莆田市人民醫(yī)院「風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定」與運(yùn)動(dòng)處方考核一、單選題（每題2分，共30題）1.莆田地區(qū)常見的風(fēng)濕病類型中，以下哪種疾病與HLA-DR4基因相關(guān)性最高？A.紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征2.評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映手的靈活性？A.晨僵時(shí)間B.手指關(guān)節(jié)壓痛數(shù)C.手持物試驗(yàn)（TimHoward握力試驗(yàn)）D.肌力測(cè)試3.莆田市某患者，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，關(guān)節(jié)腫脹度為2/4，以下哪種運(yùn)動(dòng)處方類型最適宜？A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，輔以被動(dòng)拉伸B.以關(guān)節(jié)制動(dòng)為主，避免活動(dòng)C.高強(qiáng)度阻力訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量D.低強(qiáng)度等長收縮，以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷4.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)屬于主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）B.肌力測(cè)試C.患者疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）D.步態(tài)分析5.患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法最不適宜？A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.靜態(tài)拉伸股四頭肌C.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)D.高強(qiáng)度深蹲訓(xùn)練6.莆田地區(qū)氣候潮濕，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛加重，以下哪種藥物調(diào)節(jié)免疫效果最顯著？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑7.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者的日常生活能力？A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)B.晨僵時(shí)間C.患者健康評(píng)估問卷（HAQ）D.肌力評(píng)分8.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最有助于改善胸廓活動(dòng)度？A.俯臥位拉伸背部肌群B.坐位前屈，保持脊柱伸直C.仰臥位骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)D.側(cè)臥位髖關(guān)節(jié)外展9.莆田某患者，干燥綜合征合并關(guān)節(jié)疼痛，以下哪種運(yùn)動(dòng)處方類型最適宜？A.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快跑B.低強(qiáng)度等張運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.靜態(tài)拉伸，以緩解肌肉緊張D.震動(dòng)訓(xùn)練，以增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制10.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)屬于客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.患者疼痛自評(píng)B.關(guān)節(jié)壓痛評(píng)分C.步態(tài)周期分析D.患者情緒評(píng)分11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹，以下哪種康復(fù)治療技術(shù)最有效？A.冷敷B.熱敷C.按摩D.超聲波治療12.莆田地區(qū)患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，以下哪種藥物需優(yōu)先使用？A.甲氨蝶呤B.雙氯芬酸C.依那西普D.柳氮磺吡啶13.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者的疼痛控制效果？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.晨僵時(shí)間C.疼痛VAS評(píng)分D.肌力測(cè)試14.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)最有助于改善脊柱靈活性？A.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)B.軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.靜態(tài)拉伸腘繩肌D.踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)15.莆田某患者，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松，以下哪種運(yùn)動(dòng)處方類型最適宜？A.高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練B.低強(qiáng)度等長收縮C.游泳等水中運(yùn)動(dòng)D.震動(dòng)訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）16.莆田地區(qū)常見的風(fēng)濕病類型中，以下哪些與遺傳因素相關(guān)性較高？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎17.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪些指標(biāo)屬于關(guān)節(jié)功能評(píng)估內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）B.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)C.肌力測(cè)試D.患者疼痛評(píng)分18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)處方中，以下哪些運(yùn)動(dòng)類型適宜？A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練B.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)C.阻力訓(xùn)練D.靜態(tài)拉伸19.莆田地區(qū)患者強(qiáng)直性脊柱炎合并腰背疼痛，以下哪些康復(fù)治療技術(shù)有效？A.熱敷B.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)C.軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D.超聲波治療20.