宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)支持試題一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議是？A.FTPB.HTTPC.SIPD.TCP/IP2.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，用于實(shí)現(xiàn)視頻傳輸?shù)年P(guān)鍵技術(shù)是？A.DNS解析B.VoIPC.SSH加密D.SNMP監(jiān)控3.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持的主要醫(yī)療設(shè)備兼容性標(biāo)準(zhǔn)是？A.HL7B.DICOMC.ICD-10D.FHIR4.遠(yuǎn)程會(huì)診中，保證數(shù)據(jù)傳輸安全性的主要手段是？A.VPN加密B.路由器防火墻C.數(shù)據(jù)包分片D.NAT轉(zhuǎn)換5.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與本地HIS系統(tǒng)的接口通常采用哪種方式？A.WebServiceB.CORBAC.MQTTD.Redis緩存6.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，用于管理用戶權(quán)限的模塊是？A.EHR數(shù)據(jù)庫(kù)B.RBAC模型C.數(shù)據(jù)采集器D.視頻編碼器7.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持的多語(yǔ)言界面通常采用哪種技術(shù)實(shí)現(xiàn)？A.BabelFish翻譯B.本地化框架C.機(jī)器學(xué)習(xí)模型D.多線程處理8.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，用于處理實(shí)時(shí)音頻數(shù)據(jù)的算法是？A.FFT頻譜分析B.G.729編碼C.LZW壓縮D.AES加密9.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的智能診斷輔助功能主要依賴？A.自然語(yǔ)言處理B.人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)C.光纖傳輸D.云服務(wù)器10.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，用于監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)延遲的工具是？A.Wireshark抓包B.Ping命令C.SNMP協(xié)議D.NetFlow分析二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)需滿足哪些合規(guī)性要求？A.HIPAAB.ISO27001C.ICD-11D.GDPR2.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，常見的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)包括哪些？A.P2P網(wǎng)絡(luò)B.Client-ServerC.Mesh網(wǎng)絡(luò)D.CDN分發(fā)3.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全措施包括？A.雙因素認(rèn)證B.數(shù)據(jù)脫敏C.水印加密D.定期備份4.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，影響視頻傳輸質(zhì)量的因素有？A.帶寬限制B.網(wǎng)絡(luò)抖動(dòng)C.CPU負(fù)載D.信號(hào)干擾5.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持哪些醫(yī)療場(chǎng)景？A.心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)B.腰椎穿刺遠(yuǎn)程指導(dǎo)C.語(yǔ)音病理學(xué)分析D.醫(yī)學(xué)影像會(huì)診6.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，典型的硬件設(shè)備包括？A.視頻采集卡B.遠(yuǎn)程控制終端C.醫(yī)療傳感器D.光纖收發(fā)器7.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的用戶角色通常包括？A.醫(yī)生B.患者家屬C.系統(tǒng)管理員D.第三方機(jī)構(gòu)8.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用芊绞接?？A.TLS1.3B.RSA非對(duì)稱加密C.3DES對(duì)稱加密D.Base64編碼9.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)需具備哪些功能？A.患者電子病歷共享B.實(shí)時(shí)生命體征監(jiān)測(cè)C.AI輔助診斷D.醫(yī)療糾紛調(diào)解10.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，常見的網(wǎng)絡(luò)故障包括？A.丟包現(xiàn)象B.帶寬不足C.DNS解析失敗D.設(shè)備兼容性問(wèn)題三、判斷題（每題1分，共20題）1.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)必須使用5G網(wǎng)絡(luò)才能保證傳輸質(zhì)量。（×）2.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，所有數(shù)據(jù)傳輸默認(rèn)使用HTTPS協(xié)議。（√）3.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持跨平臺(tái)操作，包括Windows、macOS和Linux。（√）4.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)生可通過(guò)手機(jī)端進(jìn)行視頻會(huì)診。（√）5.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份通常采用云存儲(chǔ)方式。（√）6.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，患者可通過(guò)系統(tǒng)直接預(yù)約掛號(hào)。（√）7.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)必須符合江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)的特定標(biāo)準(zhǔn)。（√）8.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，所有視頻傳輸必須實(shí)時(shí)同步。（×）9.