大興安嶺中醫(yī)院產(chǎn)科專科護士技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.大興安嶺地區(qū)冬季漫長寒冷，產(chǎn)科病房保暖措施中，以下哪項最為重要？A.增加暖氣溫度B.為產(chǎn)婦提供毛毯C.保持室內(nèi)空氣流通D.使用電熱毯2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.宮頸裂傷D.凝血功能障礙3.以下哪項是早期新生兒黃疸的常見原因？A.母乳性黃疸B.肝膽疾病C.感染性黃疸D.溶血性黃疸4.大興安嶺地區(qū)冬季產(chǎn)婦易發(fā)生凍傷，以下哪項措施可預防會陰側(cè)切處凍傷？A.每日用酒精消毒傷口B.保持傷口干燥，覆蓋無菌紗布C.使用塑料薄膜覆蓋傷口D.每日用溫水清洗傷口5.產(chǎn)后出血量超過多少需要立即進行急救處理？A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml6.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，不包括以下哪項？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.以下哪項是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)？A.胎心率>160次/分B.胎心率<120次/分C.胎動頻繁D.胎心率不規(guī)則8.大興安嶺地區(qū)冬季產(chǎn)婦體溫易下降，以下哪項措施可預防低體溫？A.減少保暖措施B.使用空調(diào)快速升溫C.為產(chǎn)婦提供保溫毯D.鼓勵產(chǎn)婦多飲水9.產(chǎn)后感染最常見的部位是？A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.會陰傷口感染D.肺炎10.以下哪項是新生兒Apgar評分中，心率評估的標準？A.0分：無心率B.1分：<60次/分C.2分：60-80次/分D.以上都是11.產(chǎn)后出血的急救措施中，以下哪項是首選？A.靜脈滴注縮宮素B.宮腔填塞C.骨盆縫合D.輸血12.以下哪項是產(chǎn)后抑郁癥的早期表現(xiàn)？A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.以上都是13.大興安嶺地區(qū)冬季產(chǎn)婦活動受限，以下哪項措施可預防下肢靜脈血栓？A.鼓勵多臥床休息B.定時進行下肢肌肉收縮運動C.使用彈力襪D.以上都是14.產(chǎn)后子宮復舊過程中，以下哪項是正?，F(xiàn)象？A.產(chǎn)后3天子宮底在臍下1橫指B.產(chǎn)后7天子宮底在臍平C.產(chǎn)后14天子宮降至骨盆內(nèi)D.以上都是15.以下哪項是新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)？A.皮膚發(fā)涼、發(fā)硬B.體溫不升C.反應(yīng)差D.以上都是16.產(chǎn)后出血的預防措施中，以下哪項最為重要？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時排空膀胱C.注意子宮收縮情況D.以上都是17.以下哪項是新生兒呼吸窘迫綜合征的常見原因？A.胎盤功能不良B.胎兒感染C.缺氧D.以上都是18.大興安嶺地區(qū)冬季產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后感染，以下哪項措施可預防？A.嚴格無菌操作B.保持會陰清潔干燥C.及時使用抗生素D.以上都是19.產(chǎn)后出血的“B-Lynch”縫合適用于？A.子宮收縮乏力B.產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙20.以下哪項是新生兒黃疸的觀察重點？A.黃疸程度B.肝功能指標C.膽紅素水平D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出血的病因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容包括？A.心率B.呼吸C.?皮膚顏色D.肌張力3.產(chǎn)后感染的常見癥狀包括？A.發(fā)熱B.會陰傷口紅腫C.膿性分泌物D.腹痛4.產(chǎn)后出血的急救措施包括？A.靜脈滴注縮宮素B.宮腔填塞C.骨盆縫合D.輸血5.新生兒硬腫癥的治療措施包括？A.復溫B.補液C.加強營養(yǎng)D.抗生素治療6.產(chǎn)后抑郁癥的護理措施包括？A.心理疏導B.加強陪伴C.鼓勵母乳喂養(yǎng)D.及時用藥7.產(chǎn)后子宮復舊過程中，以下哪些是正?，F(xiàn)象？A.產(chǎn)后3天子宮底在臍下1橫指B.產(chǎn)后7天子宮底在臍平C.