2025年手術(shù)室護(hù)士圍術(shù)期護(hù)理知識(shí)考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.圍術(shù)期護(hù)理中，術(shù)前訪視的主要目的是什么（）A.完成所有術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目B.評(píng)估患者的心理狀態(tài)和配合程度C.測(cè)量患者的基礎(chǔ)生命體征D.向患者介紹手術(shù)室環(huán)境答案：B解析：術(shù)前訪視的核心是了解患者的心理狀態(tài)，評(píng)估其對(duì)手術(shù)的顧慮和期望，并提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以提高患者的配合度和安全性。雖然完成術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目、測(cè)量基礎(chǔ)生命體征和介紹手術(shù)室環(huán)境也是術(shù)前訪視的內(nèi)容，但主要目的在于評(píng)估和溝通。2.麻醉前患者的禁食禁水時(shí)間，對(duì)于成人非胃腸道手術(shù)一般要求多久（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁水6小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水8小時(shí)答案：D解析：為了防止麻醉期間發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸，成人非胃腸道手術(shù)一般要求禁食12小時(shí)，禁水8小時(shí)。胃腸道手術(shù)則有更嚴(yán)格的要求。3.手術(shù)中患者體溫過低的主要原因是什么（）A.輸液過快B.手術(shù)室溫度過低C.麻醉藥作用D.持續(xù)電刀使用答案：B解析：手術(shù)室溫度過低是導(dǎo)致患者術(shù)中體溫過低最常見的原因。長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中，加上手術(shù)中液體和熱量的丟失，都可能導(dǎo)致患者體溫下降。4.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，下列哪項(xiàng)因素與PONV關(guān)系最密切（）A.患者的年齡B.手術(shù)部位C.麻醉藥物的選擇D.患者的性別答案：C解析：麻醉藥物的選擇是影響術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的最重要因素之一。某些麻醉藥物和輔助藥物具有催吐作用，因此選擇合適的麻醉藥物對(duì)于預(yù)防PONV至關(guān)重要。5.術(shù)后疼痛管理中，下列哪項(xiàng)屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥（）A.芬太尼B.曲馬多C.布托啡諾D.羅哌卡因答案：B解析：非阿片類鎮(zhèn)痛藥包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥（NSAIDs）和曲馬多。芬太尼和布托啡諾屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，羅哌卡因是一種局部麻醉藥。6.術(shù)后引流管拔除的指征不包括以下哪項(xiàng)（）A.引流量明顯減少，顏色變清B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象C.引流液性質(zhì)無變化D.患者恢復(fù)良好，無呼吸困難答案：C解析：術(shù)后引流管拔除的指征包括引流量明顯減少，顏色變清，患者恢復(fù)良好，無呼吸困難等。如果引流液性質(zhì)無變化，可能提示引流不暢或有感染，不應(yīng)拔除引流管。7.關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的觀察，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.密切觀察傷口滲血情況B.注意患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.定時(shí)測(cè)量患者血壓D.觀察患者有無腹脹、腹痛答案：C解析：術(shù)后并發(fā)癥的觀察應(yīng)包括傷口滲血情況、患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、腹痛等。雖然定時(shí)測(cè)量血壓也是常規(guī)護(hù)理措施，但并非針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的特異性觀察指標(biāo)。8.圍術(shù)期液體管理中，晶體液和膠體液的主要區(qū)別是什么（）A.滲透壓B.提供循環(huán)時(shí)間C.維持血管容量D.組織水腫風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：晶體液和膠體液的主要區(qū)別在于提供循環(huán)時(shí)間。晶體液（如生理鹽水、林格液）在血管內(nèi)停留時(shí)間較短，而膠體液（如血漿、羥乙基淀粉）則能長(zhǎng)時(shí)間維持血管容量。9.手術(shù)室護(hù)士在無菌操作中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.摘除手套后應(yīng)立即洗手B.