寧德市人民醫(yī)院老年造口護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.老年患者術(shù)后早期造口水腫的主要原因是？A.造口周圍皮膚清潔不當(dāng)B.腸道功能紊亂C.造口周圍皮膚屏障受損D.飲水不足2.以下哪種造口袋適合長(zhǎng)期佩戴的老年患者？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋3.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，最可能的原因是？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口袋粘貼不牢固D.造口袋材質(zhì)透氣性差4.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，首選的護(hù)理措施是？A.使用氧化鋅軟膏B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用皮膚保護(hù)膜D.降低造口袋邊緣高度5.老年患者造口狹窄的常見原因是？A.術(shù)后早期活動(dòng)不足B.術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)不合理C.造口周圍皮膚感染D.造口袋清潔不當(dāng)6.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，最可能的原因是？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚清潔不當(dāng)D.患者過敏反應(yīng)7.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)破潰，首選的護(hù)理措施是？A.使用皮膚保護(hù)膜B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用氧化鋅軟膏D.降低造口袋邊緣高度8.以下哪種造口袋適合肥胖患者使用？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋9.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢，最可能的原因是？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚干燥D.患者過敏反應(yīng)10.以下哪種造口袋適合運(yùn)動(dòng)量大的老年患者使用？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋11.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)感染，首選的護(hù)理措施是？A.使用抗生素藥膏B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用皮膚保護(hù)膜D.降低造口袋邊緣高度12.以下哪種造口袋適合長(zhǎng)期佩戴的老年患者？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋13.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，最可能的原因是？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口袋粘貼不牢固D.造口袋材質(zhì)透氣性差14.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，首選的護(hù)理措施是？A.使用氧化鋅軟膏B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用皮膚保護(hù)膜D.降低造口袋邊緣高度15.老年患者造口狹窄的常見原因是？A.術(shù)后早期活動(dòng)不足B.術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)不合理C.造口周圍皮膚感染D.造口袋清潔不當(dāng)16.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，最可能的原因是？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚清潔不當(dāng)D.患者過敏反應(yīng)17.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)破潰，首選的護(hù)理措施是？A.使用皮膚保護(hù)膜B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用氧化鋅軟膏D.降低造口袋邊緣高度18.以下哪種造口袋適合肥胖患者使用？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋19.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢，最可能的原因是？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚干燥D.患者過敏反應(yīng)20.以下哪種造口袋適合運(yùn)動(dòng)量大的老年患者使用？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.老年患者造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚清潔不當(dāng)D.飲水不足2.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，可能的原因包括？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口袋粘貼不牢固D.造口袋材質(zhì)透氣性差3.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，可能的原因包括？A.使用氧化鋅軟膏B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用皮膚保護(hù)膜D.降低造口袋邊緣高度4.老年患者造口狹窄的常見原因包括？A.術(shù)后早期活動(dòng)不足B.術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)不合理C.造口周圍皮膚感染D.造口袋清潔不當(dāng)5.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，可能的原因包括？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚清潔不當(dāng)D.患者過敏反應(yīng)6.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)破潰，可能的原因包括？A.使用皮膚保護(hù)膜B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用氧化鋅軟膏D.降低造口袋邊緣高度7.以下哪種造口袋適合肥胖患者使用？