吉安市人民醫(yī)院核醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核一、單選題（每題2分，共20題）1.吉安市人民醫(yī)院核醫(yī)學科常用的放射性藥物標記方法中，99mTc最常用于標記的是（）。A.蛋白質B.多肽C.糖類D.脂類2.以下哪種顯像技術屬于平面顯像？（）A.SPECT-CTB.PET-CTC.PETD.閃爍計數(shù)法3.診斷甲狀腺功能亢進（甲亢）的首選放射性藥物是（）。A.131IB.12?IC.11?InD.11?Sc4.以下哪項不是骨掃描的適應證？（）A.淋巴結轉移B.骨轉移瘤C.感染性骨病D.肝臟占位性病變5.診斷帕金森病的核醫(yī)學檢查首選（）。A.MIBG顯像B.DaTscan（12?I-FP-CIT）C.PET-CTD.SPECT-CT6.以下哪種藥物常用于治療神經(jīng)性疼痛？（）A.氟哌酸（FDP）B.氟美松（FMM）C.氟硝西泮（FN）D.氟苯尼洛（FB）7.放射性碘治療甲亢的機制主要是（）。A.誘導細胞凋亡B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺攝取碘D.直接破壞甲狀腺濾泡細胞8.以下哪種情況不適合進行心肌灌注顯像？（）A.冠心病診斷B.心肌存活性評估C.心力衰竭D.肺部感染9.診斷腦腫瘤的核醫(yī)學檢查中，11?Sc顯像主要用于（）。A.腦轉移瘤B.腦膠質瘤C.腦膜瘤D.腦血管畸形10.以下哪種藥物用于治療骨痛？（）A.12?IB.111In-DTPAC.1?F-FDOPAD.11?In-OCT二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺功能亢進（甲亢）的放射性碘治療適應證包括（）。A.成人Graves病B.自主功能性甲狀腺結節(jié)C.甲狀腺炎D.肝功能衰竭2.骨掃描的禁忌證包括（）。A.嚴重腎功能不全B.嚴重肝功能不全C.對放射性藥物過敏D.妊娠期婦女3.PET-CT在腫瘤診斷中的應用包括（）。A.腫瘤分期B.化療療效評估C.鑒別腫瘤良惡性D.早期復發(fā)監(jiān)測4.MIBG顯像的適應證包括（）。A.嗜鉻細胞瘤B.神經(jīng)母細胞瘤C.帕金森病D.甲狀腺髓樣癌5.放射性藥物顯像的原理包括（）。A.放射性核素與靶組織結合B.體外探測放射性信號C.體內(nèi)代謝動力學分析D.影像重建技術6.診斷帕金森病的核醫(yī)學檢查中，DaTscan的陽性表現(xiàn)包括（）。A.黑質致密區(qū)放射性減低B.腦干放射性正常C.基底節(jié)放射性減低D.腦室周圍放射性增高7.心肌灌注顯像的注意事項包括（）。A.嚴格控制血糖B.避免運動負荷C.檢查前停用β受體阻滯劑D.注射顯像劑后需靜臥休息8.診斷骨轉移瘤的核醫(yī)學檢查包括（）。A.骨掃描B.PET-CTC.MRID.111In-DTPA顯像9.甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）的核醫(yī)學輔助檢查包括（）。A.甲狀腺掃描B.131I攝取率測定C.甲狀腺超聲D.F-DOPA顯像10.放射性藥物顯像的輻射防護措施包括（）。A.佩戴鉛衣B.使用鉛屏風C.限制探查時間D.遠離兒童三、判斷題（每題1分，共10題）1.12?I治療甲亢后，甲狀腺功能會完全恢復正常。（×）2.骨掃描中，骨轉移瘤的放射性通常高于正常骨骼。（√）3.PET-CT在腦腫瘤診斷中具有高特異性。（√）4.MIBG顯像主要用于診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。（√）5.心肌灌注顯像的負荷試驗可以提高診斷準確性。（√）6.11?In-DTPA顯像可用于骨痛的鑒別診斷。（√）7.放射性碘治療甲亢后，甲狀腺功能會逐漸恢復。（×）8.DaTscan是診斷帕金森病的金標準。（√）9.骨掃描的禁忌證包括嚴重腎功能不全。（√）10.放射性藥物顯像的輻射劑量比CT更低。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述甲狀腺功能亢進（甲亢）的放射性碘治療機制。2.簡述骨掃描的原理及臨床應用。3.簡述PET-CT在腫瘤診斷中的優(yōu)勢。4.