撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，高危孕婦應多久進行一次胎心監(jiān)護？A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每日2次答案：C2.孕婦進入產(chǎn)房后，以下哪項不屬于常規(guī)生命體征監(jiān)測內(nèi)容？A.血壓B.脈搏C.呼吸頻率D.皮膚過敏情況答案：D3.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科強調(diào)，產(chǎn)程中發(fā)生胎膜早破時，首要措施是？A.立即給予縮宮素B.立即行陰道檢查C.立即抬高臀部防止臍帶脫垂D.立即使用抗生素答案：C4.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.以上都是答案：D5.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒Apgar評分應在出生后多久完成首次評估？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.1分鐘和5分鐘均需評估答案：D6.以下哪種情況屬于產(chǎn)科緊急情況？A.孕婦輕度感冒B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速C.產(chǎn)程進展順利D.新生兒輕微黃疸答案：B7.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)程中胎兒窘迫時，首選處理方法是？A.立即剖宮產(chǎn)B.改善胎盤供氧C.立即使用嗎啡D.立即靜滴縮宮素答案：B8.產(chǎn)后出血量超過多少屬于大出血？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B9.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌答案：A10.孕婦臨產(chǎn)時，以下哪項是錯誤的？A.鼓勵少量多次飲水B.禁止進食固體食物C.持續(xù)胎心監(jiān)護D.鼓勵家屬全程陪產(chǎn)答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)程中胎心監(jiān)護出現(xiàn)以下哪些情況需立即處理？A.持續(xù)性胎心減速B.變異減速C.正?；€D.持續(xù)性加速答案：AB2.產(chǎn)后出血的預防措施包括？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時縫合子宮血管C.加強產(chǎn)程監(jiān)護D.產(chǎn)后常規(guī)使用抗感染藥物答案：ABC3.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒撫觸的注意事項包括？A.先清水洗手B.順時針按摩腹部C.避免按摩新生兒頭部D.每次撫觸時間不超過10分鐘答案：ABD4.產(chǎn)程中可能導致胎兒窘迫的原因有？A.胎盤功能不良B.臍帶受壓C.孕婦嚴重貧血D.產(chǎn)程過度使用縮宮素答案：ABCD5.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，高危孕婦產(chǎn)前檢查需重點關(guān)注？A.血壓B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.胎兒超聲結(jié)構(gòu)篩查答案：ABCD6.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)包括？A.產(chǎn)后體溫持續(xù)升高B.惡露有臭味C.會陰傷口紅腫疼痛D.持續(xù)性腰痛答案：ABC7.產(chǎn)程中孕婦疼痛管理的方法包括？A.按摩穴位B.使用硬膜外鎮(zhèn)痛C.深呼吸訓練D.靜脈注射止痛藥答案：ABCD8.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，新生兒復蘇的準備工作包括？A.準備好氣管插管B.準備好吸氧裝置C.準備好喉鏡D.準備好胸外按壓裝置答案：ABCD9.產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤早剝C.胎膜早破D.產(chǎn)后出血答案：ABCD10.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科強調(diào)，產(chǎn)褥期健康指導包括？A.指導母乳喂養(yǎng)B.指導產(chǎn)后鍛煉C.指導心理調(diào)適D.指導避孕方法答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕婦產(chǎn)程中可以隨意走動。（×）2.胎膜早破超過12小時需預防性使用抗生素。（√）3.產(chǎn)后出血量超過1000ml即為大出血，需立即進行急救。（√）4.新生兒Apgar評分低于7分需立即進行復蘇。（√）5.產(chǎn)程中孕婦進食高蛋白食物有助于體力恢復。（√）6.產(chǎn)后感染通常在產(chǎn)后7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。（√）7.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)程中胎心監(jiān)護正常即可不用關(guān)注。（×）8.產(chǎn)后42天復查主要是為了檢查子宮恢復情況。