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域應(yīng)有明顯界限C.無菌物品應(yīng)放置在無菌布單內(nèi)D.操作時(shí)身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：A解析：摘除手套后應(yīng)先進(jìn)行手消毒，而不是洗手。洗手是接觸清潔物品或無菌物品前的準(zhǔn)備。其他選項(xiàng)都是正確的無菌操作原則。10.圍術(shù)期心理護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼和焦慮B.向患者提供有關(guān)手術(shù)的信息C.過度強(qiáng)調(diào)手術(shù)的危險(xiǎn)性D.與患者進(jìn)行有效的溝通答案：C解析：圍術(shù)期心理護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼和焦慮，向患者提供有關(guān)手術(shù)的信息，并與患者進(jìn)行有效的溝通。過度強(qiáng)調(diào)手術(shù)的危險(xiǎn)性會(huì)加劇患者的焦慮情緒，不利于心理護(hù)理。11.術(shù)中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）A.體溫過低B.植物神經(jīng)功能紊亂C.缺氧D.麻醉藥過敏答案：A解析：術(shù)中患者由于散熱增加、保溫措施不足等因素易出現(xiàn)體溫過低，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)。雖然麻醉藥過敏也可能引起寒戰(zhàn)等過敏反應(yīng)，但術(shù)中寒戰(zhàn)更常見于體溫過低。缺氧和植物神經(jīng)功能紊亂通常有其他更明顯的臨床表現(xiàn)。12.關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)B.使用抗凝藥物C.穿彈力襪D.長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血答案：D解析：術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)、使用抗凝藥物、穿彈力襪等促進(jìn)血液回流。長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血會(huì)阻礙血液循環(huán)，增加DVT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。13.術(shù)中使用電刀時(shí)，為防止電灼傷，應(yīng)采取哪些措施（）以下說法錯(cuò)誤的是（）A.使用專用電刀負(fù)極板B.確?；颊吲c手術(shù)臺(tái)良好接觸C.負(fù)極板應(yīng)放置在肌肉豐富的部位D.電刀電極應(yīng)緊貼皮膚答案：D解析：術(shù)中使用電刀時(shí)，為防止電灼傷，應(yīng)使用專用電刀負(fù)極板，確保患者與手術(shù)臺(tái)良好接觸，負(fù)極板應(yīng)放置在肌肉豐富的部位，以分散電流。電刀電極應(yīng)與組織保持適當(dāng)距離，緊貼皮膚會(huì)增加組織損傷和電灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。14.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減低，可能的原因是（）A.肺不張B.心力衰竭C.肺栓塞D.呼吸道燒傷答案：A解析：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減低，是肺不張的典型表現(xiàn)。肺栓塞和呼吸道燒傷通常伴有其他癥狀，如胸痛、咯血等。心力衰竭也導(dǎo)致呼吸困難，但通常伴有心悸、水腫等癥狀。15.圍術(shù)期體液失衡中，高滲性脫水的主要特征是（）A.血容量減少，細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外B.血容量正常，細(xì)胞外液減少C.血容量增加，細(xì)胞內(nèi)液減少D.血容量減少，細(xì)胞外液減少答案：A解析：高滲性脫水時(shí)，體液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，引起細(xì)胞內(nèi)脫水。主要表現(xiàn)為血容量相對(duì)減少，而非絕對(duì)減少。16.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無菌物品傳遞時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.傳遞無菌物品時(shí)，應(yīng)保持物品朝向接收者B.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直C.接收者應(yīng)使用無菌持物鉗夾取無菌物品D.傳遞過程中，雙方手臂應(yīng)保持在同一水平答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無菌物品傳遞時(shí)，應(yīng)避免無菌物品的包布或容器口朝向接收者，以防止污染。傳遞過程中，雙方手臂應(yīng)保持在同一水平，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直。17.關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒應(yīng)從中心向外周進(jìn)行B.