簡述MIBG顯像的適應證及注意事項。5.簡述放射性藥物顯像的輻射防護措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述心肌灌注顯像在冠心病診斷中的應用價值及局限性。2.論述DaTscan在帕金森病診斷中的臨床意義及注意事項。答案與解析一、單選題1.D脂類解析：99mTc最常用于標記脂類、蛋白質等大分子物質，如99mTc-MDP用于骨掃描。2.D閃爍計數(shù)法解析：閃爍計數(shù)法屬于平面顯像技術，通過體外探頭探測放射性信號。3.A131I解析：131I是治療甲亢的首選藥物，通過β射線破壞甲狀腺濾泡細胞。4.D肝臟占位性病變解析：骨掃描主要用于骨骼系統(tǒng)疾病，肝臟占位性病變需MRI或CT檢查。5.BDaTscan（12?I-FP-CIT）解析：DaTscan通過檢測多巴胺轉運蛋白反映神經(jīng)遞質功能，是帕金森病診斷的金標準。6.A氟哌酸（FDP）解析：FDP（1?F-FDP）用于骨轉移瘤的骨痛治療。7.D直接破壞甲狀腺濾泡細胞解析：131I通過β射線直接破壞甲狀腺細胞，減少激素分泌。8.D肺部感染解析：心肌灌注顯像主要用于冠心病，肺部感染需胸部影像學檢查。9.A腦轉移瘤解析：11?Sc顯像主要用于腦轉移瘤的檢測，但敏感性不如MRI。10.B111In-DTPA解析：111In-DTPA用于骨轉移瘤的骨痛治療，可減輕疼痛。二、多選題1.A、B成人Graves病、自主功能性甲狀腺結節(jié)解析：妊娠期、肝功能衰竭等不適合放射性碘治療。2.A、B、C嚴重腎功能不全、嚴重肝功能不全、對放射性藥物過敏解析：妊娠期婦女需避免放射性暴露。3.A、B、C、D腫瘤分期、化療療效評估、鑒別腫瘤良惡性、早期復發(fā)監(jiān)測解析：PET-CT可提供代謝、解剖雙重信息。4.A、B、D嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、甲狀腺髓樣癌解析：帕金森病可用DaTscan檢測。5.A、B、C、D放射性核素與靶組織結合、體外探測放射性信號、體內(nèi)代謝動力學分析、影像重建技術解析：顯像技術涉及多個環(huán)節(jié)。6.A、C黑質致密區(qū)放射性減低、基底節(jié)放射性減低解析：DaTscan陽性表現(xiàn)為黑質和基底節(jié)放射性減低。7.A、C、D嚴格控制血糖、檢查前停用β受體阻滯劑、注射顯像劑后需靜臥休息解析：運動負荷可影響結果。8.A、B、D骨掃描、PET-CT、111In-DTPA顯像解析：MRI主要用于軟組織病變。9.A、B、C甲狀腺掃描、131I攝取率測定、甲狀腺超聲解析：F-DOPA顯像不用于甲狀腺FNA輔助檢查。10.A、B、C、D佩戴鉛衣、使用鉛屏風、限制探查時間、遠離兒童解析：輻射防護需綜合措施。三、判斷題1.×131I治療甲亢后，部分患者可能殘留甲減。2.√骨轉移瘤的放射性通常高于正常骨骼。3.√PET-CT可提供代謝和解剖信息，提高特異性。4.√MIBG顯像主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。5.√負荷試驗可提高心肌灌注顯像的診斷準確性。6.√11?In-DTPA顯像可用于骨痛鑒別。7.×131I治療甲亢后，部分患者可能殘留甲減。8.√DaTscan是帕金森病診斷的金標準。9.√骨掃描的禁忌證包括嚴重腎功能不全。10.√放射性藥物顯像的輻射劑量通常低于CT。四、簡答題1.甲狀腺功能亢進（甲亢）的放射性碘治療機制131I通過β射線直接破壞甲狀腺濾泡細胞，減少甲狀腺激素分泌，達到治療目的。2.骨掃描的原理及臨床應用原理：放射性藥物（如1?F-FDP）在骨骼中分布不均，通過顯像儀檢測放射性信號，識別骨骼病變。臨床應用：診斷骨轉移瘤、感染性骨病等。3.PET-CT在腫瘤診斷中的優(yōu)勢結合代謝和解剖信息，提高腫瘤分期、鑒別良惡性、監(jiān)測療效的準確性。4.MIBG顯像的適應證及注意事項適應證：嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、甲狀腺髓樣癌。注意事項：需禁用利尿劑等影響結果藥物。5.放射性藥物顯像的輻射防護措施佩戴鉛衣、使用鉛屏風、限制探查時間、遠離兒童和孕婦。五、論述題1.心肌灌注顯像在冠心病診斷中的應用價