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋8.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢，可能的原因包括？A.造口袋佩戴過緊B.造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)C.造口周圍皮膚干燥D.患者過敏反應(yīng)9.以下哪種造口袋適合運(yùn)動(dòng)量大的老年患者使用？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用的防漏造口袋C.軟膠一次性造口袋D.活塞式造口袋10.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)感染，可能的原因包括？A.使用抗生素藥膏B.增加造口袋佩戴時(shí)間C.使用皮膚保護(hù)膜D.降低造口袋邊緣高度三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.老年患者造口護(hù)理應(yīng)定期檢查造口周圍皮膚。（√）2.造口袋佩戴過緊會(huì)導(dǎo)致造口周圍皮膚浸漬。（√）3.老年患者造口狹窄通常需要手術(shù)治療。（√）4.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱可能是感染。（√）5.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)破潰時(shí)，應(yīng)立即使用氧化鋅軟膏。（×）6.一次性防漏造口袋適合長(zhǎng)期佩戴的老年患者。（√）7.造口周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢可能是過敏反應(yīng)。（√）8.老年患者造口護(hù)理應(yīng)避免過度清潔皮膚。（√）9.活塞式造口袋適合運(yùn)動(dòng)量大的老年患者使用。（√）10.老年患者造口周圍皮膚出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素藥膏。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述老年患者造口護(hù)理的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚浸漬的常見原因及護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚糜爛的常見原因及護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述老年患者造口狹窄的常見原因及預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述老年患者造口周圍皮膚感染的常見原因及護(hù)理措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者王女士，75歲，因直腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫、發(fā)熱，并伴有輕微浸漬。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者李先生，80歲，因結(jié)腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后1周出現(xiàn)造口狹窄，排便困難。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.D11.A12.B13.B14.C15.B16.C17.A18.B19.C20.D解析：-1題：老年患者術(shù)后早期造口水腫主要與腸道功能紊亂有關(guān)，需調(diào)整飲食和促進(jìn)腸蠕動(dòng)。-3題：造口周圍皮膚浸漬主要因造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)，需縮短更換時(shí)間并保持皮膚干燥。-4題：造口周圍皮膚糜爛首選使用皮膚保護(hù)膜，如透明薄膜或硅膠敷料。-5題：老年患者術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)不合理（如低渣飲食）可能導(dǎo)致造口狹窄，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。-6題：造口周圍皮膚紅腫、發(fā)熱可能是感染，需及時(shí)清潔并使用抗生素藥膏。二、多選題1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.BCD10.ABCD解析：-1題：老年患者造口護(hù)理需注意佩戴過緊、使用時(shí)間過長(zhǎng)、清潔不當(dāng)及飲水不足等問題。-3題：造口周圍皮膚糜爛可能因增加佩戴時(shí)間、降低邊緣高度或未使用保護(hù)膜。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×解析：-5題：皮膚破潰時(shí)不應(yīng)立即使用氧化鋅軟膏，需先清潔并使用保護(hù)膜。-10題：感染時(shí)需先明確原因，如細(xì)菌感染需使用抗生素，病毒感染需抗病毒治療。四、簡(jiǎn)答題1.老年患者造口護(hù)理的注意事項(xiàng)：-定期檢查造口周圍皮膚，避免浸漬、感染或紅腫。-選擇合適的造口袋，避免過緊或過松。-保持造口袋清潔，避免細(xì)菌滋生。-調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣或刺激性食物。-指導(dǎo)患者正確佩戴和更換造口袋。2.造口周圍皮膚浸漬的常見原因及護(hù)理措施：-原因：造口袋使用時(shí)間過長(zhǎng)、粘貼不牢固、皮膚清潔不當(dāng)、患者出汗多等。-措施：縮短更換造口袋時(shí)間，使用防漏膏加強(qiáng)粘貼，保持皮膚干燥，使用皮膚保護(hù)膜。3.造口周圍皮膚糜爛的常見原因及護(hù)理措施：-原因：造口袋佩戴過緊、摩擦刺激、感染等。-措施：使用皮膚保護(hù)膜，避免摩擦，清潔后使用抗生素藥膏，調(diào)整造口袋佩戴方式。4.老年患者造口狹窄的常見原因及預(yù)防措施：-原因：術(shù)后早期活動(dòng)不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、造口袋清潔不當(dāng)?shù)取?預(yù)防措施：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（增加膳食纖維），定期檢查造口。5.老年患者造口周圍皮膚感染的常見原因及護(hù)理措施：-原因：細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等。-措施：清潔造口袋和皮膚，使用抗生素或抗真菌藥膏，避免交叉感染。五、案例分析題1.患者王女士造口周圍皮膚紅腫、發(fā)熱的護(hù)理措施：-原因分析：可能與感染、過敏或造口袋佩戴過緊有關(guān)。-護(hù)理措施：-清潔造口周圍皮膚，使用生理鹽水或清水沖洗。-使用皮膚保護(hù)膜或硅膠敷料，避免摩擦。-調(diào)整造口