患者手術(shù)區(qū)域毛發(fā)應(yīng)剪除或剃除C.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的消毒劑D.消毒后應(yīng)等待足夠的時(shí)間讓消毒劑干燥答案：A解析：手術(shù)區(qū)域皮膚消毒應(yīng)從中心向外周進(jìn)行，可以防止周圍皮膚的細(xì)菌向中心擴(kuò)散。消毒后應(yīng)等待足夠的時(shí)間讓消毒劑干燥，以確保其殺滅效果。應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的消毒劑，手術(shù)區(qū)域毛發(fā)應(yīng)剪除或剃除，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。18.術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊，甚至譫妄，可能的原因是（）A.腦出血B.麻醉后蘇醒延遲C.腎功能衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊，甚至譫妄，常見于麻醉后蘇醒延遲。腦出血通常伴有劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。腎功能衰竭和糖尿病酮癥酸中毒也有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，但通常伴有其他更明顯的癥狀。19.圍術(shù)期用藥管理中，口頭醫(yī)囑的處理原則是（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.復(fù)誦一遍即可執(zhí)行C.經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行D.記錄醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C解析：圍術(shù)期用藥管理中，口頭醫(yī)囑的處理原則是經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，以防止用藥錯(cuò)誤。直接執(zhí)行或僅復(fù)誦一遍都存在風(fēng)險(xiǎn)，記錄醫(yī)囑是必要的，但不是核對(duì)的替代。20.手術(shù)室護(hù)士在配合搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.迅速建立靜脈通路B.立即給予高流量吸氧C.準(zhǔn)確記錄搶救過程D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：D解析：手術(shù)室護(hù)士在配合搶救時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況采取相應(yīng)的措施。迅速建立靜脈通路、立即給予高流量吸氧、準(zhǔn)確記錄搶救過程都是搶救中的常規(guī)操作。是否進(jìn)行心肺復(fù)蘇取決于患者是否有心跳呼吸驟停。二、多選題1.術(shù)前訪視時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要評(píng)估患者的哪些內(nèi)容（）（）A.心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)能力B.對(duì)手術(shù)和麻醉的了解程度C.既往病史和過敏史D.術(shù)前準(zhǔn)備情況E.社會(huì)支持系統(tǒng)答案：ABCE解析：術(shù)前訪視旨在全面了解患者，評(píng)估其心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)能力（A），對(duì)手術(shù)和麻醉的了解程度（B），既往病史和過敏史（C），以及社會(huì)支持系統(tǒng)（E），以便提供針對(duì)性的術(shù)前準(zhǔn)備和健康教育。術(shù)前準(zhǔn)備情況（D）是術(shù)中需要持續(xù)關(guān)注和評(píng)估的，訪視時(shí)主要是初步了解。2.術(shù)中可能引起患者體溫過低的因素有哪些（）（）A.手術(shù)室溫度較低B.麻醉藥物使用C.大量輸液D.長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷空氣中E.患者自身基礎(chǔ)體溫較低答案：ABDE解析：術(shù)中患者體溫過低的原因主要包括手術(shù)室環(huán)境因素（A、D）、麻醉藥物影響（B）以及患者散熱增加（如大量輸液可能稀釋體液，導(dǎo)致散熱增加）?；颊咦陨砘A(chǔ)體溫較低（E）是易感因素，但不是直接原因。其他因素如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、保溫措施不足等也需考慮，但選項(xiàng)中未列出。3.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的易感因素可能包括哪些（）（）A.性別（女性更易發(fā)）B.既往有PONV史C.患者焦慮情緒D.手術(shù)類型（如耳鼻喉手術(shù)）E.麻醉藥物選擇答案：ABDE解析：PONV的發(fā)生與多種因素相關(guān)。易感因素包括：性別（女性更易發(fā)，A）、既往有PONV史（B）、某些手術(shù)類型（如耳鼻喉手術(shù)，D）、麻醉藥物的選擇（E）?；颊呓箲]情緒（C）也可能影響PONV，但通常認(rèn)為不是獨(dú)立的易感因素，而是通過影響其他因素（如自主神經(jīng)反應(yīng)）間接作用。