人、定責(zé)等。（×）20.老年人跌倒后的康復(fù)訓(xùn)練以物理治療為主。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述淄博市人民醫(yī)院老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體流程。2.列舉淄博市人民醫(yī)院常見(jiàn)的跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物，并說(shuō)明原因。3.說(shuō)明淄博市人民醫(yī)院如何進(jìn)行跌倒預(yù)防的環(huán)境改造。4.簡(jiǎn)述老年人跌倒后的緊急處理步驟。五、案例分析題（每題15分，共2題）1.案例：患者張女士，78歲，因“左股骨骨折”入院，既往有高血壓、糖尿病史，長(zhǎng)期服用多種藥物。入院后第2天夜間突發(fā)跌倒，導(dǎo)致左髖部疼痛，無(wú)法站立。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒，左髖部腫脹，生命體征平穩(wěn)。問(wèn)題：（1）分析張女士跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）提出淄博市人民醫(yī)院針對(duì)該患者的跌倒預(yù)防措施。2.案例：患者李先生，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，近期出現(xiàn)記憶力下降，夜間頻繁起夜。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者居住區(qū)域地面濕滑，夜間照明不足，且正在使用多種鎮(zhèn)靜類藥物。問(wèn)題：（1）分析李先生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）提出淄博市人民醫(yī)院針對(duì)該患者的跌倒預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：淄博市人民醫(yī)院主要使用HRRS（HendrichIIRiskModel）進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，該量表涵蓋內(nèi)部和外部危險(xiǎn)因素，更適用于住院患者。2.C解析：內(nèi)分泌紊亂屬于內(nèi)部因素，而其他選項(xiàng)（視力、藥物、環(huán)境）均屬于外部因素。3.B解析：家屬健康教育是預(yù)防跌倒的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)提高患者及家屬的防范意識(shí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：骨折屬于嚴(yán)重?fù)p傷，需緊急處理；其他選項(xiàng)相對(duì)輕微。5.A解析：“三米原則”指床邊、衛(wèi)生間、走廊是跌倒高發(fā)區(qū)域，需重點(diǎn)防控。6.B解析：哌替啶（鎮(zhèn)痛藥）可引起嗜睡、頭暈等副作用，屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物。7.A解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者需每日評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)防措施。8.C解析：藥物使用史屬于內(nèi)部因素，其他選項(xiàng)均為環(huán)境因素。9.C解析：平衡訓(xùn)練能有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，其他措施效果相對(duì)有限。10.C解析：意識(shí)障礙可能提示嚴(yán)重腦損傷，需立即呼叫急救。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：血壓波動(dòng)、精神狀態(tài)、平衡能力、藥物劑量均影響跌倒風(fēng)險(xiǎn)。2.ABD解析：照明不足、路徑障礙物、鞋底磨損屬于外部因素；藥物相互作用屬于內(nèi)部因素。3.ABC解析：家屬教育應(yīng)涵蓋藥物副作用識(shí)別、環(huán)境安全改造、應(yīng)急處理等。4.ABC解析：顱腦損傷、骨折、內(nèi)臟損傷需重點(diǎn)關(guān)注；皮膚擦傷相對(duì)次要。5.ABCD解析：“四定”原則包括定時(shí)巡視、定期評(píng)估、定點(diǎn)干預(yù)、定人負(fù)責(zé)。6.ABCD解析：藥物種類、用藥時(shí)間、依從性、存放方式均影響跌倒風(fēng)險(xiǎn)。7.ABD解析：焦慮、抑郁、睡眠障礙均與跌倒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；腦力下降屬于生理因素。8.ABCD解析：扶手、防滑墊、燈光亮度、雜物清理均屬于環(huán)境改造措施。9.ABCD解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)、藥物、環(huán)境、認(rèn)知等多個(gè)維度。10.ABCD解析：平衡、力量、步態(tài)訓(xùn)練及藥物調(diào)整均需綜合干預(yù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：根據(jù)淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，所有住院老年患者需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.×解析：跌倒后需排除骨折、內(nèi)臟損傷等嚴(yán)重問(wèn)題。3.×解析：藥物性跌倒與藥物種類、相互作用、劑量等均有關(guān)。4.×解析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)患者需每30分鐘巡視一次。5.×解析：心理干預(yù)可提高患者防范意識(shí)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：防滑鞋能有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。7.×解析：淄博市人民醫(yī)院的“五防”措施包括防滑、防撞、防墜、防壓瘡、防誤吸。8.√解析：短暫意識(shí)喪失可能提示腦部問(wèn)題。9.×解析：所有老年患者均需評(píng)估，而非僅臥床患者。10.√解析：緊急呼叫器是必備設(shè)備。11.×解析：傷口處理需先評(píng)估嚴(yán)重程度，并非優(yōu)先縫合。12.×解析：合并用藥越多，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。13.√解析：“六看”原則包括看患者、看環(huán)境、看藥物、看活動(dòng)能力等。14.√解析：康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。15.×解析：評(píng)分越高表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。16.×解析：床鋪高度需根據(jù)患者身高調(diào)整，不宜過(guò)高。17.×解析：心理干預(yù)以非藥物方式為主。18.×解析：警示帶僅適用于極高風(fēng)險(xiǎn)患者。19.×解析：醫(yī)院實(shí)際采用“六定”原則。20.√解析：康復(fù)訓(xùn)練以物理治療為主。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：淄博市人民醫(yī)院老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程：（1）入院時(shí)由護(hù)士使用HRRS量表進(jìn)行初步評(píng)估；（2）每天評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)變化；（3）高風(fēng)險(xiǎn)患者需記錄評(píng)估結(jié)果，并制定個(gè)性化預(yù)防措施；（4）定期（如每周）復(fù)評(píng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。解析：流程強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)評(píng)估，確保干預(yù)措施有效性。2.答案：常見(jiàn)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物：-鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮、哌替啶）；-阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）；-抗精神病藥（如氯丙嗪）；-利尿劑（如氫氯噻嗪），可導(dǎo)致體位性低血壓。解析：這些藥物易引起嗜睡、頭暈等副作用。3.答案：淄博市人民醫(yī)院的環(huán)境改造措施：-衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊；-走廊保持充足照明，避免障礙物；-床鋪高度可調(diào)，地面鋪設(shè)防滑地毯；-定期檢查地面濕滑情況。解析：改造措施覆蓋主要風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。4.答案：跌倒后的緊急處理步驟：（1）立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征；（2）檢查有無(wú)骨折、外傷；（3）呼叫急救或通知醫(yī)生；（4）必要時(shí)進(jìn)行急救處理（如止血）；（5）記錄跌倒過(guò)程及處理措施。解析：步驟遵循急救原則，確?；颊甙踩?。五、案例分析題答案與解析1.答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)因素：-內(nèi)部因素：高齡、多種藥物、近期手術(shù)；-外部因素：夜間光線不足、地面濕滑。（2）預(yù)防措施：-加強(qiáng)夜間巡視；-使用防滑墊，保持地面干