莆田市人民醫(yī)院移植患者超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映早期膽道并發(fā)癥？A.腹腔積液量B.膽管壁厚度C.門(mén)靜脈血流速度D.肝實(shí)質(zhì)回聲均勻性2.在評(píng)估腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)時(shí)，超聲發(fā)現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)明顯增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.腎積水B.腎血管栓塞C.急性細(xì)胞排斥D.腎皮質(zhì)壞死3.莆田某醫(yī)院肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，應(yīng)高度懷疑？A.肝囊腫B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝包膜下血腫4.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，發(fā)現(xiàn)移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，最可能的原因是？A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎靜脈血栓C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.腎皮質(zhì)壞死5.莆田地區(qū)某肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部膽管擴(kuò)張，管壁增厚，應(yīng)警惕？A.膽囊炎B.膽管狹窄C.門(mén)靜脈高壓D.肝硬化6.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎膿腫C.腎血管瘤D.腎結(jié)石7.肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，發(fā)現(xiàn)移植肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，管壁增厚，提示？A.膽囊炎B.膽管炎C.門(mén)靜脈血栓D.肝硬化8.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎實(shí)質(zhì)明顯增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.腎積水B.腎血管栓塞C.急性細(xì)胞排斥D.腎皮質(zhì)壞死9.莆田某醫(yī)院肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，應(yīng)高度懷疑？A.肝囊腫B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝包膜下血腫10.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，發(fā)現(xiàn)移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，最可能的原因是？A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎靜脈血栓C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.腎皮質(zhì)壞死二、多選題（每題3分，共10題）1.肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，以下哪些指標(biāo)提示膽道并發(fā)癥？A.膽管壁增厚B.膽管擴(kuò)張C.膽管內(nèi)結(jié)石D.腹腔積液增多2.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，以下哪些表現(xiàn)提示急性排斥反應(yīng)？A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.血流信號(hào)增強(qiáng)C.腎積水D.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)3.肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，以下哪些情況需高度警惕？A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝囊腫D.肝膿腫4.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，以下哪些表現(xiàn)提示腎血管并發(fā)癥？A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎靜脈血栓C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎積水5.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部膽管擴(kuò)張，以下哪些情況需警惕？A.膽管炎B.膽管狹窄C.門(mén)靜脈高壓D.肝硬化6.肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，以下哪些指標(biāo)提示肝功能異常？A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腹腔積液增多D.肝包膜下血腫7.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，以下哪些原因需考慮？A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎靜脈血栓C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.腎皮質(zhì)壞死8.肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，以下哪些情況需高度懷疑？A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝囊腫D.肝膿腫9.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，以下哪些表現(xiàn)提示急性排斥反應(yīng)？A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.血流信號(hào)增強(qiáng)C.腎積水D.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)10.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部膽管擴(kuò)張，以下哪些情況需警惕？A.膽管炎B.膽管狹窄C.門(mén)靜脈高壓D.肝硬化三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，提示膽道梗阻。2.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，提示腎積水。3.肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，提示肝癌。4.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎實(shí)質(zhì)增厚，提示急性排斥反應(yīng)。5.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部膽管擴(kuò)張，提示膽管炎。6.肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)腹腔積液增多，提示肝功能衰竭。7.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，提示腎盂輸尿管連接處梗阻。8.肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，提示肝轉(zhuǎn)移瘤。9.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎實(shí)質(zhì)增厚，提示腎血管栓塞。10.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部膽管擴(kuò)張，提示門(mén)靜脈高壓。四、填空題（每題2分，共5題）1.肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，膽管擴(kuò)張的管徑通常超過(guò)_________mm提示膽道梗阻。2.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，急性排斥反應(yīng)時(shí)腎臟實(shí)質(zhì)厚度通常超過(guò)_________mm。