撫州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核一、單選題（每題2分，共30題）1.撫州市屬于亞熱帶季風氣候區(qū)，康復醫(yī)學科在制定患者康復計劃時，尤其需關(guān)注哪種環(huán)境因素對康復效果的影響？A.濕度B.氣溫C.空氣質(zhì)量D.地震頻率2.患者因腦卒中導致右側(cè)偏癱，肌張力呈痙攣狀態(tài)，康復評估中首選的評定量表是？A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）B.ModifiedAshworthScale（MAS）C.BergBalanceScale（BBS）D.FunctionalIndependenceMeasure（FIM）3.在撫州市，農(nóng)村地區(qū)老年人腰腿疼痛發(fā)病率較高，最可能的病因是？A.腰椎間盤突出癥B.骨性關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.腰肌勞損4.患者因骨折術(shù)后需進行踝關(guān)節(jié)功能康復，以下哪種訓練方法最適合早期康復？A.踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓練B.踝關(guān)節(jié)被動旋轉(zhuǎn)訓練C.踝關(guān)節(jié)等長收縮訓練D.踝關(guān)節(jié)抗阻訓練5.撫州市某患者因工傷導致脊髓損傷，損傷平面T10，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.膀胱過度充盈B.呼吸肌麻痹C.肢體痙攣D.血管栓塞6.康復治療中，Bobath方法的核心原則是？A.加強肌力訓練B.促進神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)C.增加關(guān)節(jié)活動度D.減少疼痛7.患者因腦卒中導致吞咽困難，康復治療中首選的干預方法是？A.口腔肌肉按摩B.舌頭運動訓練C.咽部冷刺激D.食物糊化處理8.在撫州市中醫(yī)院康復科，患者術(shù)后早期活動時，應(yīng)優(yōu)先預防哪種并發(fā)癥？A.深靜脈血栓B.關(guān)節(jié)脫位C.壓瘡D.骨折再移位9.康復評定中，Brunnstrom分期主要用于評估哪種疾病的運動功能恢復情況？A.脊髓損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.腦卒中D.帕金森病10.撫州市某患者因腰椎間盤突出癥導致下肢麻木，直腿抬高試驗陽性，其病變部位最可能位于？A.L3-L4椎間盤B.L4-L5椎間盤C.L5-S1椎間盤D.L2-L3椎間盤11.康復訓練中，等速肌力訓練的適用人群是？A.軟組織損傷患者B.關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者C.需要精確控制運動速度的患者D.早期骨折患者12.患者因腦卒中導致構(gòu)音障礙，康復治療中常用的訓練方法是？A.口腔肌肉運動訓練B.呼吸功能訓練C.韻律訓練D.以上都是13.撫州市某患者因骨關(guān)節(jié)炎導致膝關(guān)節(jié)疼痛，康復治療中應(yīng)優(yōu)先考慮哪種方法？A.關(guān)節(jié)腔注射激素B.關(guān)節(jié)活動度訓練C.步態(tài)訓練D.肌力訓練14.康復評定中，MMT（ManualMuscleTesting）主要用于評估？A.關(guān)節(jié)活動度B.感覺功能C.肌肉力量D.平衡能力15.患者因腦卒中導致右側(cè)偏癱，康復治療中應(yīng)優(yōu)先改善哪種功能？A.上肢精細運動B.下肢站立能力C.語言功能D.認知功能二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市康復醫(yī)學科常見的中老年運動損傷包括？A.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.肩袖損傷D.腰椎間盤突出癥2.腦卒中康復治療中，常用的物理因子治療包括？A.功能性電刺激（FES）B.生物反饋療法C.超短波治療D.等速肌力訓練3.脊髓損傷患者康復治療中需重點關(guān)注的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.尿路感染C.深靜脈血栓D.肢體痙攣4.康復評定中，常用的平衡功能評定量表包括？A.BergBalanceScale（BBS）B.TimedUpandGo（TUG）C.TinettiBalanceScaleD.平衡積分測試（BergScale）5.腰椎間盤突出癥患者康復治療中，常用的手法治療包括？A.針灸治療B.推拿治療C.骨盆分離法D.拉伸治療6.帕金森病患者康復治療中，常用的運動療法包括？A.韻律運動訓練B.靜態(tài)平衡訓練C.動態(tài)平衡訓練D.肌力訓練7.腦卒中患者康復治療中，常用的吞咽功能訓練方法包括？A.口腔肌肉按摩B.舌頭運動訓練C.咽部冷刺激D.食物糊化處理8.康復治療中，常用的運動療法包括？