2025年輸液室護(hù)士常見(jiàn)輸液反應(yīng)處理考核試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸液B.減慢輸液速度C.給予物理降溫D.給予抗過(guò)敏藥物答案：A解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，防止不良反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。減慢輸液速度、給予物理降溫和給予抗過(guò)敏藥物都是輔助措施，不能首先采取。2.輸液中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，應(yīng)考慮為何種輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：C解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；空氣栓塞主要表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛等。3.輸液過(guò)程中患者突然感到胸部異常不適，出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛，應(yīng)考慮為何種輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：C解析：輸液過(guò)程中患者突然感到胸部異常不適，出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛，是空氣栓塞的典型癥狀?？諝馑ㄈ麜?huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。4.輸液中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為何種輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛；空氣栓塞主要表現(xiàn)為突然呼吸困難、嚴(yán)重胸痛等。5.輸液中患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、呼吸困難，應(yīng)考慮為何種輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.藥物過(guò)量反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C解析：意識(shí)障礙、抽搐、呼吸困難可能是藥物過(guò)量反應(yīng)的表現(xiàn)。不同藥物過(guò)量反應(yīng)的表現(xiàn)不同，但一般都會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；空氣栓塞主要表現(xiàn)為突然呼吸困難、嚴(yán)重胸痛等。6.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.增加輸液量C.給予物理降溫D.立即停止輸液答案：C解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如頭部冷敷、溫水擦浴等，以降低患者體溫。同時(shí)，應(yīng)減慢輸液速度，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。立即停止輸液可能會(huì)影響治療進(jìn)程，只有在嚴(yán)重情況下才考慮。7.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.暫停輸液，更換部位C.給予抗生素治療D.給予激素治療答案：B解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)暫停輸液，更換輸液部位，以避免靜脈進(jìn)一步損傷。同時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑給予抗炎、止痛等治療。繼續(xù)輸液會(huì)加重靜脈炎；給予抗生素治療和激素治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。8.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.給予抗過(guò)敏藥物C.立即停止輸液D.給予氧氣吸入答案：C解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止過(guò)敏反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。給予抗過(guò)敏藥物和氧氣吸入都是輔助措施，不能首先采取。9.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取何種體位（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位答案：C解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取頭低腳高位，以利于氣體向上飄移，避免氣體阻塞肺動(dòng)脈。平臥位、側(cè)臥位和頭高腳低位均不利于氣體飄移。10.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱原因不明時(shí)，應(yīng)如何處理（）A.立即停止輸液B.給予抗生素治療C.給予抗病毒治療D.給予退熱藥答案：A解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱原因不明時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確發(fā)熱原因。給予抗生素治療、抗病毒治療和退熱藥都需要在明確病因后才能進(jìn)行。11.輸液中患者出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難，應(yīng)考慮為何種輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：B解析：面部及全身皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難是過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀，尤其是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛；空氣栓塞主要表現(xiàn)為突然呼吸困難、嚴(yán)重胸痛等。12.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫持續(xù)升高，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)優(yōu)先考慮的治療措施是（）A.增加輸液量B.更換輸液瓶C.給予退熱藥D.使用抗感染藥物答案：D解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，若體溫持續(xù)升高并伴有寒戰(zhàn)，提示可能存在感染。應(yīng)優(yōu)先考慮使用抗感染藥物進(jìn)行治療，并配合物理降溫等措施。增加輸液量、更換輸液瓶和給予退熱藥都是輔助措施，不能解決根本問(wèn)題。13.輸液中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.暫停輸液，更換部位B.患肢抬高、制動(dòng)C.局部熱敷D.給予抗生素治療答案：C解析：靜脈炎患者應(yīng)暫停輸液，更換輸液部位，患肢抬高、制動(dòng)，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。局部熱敷會(huì)加重炎癥反應(yīng)，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。14.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，出現(xiàn)瀕死感、呼吸極度困難、紫紺，應(yīng)立即采取何種體位（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位答案：C解析：空氣栓塞嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高位，雙腿下垂，以增加靜脈回心血量，并利用重力作用使氣泡向右心室頂飄移，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。15.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，伴輕微寒戰(zhàn)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即停止輸液，不予處理B.繼續(xù)輸液，觀察病情變化C.給予物理降溫，如頭部冷敷D.給予抗過(guò)敏藥物答案：C解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，伴輕微寒戰(zhàn)，應(yīng)給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，以降低患者體溫。同時(shí)應(yīng)減慢輸液速度，并觀察病情變化，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。16.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，伴有瘙癢，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸液，給予抗過(guò)敏藥物B.減慢輸液速度C.給予氧氣吸入D.更換輸液部位答案：A解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，伴有瘙癢，應(yīng)立即停止輸液，并遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等。減慢輸液速度、給予氧氣吸入和更換輸液部位都是輔助措施。17.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.患肢抬高、制動(dòng)B.局部冷敷C.換藥，保持局部清潔干燥D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案：B解析：靜脈炎患者應(yīng)患肢抬高、制動(dòng)，保持局部清潔干燥，必要時(shí)換藥，并遵醫(yī)囑給予抗生素治療。局部冷敷會(huì)加重血管收縮，不利于炎癥吸收，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。18.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫持續(xù)不降，伴全身不適，應(yīng)考慮可能的原因除外（）A.輸液器械污染B.藥物過(guò)敏C.輸入液體溫度過(guò)低D.患者自身免疫力下降答案：C解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，可能原因包括輸液器械污染、藥物過(guò)敏、患者自身免疫力下降等。輸入液體溫度過(guò)低主要引起寒戰(zhàn)，而不直接導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。19.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)立即通知哪些科室（）A.呼吸內(nèi)科B.心血管內(nèi)科C.急診科D.消化內(nèi)科答案：C解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即通知急診科，并做好搶救準(zhǔn)備。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科也需要參與救治，但首要通知的是急診科。20.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)采取的首要措施是（）A.給予退熱藥B.物理降溫C.增加輸液量D.立即停止輸液答案：B解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如頭部冷敷、溫水擦浴等，以降低患者體溫。同時(shí)應(yīng)減慢輸液速度，并觀察病情變化，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。給予退熱藥可以在物理降溫基礎(chǔ)上進(jìn)行，但不是首要措施。立即停止輸液可能會(huì)影響治療進(jìn)程。二、多選題1.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的病因有（）?A.輸液器械污染B.輸入液體溫度過(guò)低C.藥物過(guò)敏D.輸入液體中含有致熱原E.患者自身免疫力下降答案：ADE解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，可能原因包括輸液器械污染、輸入液體中含有致熱原以及患者自身免疫力下降等。輸入液體溫度過(guò)低主要引起寒戰(zhàn)，而非持續(xù)發(fā)熱。藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng)，而非發(fā)熱反應(yīng)。2.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，局部表現(xiàn)為（）?A.沿靜脈走向的條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛C.靜脈搏動(dòng)消失D.患肢麻木E.沿靜脈走向出現(xiàn)凹陷性水腫答案：ABE解析：靜脈炎的局部表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，以及沿靜脈走向出現(xiàn)凹陷性水腫。靜脈搏動(dòng)消失可能是靜脈血栓的表現(xiàn)；患肢麻木可能是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，與靜脈炎無(wú)直接關(guān)系。3.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可能的臨床表現(xiàn)有（）?A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.心跳加快、血壓下降D.惡心、嘔吐E.頭痛、頭暈答案：ABCDE解析：輸液反應(yīng)中的過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)多樣，可包括皮膚瘙癢、蕁麻疹，呼吸困難、喉頭水腫，心跳加快、血壓下降，惡心、嘔吐，頭痛、頭暈等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。4.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，可能采取的急救措施有（）?A.立即停止輸液B.將患者置于頭低腳高位C.吸氧D.心臟按摩E.遵醫(yī)囑使用溶栓藥物答案：ABC解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，將患者置于頭低腳高位，以增加靜脈回心血量，并利用重力作用使氣泡向右心室頂飄移，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。同時(shí)應(yīng)吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括心臟按摩。使用溶栓藥物對(duì)空氣栓塞無(wú)效。5.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理措施包括（）?A.物理降溫，如頭部冷敷B.減慢輸液速度C.密切觀察體溫變化D.遵醫(yī)囑給予退熱藥E.更換輸液部位答案：ABCD解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理措施包括物理降溫，如頭部冷敷；減慢輸液速度；密切觀察體溫變化；遵醫(yī)囑給予退熱藥。更換輸液部位主要是針對(duì)靜脈炎等局部反應(yīng)，對(duì)發(fā)熱反應(yīng)不是首要措施。6.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，處理措施包括（）?A.暫停輸液，更換部位B.患肢抬高、制動(dòng)C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療E.保持局部清潔干燥答案：ABDE解析：靜脈炎的處理措施包括暫停輸液，更換輸液部位；患肢抬高、制動(dòng)；遵醫(yī)囑給予抗生素治療；保持局部清潔干燥。局部熱敷會(huì)加重炎癥反應(yīng)，是錯(cuò)誤的措施。7.