3.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，應(yīng)高度懷疑_________。4.肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，膽管壁增厚超過(guò)_________mm提示膽管炎。5.腎移植術(shù)后患者超聲發(fā)現(xiàn)移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，提示_________。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)并發(fā)癥及表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)并發(fā)癥及表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述膽道并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的超聲表現(xiàn)及處理原則。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：膽管壁增厚是早期膽道并發(fā)癥的典型表現(xiàn)，莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)中，膽管壁厚度超過(guò)3mm提示膽道梗阻或炎癥。2.C解析：急性細(xì)胞排斥時(shí)，腎臟實(shí)質(zhì)增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)，符合超聲表現(xiàn)。3.C解析：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，提示惡性腫瘤可能性大，莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者需高度警惕肝轉(zhuǎn)移瘤。4.C解析：腎盂輸尿管連接處梗阻是導(dǎo)致移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張的常見(jiàn)原因。5.B解析：肝門(mén)部膽管擴(kuò)張?zhí)崾灸懝塥M窄，需進(jìn)一步檢查明確原因。6.A解析：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，是腎囊腫的典型表現(xiàn)。7.B解析：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，管壁增厚提示膽管炎。8.C解析：急性細(xì)胞排斥時(shí)，腎臟實(shí)質(zhì)增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)。9.C解析：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，提示惡性腫瘤可能性大，莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者需高度警惕肝轉(zhuǎn)移瘤。10.C解析：腎盂輸尿管連接處梗阻是導(dǎo)致移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張的常見(jiàn)原因。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：膽管壁增厚、膽管擴(kuò)張、膽管內(nèi)結(jié)石均是膽道并發(fā)癥的典型表現(xiàn)。2.A、B解析：腎實(shí)質(zhì)增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)是急性排斥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。3.A、B、D解析：肝轉(zhuǎn)移瘤、肝細(xì)胞腺瘤、肝膿腫均可表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，需高度警惕。4.A、B解析：腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓是腎血管并發(fā)癥的典型表現(xiàn)。5.A、B、D解析：膽管炎、膽管狹窄、肝硬化均可導(dǎo)致肝門(mén)部膽管擴(kuò)張。6.A、B解析：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)提示肝功能異常。7.A、C解析：腎動(dòng)脈狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻是導(dǎo)致移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張的常見(jiàn)原因。8.A、B、D解析：肝轉(zhuǎn)移瘤、肝細(xì)胞腺瘤、肝膿腫均可表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，需高度警惕。9.A、B解析：腎實(shí)質(zhì)增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)是急性排斥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。10.A、B、D解析：膽管炎、膽管狹窄、肝硬化均可導(dǎo)致肝門(mén)部膽管擴(kuò)張。三、判斷題答案與解析1.正確解析：膽管擴(kuò)張是膽道梗阻的典型表現(xiàn)。2.正確解析：移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張?zhí)崾灸I積水。3.錯(cuò)誤解析：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，不能直接診斷肝癌。4.正確解析：急性排斥反應(yīng)時(shí)，腎臟實(shí)質(zhì)增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)。5.正確解析：肝門(mén)部膽管擴(kuò)張?zhí)崾灸懝苎住?.正確解析：腹腔積液增多提示肝功能衰竭或門(mén)靜脈高壓。7.正確解析：移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張?zhí)崾灸I盂輸尿管連接處梗阻。8.錯(cuò)誤解析：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，不能直接診斷肝癌。9.錯(cuò)誤解析：腎血管栓塞時(shí)，腎臟血流信號(hào)消失或減弱。10.正確解析：肝門(mén)部膽管擴(kuò)張?zhí)崾鹃T(mén)靜脈高壓。四、填空題答案與解析1.5mm解析：膽管擴(kuò)張的管徑超過(guò)5mm提示膽道梗阻。2.4mm解析：急性排斥反應(yīng)時(shí)，腎臟實(shí)質(zhì)厚度通常超過(guò)4mm。3.肝轉(zhuǎn)移瘤解析：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，應(yīng)高度懷疑肝轉(zhuǎn)移瘤。4.3mm解析：膽管壁增厚超過(guò)3mm提示膽管炎。5.腎盂輸尿管連接處梗阻解析：移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張?zhí)崾灸I盂輸尿管連接處梗阻。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)并發(fā)癥及表現(xiàn)-膽道并發(fā)癥：膽管擴(kuò)張、膽管壁增厚、膽管內(nèi)結(jié)石。-肝功能異常：肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、腹腔積液增多。-肝內(nèi)占位性病變：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。2.腎移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)并發(fā)癥及表現(xiàn)-腎血管并發(fā)癥：腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓。-腎積水：移植腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張。-急性排斥反應(yīng)：腎臟實(shí)質(zhì)增厚、血流信號(hào)增強(qiáng)。3.莆田地區(qū)肝移植術(shù)后患者超聲監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)-定期監(jiān)測(cè)膽道、腎臟、肝臟形態(tài)及血流變化。-結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)