（√）9.胎兒窘迫時，立即改變體位可以改善情況。（√）10.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，高危孕婦需增加產(chǎn)前檢查頻率。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科對產(chǎn)后出血的應急處理流程。答案：-立即報告醫(yī)生；-快速評估出血量及生命體征；-靜脈輸液、輸血；-肌注或靜脈使用縮宮素；-必要時宮腔填塞或子宮動脈結(jié)扎；-針對病因處理（如宮縮乏力、裂傷等）。2.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科如何預防產(chǎn)褥期感染？答案：-嚴格無菌操作；-加強會陰護理；-預防性使用抗生素（必要時）；-指導合理飲食及休息；-監(jiān)測體溫及惡露情況。3.簡述撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科對新生兒復蘇的準備工作。答案：-準備復蘇設(shè)備（氧氣、喉鏡、氣管插管等）；-確保藥物（腎上腺素等）在有效期內(nèi)；-熟悉復蘇流程及團隊分工；-確保新生兒體溫正常。4.撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科如何指導孕婦進行產(chǎn)程中疼痛管理？答案：-教授呼吸技巧；-按摩穴位緩解疼痛；-鼓勵家屬支持；-必要時使用非藥物鎮(zhèn)痛（如導樂）；-遵醫(yī)囑使用藥物鎮(zhèn)痛。5.簡述撫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科對高危孕婦的產(chǎn)前監(jiān)護重點。答案：-定期監(jiān)測血壓、血糖；-超聲檢查胎兒發(fā)育及胎盤情況；-血常規(guī)、尿常規(guī)篩查感染；-必要時行胎心監(jiān)護或生物物理評分；-及時干預高風險因素（如妊娠期高血壓、糖尿病等）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：撫州市某孕婦，28周妊娠，胎膜早破12小時，自覺下腹輕微疼痛，胎心監(jiān)護基線160次/分，有變異減速。問題：請分析該孕婦可能存在的問題，并提出處理建議。答案：-可能問題：胎膜早破可能導致感染、臍帶脫垂或胎兒窘迫。胎心監(jiān)護異常提示胎盤供氧不足。-處理建議：1.立即住院，監(jiān)測胎心及胎動；2.靜脈使用抗生素預防感染；3.臥床休息，抬高臀部；4.必要時行陰道檢查或B超評估胎兒情況；5.若胎心持續(xù)異常，考慮提前終止妊娠。2.案例：撫州市某孕婦，產(chǎn)后2天，體溫38.5℃，惡露量多且有臭味，會陰傷口紅腫疼痛。問題：請分析該孕婦可能存在的問題，并提出處理建議。答案：-可能問題：產(chǎn)后感染（如會陰傷口感染、子宮內(nèi)膜炎等）。-處理建議：1.立即做血常規(guī)及分泌物檢查；2.靜脈使用抗生素；3.加強會陰護理，每日換藥；4.指導患者臥床休息，避免盆浴；5.監(jiān)測體溫及惡露變化，必要時手術(shù)處理。答案與解析一、單選題答案與解析1.C：高危孕婦需每周監(jiān)測1次胎心，避免過度監(jiān)護增加母兒負擔。2.D：皮膚過敏情況不屬于常規(guī)監(jiān)測，但需關(guān)注過敏史。3.C：胎膜早破首要措施是防止臍帶脫垂。4.D：產(chǎn)后出血多由宮縮乏力、裂傷或胎盤滯留引起。5.D：Apgar評分需在1分鐘和5分鐘評估。6.B：胎心監(jiān)護異常需緊急處理。7.B：改善胎盤供氧是首選。8.B：產(chǎn)后出血量超過1000ml為緊急情況。9.A：產(chǎn)褥期感染常見大腸桿菌感染。10.B：孕婦臨產(chǎn)可少量進食易消化食物。二、多選題答案與解析1.AB：胎心減速需緊急處理，正?；€和加速無需特殊干預。2.ABC：預防措施包括縮宮素、產(chǎn)程監(jiān)護，抗生素非常規(guī)使用。3.ABD：撫觸需洗手、順時針按摩腹部，時間不宜過長。4.ABCD：多種因素可能導致胎兒窘迫。5.ABCD：高危孕婦需全面檢查。6.ABC：產(chǎn)后感染典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、惡露異常、傷口紅腫。7.ABCD：多種方法可緩解疼痛。8.ABCD：新生兒復蘇需全面準備。9.ABCD：產(chǎn)程并發(fā)癥多樣。10.ABCD：產(chǎn)褥期健康指導需全面。三、判斷題答案與解析1.×：產(chǎn)程中需適當活動，但避免過度勞累。2.√：胎膜早破12小時需預防感染。3.√：1000ml以上出血需緊急處理。4.√：Apgar評分低于7分需復蘇。5.√：高蛋白食物有助于體力恢復。6.√：多數(shù)感染在產(chǎn)后7天內(nèi)出現(xiàn)。7.×：胎心監(jiān)護異常需關(guān)注。8.√：產(chǎn)后復查重點子宮恢復。9.√：改變體位可改善胎盤供氧。10.√：高危孕婦需增加檢查頻率。四、簡答題答案與解析1.產(chǎn)后出血應急處理流程：-報告醫(yī)生、評估出血量、輸液輸血、縮宮素、宮腔填塞、針對病因處理。2.產(chǎn)褥期感染預防：-無菌操作、會陰護理、抗生素預防、合理飲食休息、監(jiān)測體溫惡露。3.新生兒復蘇準備工作：-備好設(shè)備藥物、熟悉流程、團隊分工、確保體溫正常。4.產(chǎn)程疼痛管理：-呼吸技巧、按摩穴位、家屬支持、非藥物鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛。5.高危孕婦產(chǎn)前監(jiān)護重點：-血壓血糖、超聲檢查、血