淮安市人民醫(yī)院神經(jīng)叢病變?cè)\斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力，伴肌萎縮，肌電圖顯示低幅、短時(shí)程、低頻刺激易疲勞，最可能的神經(jīng)叢病變是：A.椎間孔狹窄壓迫神經(jīng)根B.神經(jīng)叢神經(jīng)炎C.震顫麻痹D.周圍神經(jīng)病變E.肌營(yíng)養(yǎng)不良2.患者左上肢出現(xiàn)感覺異常，伴手指末節(jié)麻木，肌電圖檢查顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的病變部位是：A.肩胛上神經(jīng)B.肩胛下神經(jīng)C.胸長(zhǎng)神經(jīng)D.肩胸神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)3.患者出現(xiàn)頸肩部疼痛，伴上肢無(wú)力，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，最可能的診斷是：A.頸椎病B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)叢病變D.周圍神經(jīng)病變E.肌炎4.患者出現(xiàn)上肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力，伴感覺減退，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，最可能的病變是：A.肩胛上神經(jīng)損傷B.肩胛下神經(jīng)損傷C.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷D.肩胸神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷5.患者出現(xiàn)肩部疼痛，伴上肢感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，最可能的診斷是：A.肩袖損傷B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)叢病變D.周圍神經(jīng)病變E.肌炎6.患者出現(xiàn)上肢肌無(wú)力，伴肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的病變是：A.肩胛上神經(jīng)損傷B.肩胛下神經(jīng)損傷C.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷D.肩胸神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷7.患者出現(xiàn)頸肩部疼痛，伴上肢感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，最可能的診斷是：A.頸椎病B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)叢病變D.周圍神經(jīng)病變E.肌炎8.患者出現(xiàn)上肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力，伴感覺減退，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，最可能的病變是：A.肩胛上神經(jīng)損傷B.肩胛下神經(jīng)損傷C.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷D.肩胸神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷9.患者出現(xiàn)肩部疼痛，伴上肢感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，最可能的診斷是：A.肩袖損傷B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)叢病變D.周圍神經(jīng)病變E.肌炎10.患者出現(xiàn)上肢肌無(wú)力，伴肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的病變是：A.肩胛上神經(jīng)損傷B.肩胛下神經(jīng)損傷C.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷D.肩胸神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)叢病變的常見癥狀包括：A.肌無(wú)力B.感覺異常C.肌萎縮D.疼痛E.肌肉震顫2.肩胛上神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括：A.肩部疼痛B.上臂外側(cè)感覺異常C.肩袖功能障礙D.肌肉萎縮E.肌肉震顫3.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括：A.前鋸肌無(wú)力B.肩胛骨內(nèi)側(cè)固定不良C.肩部疼痛D.上臂內(nèi)側(cè)感覺異常E.肌肉萎縮4.肩胸神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括：A.肩部疼痛B.上臂外側(cè)感覺異常C.肩袖功能障礙D.肌肉萎縮E.肌肉震顫5.神經(jīng)叢病變的輔助檢查包括：A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.MRID.CTE.血清肌酶檢測(cè)6.肩胛上神經(jīng)損傷的輔助檢查包括：A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.MRID.CTE.血清肌酶檢測(cè)7.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的輔助檢查包括：A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.MRID.CTE.血清肌酶檢測(cè)8.肩胸神經(jīng)損傷的輔助檢查包括：A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.MRID.CTE.血清肌酶檢測(cè)9.神經(jīng)叢病變的治療方法包括：A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.肌肉注射10.肩胛上神經(jīng)損傷的治療方法包括：A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.肌肉注射三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)叢病變主要表現(xiàn)為肌無(wú)力和感覺異常。（正確）2.肩胛上神經(jīng)損傷常導(dǎo)致肩部疼痛和上臂外側(cè)感覺異常。（正確）3.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為前鋸肌無(wú)力。（正確）4.肩胸神經(jīng)損傷常導(dǎo)致肩部疼痛和上臂外側(cè)感覺異常。（正確）5.神經(jīng)叢病變的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。（正確）6.肩胛上神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。（正確）7.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。（正確）8.肩胸神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。（正確）9.神經(jīng)叢病變的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。（正確）10.肩胛上神經(jīng)損傷的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)叢病變的常見病因。2.簡(jiǎn)述肩胛上神經(jīng)損傷的診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述肩胸神經(jīng)損傷的輔助檢查方法。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)叢病變的治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述神經(jīng)叢病變的鑒別診斷要點(diǎn)。2.論述神經(jīng)叢病變的康復(fù)治療原則。