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持多科室協(xié)同診療。（√）10.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)傳輸?shù)膸捲礁咴胶?。（×?1.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的AI診斷功能具有法律效力。（×）12.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)生可通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)操作。（×）13.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持離線數(shù)據(jù)緩存功能。（√）14.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，網(wǎng)絡(luò)延遲低于20ms即可滿足會(huì)診需求。（√）15.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的患者隱私保護(hù)需符合《民法典》規(guī)定。（√）16.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，所有設(shè)備必須支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)才能接入。（×）17.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持語(yǔ)音識(shí)別轉(zhuǎn)文字功能。（√）18.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用軙?huì)增加網(wǎng)絡(luò)延遲。（×）19.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的故障排查需由專業(yè)工程師完成。（√）20.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，所有患者數(shù)據(jù)默認(rèn)共享給第三方機(jī)構(gòu)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)。2.簡(jiǎn)述遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用芰鞒獭?.簡(jiǎn)述宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的主要功能模塊。4.簡(jiǎn)述遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中常見的網(wǎng)絡(luò)故障及解決方法。5.簡(jiǎn)述宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)患者隱私的保護(hù)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合江西省醫(yī)療信息化發(fā)展現(xiàn)狀，論述遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。答案與解析單選題答案與解析1.D解析：遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)依賴TCP/IP協(xié)議族實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸，HTTP用于Web訪問(wèn)，SIP用于VoIP，F(xiàn)TP用于文件傳輸。2.B解析：VoIP（VoiceoverIP）是實(shí)時(shí)語(yǔ)音傳輸?shù)年P(guān)鍵技術(shù)，DNS解析用于域名轉(zhuǎn)換，SSH用于安全連接，SNMP用于網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。3.B解析：DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）是醫(yī)學(xué)影像的標(biāo)準(zhǔn)，HL7用于醫(yī)療信息交換，ICD-10是疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)HIR是新一代醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。4.A解析：VPN加密通過(guò)建立加密隧道保障數(shù)據(jù)傳輸安全，防火墻用于網(wǎng)絡(luò)隔離，數(shù)據(jù)包分片是網(wǎng)絡(luò)傳輸機(jī)制，NAT用于地址轉(zhuǎn)換。5.A解析：WebService是HIS系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)常用的接口技術(shù)，CORBA是分布式對(duì)象技術(shù)，MQTT是物聯(lián)網(wǎng)通信協(xié)議，Redis是內(nèi)存數(shù)據(jù)庫(kù)。6.B解析：RBAC（Role-BasedAccessControl）是用戶權(quán)限管理模型，EHR數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)病歷，數(shù)據(jù)采集器采集醫(yī)療數(shù)據(jù)，視頻編碼器處理視頻流。7.B解析：本地化框架用于實(shí)現(xiàn)多語(yǔ)言界面，BabelFish是翻譯服務(wù)，機(jī)器學(xué)習(xí)模型用于AI功能，多線程處理用于并發(fā)控制。8.B解析：G.729是實(shí)時(shí)音頻壓縮算法，F(xiàn)FT用于頻譜分析，LZW是通用壓縮算法，AES是加密算法。9.B解析：人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)用于智能診斷輔助，自然語(yǔ)言處理用于文本分析，光纖傳輸是傳輸介質(zhì)，云服務(wù)器是部署平臺(tái)。10.B解析：Ping命令用于測(cè)試網(wǎng)絡(luò)延遲，Wireshark抓包用于網(wǎng)絡(luò)分析，SNMP用于監(jiān)控，NetFlow用于流量分析。多選題答案與解析1.A,B,D解析：HIPAA和GDPR是國(guó)際醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私標(biāo)準(zhǔn)，ISO27001是信息安全標(biāo)準(zhǔn)，ICD-11是疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。2.A,B,C解析：P2P網(wǎng)絡(luò)用于點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳輸，Client-Server是傳統(tǒng)架構(gòu)，Mesh網(wǎng)絡(luò)用于無(wú)線傳輸，CDN用于內(nèi)容分發(fā)。3.A,B,C解析：雙因素認(rèn)證增強(qiáng)安全性，數(shù)據(jù)脫敏保護(hù)隱私，水印加密防止篡改，定期備份防止數(shù)據(jù)丟失。