淄博市人民醫(yī)院眼部超聲檢查（AB超）技能考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在進(jìn)行眼部AB超檢查前，患者需注意以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備？A.停止佩戴隱形眼鏡24小時(shí)B.飲用大量水以充盈膀胱C.保持眼球高度緊張D.涂抹眼部潤(rùn)滑劑2.正常眼球的晶狀體厚度通常在多少范圍內(nèi)？A.2-3mmB.3-4mmC.4-6mmD.6-8mm3.超聲波在眼球組織中傳播的速度約為多少？A.1450m/sB.1550m/sC.1650m/sD.1750m/s4.當(dāng)超聲探頭發(fā)現(xiàn)在眼球后壁出現(xiàn)強(qiáng)烈反射回聲時(shí)，最可能提示以下哪種情況？A.玻璃體后脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.視網(wǎng)膜脫離D.眼球壁增厚5.眼球軸長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果為25mm，屬于以下哪種情況？A.正常范圍B.輕度近視C.中度近視D.高度近視6.超聲波檢查中，眼球內(nèi)出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，且邊界清晰，最可能提示以下哪種病變？A.玻璃體出血B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.糖尿病性黃斑水腫D.脈絡(luò)膜脫離7.患者主訴視物模糊伴眼痛，超聲檢查發(fā)現(xiàn)眼球后部實(shí)質(zhì)層出現(xiàn)強(qiáng)回聲光斑，最可能診斷為？A.虹膜囊腫B.視網(wǎng)膜血管瘤C.眼內(nèi)異物D.糖尿病性黃斑病變8.超聲波檢查中，眼球壁呈環(huán)狀強(qiáng)回聲，內(nèi)部為無回聲，最可能提示以下哪種情況？A.葡萄膜炎B.眼球穿通傷C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.眼球壁鈣化9.患者有糖尿病病史，超聲檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)出現(xiàn)“環(huán)狀強(qiáng)回聲”，內(nèi)部伴無回聲區(qū)，最可能診斷為？A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.脈絡(luò)膜新生血管膜C.糖尿病性黃斑水腫D.高血壓性視網(wǎng)膜病變10.超聲波檢查中，眼球后部出現(xiàn)“彗星尾征”，最可能提示以下哪種情況？A.玻璃體后脫離B.視網(wǎng)膜脫離C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.眼球內(nèi)出血二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.眼部AB超檢查前，患者需排除哪些情況？A.急性眼紅伴疼痛B.近期眼部手術(shù)史C.眼球外傷史D.正在佩戴高屈光度隱形眼鏡2.超聲波檢查中，眼球后部出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，可能伴隨以下哪些征象？A.玻璃體后脫離B.視網(wǎng)膜脫離C.脈絡(luò)膜脫離D.眼內(nèi)腫瘤3.眼球軸長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果異常，可能提示以下哪些情況？A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.眼球發(fā)育異常4.超聲波檢查中，眼球內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光斑，可能伴隨以下哪些征象？A.眼內(nèi)異物B.視網(wǎng)膜血管瘤C.虹膜囊腫D.糖尿病性黃斑病變5.超聲波檢查中，眼球壁增厚可能提示以下哪些情況？A.葡萄膜炎B.視網(wǎng)膜炎C.視神經(jīng)炎D.眼球穿通傷三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.眼部AB超檢查前無需任何準(zhǔn)備。（×）2.正常眼球的玻璃體呈無回聲暗區(qū)。（√）3.超聲波檢查中，眼球后部出現(xiàn)強(qiáng)回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)，通常提示眼球壁增厚。（√）4.眼球軸長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果為28mm，屬于輕度近視。（×）5.超聲波檢查中，眼球內(nèi)出現(xiàn)“彗星尾征”通常提示玻璃體后脫離。（×）6.糖尿病患者進(jìn)行超聲波檢查時(shí)，黃斑區(qū)出現(xiàn)無回聲暗區(qū)可能提示糖尿病性黃斑水腫。（√）7.超聲波檢查中，眼球后部出現(xiàn)“環(huán)狀強(qiáng)回聲”伴內(nèi)部無回聲，通常提示脈絡(luò)膜脫離。（×）8.視網(wǎng)膜脫離時(shí)，超聲波檢查通?？梢娨暰W(wǎng)膜與眼球壁分離。（√）9.超聲波檢查中，眼球內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光斑，邊界清晰，可能提示眼內(nèi)異物。（√）10.超聲波檢查前，患者需保持眼球高度緊張，以減少眼球的運(yùn)動(dòng)。（×）四、填空題（共5題，每題3分，共15分）1.眼部AB超檢查中，正常眼球的晶狀體厚度通常為______mm左右。答案：4-62.超聲波在眼球組織中傳播的速度約為______m/s。答案：14503.視網(wǎng)膜脫離時(shí)，超聲波檢查通?？梢奯_____與眼球壁分離。答案：視網(wǎng)膜4.