宜春市中醫(yī)院超聲醫(yī)師上崗資格認證一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲檢查中，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性評估，首選的輔助診斷指標是？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲D.結(jié)節(jié)血流信號2.在宜春市中醫(yī)院超聲科，診斷早期肝硬化時，以下哪項征象提示門靜脈高壓？A.肝臟回聲增強B.門靜脈增寬（>13mm）C.脾臟腫大D.肝靜脈血流反向3.宜春地區(qū)常見的外周血管疾病中，超聲診斷下肢深靜脈血栓（DVT）時，以下哪項征象最具有特征性？A.血流速度減慢B.靜脈管腔內(nèi)低回聲充填C.靜脈瓣膜反流D.血流信號消失4.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷腎囊腫時，以下哪項表現(xiàn)提示可能為復雜囊腫？A.囊壁增厚B.囊內(nèi)出血C.囊壁鈣化D.以上都是5.宜春市中醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科檢查中，評估胎兒生長發(fā)育時，首選的測量指標是？A.胎頭雙頂徑（BPD）B.胎兒腹圍C.胎心率D.胎盤位置6.在超聲引導下穿刺活檢時，宜春地區(qū)中醫(yī)院常用的超聲造影技術(shù)是？A.脈沖序列造影（PS）B.聯(lián)合多普勒技術(shù)C.動態(tài)增強掃描D.超聲彈性成像7.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在乳腺疾病篩查中，以下哪項征象提示乳腺癌可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化C.結(jié)節(jié)大?。?cmD.以上都是8.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷腹膜后占位性病變時，以下哪項檢查方法最有助于鑒別診斷？A.腹部超聲B.MRIC.CTD.超聲引導下穿刺9.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中，診斷急性胰腺炎時，以下哪項征象最具有特征性？A.胰腺腫大B.胰周積液C.胰腺內(nèi)部回聲增強D.胰腺邊緣不規(guī)則10.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，以下哪項表現(xiàn)提示睪丸壞死？A.睪丸腫脹B.血流信號消失C.睪丸回聲增強D.睪丸位置異常二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在甲狀腺結(jié)節(jié)評估中，以下哪些指標有助于良惡性鑒別？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲D.結(jié)節(jié)血流信號E.結(jié)節(jié)鈣化類型2.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷早期肝硬化時，以下哪些征象提示門靜脈高壓？A.脾臟腫大B.門靜脈增寬（>13mm）C.腹水D.肝臟回聲增強E.脾靜脈增寬3.宜春地區(qū)常見的外周血管疾病中，超聲診斷下肢深靜脈血栓（DVT）時，以下哪些征象需要高度警惕？A.血流信號消失B.靜脈管腔內(nèi)低回聲充填C.靜脈瓣膜反流D.血流速度顯著減慢E.靜脈周圍滲出4.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷腎囊腫時，以下哪些表現(xiàn)提示可能為復雜囊腫？A.囊壁增厚B.囊內(nèi)出血C.囊壁鈣化D.囊內(nèi)分隔E.囊液透聲差5.宜春市中醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科檢查中，評估胎兒生長發(fā)育時，以下哪些指標需要重點監(jiān)測？A.胎頭雙頂徑（BPD）B.胎兒腹圍C.胎心率D.胎盤位置E.胎兒肢體活動6.在超聲引導下穿刺活檢時，宜春地區(qū)中醫(yī)院常用的超聲造影技術(shù)中，以下哪些屬于功能性成像技術(shù)？A.脈沖序列造影（PS）B.聯(lián)合多普勒技術(shù)C.動態(tài)增強掃描D.超聲彈性成像E.血管內(nèi)超聲造影7.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在乳腺疾病篩查中，以下哪些征象提示乳腺癌可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化C.結(jié)節(jié)大?。?cmD.結(jié)節(jié)內(nèi)部囊性變E.結(jié)節(jié)血流信號豐富8.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷腹膜后占位性病變時，以下哪些檢查方法有助于鑒別診斷？A.腹部超聲B.MRIC.CTD.超聲引導下穿刺E.腹腔鏡檢查9.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中，診斷急性胰腺炎時，以下哪些征象需要高度警惕？A.胰腺腫大B.胰周積液C.胰腺內(nèi)部回聲增強D.胰腺邊緣不規(guī)則E.胰腺周圍血管受壓10.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，以下哪些表現(xiàn)提示睪丸壞死？A.睪丸腫脹B.血流信號消失C.睪丸回聲增強D.睪丸位置異常E.睪丸周圍鞘膜積液三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在甲狀腺結(jié)節(jié)評估中，結(jié)節(jié)大小＞1cm即診斷為惡性。（×）2.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷早期肝硬化時，門靜脈高壓通常表現(xiàn)為脾臟腫大和腹水。（√）3.宜春地區(qū)常見的外周血管疾病中，下肢深靜脈血栓（DVT）的超聲診斷主要依靠彩色多普勒血流成像。（√）4.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷腎囊腫時，囊腫內(nèi)出現(xiàn)分隔提示可能為復雜囊腫。（√）5.宜春市中醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科檢查中，胎兒生長發(fā)育評估僅需要關(guān)注胎頭雙頂徑（BPD）。