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪些屬于主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.患者疼痛自評(píng)B.關(guān)節(jié)壓痛評(píng)分C.晨僵時(shí)間D.患者情緒評(píng)分21.干燥綜合征患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些運(yùn)動(dòng)類型適宜？A.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.靜態(tài)拉伸C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練D.阻力訓(xùn)練22.莆田地區(qū)患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)僵硬，以下哪些康復(fù)治療技術(shù)有效？A.溫水浴B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練C.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)D.熱敷23.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，以下哪些指標(biāo)屬于日常生活能力評(píng)估內(nèi)容？A.HAQ評(píng)分B.患者疼痛評(píng)分C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.步態(tài)分析24.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些運(yùn)動(dòng)最有助于改善脊柱靈活性？A.軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)B.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)C.靜態(tài)拉伸腘繩肌D.踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)25.莆田地區(qū)患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松，以下哪些運(yùn)動(dòng)處方類型最適宜？A.低強(qiáng)度等長收縮B.游泳等水中運(yùn)動(dòng)C.高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練D.震動(dòng)訓(xùn)練三、判斷題（每題2分，共15題）26.莆田地區(qū)風(fēng)濕病高發(fā)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常超過1小時(shí)。27.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）是唯一客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)處方中，高強(qiáng)度阻力訓(xùn)練可加重關(guān)節(jié)損傷。29.莆田地區(qū)氣候潮濕，干燥綜合征患者關(guān)節(jié)疼痛加重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用NSAIDs藥物。30.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，患者疼痛自評(píng)屬于主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。31.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，高溫?zé)岱罂删徑庋程弁础?2.莆田地區(qū)患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，應(yīng)避免所有運(yùn)動(dòng)。33.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，HAQ評(píng)分是評(píng)估患者日常生活能力的常用指標(biāo)。34.干燥綜合征患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)靈活性。35.莆田地區(qū)氣候潮濕，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用糖皮質(zhì)激素。36.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，關(guān)節(jié)壓痛評(píng)分屬于客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。37.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，靜態(tài)拉伸腘繩肌可改善脊柱靈活性。38.莆田地區(qū)患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松，應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練。39.風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，肌力測(cè)試是評(píng)估患者肌肉功能的最重要指標(biāo)。40.干燥綜合征患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)僵硬。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述莆田地區(qū)常見的風(fēng)濕病類型及其主要臨床特征。42.解釋風(fēng)濕病康復(fù)評(píng)定中，HAQ評(píng)分的應(yīng)用意義及評(píng)分方法。43.針對(duì)莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，制定一份簡(jiǎn)化的運(yùn)動(dòng)處方，并說明其合理性。44.分析強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要注意哪些禁忌癥及注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合莆田地區(qū)風(fēng)濕病高發(fā)的特點(diǎn)，論述康復(fù)評(píng)定在風(fēng)濕病管理中的重要性及具體實(shí)施方法。46.針對(duì)莆田地區(qū)干燥綜合征患者，結(jié)合其臨床表現(xiàn)及地域特點(diǎn)，制定一份綜合康復(fù)方案，并說明其理論基礎(chǔ)及預(yù)期效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4基因相關(guān)性最高，莆田地區(qū)該病高發(fā)，多與遺傳因素相關(guān)。2.C解析：TimHoward握力試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估手指靈活性，莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常需關(guān)注手部功能。3.A解析：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，輔以被動(dòng)拉伸可緩解僵硬，適合莆田地區(qū)患者。4.C解析：VAS評(píng)分屬主觀指標(biāo)，莆田地區(qū)康復(fù)評(píng)定常結(jié)合主觀與客觀指標(biāo)綜合評(píng)估。