A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.平衡訓練D.步態(tài)訓練9.撫州市康復醫(yī)學科常見的小兒康復疾病包括？A.腦性癱瘓B.兒童多動癥C.遺傳代謝病D.兒童腦積水10.康復治療中，常用的物理因子治療包括？A.超短波治療B.等速肌力訓練C.生物反饋療法D.功能性電刺激（FES）三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：患者男性，62歲，因“腦卒中后右側(cè)偏癱1個月”入院。主訴：右側(cè)肢體無力，無法獨立行走，語言表達不清。查體：右側(cè)肢體肌張力增高，肌力3級，感覺正常，Babinski征陽性。問題：（1）請制定該患者的康復治療計劃。（2）康復治療中需重點關(guān)注哪些并發(fā)癥？2.案例：患者女性，48歲，因“腰椎間盤突出癥導致左下肢麻木、疼痛1周”入院。查體：直腿抬高試驗陽性，左小腿感覺減退，肌力4級。問題：（1）請制定該患者的康復治療計劃。（2）康復治療中需注意哪些禁忌癥？3.案例：患兒男性，3歲，因“腦性癱瘓，右側(cè)肢體活動受限”入院。查體：右側(cè)肢體肌張力增高，無法獨立行走，語言發(fā)育遲緩。問題：（1）請制定該患兒的康復治療計劃。（2）康復治療中需重點關(guān)注哪些家庭康復指導？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：撫州市屬亞熱帶季風氣候，夏季高溫高濕，易導致患者肌肉疲勞或關(guān)節(jié)疼痛，康復計劃需考慮氣溫對運動的影響。2.B解析：偏癱患者肌張力痙攣時，MAS量表可準確評估肌張力等級，指導康復治療。3.A解析：農(nóng)村老年人腰腿疼痛多因長期負重或退行性變導致的腰椎間盤突出癥。4.C解析：早期踝關(guān)節(jié)康復以等長收縮為主，避免關(guān)節(jié)過度負荷。5.A解析：T10損傷平面以下膀胱功能受影響，易出現(xiàn)尿潴留或失禁。6.B解析：Bobath方法強調(diào)神經(jīng)肌肉本體感覺刺激，促進協(xié)調(diào)運動。7.C解析：咽部冷刺激可提高吞咽反射敏感性，改善吞咽功能。8.A解析：術(shù)后早期活動易誘發(fā)深靜脈血栓，需重點預防。9.C解析：Brunnstrom分期主要用于評估腦卒中后運動功能恢復階段。10.B解析：L4-L5椎間盤突出常壓迫L5神經(jīng)根，導致下肢麻木。11.C解析：等速肌力訓練需精確控制運動速度，適用于神經(jīng)肌肉功能較好的患者。12.D解析：構(gòu)音障礙康復需綜合改善口腔肌肉、呼吸和韻律功能。13.B解析：骨關(guān)節(jié)炎患者早期以關(guān)節(jié)活動度訓練為主，延緩關(guān)節(jié)退變。14.C解析：MMT是評估肌肉力量的常用方法。15.B解析：偏癱患者早期需優(yōu)先改善下肢站立能力，為后續(xù)康復奠定基礎(chǔ)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：撫州市中老年運動損傷以關(guān)節(jié)炎、扭傷、肩袖損傷等常見。2.A、B、C解析：FES、生物反饋和超短波是常用物理因子治療，等速肌力訓練屬于運動療法。3.A、B、C、D解析：脊髓損傷患者易發(fā)生壓瘡、尿路感染、血栓和痙攣等并發(fā)癥。4.A、B、C解析：BBS、TUG和Tinetti量表是常用平衡功能評定工具。5.B、C、D解析：推拿、骨盆分離法和拉伸是腰椎間盤突出癥常用手法。6.A、C、D解析：帕金森病患者康復需注重韻律運動、平衡和肌力訓練。7.B、C、D解析：舌頭運動、咽部冷刺激和食物糊化是改善吞咽功能的常用方法。8.A、B、C、D解析：關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡和步態(tài)訓練是康復治療的核心內(nèi)容。9.A、B解析：撫州市康復醫(yī)學科常見的小兒康復疾病以腦癱和多動癥為主。10.A、C、D解析：超短波、生物反饋和FES是常用物理因子治療，等速肌力訓練屬于運動療法。三、案例分析題答案與解析1.（1）康復治療計劃：-運動療法：Bobath技術(shù)改善肢體控制，PNF技術(shù)增強肌力，平衡訓練提高站立穩(wěn)定性。-物理因子治療：功能性電刺激改善下肢血供，超短波緩解肌肉痙攣。-吞咽功能訓練：口唇運動、舌肌訓練，配合食物糊化處理。-輔助器具：支具輔助行走，輪椅改善移動能力。（2）需重點關(guān)注并發(fā)癥：-深靜脈血栓-關(guān)節(jié)攣縮-褥瘡-壓力性損傷2.（1）康復治療計劃：-運動療法：腰椎牽引改善椎間盤壓力，核心肌力訓練增強穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)活動度訓練緩解疼痛。-物理因子治療：超短波緩解炎癥，紅外線促進血液循環(huán)。-輔助器具：腰圍固定，避免長時間負重。（2）需注意禁忌癥：-骨質(zhì)疏松癥（避免牽引）-感染部位（禁止熱敷）-關(guān)節(jié)置換術(shù)后（避免暴力手法）3.（1）康復治療計劃：-運動療法：Bobath技術(shù)改善肢體