漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科安全管理考核一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕婦入院時(shí)必須進(jìn)行哪些傳染病篩查？（）A.甲肝、乙肝、丙肝、HIV、梅毒B.甲肝、乙肝、丙肝、HIVC.乙肝、丙肝、HIV、梅毒D.乙肝、HIV、梅毒、淋病2.孕晚期孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，間隔5分鐘一次，每次持續(xù)30秒，此時(shí)應(yīng)立即通知哪個(gè)科室？（）A.產(chǎn)科門診B.產(chǎn)科病房C.手術(shù)室D.新生兒科3.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，應(yīng)首先采取哪種措施？（）A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備B.加快輸液速度C.立即給予吸氧D.持續(xù)監(jiān)護(hù)并通知醫(yī)生4.產(chǎn)后出血的主要原因是？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.以上都是5.產(chǎn)后出血量超過多少時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)急救措施？（）A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml6.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒出生后多長時(shí)間內(nèi)必須進(jìn)行臍帶消毒？（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)7.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌8.孕婦合并糖尿病時(shí)，產(chǎn)程中血糖控制在多少較為適宜？（）A.3.9-5.6mmol/LB.5.6-7.8mmol/LC.7.8-10mmol/LD.10-12mmol/L9.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)超過多少，應(yīng)考慮感染可能？（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃10.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)配備哪些急救設(shè)備？（）A.心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、輸液泵B.剖宮產(chǎn)手術(shù)包C.新生兒復(fù)蘇器D.以上都是11.孕婦合并妊娠期高血壓時(shí)，產(chǎn)程中血壓控制目標(biāo)為多少？（）A.≤140/90mmHgB.≤150/100mmHgC.≤160/110mmHgD.≤170/120mmHg12.產(chǎn)后出血時(shí)，首選的止血措施是？（）A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.B-Lynch縫合D.剖宮產(chǎn)13.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中胎膜早破超過多少小時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素？（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)14.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪種情況不需要立即進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞？（）A.宮縮乏力伴活動(dòng)性出血B.軟產(chǎn)道裂傷出血C.凝血功能障礙D.胎盤植入15.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先進(jìn)行哪些檢查？（）A.胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查B.陰道分泌物pH值測定C.血常規(guī)檢查D.以上都是16.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒出生后出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)按照哪個(gè)流程進(jìn)行復(fù)蘇？（）A.A-B-C流程（口對口呼吸-背壓胸廓-胸外按壓）B.C-A-B流程（胸外按壓-口對口呼吸-喉罩通氣）C.A-C-B流程（口對口呼吸-胸外按壓-喉罩通氣）D.B-A-C流程（背壓胸廓-口對口呼吸-胸外按壓）17.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是？（）A.持續(xù)情緒低落、興趣減退B.胸悶、心悸C.產(chǎn)后出血D.胎膜早破18.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中胎兒窘迫時(shí)，首選的處置措施是？（）A.立即剖宮產(chǎn)B.給予吸氧C.改變體位D.以上都是19.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪種情況不適合進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞？（）A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙20.孕晚期孕婦出現(xiàn)胎膜早破，若胎心監(jiān)護(hù)正常，應(yīng)多久復(fù)查一次？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)備有哪些消毒用品？（）A.碘伏B.75%酒精C.新潔爾滅D.氯己定2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些？（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑B.產(chǎn)程中密切監(jiān)測胎心C.產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱D.胎盤娩出后檢查完整性3.孕晚期孕婦合并妊娠期糖尿病時(shí)，產(chǎn)程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？（）A.胎兒窘迫B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.新生兒低血糖4.