產(chǎn)后14天子宮降至骨盆內(nèi)D.產(chǎn)后6周子宮恢復到孕前大小8.胎兒窘迫的常見原因包括？A.胎盤功能不良B.胎兒感染C.缺氧D.產(chǎn)道壓迫9.產(chǎn)后出血的預防措施包括？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時排空膀胱C.注意子宮收縮情況D.加強產(chǎn)后觀察10.新生兒黃疸的觀察重點包括？A.黃疸程度B.肝功能指標C.膽紅素水平D.潛在并發(fā)癥三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.產(chǎn)后出血量超過500ml需要立即進行急救處理。（√）2.新生兒Apgar評分滿分為10分。（√）3.產(chǎn)后感染最常見的部位是會陰傷口。（√）4.產(chǎn)后抑郁癥的所有患者都需要藥物治療。（×）5.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是胎心率>160次/分。（×）6.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，不包括胎盤因素。（×）7.新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)是皮膚發(fā)涼、發(fā)硬。（√）8.產(chǎn)后出血的急救措施中，首選靜脈滴注縮宮素。（√）9.產(chǎn)后子宮復舊過程中，產(chǎn)后14天子宮降至骨盆內(nèi)。（√）10.新生兒黃疸的觀察重點是膽紅素水平。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述大興安嶺地區(qū)冬季產(chǎn)婦產(chǎn)后保暖的護理措施。2.簡述產(chǎn)后出血的“4T”病因。3.簡述新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容及標準。4.簡述預防產(chǎn)后感染的主要措施。5.簡述胎兒窘迫的緊急處理措施。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例一：產(chǎn)婦，28歲，G1P1，產(chǎn)后3天，主訴會陰傷口疼痛、紅腫，體溫38.5℃，有膿性分泌物。護士應(yīng)如何處理？案例二：產(chǎn)婦，35歲，G3P2，產(chǎn)后2小時，突然陰道大量流血，約500ml，子宮輪廓不清。護士應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，保暖措施尤為重要，增加暖氣溫度是最根本的保暖方法。2.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，尤其在產(chǎn)程過長或體力消耗大的情況下。3.D解析：新生兒黃疸以溶血性黃疸最常見，尤其在母嬰血型不合時。4.B解析：保持傷口干燥，覆蓋無菌紗布可預防會陰側(cè)切處凍傷。5.C解析：產(chǎn)后出血量超過500ml需要立即進行急救處理。6.B解析：產(chǎn)后出血的“4T”病因包括子宮收縮乏力（Tone）、胎盤因素（Tissue）、產(chǎn)道裂傷（Trauma）、凝血功能障礙（Thrombin）。7.A解析：胎心率>160次/分是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)。8.C解析：為產(chǎn)婦提供保溫毯可有效預防低體溫。9.A解析：產(chǎn)后感染最常見的部位是子宮內(nèi)膜炎。10.D解析：新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容包括心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、反射。11.A解析：靜脈滴注縮宮素是產(chǎn)后出血的首選措施。12.D解析：產(chǎn)后抑郁癥的早期表現(xiàn)包括情緒低落、睡眠障礙、食欲減退等。13.D解析：預防下肢靜脈血栓的措施包括定時進行下肢肌肉收縮運動、使用彈力襪等。14.D解析：產(chǎn)后子宮復舊過程中，子宮底在臍下1橫指、臍平、降至骨盆內(nèi)等都是正?，F(xiàn)象。15.D解析：新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)包括皮膚發(fā)涼、發(fā)硬、體溫不升、反應(yīng)差等。16.D解析：預防產(chǎn)后出血的措施包括產(chǎn)前使用縮宮素、產(chǎn)后及時排空膀胱、注意子宮收縮情況等。17.D解析：新生兒呼吸窘迫綜合征的常見原因包括胎盤功能不良、胎兒感染、缺氧等。18.D解析：預防產(chǎn)后感染的措施包括嚴格無菌操作、保持會陰清潔干燥、及時使用抗生素等。19.A解析：“B-Lynch”縫合適用于子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血。