糖尿病性黃斑水腫時(shí)，超聲波檢查通?？梢婞S斑區(qū)出現(xiàn)______強(qiáng)回聲。答案：環(huán)狀5.眼球穿通傷時(shí)，超聲波檢查通常可見眼球壁______及內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞。答案：增厚五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述眼部AB超檢查的適應(yīng)癥。答案要點(diǎn)：-視力下降原因不明者-眼球外傷患者-眼內(nèi)腫瘤篩查-糖尿病性視網(wǎng)膜病變隨訪-視網(wǎng)膜脫離診斷2.簡(jiǎn)述眼部AB超檢查的禁忌癥及注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：-禁忌癥：急性眼紅伴疼痛、眼球穿通傷未愈合、高屈光度隱形眼鏡佩戴史-注意事項(xiàng)：檢查前需停用隱形眼鏡24小時(shí)、保持眼球放松、避免過度眼球運(yùn)動(dòng)3.簡(jiǎn)述眼球軸長(zhǎng)測(cè)量的臨床意義。答案要點(diǎn)：-判斷屈光狀態(tài)（近視/遠(yuǎn)視）-眼球發(fā)育異常篩查-眼內(nèi)腫瘤體積評(píng)估-視力矯正方案參考六、案例分析題（共1題，共25分）患者，男，65歲，主訴視物模糊伴眼痛3天。既往有糖尿病病史10年。眼科檢查：視力右眼0.3，左眼0.2，眼底檢查可見黃斑區(qū)滲出灶。超聲檢查：黃斑區(qū)出現(xiàn)“環(huán)狀強(qiáng)回聲”，內(nèi)部伴無回聲區(qū)，眼球軸長(zhǎng)左眼25mm，右眼26mm。請(qǐng)分析并回答以下問題：（1）根據(jù)超聲檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是什么？（2）該診斷的超聲特征有哪些？（3）該患者下一步應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：（1）最可能診斷為糖尿病性黃斑水腫。（2）超聲特征：黃斑區(qū)“環(huán)狀強(qiáng)回聲”，內(nèi)部伴無回聲區(qū)，眼球軸長(zhǎng)輕度異常。（3）下一步處理：-控制血糖-考慮激光治療或眼藥水治療-定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化答案與解析一、單選題答案與解析1.D（眼部檢查前需涂抹潤(rùn)滑劑，減少探頭摩擦）2.C（正常眼球的晶狀體厚度通常為4-6mm）3.B（超聲波在眼球組織中傳播速度約為1550m/s）4.C（視網(wǎng)膜脫離時(shí)，超聲波可見視網(wǎng)膜與眼球壁分離）5.A（眼球軸長(zhǎng)25mm屬于正常范圍）6.B（脈絡(luò)膜黑色素瘤常表現(xiàn)為眼球后部實(shí)質(zhì)層強(qiáng)回聲光斑）7.C（眼內(nèi)異物常表現(xiàn)為眼球內(nèi)強(qiáng)回聲光斑，邊界清晰）8.B（眼球穿通傷時(shí)，超聲波可見眼球壁增厚及內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞）9.C（糖尿病性黃斑水腫常表現(xiàn)為黃斑區(qū)“環(huán)狀強(qiáng)回聲”伴無回聲區(qū)）10.C（眼球后部“彗星尾征”常提示脈絡(luò)膜黑色素瘤）二、多選題答案與解析1.ABCD（檢查前需排除急性眼紅、手術(shù)史、外傷史及高屈光度隱形眼鏡佩戴）2.ABCD（玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離及眼內(nèi)腫瘤均可能表現(xiàn)為無回聲暗區(qū)）3.ABCD（眼球軸長(zhǎng)異?？赡芴崾窘?、遠(yuǎn)視、散光及眼球發(fā)育異常）4.ABCD（眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜血管瘤、虹膜囊腫及糖尿病性黃斑病變均可能表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光斑）5.ABCD（葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎及眼球穿通傷均可能提示眼球壁增厚）三、判斷題答案與解析1.×（檢查前需停用隱形眼鏡24小時(shí)）2.√（正常眼球玻璃體為無回聲暗區(qū)）3.√（眼球壁增厚常表現(xiàn)為環(huán)狀強(qiáng)回聲）4.×（28mm屬于輕度遠(yuǎn)視）5.×（“彗星尾征”常提示脈絡(luò)膜黑色素瘤）6.√（糖尿病性黃斑水腫常表現(xiàn)為黃斑區(qū)無回聲暗區(qū)）7.×（環(huán)狀強(qiáng)回聲伴無回聲區(qū)通常提示脈絡(luò)膜脫離）8.√（視網(wǎng)膜脫離時(shí)，超聲波可見視網(wǎng)膜與眼球壁分離）9.√（眼內(nèi)異物常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光斑，邊界清晰）10.×（檢查前需保持眼球放松，避免過度運(yùn)動(dòng)）四、填空題答案與解析1.4-6（正常晶狀體厚度范圍）2.1450（超聲波在眼球組織中傳播速度）3.視網(wǎng)膜（視網(wǎng)膜脫離的超聲特征）4.環(huán)狀（糖尿病性黃斑水腫的超聲特征）5.增厚（眼球穿通傷的超聲特征）五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥：視力下降原因不明、眼球外傷、眼內(nèi)腫瘤篩查、糖尿病性視網(wǎng)膜病變隨訪、視網(wǎng)膜脫離診斷等。2.禁忌癥：急性眼紅伴疼痛、眼球穿通傷未愈合、高屈光度隱形眼鏡佩戴史。注意事項(xiàng)：檢查前停用隱形眼鏡24小時(shí)，保持眼球放松，避免過度眼球運(yùn)動(dòng)。3.眼球軸長(zhǎng)測(cè)量臨床意義：判斷屈光狀態(tài)（近視/遠(yuǎn)視）、眼球發(fā)育