南京市人民醫(yī)院「腸造口患者教育」能力考核一、單選題（每題3分，共20題）1.腸造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.定期檢查造口周圍皮膚B.使用防漏敷料可有效預(yù)防并發(fā)癥C.每次排便后需立即更換造口袋D.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時(shí)，可繼續(xù)使用含酒精的消毒劑2.腸造口患者術(shù)后早期進(jìn)食，應(yīng)首選哪種食物？A.高纖維粗糧B.流質(zhì)或半流質(zhì)食物C.高脂肪油炸食品D.濃肉湯3.以下哪種情況需要立即就醫(yī)？A.造口袋輕微滲漏B.造口周圍皮膚輕微發(fā)紅C.造口脫出超過(guò)1cmD.排便次數(shù)增多4.腸造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于日常護(hù)理要點(diǎn)？A.每日清潔造口周圍皮膚B.使用專用造口護(hù)膚粉預(yù)防糜爛C.造口袋內(nèi)壁殘留少量糞便可忽略D.觀察造口顏色及形態(tài)變化5.術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)腸造口患者有何益處？A.加快傷口愈合B.減少造口袋滲漏風(fēng)險(xiǎn)C.預(yù)防腸粘連D.以上都是6.以下哪種液體不適合腸造口患者飲用？A.白開(kāi)水B.濃茶C.果汁D.礦泉水7.造口袋粘貼不牢的原因可能包括？A.造口周圍皮膚潮濕B.造口袋尺寸不合適C.使用了含松香的基貼D.以上都是8.腸造口患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取哪種措施？A.增加飲水量B.使用緩瀉劑C.飲食中增加膳食纖維D.以上都是9.以下哪種造口袋適用于活動(dòng)量大的患者？A.長(zhǎng)型造口袋B.短型造口袋C.可調(diào)節(jié)尺寸的造口袋D.以上都不是10.術(shù)后早期腸造口出血的表現(xiàn)是？A.造口袋內(nèi)壁有少量暗紅色血絲B.造口周圍皮膚發(fā)紫C.排出新鮮血液D.造口袋變形11.腸造口患者如何預(yù)防造口回縮？A.保持造口清潔干燥B.避免造口袋過(guò)緊粘貼C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.以上都是12.以下哪種情況提示腸造口水腫？A.造口周圍皮膚發(fā)紅B.造口邊緣模糊C.造口直徑增大D.排便次數(shù)減少13.腸造口患者術(shù)后早期飲食中，以下哪種食物易引起脹氣？A.蔬菜B.水果C.豆類D.蛋白質(zhì)14.造口袋使用過(guò)程中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.粘貼前徹底清潔造口周圍皮膚B.使用防過(guò)敏基貼C.造口袋內(nèi)壁殘留少量糞便時(shí)可繼續(xù)使用D.定期檢查造口袋密封性15.腸造口患者如何預(yù)防造口狹窄？A.定期擴(kuò)肛B.保持排便通暢C.飲食中增加粗纖維D.以上都是16.術(shù)后早期腸造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)需特別關(guān)注？A.造口袋粘貼情況B.造口周圍皮膚狀況C.排便頻率D.以上都是17.腸造口患者如何應(yīng)對(duì)夏季出汗導(dǎo)致的造口袋滲漏？A.使用防汗劑B.選擇透氣的造口袋C.增加造口袋更換頻率D.以上都是18.以下哪種造口產(chǎn)品適用于夜間睡眠？A.防漏造口袋B.長(zhǎng)型造口袋C.氣囊式造口袋D.以上都不是19.腸造口患者如何判斷造口袋需更換？A.造口袋變形B.造口袋內(nèi)壁有黏液C.排便量減少D.以上都是20.術(shù)后早期腸造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于心理支持內(nèi)容？A.告知患者造口可能出現(xiàn)的變化B.指導(dǎo)患者如何調(diào)整飲食C.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)D.以上都是二、多選題（每題4分，共10題）1.腸造口患者術(shù)后早期飲食應(yīng)注意哪些原則？A.從流質(zhì)開(kāi)始逐漸過(guò)渡B.避免產(chǎn)氣食物C.限制高纖維食物D.飲食多樣化2.以下哪些是腸造口并發(fā)癥？A.造口脫垂B.造口回縮C.造口狹窄D.造口袋滲漏3.腸造口患者如何預(yù)防造口周圍皮膚問(wèn)題？A.使用專用造口護(hù)膚粉B.保持造口清潔干燥C.