5.D解析：高強(qiáng)度深蹲訓(xùn)練加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，不適宜莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。6.B解析：DMARDs調(diào)節(jié)免疫效果顯著，莆田地區(qū)潮濕氣候易加重病情，需優(yōu)先使用。7.C解析：HAQ評(píng)分反映日常生活能力，莆田地區(qū)患者常需評(píng)估生活自理情況。8.B解析：坐位前屈可改善胸廓活動(dòng)度，適合莆田地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎患者。9.B解析：低強(qiáng)度等張運(yùn)動(dòng)緩解關(guān)節(jié)僵硬，適合莆田地區(qū)干燥綜合征患者。10.C解析：步態(tài)周期分析屬客觀指標(biāo)，莆田地區(qū)康復(fù)評(píng)定常需關(guān)注步態(tài)異常。11.A解析：冷敷可緩解關(guān)節(jié)腫脹，莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期常用。12.B解析：雙氯芬酸屬NSAIDs，莆田地區(qū)患者急性期優(yōu)先使用以抗炎鎮(zhèn)痛。13.C解析：VAS評(píng)分反映疼痛控制效果，莆田地區(qū)常用于評(píng)估疼痛緩解程度。14.B解析：軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)改善脊柱靈活性，適合莆田地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎患者。15.B解析：低強(qiáng)度等長收縮減少骨損傷風(fēng)險(xiǎn)，適合莆田地區(qū)骨質(zhì)疏松患者。二、多選題答案與解析16.A、B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳因素相關(guān)性較高，莆田地區(qū)常見。17.A、B、C解析：ROM、腫脹數(shù)、肌力測(cè)試屬關(guān)節(jié)功能評(píng)估內(nèi)容，莆田地區(qū)康復(fù)評(píng)定常用。18.A、B、D解析：被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、靜態(tài)拉伸適合莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。19.A、B、C解析：熱敷、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)改善腰背疼痛，莆田地區(qū)常用。20.A、C、D解析：患者疼痛自評(píng)、晨僵時(shí)間、超聲波治療屬主觀或客觀指標(biāo)。21.A、B解析：有氧運(yùn)動(dòng)、靜態(tài)拉伸適合干燥綜合征患者，莆田地區(qū)常用。22.A、B、D解析：溫水浴、被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬，莆田地區(qū)常用。23.A、B、D解析：HAQ評(píng)分、患者疼痛評(píng)分、步態(tài)分析屬日常生活能力評(píng)估內(nèi)容。24.A、B解析：軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)改善脊柱靈活性，莆田地區(qū)常用。25.B、D解析：水中運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)訓(xùn)練減少骨損傷風(fēng)險(xiǎn)，適合莆田地區(qū)骨質(zhì)疏松患者。三、判斷題答案與解析26.正確解析：莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)，屬典型表現(xiàn)。27.錯(cuò)誤解析：ROM屬客觀指標(biāo)，但康復(fù)評(píng)定還需結(jié)合主觀指標(biāo)綜合評(píng)估。28.正確解析：高強(qiáng)度阻力訓(xùn)練加重關(guān)節(jié)損傷，莆田地區(qū)患者需避免。29.錯(cuò)誤解析：潮濕氣候加重干燥綜合征，應(yīng)優(yōu)先使用DMARDs調(diào)節(jié)免疫。30.正確解析：VAS評(píng)分屬主觀指標(biāo)，莆田地區(qū)康復(fù)評(píng)定常用。31.正確解析：高溫?zé)岱罂删徑庋程弁?，莆田地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎患者常用。32.錯(cuò)誤解析：急性期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，莆田地區(qū)需個(gè)體化評(píng)估。33.正確解析：HAQ評(píng)分評(píng)估日常生活能力，莆田地區(qū)常用。34.正確解析：低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)靈活性，莆田地區(qū)干燥綜合征患者常用。35.錯(cuò)誤解析：潮濕氣候加重關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)優(yōu)先使用DMARDs調(diào)節(jié)免疫。36.正確解析：關(guān)節(jié)壓痛評(píng)分屬客觀指標(biāo)，莆田地區(qū)康復(fù)評(píng)定常用。37.錯(cuò)誤解析：靜態(tài)拉伸腘繩肌加重脊柱僵硬，莆田地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎患者需避免。38.正確解析：負(fù)重訓(xùn)練加重骨損傷，莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松需避免。39.錯(cuò)誤解析：肌力測(cè)試重要，但還需結(jié)合ROM、疼痛評(píng)分綜合評(píng)估。40.正確解析：被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練緩解關(guān)節(jié)僵硬，莆田地區(qū)干燥綜合征患者常用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析41.答案莆田地區(qū)常見風(fēng)濕病類型：-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、晨僵，與HLA-DR4相關(guān)。-強(qiáng)直性脊柱炎：腰背疼痛、脊柱僵硬，與HLA-B27相關(guān)。-干燥綜合征：口干眼干、關(guān)節(jié)疼痛，女性多見。解析：莆田地區(qū)潮濕氣候易加重風(fēng)濕病，需結(jié)合遺傳與地域特點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)評(píng)定。42.答案HAQ評(píng)分評(píng)估日常生活能力，評(píng)分方法：-患者自評(píng)8項(xiàng)活動(dòng)（穿衣、吃飯等），每項(xiàng)0-3分，總分0-24分。解析：莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常用HAQ評(píng)分評(píng)估功能受限程度。43.答案運(yùn)動(dòng)處方：-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2次，每次10分鐘）。-低強(qiáng)度等長收縮（每日2次，每次5分鐘）。-游泳（每周2次，每次30分鐘）。解析：莆田地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)功能。44.答案禁忌癥：-關(guān)節(jié)急性炎癥期需制動(dòng)。-骨質(zhì)疏松患者避免負(fù)重訓(xùn)練。解析：莆田地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎患