舟山市中醫(yī)院急診醫(yī)療管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，患者到達(dá)后應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)完成分診？（）A.3分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)2.對(duì)于疑似傳染病患者，舟山市中醫(yī)院急診科應(yīng)優(yōu)先采取哪種隔離措施？（）A.普通診室隔離B.通風(fēng)良好的單間隔離C.掛號(hào)處預(yù)隔離D.無(wú)需特殊隔離3.舟山市海島地區(qū)突發(fā)洪水時(shí)，中醫(yī)院急診科應(yīng)啟動(dòng)哪種應(yīng)急預(yù)案？（）A.常規(guī)急診應(yīng)急預(yù)案B.海島災(zāi)害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案C.疫情防控應(yīng)急預(yù)案D.醫(yī)療資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案4.急診留觀患者超過(guò)多少小時(shí)，需重新評(píng)估病情并決定是否轉(zhuǎn)入病房？（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)5.舟山市中醫(yī)院急診科搶救室床位數(shù)量應(yīng)至少滿足多少?gòu)?？（）A.2張B.4張C.6張D.8張6.對(duì)于無(wú)主患者，舟山市中醫(yī)院急診科應(yīng)聯(lián)系哪個(gè)部門協(xié)助查找身份？（）A.當(dāng)?shù)嘏沙鏊鵅.民政局C.保險(xiǎn)公司D.人力資源社會(huì)保障局7.急診科護(hù)士交接班時(shí)，哪些內(nèi)容必須重點(diǎn)記錄？（）A.患者生命體征B.用藥情況C.病情變化D.以上都是8.舟山市中醫(yī)院急診科對(duì)藥品管理的要求中，哪種藥物需特殊儲(chǔ)存？（）A.普通消炎藥B.抗生素類藥品C.氧氣瓶D.維生素類藥品9.急診科患者投訴處理流程中，哪一步是首要環(huán)節(jié)？（）A.調(diào)查取證B.與患者溝通C.書面記錄D.上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)10.舟山市中醫(yī)院急診科對(duì)急救設(shè)備檢查頻率的要求是？（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山市中醫(yī)院急診科分診時(shí)需考慮哪些因素？（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者到達(dá)時(shí)間C.醫(yī)護(hù)人員數(shù)量D.患者支付方式2.急診科常見的安全隱患包括哪些？（）A.醫(yī)療糾紛B.感染交叉?zhèn)鞑.設(shè)備故障D.患者走失3.舟山市海島地區(qū)急診轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需特別注意哪些問(wèn)題？（）A.交通不便B.氣候影響C.遠(yuǎn)程會(huì)診需求D.藥品補(bǔ)充困難4.急診科值班醫(yī)生交接班時(shí)，需交接哪些內(nèi)容？（）A.搶救任務(wù)B.留觀患者情況C.特殊事件記錄D.設(shè)備使用情況5.舟山市中醫(yī)院急診科藥品管理中，哪些屬于高危藥品？（）A.麻醉藥品B.危重患者搶救藥品C.激素類藥物D.普通止痛藥6.急診科患者身份核對(duì)的依據(jù)包括哪些？（）A.身份證B.醫(yī)?？–.住院病歷D.患者自述7.舟山市中醫(yī)院急診科感染控制措施包括哪些？（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)D.患者隔離8.急診科常見的不良事件包括哪些？（）A.用藥錯(cuò)誤B.留觀患者病情加重C.感染暴發(fā)D.醫(yī)療設(shè)備故障9.舟山市海島地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，急診科需做好哪些準(zhǔn)備？（）A.增派人手B.備足藥品和物資C.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.與上級(jí)部門溝通10.急診科質(zhì)量控制指標(biāo)包括哪些？（）A.分診準(zhǔn)確率B.搶救成功率C.患者滿意度D.院內(nèi)感染率三、判斷題（每題2分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院急診科對(duì)所有患者必須進(jìn)行掛號(hào)才能就診。（）2.急診科留觀患者病情穩(wěn)定后，可自行離院。（）3.