龍巖市中醫(yī)院外耳道成形術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外耳道成形術(shù)的主要目的是什么？A.治療外耳道炎B.重建外耳道結(jié)構(gòu)，改善聽力C.縮小外耳道口徑D.切除外耳道腫瘤2.外耳道成形術(shù)適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.外耳道狹窄B.外耳道膽脂瘤C.先天性外耳道缺失D.中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽力損失3.外耳道成形術(shù)中最常用的材料是？A.自體軟骨B.異體骨膜C.人工合成材料（如硅膠）D.鈦合金4.外耳道成形術(shù)后，患者需注意以下哪項(xiàng)禁忌？A.避免游泳B.定期復(fù)查C.使用抗生素滴耳液D.避免接觸粉塵5.外耳道成形術(shù)術(shù)后感染最常見的原因是？A.手術(shù)操作不規(guī)范B.患者免疫力低下C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.以上都是6.外耳道成形術(shù)術(shù)后恢復(fù)期一般需要多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年7.外耳道成形術(shù)術(shù)中出血量一般控制在？A.<10mlB.10-20mlC.20-30mlD.>30ml8.外耳道成形術(shù)后聽力恢復(fù)效果最理想的條件是？A.患者年齡較小B.患者原有聽力損失程度較輕C.手術(shù)材料生物相容性良好D.以上都是9.外耳道成形術(shù)術(shù)后出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？A.耳部感染B.神經(jīng)痛C.血腫形成D.耳道異物10.外耳道成形術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映手術(shù)效果？A.耳道形態(tài)是否對(duì)稱B.聽力提升幅度C.患者主觀感受D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.外耳道成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.耳部影像學(xué)檢查（如CT）B.血常規(guī)及凝血功能檢查C.耳道分泌物培養(yǎng)D.心電圖檢查2.外耳道成形術(shù)中可能用到的器械包括？A.鏡片（如耳科顯微鏡）B.骨膜剝離子C.骨蠟D.縫合針線3.外耳道成形術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.感染B.出血C.聽力未達(dá)預(yù)期D.耳道狹窄復(fù)發(fā)4.外耳道成形術(shù)后護(hù)理措施包括？A.保持耳道干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期換藥D.使用耳塞5.外耳道成形術(shù)的材料選擇需考慮哪些因素？A.生物相容性B.機(jī)械強(qiáng)度C.長(zhǎng)期穩(wěn)定性D.成本6.外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.外耳道狹窄B.外耳道缺損C.膽脂瘤切除后重建D.先天性外耳道畸形7.外耳道成形術(shù)中，醫(yī)生需注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.面神經(jīng)顳支B.舌咽神經(jīng)C.中耳腔D.骨膜8.外耳道成形術(shù)后聽力改善不理想的原因可能包括？A.手術(shù)技術(shù)不當(dāng)B.患者自身聽力基礎(chǔ)差C.術(shù)后感染D.材料選擇不合理9.外耳道成形術(shù)的禁忌癥包括？A.活動(dòng)性感染B.敗血癥患者C.嚴(yán)重耳硬化癥D.患者精神狀態(tài)不佳10.外耳道成形術(shù)后復(fù)查的頻率通常是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月三、判斷題（每題2分，共10題）1.外耳道成形術(shù)只能通過手術(shù)方式完成。（×）2.外耳道成形術(shù)后需要長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染。（×）3.外耳道成形術(shù)術(shù)后完全恢復(fù)后，患者可以正常游泳。（×）4.外耳道成形術(shù)的材料必須是患者自體組織。（×）5.外耳道成形術(shù)術(shù)后出現(xiàn)輕微出血是正常現(xiàn)象。（√）6.外耳道成形術(shù)適用于所有類型的聽力損失。（×）7.外耳道成形術(shù)術(shù)后需要避免佩戴耳罩。（√）8.外耳道成形術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常在2小時(shí)左右。（√）9.外耳道成形術(shù)術(shù)后疼痛程度較輕，一般無需止痛藥。（√）10.外耳道成形術(shù)的成功率與患者年齡無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)中常用的材料及其優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)后感染的處理方法。5.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)與自體組織移植術(shù)的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合龍巖地區(qū)耳科疾病特點(diǎn)，論述外耳道成形術(shù)的實(shí)用價(jià)值。2.試述外耳道成形術(shù)的手術(shù)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.B外耳道成形術(shù)主要目的是重建外耳道結(jié)構(gòu)，改善傳導(dǎo)性聽力損失。2.D中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽力損失通常通過鼓室成形術(shù)治療。3.A自體軟骨因其良好的生物相容性和柔韌性，是外耳道成形術(shù)的首選材料。4.C術(shù)后使用抗生素滴耳液可能破壞重建的耳道結(jié)構(gòu)，需謹(jǐn)慎。5.D以上都是感染常見原因，需嚴(yán)格把控手術(shù)操作、患者免疫及術(shù)后護(hù)理。6.C術(shù)后恢復(fù)期一般需要6個(gè)月左右，具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。7.A術(shù)中出血量控制在10ml以內(nèi)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。8.D以上都是影響聽力恢復(fù)效果的因素，需綜合評(píng)估。9.A耳痛、發(fā)熱提示感染，需及時(shí)處理。10.D以上都是評(píng)估手術(shù)效果的重要指標(biāo)。二、多選題1.ABCD術(shù)前需全面評(píng)估患者情況，包括影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及心電圖檢查。2.ABCD手術(shù)需用到多種器械，確保操作精確。3.ABCD并發(fā)癥包括感染、出血、聽力未改善及狹窄復(fù)發(fā)。4.ABC術(shù)后需保持干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期換藥。5.ABCD材料選擇需考慮生物相容性、強(qiáng)度、穩(wěn)定性及成本。6.ABCD適應(yīng)癥包括狹窄、缺損、膽脂瘤及先天性畸形。7.AD需注意面神經(jīng)顳支及骨膜，避免損傷。8.ABCD影響聽力恢復(fù)的因素包括手術(shù)技術(shù)、患者基礎(chǔ)、感染及材料選擇。9.ABCD禁忌癥包括活動(dòng)性感染、敗血癥、耳硬化癥及精神狀態(tài)不佳。10.BCD復(fù)查頻率通常為術(shù)后1、3、6個(gè)月。三、判斷題1.×外耳道成形術(shù)也可結(jié)合其他微創(chuàng)技術(shù)。2.×術(shù)后需根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素，而非長(zhǎng)期使用。3.×恢復(fù)后仍需避免游泳，以防感染。4.×可選用人工材料或異體組織。5.√輕微出血可能因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致，一般可自行吸收。6.×并非所有聽力損失都適合該術(shù)式。7.√耳罩可能壓迫重建結(jié)構(gòu)，需避免。8.√手術(shù)時(shí)間通常在2小時(shí)左右，具體因病例復(fù)雜度調(diào)整。9.√疼痛較輕，一般無需止痛藥。10.×患者年齡會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)及效果。四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：外耳道狹窄、缺損、膽脂瘤切除后重建、先天性外耳道畸形等導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失。2.術(shù)后護(hù)理：保持耳道干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期換藥、遵醫(yī)囑用藥、避免游泳。3.材料：自體軟骨（優(yōu)點(diǎn)：生物相容性好；缺點(diǎn)：需額外手術(shù)取材）、人工材料（優(yōu)點(diǎn)：無需額外手術(shù)；缺點(diǎn)：可能排異）。4.感染處理：及時(shí)使用抗生素、清理耳道分泌物、必要時(shí)再次手術(shù)。5.區(qū)別：自體組織移植術(shù)需額外取材，成本高、創(chuàng)傷大；外耳道成形術(shù)可選用人工材料，操作相對(duì)簡(jiǎn)便