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速時(shí)，可能的原因包括？（）A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.子宮收縮過強(qiáng)D.胎兒缺氧5.產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因包括哪些？（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.泌尿系統(tǒng)感染D.上呼吸道感染6.孕婦合并高血壓時(shí)，產(chǎn)程中應(yīng)密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）A.血壓B.胎心率C.尿量D.血氧飽和度7.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒復(fù)蘇時(shí)，以下哪些屬于復(fù)蘇設(shè)備？（）A.新生兒復(fù)蘇器B.氧氣瓶C.胸外按壓板D.脈搏血氧儀8.產(chǎn)后出血的搶救流程包括哪些？（）A.快速評估出血量B.立即按摩子宮C.靜脈輸血D.宮腔填塞9.孕晚期孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？（）A.胎兒窘迫B.產(chǎn)褥感染C.胎兒畸形D.早產(chǎn)10.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？（）A.產(chǎn)婦突然面色蒼白B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)嚴(yán)重變異C.產(chǎn)程停滯超過2小時(shí)D.陰道出血量突然增加三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕婦入院時(shí)必須進(jìn)行乙肝兩對半篩查。（）2.產(chǎn)后出血量超過500ml時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。（）3.胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）4.孕晚期孕婦合并糖尿病時(shí)，產(chǎn)程中血糖控制在7.8-10mmol/L較為安全。（）5.產(chǎn)后發(fā)熱若體溫持續(xù)超過39℃，應(yīng)考慮感染可能。（）6.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒出生后必須進(jìn)行臍帶斷端消毒。（）7.產(chǎn)后出血時(shí)，宮腔填塞是首選的止血措施。（）8.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流液，若胎心監(jiān)護(hù)正常，可觀察6小時(shí)后再復(fù)查。（）9.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退，需及時(shí)心理干預(yù)。（）10.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。（）四、簡答題（共5題，每題6分，合計(jì)30分）1.簡述漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。2.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)程中胎膜早破的處理流程有哪些？3.簡述漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科新生兒窒息的復(fù)蘇流程。4.孕晚期孕婦合并妊娠期高血壓時(shí)，產(chǎn)程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？5.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因有哪些？如何處理？五、案例分析題（共2題，每題15分，合計(jì)30分）1.案例一：患者女性，30歲，孕1產(chǎn)0，G3P0，孕39周入院待產(chǎn)。產(chǎn)程中胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，血壓正常，無其他并發(fā)癥。請分析可能的原因，并提出處理建議。2.案例二：患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，G2P1，孕38周入院待產(chǎn)。產(chǎn)程中突發(fā)陰道大出血，量約800ml，產(chǎn)婦面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請立即采取哪些急救措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕婦入院時(shí)必須進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、HIV、梅毒篩查，以預(yù)防母嬰傳播。2.B解析：規(guī)律宮縮提示產(chǎn)程進(jìn)展，應(yīng)立即通知產(chǎn)科病房醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)程監(jiān)護(hù)。3.D解析：胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，應(yīng)先持續(xù)監(jiān)護(hù)并通知醫(yī)生，再根據(jù)情況采取進(jìn)一步措施。4.D解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等。5.C解析：產(chǎn)后出血量超過500ml時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)急救措施。6.C解析：新生兒出生后5分鐘內(nèi)必須進(jìn)行臍帶消毒，預(yù)防感染。7.B解析：產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。8.B解析：孕婦合并糖尿病時(shí)，產(chǎn)程中血糖控制在5.6-7.8mmol/L較為適宜。9.C解析：產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)超過38.5℃，應(yīng)考慮感染可能。10.D解析：產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)配備心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、輸液泵、剖宮產(chǎn)手術(shù)包、新生兒復(fù)蘇器等急救設(shè)備。11.A解析：孕婦合并妊娠期高血壓時(shí)，產(chǎn)程中血壓控制目標(biāo)為≤140/90mmHg。