合肥市人民醫(yī)院主任護(hù)師崗位資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.合肥市人民醫(yī)院護(hù)理部對特級護(hù)理患者提出的護(hù)理問題，應(yīng)由哪級護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)先處理？A.護(hù)士長B.主管護(hù)師C.護(hù)士D.實(shí)習(xí)護(hù)生2.在安徽省內(nèi)，關(guān)于護(hù)士繼續(xù)教育的規(guī)定，以下哪項(xiàng)表述錯誤？A.繼續(xù)教育學(xué)分每五年累計(jì)不少于100學(xué)時(shí)B.獲得副主任護(hù)師資格需完成120學(xué)分C.病例報(bào)告可折算為繼續(xù)教育學(xué)分D.繼續(xù)教育內(nèi)容僅限于理論知識學(xué)習(xí)3.合肥市三甲醫(yī)院對護(hù)理人員的核心能力要求中，不包括以下哪項(xiàng)？A.患者安全管理B.溝通協(xié)調(diào)能力C.護(hù)理科研能力D.基礎(chǔ)手語能力4.某患者因腦出血昏迷，遵醫(yī)囑給予冰帽降溫，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體溫B.血壓C.尿量D.呼吸頻率5.根據(jù)安徽省護(hù)士條例，關(guān)于護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)權(quán)利，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律、法規(guī)的醫(yī)囑B.護(hù)士必須無條件執(zhí)行醫(yī)師的所有治療要求C.護(hù)士有權(quán)參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作D.護(hù)士有權(quán)獲得職業(yè)健康保護(hù)6.合肥市某醫(yī)院采用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，評分≤12分提示高危，以下哪項(xiàng)情況評分會顯著降低？A.患者長期臥床B.意識清醒C.飲食正常D.皮膚完整7.在安徽省內(nèi)，關(guān)于護(hù)理查對的制度，以下哪項(xiàng)流程存在錯誤？A.三查七對B.交接班時(shí)雙人核對C.口頭醫(yī)囑需雙人復(fù)誦無誤D.輸液時(shí)僅核對患者姓名和床號8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項(xiàng)措施？A.加快輸液速度B.增加傷口換藥頻率C.使用抗生素預(yù)防感染D.密切監(jiān)測體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.合肥市人民醫(yī)院推行電子病歷系統(tǒng)，關(guān)于護(hù)理記錄的規(guī)范，以下哪項(xiàng)做法不正確？A.記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀B.搶救過程中可延遲記錄C.記錄需經(jīng)醫(yī)師審核簽字D.患者隱私信息需脫敏處理10.關(guān)于安徽省護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，以下哪項(xiàng)表述正確？A.護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需經(jīng)原單位批準(zhǔn)，無需跨省備案B.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間，原單位需保留其編制身份C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)收入需全額上繳原單位D.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)僅限于教學(xué)醫(yī)院11.某患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.肺栓塞B.尿路感染C.創(chuàng)面感染D.心力衰竭12.合肥市某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，不包括以下哪項(xiàng)？A.護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率B.患者滿意度C.護(hù)士離職率D.護(hù)理論文發(fā)表數(shù)量13.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)淤青，可能的原因是？A.針頭型號過大B.輸液速度過快C.靜脈通路受壓D.患者凝血功能異常14.根據(jù)安徽省護(hù)理操作規(guī)范，以下哪項(xiàng)操作需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？A.更換輸液瓶B.測量血壓C.做治療前的準(zhǔn)備D.擺放患者體位15.患者因過敏性休克入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括？A.立即給予腎上腺素B.建立靜脈通路C.立即給予激素治療D.患者平臥位16.合肥市某醫(yī)院開展護(hù)理科研，關(guān)于論文發(fā)表的倫理要求，以下哪項(xiàng)表述錯誤？A.必須獲得患者知情同意B.研究數(shù)據(jù)需真實(shí)可重復(fù)C.可將患者隱私信息直接公開D.研究需經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與原計(jì)劃不符，應(yīng)如何處理？A.直接調(diào)整護(hù)理計(jì)劃B.向醫(yī)師匯報(bào)并請示C.忽略變化繼續(xù)執(zhí)行原計(jì)劃D.等待家屬同意后再調(diào)整18.在安徽省內(nèi)，關(guān)于護(hù)理人員的職業(yè)暴露防護(hù)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.使用防護(hù)手套進(jìn)行針刺操作B.護(hù)理血液標(biāo)本時(shí)佩戴護(hù)目鏡C.患者血液濺到皮膚上需立即用酒精消毒D.一次性用品需直接丟棄19.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在評估其病情時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有提示意義？A.皮膚溫度B.呼吸頻率C.肺部啰音D.尿量20.