淮安市中醫(yī)院咽喉反流診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者張某，主訴反酸、燒心伴咽喉異物感半年，胃鏡檢查示食管下段黏膜紅斑，24小時pH監(jiān)測顯示食管酸暴露時間>4.0小時，最可能的診斷是？A.胃食管反流?。℅ORD）伴咽喉反流B.反流性食管炎（RE）C.食管炎D.功能性咽喉病2.治療咽喉反流，以下哪種中藥方劑最常用？A.丹梔逍遙散B.左金丸C.保和丸D.柴胡疏肝散3.咽喉反流患者常伴有的中醫(yī)證型是？A.脾胃虛弱證B.肝胃不和證C.腎陰虧虛證D.痰濕蘊肺證4.患者李某，反流伴慢性咽喉炎，舌紅少苔，脈細數(shù)，宜選用何方加減？A.沙參麥冬湯B.益胃湯C.桔梗湯D.瀉心湯5.咽喉反流合并哮喘時，中醫(yī)治療應注重調(diào)和哪兩臟？A.肺與脾B.肺與肝C.肝與胃D.肺與腎6.以下哪項不是咽喉反流的常見西醫(yī)治療藥物？A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.胃動力藥（如莫沙必利）C.中藥玄參D.H2受體拮抗劑7.患者夜間反流明顯，中醫(yī)認為與哪項關(guān)系密切？A.脾氣虛弱B.肝氣郁結(jié)C.胃氣上逆D.腎陽不足8.咽喉反流導致的慢性咽喉炎，若見咽干疼痛，宜加用何藥？A.生地黃B.茯苓C.白術(shù)D.川芎9.中醫(yī)認為咽喉反流病的發(fā)生與哪項臟腑功能失調(diào)關(guān)系最大？A.肝B.肺C.脾D.胃10.咽喉反流患者飲食調(diào)理中，應避免哪種食物？A.瘦肉B.蔬菜C.橙子D.煙熏食品二、多選題（每題3分，共10題）1.咽喉反流的西醫(yī)診斷依據(jù)包括？A.24小時pH監(jiān)測B.胃鏡檢查C.反酸、燒心等癥狀D.食管測壓2.中醫(yī)治療咽喉反流常用的方劑有？A.柴胡疏肝散B.益胃湯C.沙參麥冬湯D.左金丸3.咽喉反流患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.慢性咽喉炎B.聲帶小結(jié)C.吸煙性哮喘D.食管狹窄4.治療咽喉反流，中醫(yī)調(diào)攝中應注意？A.規(guī)律作息B.避免辛辣刺激飲食C.適量運動D.情緒管理5.咽喉反流合并胃食管反流病時，需兼顧的治療靶點有？A.胃酸分泌B.食管動力C.胃排空D.肝胃郁熱6.中醫(yī)認為咽喉反流與以下哪些證型相關(guān)？A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.腎陰虧虛D.痰濕阻滯7.咽喉反流患者常用的中藥有？A.玄參B.丹參C.甘草D.海螵蛸8.西醫(yī)治療咽喉反流可能使用的藥物包括？A.PPIB.H2受體拮抗劑C.胃動力藥D.抗酸藥9.咽喉反流患者的生活調(diào)理建議包括？A.抬高床頭B.避免睡前進食C.戒煙限酒D.保持心情舒暢10.咽喉反流導致的咽喉異物感，中醫(yī)認為與哪些因素相關(guān)？A.胃氣上逆B.肝氣郁結(jié)C.肺失宣降D.脾虛痰阻三、填空題（每空1分，共10空）1.咽喉反流患者常表現(xiàn)為__________、__________、__________等癥狀。2.中醫(yī)治療咽喉反流，以__________、__________為法，兼顧__________、__________。3.咽喉反流合并慢性咽喉炎時，若見咽干疼痛，可加用__________、__________等藥。4.咽喉反流患者飲食宜__________、__________，避免__________、__________等食物。5.咽喉反流合并哮喘時，中醫(yī)治療需調(diào)和__________、__________，以平喘降逆。6.咽喉反流病的發(fā)生與__________、__________功能失調(diào)密切相關(guān)。7.咽喉反流患者夜間反流明顯，常與__________、__________有關(guān)。8.西醫(yī)治療咽喉反流常用__________、__________、__________等藥物。9.咽喉反流合并胃食管反流病時，需兼顧__________、__________、__________等治療靶點。10.中醫(yī)認為咽喉反流病的發(fā)生與__________、__________、__________等因素相關(guān)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述咽喉反流的中醫(yī)病因病機。2.簡述咽喉反流的西醫(yī)診斷流程。3.簡述咽喉反流的中醫(yī)治療原則。4.簡述咽喉反流患者的生活調(diào)理要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安地區(qū)飲食習慣，論述咽喉反流患者的中醫(yī)辨證論治要點。2.試述咽喉反流合并慢性咽喉炎的中醫(yī)治療思路及方藥選用。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.A5.A6.C7.C8.A9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題答案1.反酸、燒心、咽喉異物感2.疏肝和胃、降逆止嘔，兼顧肺脾3.生地黃、麥冬4.清淡、易消化，避免辛辣、油膩5.肺與胃6.胃與肝7.肝胃不和、胃氣上逆8.PPI、胃動力藥、抗酸藥9.胃酸分泌、食管動力、胃排空10.肝胃不和、脾胃虛弱、痰濕阻滯四、簡答題答案1.中醫(yī)病因病機：咽喉反流的發(fā)生與肝胃不和、脾胃虛弱、痰濕阻滯等因素相關(guān)。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，致胃氣上逆，熏灼咽喉；脾虛失運，痰濕內(nèi)生，阻礙氣機；腎陰虧虛，不能制約肝火，亦可致上逆。2.西醫(yī)診斷流程：-癥狀評估（反酸、燒心等）；-24小時pH監(jiān)測；-胃鏡檢查；-食管測壓；-食管測pH等。3.中醫(yī)治療原則：疏肝和胃、降逆止嘔，兼顧肺脾。常用方劑如左金丸、柴胡疏肝散合沙參麥冬湯加減。4.生活調(diào)理要點：規(guī)律作息，避免辛辣油膩飲食，抬高床頭，戒煙限酒，保持心情舒暢。五、論述題答案1.結(jié)合淮安地區(qū)飲食習慣的辨證論治要點：淮安地區(qū)飲食偏咸、甜、油膩，易助濕生痰，加重咽喉反流。中醫(yī)治療需兼顧肝胃不和、痰濕阻滯，方用柴胡疏肝散合二陳湯加減，輔以海螵蛸、白術(shù)等健脾化痰。2.咽喉反