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生（）?A.過(guò)敏性休克B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.腎功能衰竭E.神經(jīng)系統(tǒng)損害答案：ABCE解析：輸液反應(yīng)中的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）可導(dǎo)致循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、過(guò)敏性紫癜等，并可能引起腎功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。8.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，臨床表現(xiàn)可能包括（）?A.突然呼吸困難、胸痛B.意識(shí)障礙、抽搐C.發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速D.血壓下降、脈搏細(xì)速E.皮膚濕冷、大汗淋漓答案：ABCDE解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，臨床表現(xiàn)可能包括突然呼吸困難、胸痛，意識(shí)障礙、抽搐，發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速，血壓下降、脈搏細(xì)速，皮膚濕冷、大汗淋漓等，是嚴(yán)重的急癥。9.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱程度可分為（）?A.輕度發(fā)熱B.中度發(fā)熱C.高熱D.超高熱E.微熱答案：ABCD解析：根據(jù)體溫升高的程度，發(fā)熱反應(yīng)可分為輕度發(fā)熱（37.3℃38℃）、中度發(fā)熱（38.1℃39℃）、高熱（39.1℃41℃）和超高熱（41℃以上）。10.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，預(yù)防措施包括（）?A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的穿刺部位和針頭C.緩慢輸液D.定期更換輸液部位E.患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABD解析：輸液過(guò)程中預(yù)防靜脈炎的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適的穿刺部位和針頭，定期更換輸液部位。緩慢輸液可以減少對(duì)血管的刺激，但不是主要預(yù)防措施。患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與靜脈炎的預(yù)防無(wú)直接關(guān)系。11.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的病因有（）?A.輸液器械污染B.輸入液體溫度過(guò)低C.藥物過(guò)敏D.輸入液體中含有致熱原E.患者自身免疫力下降答案：ADE解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，可能原因包括輸液器械污染、輸入液體中含有致熱原以及患者自身免疫力下降等。輸入液體溫度過(guò)低主要引起寒戰(zhàn)，而非持續(xù)發(fā)熱。藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng)，而非發(fā)熱反應(yīng)。12.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，局部表現(xiàn)為（）?A.沿靜脈走向的條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛C.靜脈搏動(dòng)消失D.患肢麻木E.沿靜脈走向出現(xiàn)凹陷性水腫答案：ABE解析：靜脈炎的局部表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，以及沿靜脈走向出現(xiàn)凹陷性水腫。靜脈搏動(dòng)消失可能是靜脈血栓的表現(xiàn)；患肢麻木可能是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，與靜脈炎無(wú)直接關(guān)系。13.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可能的臨床表現(xiàn)有（）?A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.心跳加快、血壓下降D.惡心、嘔吐E.頭痛、頭暈答案：ABCDE解析：輸液反應(yīng)中的過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)多樣，可包括皮膚瘙癢、蕁麻疹，呼吸困難、喉頭水腫，心跳加快、血壓下降，惡心、嘔吐，頭痛、頭暈等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。14.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，可能采取的急救措施有（）?A.立即停止輸液B.將患者置于頭低腳高位C.吸氧D.心臟按摩E.遵醫(yī)囑使用溶栓藥物答案：ABC解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，將患者置于頭低腳高位，以增加靜脈回心血量，并利用重力作用使氣泡向右心室頂飄移，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。同時(shí)應(yīng)吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括心臟按摩。使用溶栓藥物對(duì)空氣栓塞無(wú)效。15.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理措施包括（）?A.物理降溫，如頭部冷敷B.減慢輸液速度C.密切觀察體溫變化D.遵醫(yī)囑給予退熱藥E.更換輸液部位答案：ABCD解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理措施包括物理降溫，如頭部冷敷；減慢輸液速度；密切觀察體溫變化；遵醫(yī)囑給予退熱藥。更換輸液部位主要是針對(duì)靜脈炎等局部反應(yīng)，對(duì)發(fā)熱反應(yīng)不是首要措施。16.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，處理措施包括（）?A.暫停輸液，更換部位B.患肢抬高、制動(dòng)C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療E.保持局部清潔干燥答案：ABDE解析：靜脈炎的處理措施包括暫停輸液，更換輸液部位；患肢抬高、制動(dòng)；遵醫(yī)囑給予抗生素治療；保持局部清潔干燥。局部熱敷會(huì)加重炎癥反應(yīng)，是錯(cuò)誤的措施。17.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生（）?A.過(guò)敏性休克B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.腎功能衰竭E.神經(jīng)系統(tǒng)損害答案：ABCE解析：輸液反應(yīng)中的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）可導(dǎo)致循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、過(guò)敏性紫癜等，并可能引起腎功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。18.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，臨床表現(xiàn)可能包括（）?A.突然呼吸困難、胸痛B.意識(shí)障礙、抽搐C.發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速D.血壓下降、脈搏細(xì)速E.