常州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.常州市婦女最常見的婦科腫瘤是：A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌2.下列哪項(xiàng)是診斷早產(chǎn)的可靠指標(biāo)？A.宮頸長度縮短B.陰道分泌物增多C.胎動(dòng)增加D.腹部壓痛3.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2.0g/24hC.持續(xù)性頭痛D.蛋白尿（+）4.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留5.下列哪項(xiàng)是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)？A.胎心率≥160次/分B.胎心率＜110次/分C.胎動(dòng)消失D.胎兒生物物理評分低6.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸腺體囊腫，最可能是：A.宮頸炎B.宮頸癌前病變C.宮頸腺體囊腫D.宮頸息肉7.下列哪項(xiàng)是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的可靠依據(jù)？A.游走性卵巢B.盆腔粘連C.典型的痛經(jīng)D.CA125升高8.多囊卵巢綜合征（PCOS）的特征不包括：A.高雄激素血癥B.卵巢多囊樣改變C.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)D.促黃體生成素（LH）水平降低9.產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具中，常用的是：A.EPDSB.SASC.SDSD.HDRS10.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥：A.5.1mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L11.以下哪項(xiàng)是前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)？A.胎盤位于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口B.胎盤位于子宮后壁C.胎盤面積較大D.胎盤邊緣有強(qiáng)回聲12.產(chǎn)后出血的急救措施中，首選的是：A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.B-Lynch縫合D.子宮動(dòng)脈結(jié)扎13.以下哪項(xiàng)是宮頸癌篩查的首選方法？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸超聲D.宮頸鏡檢查14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要表現(xiàn)不包括：A.皮膚瘙癢B.膽汁酸升高C.腹水D.輕度肝功能異常15.以下哪項(xiàng)是診斷妊娠期高血壓疾病的必備條件？A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.5g/24hC.蛋白尿（+）D.持續(xù)性頭痛16.產(chǎn)后感染最常見的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌17.以下哪項(xiàng)是診斷子宮肌瘤的可靠方法？A.宮頸刮片B.經(jīng)陰道超聲C.宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮18.以下哪項(xiàng)是診斷卵巢癌的典型癥狀？A.持續(xù)性腹痛B.盆腔包塊C.惡心嘔吐D.腹水19.以下哪項(xiàng)是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的腹腔鏡表現(xiàn)？A.子宮增大B.輸卵管積水C.腹腔粘連D.典型的病灶20.以下哪項(xiàng)是診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的必備條件？A.月經(jīng)稀發(fā)B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.腹胖21.產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施中，首選的是：A.藥物治療B.心理疏導(dǎo)C.家庭支持D.社會(huì)支持22.妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理中，推薦的總熱量攝入為：A.1800kcal/dB.2000kcal/dC.2200kcal/dD.2400kcal/d23.前置胎盤的期待療法適用于：A.孕周＜34周B.孕周≥34周C.胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口D.胎盤邊緣覆蓋宮頸內(nèi)口24.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，最重要的是：A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測B.產(chǎn)后及時(shí)縫合C.預(yù)防性使用宮縮劑D.產(chǎn)后早期活動(dòng)25.宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)是：A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.宮頸腺體囊腫26.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療首選的是：A.糖皮質(zhì)激素B.膽汁酸降低藥物C.胎盤剝離術(shù)D.期待療法27.以下哪項(xiàng)是診斷妊娠期高血壓疾病的輔助檢查？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.心電圖28.產(chǎn)后感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的是：A.體溫升高B.腹痛C.白細(xì)胞升高D.腹水29.以下哪項(xiàng)是診斷子宮肌瘤的典型癥狀？A.月經(jīng)量增多B.腹部包塊C.壓痛D.排尿困難30.以下哪項(xiàng)是診斷卵巢癌的輔助檢查？A.CA125B.CA199C.AFPD.CEA二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括：A.血壓升高B.尿蛋白增多C.持續(xù)性頭痛D.惡心嘔吐E.視力模糊2.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.子宮內(nèi)膜炎3.宮頸癌前病變的分期包括：A.CINⅠB.CINⅡC.CINⅢD.宮頸癌E.宮頸腺癌4.多囊卵巢綜合征（PCOS）的表現(xiàn)包括：A.月經(jīng)稀發(fā)B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.腹胖E.代謝綜合征5.妊娠期糖尿病（GDM）的篩查方法包括：A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.胰島素釋放試驗(yàn)D.胰島素抵抗檢測E.胰島素分泌檢測6.前置胎盤的超聲表現(xiàn)包括：A.胎盤位于子宮下段B.胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎盤面積較大D.胎盤邊緣有強(qiáng)回聲E.胎盤后置7.產(chǎn)后感染的常見類型包括：A.產(chǎn)褥感染B.軟產(chǎn)道感染C.胎盤殘留感染D.子宮內(nèi)膜炎E.盆腔膿腫8.子宮肌瘤的常見類型包括：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.子宮頸肌瘤E.卵巢肌瘤9.卵巢癌的常見癥狀包括：A.持續(xù)性腹痛B.盆腔包塊C.惡心嘔吐D.腹水E.消瘦10.