4.A,B,C解析：帶寬限制影響傳輸速率，網(wǎng)絡(luò)抖動(dòng)導(dǎo)致卡頓，CPU負(fù)載影響處理能力，信號(hào)干擾導(dǎo)致噪聲。5.A,B,D解析：心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是常見場(chǎng)景，腰椎穿刺遠(yuǎn)程指導(dǎo)較少見，語(yǔ)音病理學(xué)分析非典型場(chǎng)景，醫(yī)學(xué)影像會(huì)診常見。6.A,B,C解析：視頻采集卡用于視頻輸入，遠(yuǎn)程控制終端用于操作，醫(yī)療傳感器用于數(shù)據(jù)采集，光纖收發(fā)器用于長(zhǎng)距離傳輸。7.A,C解析：醫(yī)生和系統(tǒng)管理員是核心角色，患者家屬非直接操作角色，第三方機(jī)構(gòu)需授權(quán)接入。8.A,B,C解析：TLS1.3是傳輸層加密，RSA用于非對(duì)稱加密，3DES用于對(duì)稱加密，Base64是編碼方式非加密。9.A,B,C解析：病歷共享、生命體征監(jiān)測(cè)、AI輔助診斷是核心功能，醫(yī)療糾紛調(diào)解非系統(tǒng)功能。10.A,B,C解析：丟包和帶寬不足是常見故障，DNS解析失敗影響訪問(wèn)，設(shè)備兼容性問(wèn)題導(dǎo)致功能異常。判斷題答案與解析1.×解析：遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可使用4G/5G或?qū)＞€，非必須5G。2.√解析：HTTPS是遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)默認(rèn)的加密傳輸協(xié)議。3.√解析：主流系統(tǒng)支持多平臺(tái)，包括Windows、macOS和Linux。4.√解析：移動(dòng)端APP可實(shí)現(xiàn)視頻會(huì)診。5.√解析：云存儲(chǔ)是常見備份方式。6.√解析：部分系統(tǒng)支持在線預(yù)約掛號(hào)。7.√解析：需符合江西省衛(wèi)健委標(biāo)準(zhǔn)。8.×解析：部分場(chǎng)景支持異步傳輸。9.√解析：多科室協(xié)同是系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。10.×解析：高帶寬不等于高效率，需匹配應(yīng)用需求。11.×解析：AI診斷僅供參考，需醫(yī)生確認(rèn)。12.×解析：遠(yuǎn)程手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，目前較少應(yīng)用。13.√解析：部分系統(tǒng)支持離線緩存。14.√解析：20ms以下延遲可滿足會(huì)診需求。15.√解析：需符合《民法典》隱私保護(hù)規(guī)定。16.×解析：部分系統(tǒng)支持私有DICOM標(biāo)準(zhǔn)。17.√解析：語(yǔ)音識(shí)別是常見功能。18.×解析：加密對(duì)延遲影響較小。19.√解析：復(fù)雜故障需專業(yè)排查。20.×解析：數(shù)據(jù)共享需明確授權(quán)。簡(jiǎn)答題答案與解析1.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)采用分層架構(gòu)，包括：-表現(xiàn)層：基于Web和移動(dòng)端APP，支持視頻會(huì)診、電子病歷查看等功能。-業(yè)務(wù)邏輯層：采用微服務(wù)架構(gòu)，包括會(huì)診管理、權(quán)限控制、AI輔助等模塊。-數(shù)據(jù)層：使用分布式數(shù)據(jù)庫(kù)（如MySQL+MongoDB），存儲(chǔ)病歷、影像、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。-傳輸層：基于TCP/IP和HTTPS，支持QoS保障傳輸質(zhì)量。-硬件層：包括視頻終端、傳感器、遠(yuǎn)程控制設(shè)備等。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用芰鞒?傳輸前加密：數(shù)據(jù)通過(guò)AES-256對(duì)稱加密，生成密鑰后傳輸。-傳輸中保護(hù)：使用TLS1.3協(xié)議，確保傳輸過(guò)程不被竊聽。-接收端解密：通過(guò)密鑰管理系統(tǒng)驗(yàn)證密鑰后解密數(shù)據(jù)。-完整性校驗(yàn)：采用HMAC-SHA256防止數(shù)據(jù)篡改。3.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的主要功能模塊-會(huì)診管理：支持視頻、語(yǔ)音、文字會(huì)診，支持多畫面切換。-電子病歷共享：與HIS系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)時(shí)同步病歷數(shù)據(jù)。-生命體征監(jiān)測(cè)：接入各類醫(yī)療傳感器，實(shí)時(shí)展示患者數(shù)據(jù)。-AI輔助診斷：基于歷史數(shù)據(jù)，提供疾病概率分析。-設(shè)備管理：遠(yuǎn)程控制醫(yī)療設(shè)備，記錄操作日志。4.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中常見的網(wǎng)絡(luò)故障及解決方法-丟包現(xiàn)象：-原因：帶寬不足、網(wǎng)絡(luò)擁堵。-解決：升級(jí)帶寬、使用QoS優(yōu)先級(jí)隊(duì)列。-延遲過(guò)高：-原因：路由抖動(dòng)、服務(wù)器負(fù)載。-解決：優(yōu)化路由、增加緩存節(jié)點(diǎn)。-DNS解析失?。?原因：DNS服務(wù)器故障。-解決：更換DNS服務(wù)器、使用備用域名。5.宜春市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)患者隱私的保護(hù)措施-數(shù)據(jù)加密：所有傳輸和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)均加密處理。-訪問(wèn)控制：基于RBAC模型，權(quán)限分級(jí)管理。-審計(jì)日志：記錄所有操作，便于追溯。-匿名化處理：非必要不存儲(chǔ)敏感信息，或脫敏處理。-合規(guī)性審查：定期檢查是否符合HIPAA、GDPR等標(biāo)準(zhǔn)。論述題答案與解析1.結(jié)合宜春市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值宜春市人民醫(yī)院作為江西省區(qū)域性醫(yī)療中心，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)具有以下價(jià)值：-提升基層醫(yī)療能力：通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，將三甲醫(yī)院專家資源下沉，覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)。-優(yōu)化資源配置：減少患者長(zhǎng)途就醫(yī)成本，緩解醫(yī)院門診壓力。-應(yīng)急響應(yīng)能力：在突發(fā)公共