舟山市海島地區(qū)突發(fā)臺(tái)風(fēng)時(shí)，急診科應(yīng)優(yōu)先救治外來(lái)游客。（）4.急診科藥品柜門必須隨時(shí)上鎖。（）5.患者投訴后，急診科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)反饋處理結(jié)果。（）6.急診科搶救室設(shè)備應(yīng)每日檢查并記錄。（）7.無(wú)主患者的醫(yī)療費(fèi)用由中醫(yī)院承擔(dān)。（）8.急診科護(hù)士只需負(fù)責(zé)患者基礎(chǔ)護(hù)理，搶救工作由醫(yī)生完成。（）9.舟山市中醫(yī)院急診科對(duì)傳染病患者需進(jìn)行強(qiáng)制隔離。（）10.急診科值班醫(yī)生可自行決定患者轉(zhuǎn)科事宜。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院急診科對(duì)患者進(jìn)行分診的流程。2.列舉舟山市海島地區(qū)急診轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需特別注意的3個(gè)問(wèn)題。3.說(shuō)明急診科藥品管理的“高危藥品”概念及管理要求。4.描述急診科值班醫(yī)生交接班的要點(diǎn)。5.解釋急診科患者身份核對(duì)的重要性。6.闡述舟山市中醫(yī)院急診科感染控制的基本措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：舟山市某海島突發(fā)洪水，中醫(yī)院急診科接到轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，需將3名重癥患者和10名輕癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)至市區(qū)醫(yī)院。請(qǐng)說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的重點(diǎn)安排及注意事項(xiàng)。2.案例：舟山市中醫(yī)院急診科某日發(fā)生一起患者用藥錯(cuò)誤事件，患者因誤用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)。請(qǐng)分析事件原因，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，患者到達(dá)后應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成分診，確保分診流程高效，避免延誤救治。2.B解析：疑似傳染病患者需采取嚴(yán)格的隔離措施，通風(fēng)良好的單間隔離能有效防止交叉感染。3.B解析：海島地區(qū)突發(fā)洪水時(shí)，需啟動(dòng)海島災(zāi)害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，該預(yù)案針對(duì)海島地形和氣候特點(diǎn)制定。4.B解析：急診留觀患者超過(guò)24小時(shí)，需重新評(píng)估病情，防止病情變化或延誤住院治療。5.B解析：根據(jù)舟山市中醫(yī)院規(guī)定，急診科搶救室應(yīng)至少配備4張床位，滿足搶救需求。6.A解析：無(wú)主患者身份查找需聯(lián)系當(dāng)?shù)嘏沙鏊?，由警方協(xié)助核實(shí)身份信息。7.D解析：護(hù)士交接班時(shí)必須記錄患者生命體征、用藥情況、病情變化等，確保信息完整。8.C解析：氧氣瓶屬于易燃易爆物品，需特殊儲(chǔ)存，防止意外事故發(fā)生。9.B解析：患者投訴處理流程中，首要環(huán)節(jié)是與患者溝通，了解訴求并安撫情緒。10.A解析：急救設(shè)備需每日檢查并記錄，確保設(shè)備隨時(shí)處于備用狀態(tài)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：分診需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、到達(dá)時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量等因素綜合判斷，支付方式非分診依據(jù)。2.A、B、C、D解析：急診科常見安全隱患包括醫(yī)療糾紛、感染交叉?zhèn)鞑?、設(shè)備故障、患者走失等。3.A、B、C、D解析：海島地區(qū)急診轉(zhuǎn)運(yùn)需考慮交通不便、氣候影響、遠(yuǎn)程會(huì)診需求、藥品補(bǔ)充困難等問(wèn)題。4.A、B、C、D解析：值班醫(yī)生交接班需交接搶救任務(wù)、留觀患者情況、特殊事件記錄、設(shè)備使用情況等。5.A、B、C解析：高危藥品包括麻醉藥品、危重患者搶救藥品、激素類藥物等，需嚴(yán)格管理。6.A、B、C解析：患者身份核對(duì)依據(jù)身份證、醫(yī)?？?、住院病歷等，患者自述不可作為唯一依據(jù)。