4.術(shù)后疼痛管理的目標(biāo)通常包括哪些（）（）A.完全消除疼痛B.減輕疼痛至可接受程度C.預(yù)防并發(fā)癥（如呼吸抑制、便秘）D.促進(jìn)患者早期活動(dòng)E.減少阿片類藥物用量及其副作用答案：BCDE解析：術(shù)后疼痛管理的目標(biāo)通常是減輕疼痛至可接受程度（B），促進(jìn)患者早期活動(dòng)（D），預(yù)防并發(fā)癥（如呼吸抑制、腸梗阻、深靜脈血栓等，C），以及盡可能減少阿片類藥物用量及其副作用（E）。完全消除疼痛（A）有時(shí)難以實(shí)現(xiàn)，且并非唯一目標(biāo)，過度追求可能帶來更多風(fēng)險(xiǎn)。5.術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容通常涉及哪些方面（）（）A.傷口情況（紅、腫、熱、痛、滲液）B.生命體征變化（體溫、脈搏、呼吸、血壓）C.胸腔引流量和性質(zhì)D.患者主訴（如腹痛、胸痛、呼吸困難）E.尿量及顏色答案：ABCDE解析：術(shù)后并發(fā)癥的觀察需要全面細(xì)致，包括：傷口情況（A），生命體征變化（B），各種引流管情況（如胸腔引流管，C），患者的主訴（D），以及重要生理指標(biāo)（如尿量及顏色，E）。這些信息綜合起來有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。6.圍術(shù)期液體管理中，晶體液和膠體液各有何主要用途（）（）A.快速補(bǔ)充血容量B.維持長(zhǎng)時(shí)間血管內(nèi)容量C.提供電解質(zhì)D.治療組織水腫E.補(bǔ)充熱量答案：AB解析：晶體液（如生理鹽水、林格液）滲透壓低，能自由通過毛細(xì)血管壁，主要用于快速補(bǔ)充血容量（A）和補(bǔ)充水分及電解質(zhì)（C）。膠體液（如血漿、羥乙基淀粉）分子量大，主要停留在血管內(nèi)，用于維持長(zhǎng)時(shí)間血管內(nèi)容量（B），或在血管收縮等情況下補(bǔ)充血容量。治療組織水腫（D）和補(bǔ)充熱量（E）通常不是晶體液和膠體液的主要用途。7.手術(shù)室無菌操作的基本原則包括哪些（）（）A.保持無菌區(qū)域相對(duì)無菌B.無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分C.操作時(shí)身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離D.無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染E.操作人員應(yīng)保持手臂清潔并伸直答案：ABCD解析：手術(shù)室無菌操作的基本原則包括：保持無菌區(qū)域相對(duì)無菌（A），無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分（B），操作時(shí)身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（C），無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染（D）。操作人員應(yīng)保持手臂清潔并伸直（E）也是無菌操作的要求，但A、B、C、D是更核心的原則。8.術(shù)中使用電刀時(shí)，為預(yù)防電灼傷，需要注意哪些事項(xiàng)（）（）A.使用專用電刀負(fù)極板B.確?；颊吲c手術(shù)臺(tái)良好接觸C.負(fù)極板應(yīng)放置在肌肉豐富的部位D.電刀電極應(yīng)緊貼組織E.限制電刀使用時(shí)間答案：ABC解析：為預(yù)防電灼傷，術(shù)中使用電刀時(shí)需注意：使用專用電刀負(fù)極板（A），確保患者與手術(shù)臺(tái)良好接觸（B），負(fù)極板應(yīng)放置在肌肉豐富、脂肪少的部位（C），電刀電極應(yīng)與組織保持適當(dāng)距離，避免緊貼（D錯(cuò)誤），根據(jù)需要合理使用時(shí)間（E）。限制時(shí)間有助于安全，但不是預(yù)防灼傷的核心措施。9.關(guān)于術(shù)后引流管護(hù)理，下列哪些是正確的（）（）A.定時(shí)擠壓引流管，保持引流通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.保持引流管通暢，避免打折、扭曲、受壓D.根據(jù)引流液情況判斷是否需要拔管E.拔管時(shí)需用無菌敷料妥善包扎答案：ABCDE解析：術(shù)后引流管護(hù)理的正確做法包括：定時(shí)擠壓引流管，保持引流通暢（A），觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量（B），保持引流管通暢，避免打折、扭曲、受壓（C），根據(jù)引流液情況（如量減少、性質(zhì)變清）及醫(yī)囑判斷是否需要拔管（D），拔管時(shí)需用無菌敷料妥善包扎（E），防止感染。10.圍術(shù)期用藥管理中，哪些屬于需要重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容（）（）A.用藥名稱B.用法用量C.輸注速度D.患者過敏史E.用藥時(shí)間答案：ABCDE解析：圍術(shù)期用藥管理中，為了確保用藥安全，需要對(duì)所有內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，包括用藥名稱（A）、用法用量（B）、輸注速度（C）、患者過敏史（D）以及用藥時(shí)間（E）。任何一項(xiàng)信息的錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。