20.D解析：新生兒黃疸的觀察重點包括黃疸程度、肝功能指標、膽紅素水平、潛在并發(fā)癥等。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。2.A、B、C、D解析：新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容包括心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、反射。3.A、B、C、D解析：產(chǎn)后感染的常見癥狀包括發(fā)熱、會陰傷口紅腫、膿性分泌物、腹痛等。4.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的急救措施包括靜脈滴注縮宮素、宮腔填塞、骨盆縫合、輸血等。5.A、B、C、D解析：新生兒硬腫癥的治療措施包括復溫、補液、加強營養(yǎng)、抗生素治療等。6.A、B、C、D解析：產(chǎn)后抑郁癥的護理措施包括心理疏導、加強陪伴、鼓勵母乳喂養(yǎng)、及時用藥等。7.A、B、C、D解析：產(chǎn)后子宮復舊過程中，子宮底在臍下1橫指、臍平、降至骨盆內(nèi)、恢復到孕前大小等都是正?，F(xiàn)象。8.A、B、C、D解析：胎兒窘迫的常見原因包括胎盤功能不良、胎兒感染、缺氧、產(chǎn)道壓迫等。9.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的預防措施包括產(chǎn)前使用縮宮素、產(chǎn)后及時排空膀胱、注意子宮收縮情況、加強產(chǎn)后觀察等。10.A、B、C、D解析：新生兒黃疸的觀察重點包括黃疸程度、肝功能指標、膽紅素水平、潛在并發(fā)癥等。三、判斷題答案及解析1.√解析：產(chǎn)后出血量超過500ml需要立即進行急救處理。2.√解析：新生兒Apgar評分滿分為10分。3.√解析：產(chǎn)后感染最常見的部位是會陰傷口。4.×解析：產(chǎn)后抑郁癥的治療應(yīng)根據(jù)患者情況選擇心理疏導、藥物治療等綜合方法。5.×解析：胎心率>160次/分是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，胎心率<120次/分是晚期表現(xiàn)。6.×解析：產(chǎn)后出血的“4T”病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。7.√解析：新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)是皮膚發(fā)涼、發(fā)硬。8.√解析：靜脈滴注縮宮素是產(chǎn)后出血的首選措施。9.√解析：產(chǎn)后子宮復舊過程中，產(chǎn)后14天子宮降至骨盆內(nèi)。10.√解析：新生兒黃疸的觀察重點是膽紅素水平。四、簡答題答案及解析1.大興安嶺地區(qū)冬季產(chǎn)婦產(chǎn)后保暖的護理措施-保持病房溫暖，適當提高暖氣溫度。-為產(chǎn)婦提供保暖毯、毛毯等保暖物品。-避免產(chǎn)婦直接接觸冰涼地面，穿保暖襪子或拖鞋。-及時為產(chǎn)婦更換濕衣服，避免受涼。-鼓勵產(chǎn)婦多飲水，促進血液循環(huán)。2.產(chǎn)后出血的“4T”病因-Tone（子宮收縮乏力）：子宮不能有效收縮，導致出血量增多。-Tissue（胎盤因素）：胎盤殘留或胎盤剝離不全。-Trauma（產(chǎn)道裂傷）：陰道、宮頸或子宮裂傷。-Thrombin（凝血功能障礙）：凝血機制異常導致出血不止。3.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容及標準-心率：0分：無心率；1分：<60次/分；2分：60-80次/分。-呼吸：0分：無呼吸；1分：慢、不規(guī)則；2分：正常呼吸。-皮膚顏色：0分：全身蒼白；1分：肢端粉紅；2分：全身粉紅。-肌張力：0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：正?；顒印?反射：0分：無反應(yīng)；1分：刺激有反應(yīng)；2分：哭聲、咳嗽、惡心。4.預防產(chǎn)后感染的主要措施-嚴格無菌操作，避免產(chǎn)程中感染。-保持會陰清潔干燥，定期更換衛(wèi)生巾。-產(chǎn)后及時使用抗生素預防感染。-加強產(chǎn)后觀察，發(fā)現(xiàn)感染跡象及時處理。5.胎兒窘迫的緊急處理措施-立即改變體位，左側(cè)臥位改善胎盤供血。-靜脈滴注宮縮抑制劑，減少宮縮對胎兒的壓迫。-監(jiān)測胎心率，必要時進行緊急剖宮產(chǎn)。五、案例分析題答案及解析案例一：處理措施：1.立即進行會陰傷口分泌物細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。2.使用抗生素（