福州市中醫(yī)院分子病理醫(yī)師資格認證一、單選題（每題2分，共30題）1.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室常用哪種免疫組化技術(shù)檢測EGFR突變？A.免疫熒光法B.免疫酶標法C.免疫金標法D.免疫化學發(fā)光法2.以下哪種分子標志物在福州地區(qū)肺癌患者中陽性率較高？A.ALKB.ROS1C.BRAFD.MET3.福州市中醫(yī)院分子病理報告中對“TP53基因突變”的描述，通常使用哪種分型？A.等位基因頻率（AF）B.突變類型（missense/sense）C.突變位置（外顯子）D.以上都是4.在福州地區(qū)，甲狀腺微小癌中常見的基因突變是？A.RET/PTCB.BRAFC.TP53D.RAS5.分子病理報告中的“FISH檢測陽性”通常指哪種情況？A.染色體數(shù)目異常B.基因擴增C.基因缺失D.蛋白表達異常6.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室檢測BRAFV600E突變的常用方法？A.Sanger測序B.數(shù)字PCRC.NGSD.以上都是7.以下哪種分子標志物在福州地區(qū)乳腺癌患者中預后較差？A.HER2陰性B.Ki-67低表達C.PIK3CA突變D.TP53野生型8.分子病理報告中“CTNNB1突變”常見于哪種腫瘤？A.膽囊癌B.結(jié)直腸癌C.肝癌D.肺癌9.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對淋巴瘤進行分型時，常用哪種基因檢測技術(shù)？A.FISHB.RNA測序C.Sanger測序D.數(shù)字PCR10.以下哪種分子標志物在福州地區(qū)胃癌患者中與耐藥相關(guān)？A.KRASB.EGFRC.PD-L1D.HER211.分子病理報告中“MSS”通常指哪種狀態(tài)？A.微衛(wèi)星穩(wěn)定型B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性C.等位基因雜合性D.基因擴增12.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室檢測MSI-H的常用方法？A.IHCB.PCRC.NGSD.FISH13.以下哪種分子標志物在福州地區(qū)宮頸癌患者中與預后相關(guān)？A.HPV16陽性B.p16表達缺失C.PD-L1高表達D.以上都是14.分子病理報告中“COSMIC數(shù)據(jù)庫”主要用于？A.突變檢測B.突變注釋C.遺傳咨詢D.腫瘤分型15.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤進行檢測時，常用哪種標志物？A.SynB.CgAC.Ki-67D.CD56二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室常用的分子檢測技術(shù)包括？A.FISHB.NGSC.數(shù)字PCRD.IHC2.以下哪些分子標志物在福州地區(qū)結(jié)直腸癌患者中與易感相關(guān)？A.APC突變B.KRAS突變C.TP53突變D.SMAD4突變3.分子病理報告中“基因擴增”的描述可能涉及？A.HER2B.EGFRC.MYCD.TP534.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對肺癌進行分子分型時，?？紤]以下哪些標志物？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAF5.以下哪些分子標志物在福州地區(qū)甲狀腺癌患者中與預后相關(guān)？A.BRAFV600EB.TERT擴增C.TP53突變D.PAX8-PPARγ融合6.分子病理報告中“MSI-H”可能見于哪些腫瘤？A.結(jié)直腸癌B.胃癌C.肺癌D.胰腺癌7.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對乳腺癌進行檢測時，?？紤]以下哪些標志物？A.HER2B.Ki-67C.PIK3CAD.TP538.以下哪些分子標志物在福州地區(qū)胃癌患者中與耐藥相關(guān)？A.KRASB.EGFRC.PD-L1D.HER29.分子病理報告中“基因缺失”的描述可能涉及？A.CDKN2AB.PTENC.APCD.TP5310.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對淋巴瘤進行檢測時，?？紤]以下哪些標志物？A.BCL2B.MALT1C.MYCD.CyclinD1三、判斷題（每題1分，共20題）1.