12.B解析：產(chǎn)后出血時(shí)，首選的止血措施是宮腔填塞。13.C解析：產(chǎn)程中胎膜早破超過8小時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。14.C解析：凝血功能障礙時(shí)，宮腔填塞效果不佳，應(yīng)優(yōu)先考慮輸血或手術(shù)。15.D解析：孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、陰道分泌物pH值測定、血常規(guī)檢查。16.B解析：新生兒窒息復(fù)蘇流程為C-A-B（胸外按壓-口對口呼吸-喉罩通氣）。17.A解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是持續(xù)情緒低落、興趣減退。18.D解析：胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)首選改變體位、給氧，必要時(shí)剖宮產(chǎn)。19.B解析：軟產(chǎn)道裂傷出血不適合進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞，應(yīng)優(yōu)先考慮縫合。20.C解析：孕晚期孕婦出現(xiàn)胎膜早破，若胎心監(jiān)護(hù)正常，應(yīng)4小時(shí)復(fù)查一次。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)備有碘伏、75%酒精、新潔爾滅、氯己定等消毒用品。2.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前使用宮縮劑、產(chǎn)程中密切監(jiān)測胎心、產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱、胎盤娩出后檢查完整性。3.A、B、C、D解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)程中易出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒低血糖等并發(fā)癥。4.A、B、D解析：胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速可能的原因包括臍帶受壓、胎頭受壓、胎兒缺氧。5.A、B、C、D解析：產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因包括產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染。6.A、B、C解析：孕婦合并高血壓時(shí)，產(chǎn)程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、胎心率、尿量。7.A、B、C、D解析：新生兒復(fù)蘇設(shè)備包括新生兒復(fù)蘇器、氧氣瓶、胸外按壓板、脈搏血氧儀。8.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的搶救流程包括快速評估出血量、按摩子宮、靜脈輸血、宮腔填塞。9.A、B、D解析：胎膜早破時(shí)易出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)，與胎兒畸形無關(guān)。10.A、B、C、D解析：產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)突然面色蒼白、胎心監(jiān)護(hù)嚴(yán)重變異、產(chǎn)程停滯、陰道出血量突然增加，均需立即報(bào)告醫(yī)生。三、判斷題答案與解析1.√解析：漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕婦入院時(shí)必須進(jìn)行乙肝兩對半篩查。2.√解析：產(chǎn)后出血量超過500ml時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。3.√解析：胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。4.√解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)程中血糖控制在7.8-10mmol/L較為安全。5.√解析：產(chǎn)后發(fā)熱若體溫持續(xù)超過39℃，應(yīng)考慮感染可能。6.√解析：新生兒出生后必須進(jìn)行臍帶斷端消毒。7.×解析：宮腔填塞是產(chǎn)后出血的輔助措施，首選措施是按摩子宮、靜脈輸血等。8.√解析：孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流液，若胎心監(jiān)護(hù)正常，可觀察6小時(shí)后再復(fù)查。9.√解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退，需及時(shí)心理干預(yù)。10.×解析：胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)先嘗試改變體位、給氧等非手術(shù)措施，必要時(shí)再剖宮產(chǎn)。四、簡答題答案與解析1.漳州市中醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：-產(chǎn)前：對高危孕婦（如妊娠期高血壓、糖尿病、多胎妊娠等）進(jìn)行篩查和干預(yù)。-產(chǎn)程中：密切監(jiān)測胎心、宮縮，及時(shí)使用宮縮劑；胎盤娩出后檢查完整性；產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱。-產(chǎn)后：觀察陰道出血量，必要時(shí)宮腔填塞或手術(shù)止血。2.產(chǎn)程中胎膜早破的處理流程：-立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查，評估胎兒情況。-若胎心監(jiān)護(hù)正常，可觀察4-6小時(shí)；若異常，立即剖宮產(chǎn)。-預(yù)防性使用抗生素（如青霉素）。-保持外陰清潔，避免不必要的陰道檢查。3.新生兒窒息復(fù)蘇流程：-清理呼吸道（吸出口鼻分泌物）。-胸外按壓（按壓部位為胸骨下半部）。-口對口呼吸或氧氣輔助通氣。-根據(jù)情況調(diào)整藥物（如腎上腺素）。4.妊娠期高血壓并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等。-預(yù)防：嚴(yán)格監(jiān)測血壓，合理使用降壓藥，控制血糖，避免過度勞累。5.產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因及處理：-常見原因：產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染。-處理：根據(jù)病因進(jìn)行治療，如抗生素、清宮術(shù)、導(dǎo)尿等。五、案例分析題答案與解析1.案例一分析