11.術(shù)中患者體溫過低，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行保溫（）（）A.關(guān)閉空調(diào)，提高室內(nèi)溫度B.為患者加蓋保溫毯C.減少不必要的暴露D.加快輸液速度E.給予患者熱水袋（注意溫度）答案：ABCE解析：術(shù)中患者體溫過低時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行保溫。包括關(guān)閉空調(diào)，提高室內(nèi)溫度（A），為患者加蓋保溫毯（B），減少不必要的暴露（C），以及給予患者熱水袋（注意溫度，E）。加快輸液速度（D）通常用于補(bǔ)充血容量或糾正電解質(zhì)紊亂，對(duì)保溫作用有限，且過快可能引起其他問題。12.術(shù)后發(fā)生肺不張，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施促進(jìn)肺擴(kuò)張（）（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽B.進(jìn)行體位引流C.使用胸部物理治療（如拍背、震動(dòng)）D.持續(xù)低流量吸氧E.給予祛痰藥物答案：ABCE解析：術(shù)后發(fā)生肺不張，護(hù)士應(yīng)采取多種措施促進(jìn)肺擴(kuò)張。包括鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽（A），進(jìn)行體位引流（B），使用胸部物理治療（如拍背、震動(dòng)）（C），給予祛痰藥物（E）以稀釋痰液便于咳出。持續(xù)低流量吸氧（D）主要改善缺氧，對(duì)肺擴(kuò)張的直接作用有限。13.圍術(shù)期液體管理中，導(dǎo)致體液丟失增加的因素有哪些（）（）A.發(fā)熱B.大量出汗C.胃腸道大量出血D.呼吸過快過深E.長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑答案：ABCDE解析：圍術(shù)期液體管理中，導(dǎo)致體液丟失增加的因素包括：發(fā)熱導(dǎo)致出汗增多（A），大量出汗（B），胃腸道大量出血（C），呼吸過快過深導(dǎo)致經(jīng)肺丟失增加（D），以及長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑（E）導(dǎo)致腎臟排水增加。這些因素都會(huì)使體液從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙或丟失。14.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，哪些行為是錯(cuò)誤的（）（）A.進(jìn)入無菌區(qū)域前洗手或手消毒B.摘除手套后接觸無菌物品C.操作時(shí)手臂保持在腰部以上D.無菌物品放置在無菌布單上方E.咳嗽或打噴嚏時(shí)轉(zhuǎn)向無菌區(qū)答案：BD解析：手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免污染無菌物品。摘除手套后接觸無菌物品（B）是錯(cuò)誤的，應(yīng)先洗手或手消毒。無菌物品應(yīng)放置在無菌布單下方或內(nèi)部，以保持其無菌狀態(tài)（D錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)都是正確的無菌操作原則：進(jìn)入無菌區(qū)域前洗手或手消毒（A），操作時(shí)手臂保持在腰部以上（C），咳嗽或打噴嚏時(shí)轉(zhuǎn)向非無菌區(qū)（E）。15.術(shù)后并發(fā)癥中，深靜脈血栓（DVT）形成的危險(xiǎn)因素有哪些（）（）A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.手術(shù)部位在下肢C.患者肥胖D.使用抗凝藥物E.患者吸煙答案：ABCE解析：術(shù)后深靜脈血栓（DVT）形成的危險(xiǎn)因素包括：長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致靜脈血流緩慢（A），手術(shù)部位在下肢（B），患者肥胖（C）可能影響血流和增加靜脈壓力，吸煙（E）可損傷血管內(nèi)皮，以及某些疾病狀態(tài)和藥物（如未使用抗凝藥物時(shí)，D是預(yù)防措施，不是危險(xiǎn)因素）。使用抗凝藥物是預(yù)防DVT的措施。16.圍術(shù)期用藥管理中，阿片類鎮(zhèn)痛藥可能引起的副作用有哪些（）（）A.呼吸抑制B.便秘C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢E.神經(jīng)興奮答案：ABCD解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥可能引起的副作用比較廣泛，包括：呼吸抑制（A），這是最嚴(yán)重的副作用，便秘（B），由于抑制腸道蠕動(dòng)，惡心嘔吐（C），屬于常見的胃腸道反應(yīng)，皮膚瘙癢（D），由于皮膚敏感性增加，以及可能引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、排尿困難甚至神經(jīng)興奮（E）等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。17.術(shù)中監(jiān)測(cè)患者生命體征的意義在于（）（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的生命危險(xiǎn)B.