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：神經(jīng)叢病變常表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力和肌萎縮，肌電圖顯示低幅、短時(shí)程、低頻刺激易疲勞，符合神經(jīng)叢神經(jīng)炎的特點(diǎn)。2.A解析：肩胛上神經(jīng)支配肩部肌肉和上臂外側(cè)感覺，患者出現(xiàn)手指末節(jié)麻木，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示肩胛上神經(jīng)損傷。3.C解析：頸肩部疼痛伴上肢無(wú)力，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，符合神經(jīng)叢病變的特點(diǎn)。4.C解析：上肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力伴感覺減退，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，提示胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷。5.C解析：肩部疼痛伴上肢感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，符合神經(jīng)叢病變的特點(diǎn)。6.A解析：上肢肌無(wú)力和肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示肩胛上神經(jīng)損傷。7.C解析：頸肩部疼痛伴上肢感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，符合神經(jīng)叢病變的特點(diǎn)。8.C解析：上肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力伴感覺減退，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，提示胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷。9.C解析：肩部疼痛伴上肢感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷，符合神經(jīng)叢病變的特點(diǎn)。10.A解析：上肢肌無(wú)力和肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示肩胛上神經(jīng)損傷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：神經(jīng)叢病變常表現(xiàn)為肌無(wú)力、感覺異常、肌萎縮和疼痛，肌肉震顫不是主要表現(xiàn)。2.A,B,C,D解析：肩胛上神經(jīng)損傷常導(dǎo)致肩部疼痛、上臂外側(cè)感覺異常、肩袖功能障礙和肌肉萎縮，肌肉震顫不是主要表現(xiàn)。3.A,B,C,D解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷常導(dǎo)致前鋸肌無(wú)力、肩胛骨內(nèi)側(cè)固定不良、肩部疼痛和肌肉萎縮，上臂內(nèi)側(cè)感覺異常不是主要表現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：肩胸神經(jīng)損傷常導(dǎo)致肩部疼痛、上臂外側(cè)感覺異常、肩袖功能障礙和肌肉萎縮，肌肉震顫不是主要表現(xiàn)。5.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)叢病變的輔助檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、MRI、CT和血清肌酶檢測(cè)。6.A,B,C,D,E解析：肩胛上神經(jīng)損傷的輔助檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、MRI、CT和血清肌酶檢測(cè)。7.A,B,C,D,E解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的輔助檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、MRI、CT和血清肌酶檢測(cè)。8.A,B,C,D,E解析：肩胸神經(jīng)損傷的輔助檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、MRI、CT和血清肌酶檢測(cè)。9.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)叢病變的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和肌肉注射。10.A,B,C,D,E解析：肩胛上神經(jīng)損傷的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和肌肉注射。三、判斷題答案與解析1.正確解析：神經(jīng)叢病變主要表現(xiàn)為肌無(wú)力和感覺異常。2.正確解析：肩胛上神經(jīng)損傷常導(dǎo)致肩部疼痛和上臂外側(cè)感覺異常。3.正確解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為前鋸肌無(wú)力。4.正確解析：肩胸神經(jīng)損傷常導(dǎo)致肩部疼痛和上臂外側(cè)感覺異常。5.正確解析：神經(jīng)叢病變的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。6.正確解析：肩胛上神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。7.正確解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。8.正確解析：肩胸神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。9.正確解析：神經(jīng)叢病變的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。10.正確解析：肩胛上神經(jīng)損傷的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.神經(jīng)叢病變的常見病因神經(jīng)叢病變的常見病因包括：創(chuàng)傷、感染、腫瘤、自身免疫性疾病、代謝性疾病等。在淮安市，頸椎病和肩部創(chuàng)傷是常見的病因。2.肩胛上神經(jīng)損傷的診斷要點(diǎn)肩胛上神經(jīng)損傷的診斷要點(diǎn)包括：肩部疼痛、上臂外側(cè)感覺異常、肩袖功能障礙、肌肉萎縮等。肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。3.胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括：前鋸肌無(wú)力、肩胛骨內(nèi)側(cè)固定不良、肩部疼痛、肌肉萎縮等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為抬肩困難、肩胛骨內(nèi)側(cè)塌陷等癥狀。4.肩胸神經(jīng)損傷的輔助檢查方法肩胸神經(jīng)損傷的輔助檢查方法包括：肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、MRI、CT和血清肌酶檢測(cè)。肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。5.神經(jīng)叢病變的治療原則神經(jīng)叢病變的治療原則包括：明確病因、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。在淮安市人民醫(yī)院，我們強(qiáng)調(diào)早期診斷和綜合治療。五、論述題答案與解析1.神經(jīng)叢病變的鑒別診斷要點(diǎn)神經(jīng)叢病變的鑒別診斷要點(diǎn)包括：與頸椎病、周圍神經(jīng)病變、肌炎、腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。頸椎病常表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴上肢放射痛，肌電圖顯示神經(jīng)根病變；周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為對(duì)稱性肌無(wú)力和感覺異常；肌炎常表現(xiàn)為肌肉疼痛和壓痛；腫瘤