7.A、B、C、D解析：感染控制措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、患者隔離等。8.A、B、C、D解析：不良事件包括用藥錯(cuò)誤、留觀患者病情加重、感染暴發(fā)、設(shè)備故障等。9.A、B、C、D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，需增派人手、備足物資、啟動(dòng)預(yù)案、與上級(jí)溝通。10.A、B、C、D解析：質(zhì)量控制指標(biāo)包括分診準(zhǔn)確率、搶救成功率、患者滿意度、院內(nèi)感染率等。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分急診患者可免掛號(hào)就診，如危重患者需優(yōu)先搶救。2.×解析：留觀患者病情穩(wěn)定后需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，同意后方可離院。3.×解析：突發(fā)災(zāi)害時(shí)，應(yīng)優(yōu)先救治本地居民，保障本地醫(yī)療需求。4.√解析：藥品柜門需隨時(shí)上鎖，防止藥品流失或被誤用。5.√解析：患者投訴后需在24小時(shí)內(nèi)反饋處理結(jié)果，體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度。6.√解析：急救設(shè)備每日檢查并記錄，確保設(shè)備完好。7.×解析：無(wú)主患者醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院先行墊付，后續(xù)由相關(guān)部門追償。8.×解析：護(hù)士在搶救工作中也需協(xié)助醫(yī)生，共同完成搶救任務(wù)。9.√解析：傳染病患者需強(qiáng)制隔離，防止疫情擴(kuò)散。10.×解析：患者轉(zhuǎn)科需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估并報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.舟山市中醫(yī)院急診科分診流程：患者到達(dá)后，由分診護(hù)士快速評(píng)估病情，根據(jù)《分診標(biāo)準(zhǔn)》（如ABC分診法）確定分診級(jí)別，輕癥患者引導(dǎo)至普通診室，危重癥患者立即通知搶救室醫(yī)生和護(hù)士。分診記錄需詳細(xì)記錄患者主訴、生命體征、處理措施等。2.海島地區(qū)急診轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：-交通不便：提前規(guī)劃路線，避免高峰時(shí)段；-氣候影響：關(guān)注臺(tái)風(fēng)、暴雨等天氣變化，必要時(shí)調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃；-遠(yuǎn)程會(huì)診需求：攜帶便攜式設(shè)備，便于與市區(qū)醫(yī)院溝通；-藥品補(bǔ)充困難：轉(zhuǎn)運(yùn)前備足常用藥品和急救物資。3.高危藥品管理要求：高危藥品指使用不當(dāng)可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害的藥品，如麻醉藥品、化療藥物等。管理要求包括：-專人專柜保管；-雙人核對(duì)；-嚴(yán)格記錄使用情況；-定期清點(diǎn)庫(kù)存。4.值班醫(yī)生交接班要點(diǎn)：-搶救任務(wù)：未完成搶救任務(wù)需交接清楚；-留觀患者：記錄生命體征變化、用藥調(diào)整等；-特殊事件：如投訴、感染事件等需重點(diǎn)說(shuō)明；-設(shè)備使用：檢查搶救設(shè)備是否完好。5.患者身份核對(duì)重要性：身份核對(duì)可防止用藥錯(cuò)誤、輸血事故等醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者安全。核對(duì)依據(jù)包括身份證、醫(yī)?？?、病歷等，不可僅憑患者自述。6.急診科感染控制措施：-手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；-環(huán)境消毒：定期對(duì)診室、設(shè)備進(jìn)行消毒；-醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：佩戴防護(hù)用品；-患者隔離：傳染病患者需單獨(dú)隔離。五、案例分析題答案與解析1.轉(zhuǎn)運(yùn)安排及注意事項(xiàng)：-重點(diǎn)安排：重癥患者優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)，配備急救設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）；