避免使用含酒精的消毒劑D.定期更換造口袋4.以下哪些食物可能加重腸造口患者的腹瀉？A.高糖食物B.高脂肪食物C.生冷食物D.豆類5.腸造口患者如何應(yīng)對(duì)造口脫出？A.立即用生理鹽水沖洗造口B.用紗布輕輕還納造口C.更換造口袋D.立即就醫(yī)6.以下哪些是腸造口患者日常護(hù)理要點(diǎn)？A.每日清潔造口周圍皮膚B.使用防過(guò)敏基貼C.造口袋內(nèi)壁殘留少量糞便時(shí)可繼續(xù)使用D.定期檢查造口袋密封性7.腸造口患者如何預(yù)防造口感染？A.保持造口周圍皮膚干燥B.使用無(wú)菌生理鹽水清潔造口C.避免使用含防腐劑的消毒劑D.定期更換造口袋8.以下哪些是腸造口患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處？A.促進(jìn)傷口愈合B.減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)C.預(yù)防造口袋滲漏D.改善心理狀態(tài)9.腸造口患者如何應(yīng)對(duì)夏季出汗導(dǎo)致的造口袋滲漏？A.使用防汗劑B.選擇透氣的造口袋C.增加造口袋更換頻率D.使用防漏敷料10.以下哪些是腸造口患者術(shù)后心理支持的內(nèi)容？A.告知患者造口可能出現(xiàn)的變化B.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)C.指導(dǎo)患者如何調(diào)整飲食D.提供造口同伴支持三、判斷題（每題2分，共10題）1.腸造口患者術(shù)后早期應(yīng)禁食，以避免刺激傷口。（×）2.造口袋內(nèi)壁殘留少量糞便不會(huì)影響使用。（×）3.腸造口患者可使用含酒精的消毒劑清潔造口周圍皮膚。（×）4.腸造口患者術(shù)后早期可立即進(jìn)食高纖維食物。（×）5.造口袋粘貼不牢時(shí)，可用膠帶加固。（×）6.腸造口患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可使用緩瀉劑。（√）7.腸造口患者術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）8.造口袋使用過(guò)程中，若內(nèi)壁殘留少量黏液，可繼續(xù)使用。（×）9.腸造口患者可使用普通紗布清潔造口周圍皮膚。（×）10.腸造口患者術(shù)后早期應(yīng)保持臥床休息。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述腸造口患者術(shù)后早期飲食調(diào)整的步驟。2.如何預(yù)防腸造口周圍皮膚糜爛？3.腸造口患者如何應(yīng)對(duì)夏季出汗導(dǎo)致的造口袋滲漏？4.簡(jiǎn)述腸造口患者術(shù)后早期活動(dòng)的意義。5.腸造口患者如何進(jìn)行造口袋的日常護(hù)理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王女士，腸造口術(shù)后3天，主訴造口周圍皮膚發(fā)紅、輕微滲液，排便次數(shù)增多。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理建議。2.患者李先生，腸造口術(shù)后1個(gè)月，主訴造口脫出，伴有輕微疼痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理建議。答案與解析一、單選題1.D（含酒精的消毒劑會(huì)刺激造口周圍皮膚，應(yīng)使用溫和的無(wú)菌生理鹽水）2.B（術(shù)后早期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免刺激腸道）3.C（造口脫出超過(guò)1cm需立即就醫(yī)，以免影響造口血液循環(huán)）4.C（造口袋內(nèi)壁殘留少量糞便會(huì)增加滲漏風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)清理）5.D（早期活動(dòng)有助于血液循環(huán)，加快傷口愈合，減少滲漏風(fēng)險(xiǎn)，并改善心理狀態(tài)）6.B（濃茶可能刺激腸道，增加排便頻率，應(yīng)避免飲用）7.D（造口袋粘貼不牢的原因包括皮膚潮濕、尺寸不合適或基貼含松香）8.D（增加飲水量、使用緩瀉劑和飲食中增加膳食纖維均可緩解便秘）9.C（可調(diào)節(jié)尺寸的造口袋更適用于活動(dòng)量大的患者）10.C（新鮮血液提示出血，需立即就醫(yī)）11.D（保持造口清潔干燥、避免過(guò)緊粘貼和早期下床活動(dòng)均可