子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀包括：A.痛經(jīng)B.盆腔包塊C.性交痛D.腹脹E.排尿異常三、判斷題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病是指孕期首次出現(xiàn)的血壓升高，產(chǎn)后可恢復(fù)正常。（√）2.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周的分娩。（√）3.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。（√）4.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生缺氧，危及胎兒健康。（√）5.宮頸癌前病變是指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變的前期病變。（√）6.多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和高雄激素血癥。（√）7.妊娠期糖尿?。℅DM）是指妊娠期間首次診斷的糖尿病。（√）8.前置胎盤是指胎盤位于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口。（√）9.產(chǎn)后感染是指產(chǎn)后女性生殖系統(tǒng)發(fā)生的感染。（√）10.子宮肌瘤是女性最常見的生殖系統(tǒng)腫瘤。（√）11.卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的。（√）12.子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織異位到子宮以外的部位。（√）13.產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)后女性出現(xiàn)情緒低落、焦慮等癥狀。（√）14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是一種妊娠期特有的肝膽疾病。（√）15.宮頸癌前病變的治療首選的是手術(shù)治療。（×）16.多囊卵巢綜合征（PCOS）的治療首選的是藥物治療。（×）17.妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查時(shí)間一般在孕24-28周。（√）18.前置胎盤的期待療法適用于孕周＜34周。（√）19.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，最重要的是產(chǎn)后及時(shí)縫合。（×）20.宮頸癌前病變的分期包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠期高血壓疾病的主要表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述產(chǎn)后出血的常見原因和預(yù)防措施。3.簡述宮頸癌前病變的分期和治療方法。4.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法。5.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查方法和飲食管理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，G2P1，孕38周，因持續(xù)性腹痛、陰道流血入院。查體：血壓150/100mmHg，宮口開大3cm，胎心140次/分。問：（1）可能的診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步診斷？（3）治療措施是什么？2.患者女，28歲，G1P0，因月經(jīng)稀發(fā)3年、肥胖入院。查體：血壓120/80mmHg，BMI35kg/m2，多毛，痤瘡。問：（1）可能的診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步診斷？（3）治療措施是什么？答案及解析一、單選題1.A解析：常州市婦女最常見的婦科腫瘤是子宮肌瘤，占婦科腫瘤的首位。2.A解析：宮頸長度縮短是診斷早產(chǎn)的可靠指標(biāo)，通常小于25mm。3.C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，但持續(xù)性頭痛不是必備條件。4.A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血的70%以上。5.B解析：胎心率＜110次/分是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)，提示胎兒缺氧。6.C解析：宮頸腺體囊腫是婦科檢查中常見的發(fā)現(xiàn)，通常由宮頸腺體阻塞引起。7.D解析：診斷子宮內(nèi)膜異位癥的可靠依據(jù)是典型的病灶，如卵巢巧克力囊腫、子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)等。8.D解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）的特征包括高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，但促黃體生成素（LH）水平升高。9.A解析：產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具中，常用的是愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。10.A解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥5.1mmol/L。11.A解析：前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)是胎盤位于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口。12.C解析：產(chǎn)后出血的急救措施中，首選的是宮腔填塞，可快速止血。13.A解析：宮頸癌篩查的首選方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如TCT。14.C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、膽汁酸升高、輕度肝功能異常，但通常無腹水。15.A解析：診斷妊娠期高血壓疾病的必備條件是血壓≥140/90mmHg。16.A解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，尤其是產(chǎn)褥感染。17.B解析：診斷子宮肌瘤的可靠方法是經(jīng)陰道超聲，可清晰顯示肌瘤的大小、數(shù)量和位置。18.B解析：卵巢癌的典型癥狀是盆腔包塊，常伴有腹脹、惡心等癥狀。19.D解析：診斷子宮內(nèi)膜異位癥的腹腔鏡表現(xiàn)是典型的病灶，如卵巢巧克力囊腫、子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)等。20.A解析：診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的必備條件是月經(jīng)稀發(fā)，其他表現(xiàn)如高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等為輔助條件。21.B解析：產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施中，首選的是心理疏導(dǎo)，如認(rèn)知行為療法。22.B解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理中，推薦的總熱量攝入為2000kcal/d。23.A解析：前置胎盤的期待療法適用于孕周＜34周，以減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。24.A解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，最重要的是產(chǎn)程中密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血原因。