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室所有腫瘤樣本都需要進行基因檢測。（×）2.EGFR突變在福州地區(qū)非小細胞肺癌患者中陽性率較高。（√）3.分子病理報告中的“FISH檢測陽性”一定意味著基因擴增。（√）4.TP53突變在福州地區(qū)甲狀腺癌患者中常見。（×）5.BRAFV600E突變在福州地區(qū)黑色素瘤患者中陽性率較高。（√）6.分子病理報告中的“MSI-H”一定與腫瘤耐藥相關(guān)。（×）7.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室所有樣本都使用NGS技術(shù)檢測。（×）8.HER2陽性在福州地區(qū)乳腺癌患者中預后較差。（√）9.分子病理報告中的“COSMIC數(shù)據(jù)庫”是唯一的突變注釋工具。（×）10.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室所有淋巴瘤樣本都進行FISH檢測。（×）11.KRAS突變在福州地區(qū)結(jié)直腸癌患者中陽性率較高。（√）12.分子病理報告中的“基因缺失”一定與腫瘤進展相關(guān)。（×）13.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室所有樣本都使用化學發(fā)光法檢測。（×）14.PD-L1高表達在福州地區(qū)肺癌患者中與預后相關(guān)。（√）15.分子病理報告中的“MSI-H”一定與腫瘤易感相關(guān)。（√）16.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室所有樣本都使用免疫組化技術(shù)檢測。（×）17.EGFR突變在福州地區(qū)胃癌患者中陽性率較高。（×）18.分子病理報告中的“基因擴增”一定與腫瘤耐藥相關(guān)。（×）19.福州市中醫(yī)院分子病理實驗室所有樣本都使用數(shù)字PCR技術(shù)檢測。（×）20.TP53突變在福州地區(qū)宮頸癌患者中陽性率較高。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對肺癌進行分子分型的流程。2.解釋“MSI-H”在福州地區(qū)腫瘤中的臨床意義。3.描述福州市中醫(yī)院分子病理實驗室檢測BRAFV600E突變的常用方法。4.說明“FISH檢測陽性”在福州地區(qū)甲狀腺癌中的臨床意義。5.簡述福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對乳腺癌進行分子分型的流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.分析福州市中醫(yī)院分子病理實驗室在腫瘤精準治療中的應用價值。2.結(jié)合福州地區(qū)腫瘤特點，論述分子病理報告的解讀要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：福州市中醫(yī)院分子病理實驗室常用免疫化學發(fā)光法檢測EGFR突變，該方法靈敏度高，適用于臨床樣本檢測。2.A-解析：EGFR突變在福州地區(qū)非小細胞肺癌患者中陽性率較高，尤其在肺腺癌中常見。3.D-解析：分子病理報告中對TP53基因突變的描述通常包括等位基因頻率、突變類型和位置，以全面反映突變特征。4.A-解析：RET/PTC基因突變在福州地區(qū)甲狀腺微小癌中常見，是典型的基因融合突變。5.B-解析：FISH檢測陽性通常指基因擴增，如HER2、EGFR等。6.A-解析：Sanger測序是福州市中醫(yī)院分子病理實驗室檢測BRAFV600E突變的常用方法，靈敏度高，適用于臨床樣本檢測。7.C-解析：PIK3CA突變在福州地區(qū)乳腺癌患者中與預后較差相關(guān)，易導致耐藥。8.B-解析：CTNNB1突變常見于結(jié)直腸癌，是β-catenin通路的關(guān)鍵突變。9.B-解析：RNA測序在福州地區(qū)淋巴瘤分型中常用，可檢測基因表達譜差異。10.A-解析：KRAS突變在福州地區(qū)胃癌患者中與耐藥相關(guān)，常導致化療無效。11.A-解析：MSS指微衛(wèi)星穩(wěn)定型，常見于結(jié)直腸癌等腫瘤。12.C-解析：NGS是福州市中醫(yī)院分子病理實驗室檢測MSI-H的常用方法，可全面分析微衛(wèi)星狀態(tài)。13.D-解析：HPV16陽性、p16表達缺失和PD-L1高表達均與福州地區(qū)宮頸癌患者預后相關(guān)。14.B-解析：COSMIC數(shù)據(jù)庫主要用于突變注釋，幫助臨床醫(yī)生理解突變意義。