（×）6.在超聲引導下穿刺活檢時，超聲造影技術(shù)可以提高病灶檢出率。（√）7.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在乳腺疾病篩查中，結(jié)節(jié)邊緣毛刺征是乳腺癌的典型征象。（√）8.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷腹膜后占位性病變時，MRI比超聲更具有鑒別診斷價值。（×）9.宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中，急性胰腺炎的典型表現(xiàn)為胰腺腫大和胰周積液。（√）10.在中醫(yī)院超聲檢查中，診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，血流信號消失提示睪丸壞死。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，合計30分）1.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在甲狀腺結(jié)節(jié)評估中，良惡性鑒別的常用方法。2.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在下肢深靜脈血栓（DVT）診斷中，需要注意的鑒別診斷要點。3.簡述宜春市中醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科檢查中，評估胎兒生長發(fā)育的常用指標及臨床意義。4.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在乳腺疾病篩查中，乳腺癌的典型超聲征象。5.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中，急性胰腺炎的超聲診斷要點及注意事項。五、案例分析題（共3題，每題10分，合計30分）1.患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1月”就診。超聲顯示：甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.2cm，形態(tài)飽滿，邊界清，內(nèi)部低回聲，血流信號豐富，呈環(huán)狀。問：該結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)提示惡性可能性高，請簡述診斷依據(jù)及進一步處理建議。2.患者，男，60歲，因“腹痛伴發(fā)熱3天”就診。超聲顯示：胰腺頭腫大，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲增強，胰周可見大量液性暗區(qū)。問：該患者的超聲表現(xiàn)提示急性胰腺炎，請簡述診斷依據(jù)及進一步處理建議。3.患者，女，30歲，因“發(fā)現(xiàn)睪丸腫脹伴疼痛1天”就診。超聲顯示：右側(cè)睪丸明顯腫大，血流信號消失。問：該患者的超聲表現(xiàn)提示睪丸扭轉(zhuǎn)，請簡述診斷依據(jù)及緊急處理建議。答案與解析單選題1.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的血流信號是評估良惡性的重要指標，惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為血流信號豐富、雜亂。2.B解析：門靜脈增寬（>13mm）是門靜脈高壓的典型征象，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中常作為診斷依據(jù)。3.B解析：靜脈管腔內(nèi)低回聲充填是DVT的典型征象，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在下肢深靜脈血栓診斷中常作為主要依據(jù)。4.D解析：復雜囊腫通常表現(xiàn)為囊壁增厚、囊內(nèi)出血、囊壁鈣化或囊內(nèi)分隔，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腎囊腫診斷中需高度警惕。5.A解析：胎頭雙頂徑（BPD）是評估胎兒生長發(fā)育最常用的指標，宜春市中醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科檢查中優(yōu)先關(guān)注。6.A解析：脈沖序列造影（PS）是超聲引導下穿刺活檢常用的超聲造影技術(shù)，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科常用于提高病灶檢出率。7.D解析：乳腺癌的典型超聲征象包括結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、內(nèi)部鈣化、大?。?cm、血流信號豐富，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合判斷。8.B解析：MRI在鑒別腹膜后占位性病變（如腫瘤、囊腫、血管病變）中具有較高價值，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科常建議聯(lián)合檢查。9.B解析：胰周積液是急性胰腺炎的典型超聲征象，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中需重點監(jiān)測。10.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，血流信號消失提示睪丸壞死，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需緊急處理。多選題1.A,B,C,D,E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別需綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流信號和鈣化類型，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需全面評估。2.A,B,C,E解析：門靜脈高壓的典型征象包括脾臟腫大、門靜脈增寬、腹水、脾靜脈增寬，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合判斷。