25.C解析：宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)是宮頸上皮內(nèi)瘤變，分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。26.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療首選的是膽汁酸降低藥物，如熊去氧膽酸。27.C解析：診斷妊娠期高血壓疾病的輔助檢查包括肝腎功能，可評估病情嚴(yán)重程度。28.A解析：產(chǎn)后感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的是體溫升高，通?！?8℃。29.A解析：診斷子宮肌瘤的典型癥狀是月經(jīng)量增多，常伴有經(jīng)期延長。30.A解析：診斷卵巢癌的輔助檢查包括CA125，其升高提示卵巢癌的可能性。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括血壓升高、尿蛋白增多、持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等。2.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留、子宮內(nèi)膜炎等。3.A,B,C,D,E解析：宮頸癌前病變的分期包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌、宮頸腺癌。4.A,B,C,D,E解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）的表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變、腹胖、代謝綜合征等。5.A,B,C,D,E解析：妊娠期糖尿病（GDM）的篩查方法包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、胰島素釋放試驗(yàn)、胰島素抵抗檢測、胰島素分泌檢測等。6.A,B,C,D,E解析：前置胎盤的超聲表現(xiàn)包括胎盤位于子宮下段、胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口、胎盤面積較大、胎盤邊緣有強(qiáng)回聲、胎盤后置等。7.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后感染的常見類型包括產(chǎn)褥感染、軟產(chǎn)道感染、胎盤殘留感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔膿腫等。8.A,B,C,D,E解析：子宮肌瘤的常見類型包括肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、卵巢肌瘤等。9.A,B,C,D,E解析：卵巢癌的常見癥狀包括持續(xù)性腹痛、盆腔包塊、惡心嘔吐、腹水、消瘦等。10.A,B,C,D,E解析：子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀包括痛經(jīng)、盆腔包塊、性交痛、腹脹、排尿異常等。三、判斷題1.√解析：妊娠期高血壓疾病是指孕期首次出現(xiàn)的血壓升高，產(chǎn)后可恢復(fù)正常。2.√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周的分娩。3.√解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。4.√解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生缺氧，危及胎兒健康。5.√解析：宮頸癌前病變是指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變的前期病變。6.√解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和高雄激素血癥。7.√解析：妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期間首次診斷的糖尿病。8.√解析：前置胎盤是指胎盤位于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口。9.√解析：產(chǎn)后感染是指產(chǎn)后女性生殖系統(tǒng)發(fā)生的感染。10.√解析：子宮肌瘤是女性最常見的生殖系統(tǒng)腫瘤。11.√解析：卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的。12.√解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織異位到子宮以外的部位。13.√解析：產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)后女性出現(xiàn)情緒低落、焦慮等癥狀。14.√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是一種妊娠期特有的肝膽疾病。15.×解析：宮頸癌前病變的治療首選的是物理治療或藥物治療，手術(shù)治療通常用于宮頸癌。16.×解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）的治療首選的是生活方式干預(yù)，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)等。17.√解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查時(shí)間一般在孕24-28周。18.√解析：前置胎盤的期待療法適用于孕周＜34周，以減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。19.×解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，最重要的是產(chǎn)程中密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血原因。20.√解析：宮頸癌前病變的分期包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。四、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的主要表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。解析：妊娠期高血壓疾病的主要表現(xiàn)包括血壓升高、尿蛋白增多、水腫等。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-血壓升高：妊娠20周后，血壓≥140/90mmHg。-尿蛋白增多：尿蛋白≥0.5g/24h或尿蛋白（+）。-持續(xù)性頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。-肝腎功能異常等。2.簡述產(chǎn)后出血的常見原因和預(yù)防措施。解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留等。預(yù)防措施包括：-產(chǎn)程中密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血原因。-產(chǎn)后及時(shí)縫合，防止軟產(chǎn)道裂傷。-預(yù)防性使用宮縮劑，增強(qiáng)子宮收縮。-產(chǎn)后早期活動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮。3.簡述宮頸癌前病變的分期和治療方法。解析：宮頸癌前病變的分期包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。治療方法包括：-CINⅠ：物理治療或藥物治療，如激光、冷凍等。-CINⅡ、CINⅢ：手術(shù)治療，如宮頸錐切術(shù)。4.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法。解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)