評(píng)估麻醉效果C.監(jiān)測(cè)藥物對(duì)機(jī)體的影響D.了解手術(shù)進(jìn)展情況E.為術(shù)后恢復(fù)評(píng)估提供依據(jù)答案：ABCE解析：術(shù)中監(jiān)測(cè)患者生命體征（如心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度等）具有重要意義。主要包括：及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的生命危險(xiǎn)（如出血、過敏、麻醉意外等，A），評(píng)估麻醉效果（B），監(jiān)測(cè)麻醉藥物和輸液對(duì)機(jī)體的影響（C），以及為術(shù)后恢復(fù)評(píng)估提供重要依據(jù)（E）。生命體征監(jiān)測(cè)本身不直接了解手術(shù)進(jìn)展情況（D）。18.術(shù)前準(zhǔn)備中，皮膚準(zhǔn)備的目的是（）（）A.消除皮膚上的細(xì)菌B.減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)C.方便術(shù)中操作D.防止術(shù)中灼傷E.使患者外觀整潔答案：ABC解析：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的主要目的是：消除手術(shù)區(qū)域皮膚上的細(xì)菌（A），以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)（B），特別是手術(shù)切口感染。清潔的皮膚也便于術(shù)中操作（C）。防止術(shù)中灼傷（D）通常與電刀使用和皮膚保護(hù)措施有關(guān)，不是皮膚準(zhǔn)備的主要目的。使患者外觀整潔（E）不是醫(yī)學(xué)上的主要目的。19.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能的原因有哪些（）（）A.體溫過低B.麻醉藥物殘留C.輸入холодная液體D.感染E.缺氧答案：ABCD解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因可能包括：體溫過低（A），是術(shù)中常見原因。麻醉藥物殘留（B）可能影響體溫調(diào)節(jié)。輸入холодная液體（C）會(huì)帶走體熱。感染（D）是常見的引起寒戰(zhàn)的全身性反應(yīng)。缺氧（E）雖然可能引起不適，但通常表現(xiàn)為其他癥狀更突出，也可導(dǎo)致寒戰(zhàn)。20.手術(shù)室護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，哪些是正確的做法（）（）A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容B.請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)C.確認(rèn)醫(yī)囑無誤后方可執(zhí)行D.記錄醫(yī)囑時(shí)間、內(nèi)容、執(zhí)行者E.對(duì)于緊急情況可先執(zhí)行后補(bǔ)記錄答案：ABCD解析：手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，為了安全，應(yīng)遵循嚴(yán)格流程：重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容以確保聽清（A），請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)（B），確認(rèn)醫(yī)囑無誤（包括藥物、劑量、用法、患者等信息）后方可執(zhí)行（C），并必須及時(shí)、準(zhǔn)確記錄醫(yī)囑時(shí)間、內(nèi)容、執(zhí)行者及患者反應(yīng)（D）。不應(yīng)用于口頭醫(yī)囑的情況，即使是緊急情況，也應(yīng)在執(zhí)行后立即補(bǔ)齊書面記錄，不能先執(zhí)行后補(bǔ)記錄（E錯(cuò)誤）。三、判斷題1.術(shù)前訪視的主要目的是評(píng)估患者的心理狀態(tài)和配合程度，以便提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。（）答案：正確解析：術(shù)前訪視的核心是全面了解患者，其中評(píng)估患者的心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)能力，并提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，是幫助患者緩解焦慮、恐懼，積極配合手術(shù)和麻醉的重要環(huán)節(jié)。這有助于提高患者的依從性，改善手術(shù)效果，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。2.術(shù)中患者體溫過低時(shí)，應(yīng)立即提高手術(shù)室溫度，并停止所有手術(shù)操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)中患者體溫過低時(shí)，應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行保溫，如提高室內(nèi)溫度（但需循序漸進(jìn)，避免患者不適或影響手術(shù)視野）、為患者加蓋保溫毯、減少不必要的暴露、適當(dāng)調(diào)整輸液溫度和速度等。