3.A,B,D,E解析：DVT的超聲診斷需高度警惕血流信號消失、靜脈管腔內(nèi)低回聲充填、血流速度顯著減慢、靜脈周圍滲出，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需詳細檢查。4.A,B,C,D,E解析：復雜囊腫的典型征象包括囊壁增厚、囊內(nèi)出血、囊壁鈣化、囊內(nèi)分隔、囊液透聲差，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合判斷。5.A,B,C,D,E解析：胎兒生長發(fā)育評估需關(guān)注胎頭雙頂徑、胎兒腹圍、胎心率、胎盤位置和胎兒肢體活動，宜春市中醫(yī)院超聲科需全面監(jiān)測。6.A,B,D,E解析：超聲造影技術(shù)包括脈沖序列造影（PS）、聯(lián)合多普勒技術(shù)、超聲彈性成像和血管內(nèi)超聲造影，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科常用于提高病灶檢出率。7.A,B,C,E解析：乳腺癌的典型超聲征象包括結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、內(nèi)部鈣化、大小＞1cm、血流信號豐富，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合判斷。8.A,B,C,D,E解析：腹膜后占位性病變的鑒別診斷需綜合腹部超聲、MRI、CT、超聲引導下穿刺和腹腔鏡檢查，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科常建議聯(lián)合檢查。9.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎的典型超聲征象包括胰腺腫大、胰周積液、胰腺內(nèi)部回聲增強、胰腺邊緣不規(guī)則、胰腺周圍血管受壓，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合判斷。10.B,C,D,E解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，血流信號消失、睪丸回聲增強、睪丸位置異常、睪丸周圍鞘膜積液提示睪丸壞死，宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需緊急處理。判斷題1.×解析：結(jié)節(jié)大?。?cm不一定是惡性，需結(jié)合其他指標綜合判斷。2.√解析：脾臟腫大和腹水是門靜脈高壓的典型征象。3.√解析：DVT的超聲診斷主要依靠彩色多普勒血流成像。4.√解析：復雜囊腫的典型征象包括囊內(nèi)分隔。5.×解析：胎兒生長發(fā)育評估需關(guān)注多個指標，僅關(guān)注BPD不夠全面。6.√解析：超聲造影技術(shù)可以提高病灶檢出率。7.√解析：結(jié)節(jié)邊緣毛刺征是乳腺癌的典型征象。8.×解析：MRI在鑒別腹膜后占位性病變中具有較高價值，但超聲仍是首選檢查方法。9.√解析：胰腺腫大和胰周積液是急性胰腺炎的典型超聲征象。10.√解析：血流信號消失提示睪丸壞死。簡答題1.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在甲狀腺結(jié)節(jié)評估中，良惡性鑒別的常用方法。解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別常用方法包括：①形態(tài)學評估（結(jié)節(jié)大小、邊界、回聲、鈣化類型）；②血流信號評估（血流豐富程度、血流模式）；③TI-RADS分級；④結(jié)合患者病史和臨床指標（如甲狀腺功能、家族史等）。宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科常綜合多種方法進行診斷。2.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在下肢深靜脈血栓（DVT）診斷中，需要注意的鑒別診斷要點。解析：DVT的鑒別診斷要點包括：①排除靜脈曲張；②注意深靜脈與淺靜脈的區(qū)分；③結(jié)合患者癥狀（如疼痛、腫脹）；④動態(tài)觀察血流變化；⑤排除其他疾?。ㄈ缪苎住⒛[瘤壓迫等）。宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需詳細檢查血流信號和靜脈管腔情況。3.簡述宜春市中醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科檢查中，評估胎兒生長發(fā)育的常用指標及臨床意義。解析：常用指標包括：①胎頭雙頂徑（BPD）：評估胎兒頭圍；②胎兒腹圍：評估胎兒體重；③股骨長（FL）：評估胎兒長骨發(fā)育；④羊水指數(shù)（AFI）：評估羊水情況。宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合多個指標進行評估。4.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在乳腺疾病篩查中，乳腺癌的典型超聲征象。解析：乳腺癌的典型超聲征象包括：①結(jié)節(jié)邊緣毛刺征；②內(nèi)部鈣化（微鈣化）；③結(jié)節(jié)大小＞1cm；④血流信號豐富（RI＞0.7）；⑤縱橫比＞1。宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科需綜合多種征象進行診斷。5.簡述宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科在腹部超聲檢查中，急性胰腺炎的超聲診斷要點及注意事項。解析：超聲診斷要點包括：①胰腺腫大；②胰周積液；③胰腺內(nèi)部回聲增強；④胰腺邊緣不規(guī)則；⑤胰管擴張。注意事項包括：①動態(tài)觀察變化；②注意與其他疾?。ㄈ缒懩已住⒁认偌傩阅夷[）的鑒別；③宜春地區(qū)中醫(yī)院超聲科常建議聯(lián)合CT或MRI進一步檢查。案例分析題1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)提示惡性可能性高，診斷依據(jù)及進一步處理建議。解析：診斷依據(jù)：①結(jié)節(jié)形態(tài)飽滿；②邊界清（可能為良性，但需結(jié)合其他指標）；③內(nèi)部低回聲（惡性可能性較高）；④血流信號豐富（惡性征象）；⑤環(huán)狀血流信號（惡性征象）。進一步處理建議：①建議細針穿刺活檢（FNA）；②結(jié)合甲狀腺功能檢查；③若惡性可能高，建議手術(shù)切除。2.急性胰腺炎超聲表