15.A-解析：Syn（突觸蛋白）是福州地區(qū)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常用標志物。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：福州市中醫(yī)院分子病理實驗室常用的分子檢測技術(shù)包括FISH、NGS、數(shù)字PCR和IHC，以適應不同樣本需求。2.A、B、D-解析：APC突變、KRAS突變和SMAD4突變在福州地區(qū)結(jié)直腸癌患者中與易感相關(guān)。3.A、B、C-解析：HER2、EGFR和MYC基因擴增常見于腫瘤，但TP53突變通常不涉及基因擴增。4.A、B、C-解析：EGFR、ALK和ROS1是福州地區(qū)肺癌分子分型的常用標志物。5.A、B、D-解析：BRAFV600E、TERT擴增和PAX8-PPARγ融合與福州地區(qū)甲狀腺癌預后相關(guān)。6.A、B、C-解析：MSI-H常見于結(jié)直腸癌、胃癌和肺癌，但胰腺癌少見。7.A、B、C-解析：HER2、Ki-67和PIK3CA是福州地區(qū)乳腺癌分子分型的常用標志物。8.A、B-解析：KRAS和EGFR突變在福州地區(qū)胃癌患者中與耐藥相關(guān)。9.A、B、C-解析：CDKN2A、PTEN和APC基因缺失常見于腫瘤，但TP53突變通常不涉及基因缺失。10.A、B、C-解析：BCL2、MALT1和MYC是福州地區(qū)淋巴瘤分子分型的常用標志物。三、判斷題答案與解析1.×-解析：并非所有腫瘤樣本都需要進行基因檢測，需根據(jù)臨床需求選擇。2.√-解析：EGFR突變在福州地區(qū)非小細胞肺癌患者中陽性率較高。3.√-解析：FISH檢測陽性通常指基因擴增，如HER2、EGFR等。4.×-解析：TP53突變在福州地區(qū)甲狀腺癌患者中少見，常見于其他腫瘤。5.√-解析：BRAFV600E突變在福州地區(qū)黑色素瘤患者中陽性率較高。6.×-解析：MSI-H不一定與腫瘤耐藥相關(guān)，需結(jié)合臨床綜合判斷。7.×-解析：并非所有樣本都使用NGS技術(shù)檢測，需根據(jù)樣本類型選擇。8.√-解析：HER2陽性在福州地區(qū)乳腺癌患者中預后較差。9.×-解析：COSMIC數(shù)據(jù)庫并非唯一的突變注釋工具，還有其他數(shù)據(jù)庫可用。10.×-解析：并非所有淋巴瘤樣本都進行FISH檢測，需根據(jù)臨床需求選擇。11.√-解析：KRAS突變在福州地區(qū)結(jié)直腸癌患者中陽性率較高。12.×-解析：基因缺失不一定與腫瘤進展相關(guān)，需結(jié)合臨床綜合判斷。13.×-解析：并非所有樣本都使用化學發(fā)光法檢測，需根據(jù)樣本類型選擇。14.√-解析：PD-L1高表達在福州地區(qū)肺癌患者中與預后相關(guān)。15.√-解析：MSI-H一定與腫瘤易感相關(guān)，常見于遺傳性腫瘤。16.×-解析：并非所有樣本都使用免疫組化技術(shù)檢測，需根據(jù)樣本類型選擇。17.×-解析：EGFR突變在福州地區(qū)胃癌患者中陽性率較低。18.×-解析：基因擴增不一定與腫瘤耐藥相關(guān)，需結(jié)合臨床綜合判斷。19.×-解析：并非所有樣本都使用數(shù)字PCR技術(shù)檢測，需根據(jù)樣本類型選擇。20.×-解析：TP53突變在福州地區(qū)宮頸癌患者中陽性率較低。四、簡答題答案與解析1.肺癌分子分型流程-解析：福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對肺癌進行分子分型時，首先通過IHC檢測EGFR、ALK、ROS1等標志物；若陰性，則使用FISH檢測HER2、ALK等；最后通過NGS或Sanger測序檢測TP53、KRAS等基因突變，綜合分析確定分子分型。2.MSI-H的臨床意義-解析：MSI-H常見于結(jié)直腸癌等腫瘤，提示腫瘤免疫微環(huán)境活躍，對免疫治療敏感。福州地區(qū)MSI-H患者可通過免疫治療獲益。3.BRAFV600E檢測方法-解析：福州市中醫(yī)院分子病理實驗室檢測BRAFV600E突變常用Sanger測序，該方法靈敏度高，適用于臨床樣本檢測。4.FISH檢測陽性的臨床意義-解析：FISH檢測陽性提示基因擴增，如HER2在福州地區(qū)甲狀腺癌患者中陽性率較高，需進行靶向治療。5.乳腺癌分子分型流程-解析：福州市中醫(yī)院分子病理實驗室對乳腺癌進行分子分型時，首先通過IHC檢測HER2、Ki-67等；若陰性，則使用FISH檢測HER2；最后通過NGS或Sanger測序檢測PIK3CA、TP53