皮膚濕冷、大汗淋漓答案：ABCDE解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，臨床表現(xiàn)可能包括突然呼吸困難、胸痛，意識(shí)障礙、抽搐，發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速，血壓下降、脈搏細(xì)速，皮膚濕冷、大汗淋漓等，是嚴(yán)重的急癥。19.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱程度可分為（）?A.輕度發(fā)熱B.中度發(fā)熱C.高熱D.超高熱E.微熱答案：ABCD解析：根據(jù)體溫升高的程度，發(fā)熱反應(yīng)可分為輕度發(fā)熱（37.3℃38℃）、中度發(fā)熱（38.1℃39℃）、高熱（39.1℃41℃）和超高熱（41℃以上）。20.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，預(yù)防措施包括（）?A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的穿刺部位和針頭C.緩慢輸液D.定期更換輸液部位E.患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABD解析：輸液過(guò)程中預(yù)防靜脈炎的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適的穿刺部位和針頭，定期更換輸液部位。緩慢輸液可以減少對(duì)血管的刺激，但不是主要預(yù)防措施?；颊呒訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)與靜脈炎的預(yù)防無(wú)直接關(guān)系。三、判斷題1.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫持續(xù)升高，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)優(yōu)先考慮使用抗感染藥物進(jìn)行治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，若體溫持續(xù)升高并伴有寒戰(zhàn)，提示可能存在感染或輸液中的其他問(wèn)題。應(yīng)首先查找原因，如是否因輸液器械污染、輸入液體污染或患者自身免疫力下降等。優(yōu)先考慮查找并處理病因，可能需要調(diào)整輸液方案、加強(qiáng)支持治療等。使用抗感染藥物需要明確存在細(xì)菌感染，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并非首選措施。2.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液，并更換輸液部位。（）答案：正確解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示靜脈內(nèi)膜受損及炎癥。應(yīng)立即停止輸液，以防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展，并更換輸液部位，保護(hù)血管。同時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑給予抗炎、止痛等治療。3.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，伴有瘙癢，病情輕微時(shí)無(wú)需特殊處理，只需觀察即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，即使皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，伴有瘙癢，病情輕微時(shí)也需引起重視。應(yīng)首先查明過(guò)敏原因，如是否為輸液中的藥物或成分引起。同時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如抗組胺藥等。不能僅憑輕微癥狀就認(rèn)為無(wú)需特殊處理。4.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于平臥位，以利于氣體吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位，雙腿下垂。這種體位有助于氣體向上飄移，避免氣體阻塞肺動(dòng)脈入口。平臥位不利于氣體飄移，可能會(huì)加重栓塞。5.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，伴輕微寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取物理降溫措施。（）答案：正確解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，伴輕微寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如頭部冷敷、溫水擦浴等，以降低患者體溫。同時(shí)應(yīng)減慢輸液速度，并觀察病情變化，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。6.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)理措施中包括局部熱敷，以促進(jìn)炎癥吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：靜脈炎患者應(yīng)避免局部熱敷。熱敷會(huì)加重血管擴(kuò)張，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。正確的護(hù)理措施是局部冷敷、抬高患肢、制動(dòng)等。7.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，此時(shí)應(yīng)立即肌注腎上腺素。（）答案：正確解析：輸液反應(yīng)中的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）是危及生命的急癥，主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克的跡象，應(yīng)立即停止輸液，并立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，這是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。8.輸液中患者出現(xiàn)空氣栓塞，病情危急，應(yīng)立即通知急診科和心血管內(nèi)科醫(yī)生。（）答案：正確解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，病情危急，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科和具備相應(yīng)急救能力的科室（如心血管內(nèi)科）的醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行搶救和治療。9.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱程度分為低熱、中度發(fā)熱、高熱和超高熱四個(gè)等級(jí)。（）答案：正確解析：根據(jù)體溫升高的程度，發(fā)熱反應(yīng)確實(shí)通常分為低熱（一般指體溫在37.3℃38℃之間）、中度發(fā)熱（一般指體溫在38.1℃39℃之間）、高熱（一般指體溫在39.1℃41℃之間）和超高熱（一般指體溫在41℃以上）四個(gè)等級(jí)。這是臨床常規(guī)的劃分方式。10.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，預(yù)防措施之一是選擇粗大的針頭進(jìn)行穿刺，以減少對(duì)血管的刺激。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，預(yù)防措施之一是選擇合適的穿刺部位和針頭。選擇針頭時(shí)，并非越粗越好。過(guò)粗的針頭會(huì)增加對(duì)血管的損傷和刺激，更容易導(dǎo)致靜脈炎。應(yīng)根據(jù)患者血管狀況和輸液性質(zhì)選擇合適型號(hào)的針頭。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理原則。答案：可能原因：輸液器械污染、輸入液體中含有致熱原、藥物過(guò)敏、輸液速度過(guò)快、輸入液體溫度過(guò)低、患者自身免疫力下降等。處理原則：(1)立即停止輸液，查找原因