雖然提高室溫有幫助，但通常不是立即將溫度調(diào)到最高，并且一般不會(huì)因?yàn)轶w溫低就完全停止手術(shù)操作，而是采取邊手術(shù)邊保溫的措施。3.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生僅與麻醉藥物有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，除了麻醉藥物（如阿片類鎮(zhèn)痛藥）是重要易感因素外，還包括性別（女性更易發(fā)）、既往史（有PONV史）、手術(shù)類型（如耳鼻喉手術(shù)）、患者基礎(chǔ)疾病（如妊娠）、情緒因素（焦慮）、藥物協(xié)同作用等多種因素。4.術(shù)后疼痛管理的目標(biāo)是完全消除疼痛，無論何種疼痛程度。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后疼痛管理的目標(biāo)是減輕疼痛至可接受的程度，而不是追求完全消除所有疼痛。因?yàn)橥耆弁从袝r(shí)難以實(shí)現(xiàn)，且可能帶來過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。疼痛管理應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者的疼痛耐受度和疼痛程度，提供有效且安全的鎮(zhèn)痛措施。5.術(shù)后發(fā)生肺不張，主要原因是患者呼吸功能差。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后發(fā)生肺不張的原因是多方面的，除了患者自身呼吸功能差（如年老體弱、長(zhǎng)期吸煙、患有慢性阻塞性肺疾病等）是重要因素外，還與手術(shù)方式（如全麻、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)）、術(shù)后疼痛限制呼吸活動(dòng)、體位不適、分泌物過多無法咳出、胸腔或肺部并發(fā)癥等有關(guān)。6.圍術(shù)期液體管理中，晶體液和膠體液的主要區(qū)別在于提供循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)短。（）答案：正確解析：晶體液（如生理鹽水、林格液）分子量小，能自由通過毛細(xì)血管壁，主要作用是補(bǔ)充血容量和水分，但維持時(shí)間短。膠體液（如血漿、羥乙基淀粉）分子量大，主要停留在血管內(nèi)，能維持較長(zhǎng)時(shí)間的血容量，提供循環(huán)時(shí)間更長(zhǎng)。這是兩者最根本的區(qū)別之一。7.手術(shù)室無菌操作時(shí)，只要穿戴好無菌手套即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室無菌操作要求嚴(yán)格，穿戴無菌手套只是其中一步。整個(gè)操作過程需要確保無菌區(qū)域相對(duì)無菌，操作人員手臂保持清潔并保持在腰部以上，無菌物品的傳遞和放置都需遵循無菌原則，穿戴無菌衣和無菌手套是基礎(chǔ)要求，但并非全部。8.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮是手術(shù)部位感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是常見的術(shù)后反應(yīng)，可能的原因有很多，最常見的是體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制和麻醉影響。但也可能是手術(shù)部位感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、輸液反應(yīng)、麻醉并發(fā)癥等。護(hù)士需要密切觀察，結(jié)合其他癥狀和體征，判斷具體原因，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。9.圍術(shù)期用藥管理中，對(duì)于口頭醫(yī)囑，可以口頭詢問一遍后直接執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：為了確保用藥安全，對(duì)于口頭醫(yī)囑，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”或“三查十對(duì)”制度。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍醫(yī)囑內(nèi)容，與醫(yī)生確認(rèn)無誤后，還需請(qǐng)另一位護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并必須及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。不能僅口頭詢問一遍后直接執(zhí)行。10.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行電刀操作時(shí)，為防止電灼傷，負(fù)極板應(yīng)盡可能靠近電刀電極。（）答案：錯(cuò)誤解析：電刀操作時(shí)，為防止電灼傷，負(fù)極板應(yīng)放置在肌肉豐富、脂肪少的部位（如患者臀部、大腿外側(cè)），并且面積要足夠大，以確保電流能良好地分散。負(fù)極板應(yīng)與患者有良好接觸，但不應(yīng)緊貼電刀電極，兩者應(yīng)有一定距離，以避免電流在電極和負(fù)極板之間形成短路或直接通過組織，造成局部組織灼傷。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施主要包括哪些（