預(yù)防造口回縮）12.C（造口直徑增大可能是水腫的表現(xiàn)）13.C（豆類易引起脹氣，應(yīng)適量食用）14.C（造口袋內(nèi)壁殘留少量糞便會(huì)增加滲漏風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)更換）15.D（定期擴(kuò)肛、保持排便通暢和飲食中增加粗纖維均可預(yù)防造口狹窄）16.D（造口袋粘貼情況、造口周圍皮膚狀況和排便頻率均需關(guān)注）17.D（使用防汗劑、選擇透氣的造口袋和增加更換頻率可預(yù)防滲漏）18.C（氣囊式造口袋可減少夜間滲漏）19.D（造口袋變形、內(nèi)壁黏液和排便量減少均提示需更換）20.D（告知變化、鼓勵(lì)社交和提供同伴支持均可幫助患者適應(yīng)造口）二、多選題1.A、B、D（應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始逐漸過(guò)渡，避免產(chǎn)氣食物，飲食多樣化）2.A、B、C、D（造口脫垂、回縮、狹窄和滲漏均為并發(fā)癥）3.A、B、C、D（使用護(hù)膚粉、保持清潔干燥、避免酒精消毒劑和定期更換均可預(yù)防皮膚問(wèn)題）4.A、B、C（高糖、高脂肪和生冷食物可能加重腹瀉）5.A、B、D（立即沖洗、還納造口和就醫(yī)是應(yīng)對(duì)脫出的正確措施）6.A、B、D（清潔造口、防過(guò)敏基貼和檢查密封性是日常護(hù)理要點(diǎn)）7.A、B、C、D（保持干燥、使用無(wú)菌生理鹽水、避免含防腐劑的消毒劑和定期更換可預(yù)防感染）8.A、B、C、D（早期活動(dòng)有助于傷口愈合、減少粘連風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防滲漏和改善心理狀態(tài)）9.A、B、C、D（使用防汗劑、透氣造口袋、增加更換頻率和防漏敷料可預(yù)防滲漏）10.A、B、D（告知變化、鼓勵(lì)社交和提供同伴支持是心理支持的重要內(nèi)容）三、判斷題1.×（術(shù)后早期可少量進(jìn)食流質(zhì)食物，但需避免刺激腸道）2.×（殘留糞便會(huì)增加滲漏風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)清理）3.×（應(yīng)使用溫和的無(wú)菌生理鹽水，避免酒精刺激）4.×（應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始逐漸過(guò)渡，避免高纖維食物）5.×（應(yīng)使用專用基貼，避免膠帶刺激皮膚）6.√（緩瀉劑可緩解便秘，但需遵醫(yī)囑使用）7.×（適當(dāng)活動(dòng)有助于血液循環(huán)和傷口愈合）8.×（黏液增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)更換）9.×（應(yīng)使用專用造口護(hù)膚粉，避免普通紗布刺激皮膚）10.×（早期活動(dòng)有助于康復(fù)）四、簡(jiǎn)答題1.術(shù)后早期飲食調(diào)整步驟：-第1天：流質(zhì)（如米湯、果汁）；-第2-3天：半流質(zhì)（如稀飯、爛面條）；-第4-7天：軟食（如蒸蛋、面包）；-第2周后：逐步過(guò)渡到普通飲食，但避免產(chǎn)氣和高纖維食物。2.預(yù)防造口周圍皮膚糜爛：-使用專用造口護(hù)膚粉保持干燥；-每日清潔造口周圍皮膚，避免使用刺激性消毒劑；-選擇合適的造口袋尺寸，避免過(guò)緊粘貼；-及時(shí)更換造口袋，避免滲漏刺激皮膚。3.應(yīng)對(duì)夏季出汗導(dǎo)致滲漏：-使用防汗劑減少出汗；-選擇透氣的造口袋，減少悶熱感；-增加造口袋更換頻率；-使用防漏敷料加固粘貼。4.術(shù)后早期活動(dòng)意義：-促進(jìn)血液循環(huán)，加快傷口愈合；-減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)；-預(yù)防造口袋滲漏；-改善心理狀態(tài)，減少焦慮。5.造口袋日常護(hù)理：-每次排便后徹底清潔造口周圍皮膚；-使用造口護(hù)膚粉保持干燥；-選擇合適的造口袋尺寸；-定期檢查造口袋密封性，避免滲漏；-定期更換造口袋，避免感染。五、案例分析題1.王女士造口周圍皮膚發(fā)紅、滲液、排便次數(shù)增多：-可能原因：-飲食不當(dāng)（高纖維食物刺激腸道）；-造口袋尺寸不合適，壓迫皮膚；-造口袋更換不及時(shí)，滲漏刺激皮膚；-感染。-護(hù)理建議：-調(diào)整飲食，減少高纖維食物；-檢查造口袋尺寸，必要時(shí)更換；-加強(qiáng)造口袋清潔和更換頻率；-