合肥市某醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，以下哪項(xiàng)情況不屬于重大事件？A.患者跌倒導(dǎo)致骨折B.輸液管脫落C.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤D.患者用藥錯誤二、多選題（共10題，每題2分）1.合肥市人民醫(yī)院對護(hù)理人員的核心能力要求包括哪些方面？A.專業(yè)技能B.溝通能力C.管理能力D.科研能力2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下哪些做法正確？A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.限制患者活動3.護(hù)理查對的制度中，以下哪些內(nèi)容需核對？A.患者姓名和床號B.藥品名稱和劑量C.輸液時(shí)間D.醫(yī)囑簽名4.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即向醫(yī)師報(bào)告？A.醫(yī)囑違反法律法規(guī)B.醫(yī)囑劑量明顯錯誤C.患者出現(xiàn)不良反應(yīng)D.醫(yī)囑未注明過敏史5.合肥市某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，常用的方法包括哪些？A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析C.流程優(yōu)化D.跨部門協(xié)作6.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪些措施正確？A.選擇合適的穿刺部位B.定期檢查輸液管路C.控制輸液速度D.使用微粒過濾器7.護(hù)理科研論文的倫理要求包括哪些方面？A.知情同意B.數(shù)據(jù)真實(shí)性C.隱私保護(hù)D.倫理審批8.護(hù)理人員在工作中可能面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.職業(yè)暴露B.心理壓力C.肢體損傷D.法律糾紛9.合肥市某醫(yī)院開展護(hù)理培訓(xùn)時(shí)，常用的方法包括哪些？A.案例分析B.角色扮演C.現(xiàn)場操作D.理論授課10.護(hù)理人員在評估患者病情時(shí)，常用的工具包括哪些？A.護(hù)理評估量表B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.患者自述三、案例分析題（共5題，每題4分）案例一：某患者因腦出血入院，意識模糊，遵醫(yī)囑給予一級護(hù)理。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，床旁呼叫器未使用，皮膚出現(xiàn)壓紅。問題：護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？案例二：某患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血較多，患者訴疼痛加劇。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理？案例三：某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄，醫(yī)囑為青霉素注射。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理？案例四：某患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率120次/分。問題：護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？案例五：某醫(yī)院開展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，針對患者跌倒事件進(jìn)行分析。問題：分析跌倒事件的原因并提出改進(jìn)措施。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述合肥市人民醫(yī)院對護(hù)理人員的核心能力要求。2.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？3.簡述護(hù)理查對的制度。4.護(hù)理人員如何進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)？5.簡述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合合肥市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述護(hù)理科研的重要性。2.如何提升護(hù)理人員的溝通能力？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：特級護(hù)理患者需由主管護(hù)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生主要負(fù)責(zé)普通護(hù)理。2.D解析：繼續(xù)教育內(nèi)容不僅限于理論，還包括實(shí)踐技能、人文關(guān)懷等。3.D解析：合肥市三甲醫(yī)院對護(hù)士的核心能力要求包括專業(yè)技能、溝通、管理、科研等，但基礎(chǔ)手語能力并非硬性要求。4.B解析：腦出血患者易發(fā)生腦水腫，冰帽降溫需重點(diǎn)監(jiān)測血壓，防止血壓過低。5.B解析：護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑，并非無條件服從。6.B解析：意識清醒的患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)相對較低，評分會提高。7.D解析：輸液時(shí)需核對患者姓名、床號、藥品名稱、劑量、濃度、時(shí)間等，僅核對姓名和床號不全面。8.D解析：切口感染需密切監(jiān)測體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。9.B解析：搶救過程中需搶救優(yōu)先，記錄可延遲，但需及時(shí)補(bǔ)記。10.C解析：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)收入歸個(gè)人，無需全額上繳原單位。11.C解析：截肢術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)面感染，需重點(diǎn)觀察。12.D解析：護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、離職率等，論文發(fā)表數(shù)量非硬性指標(biāo)。13.C解析：輸液時(shí)手臂皮膚淤青可能是靜脈通路受壓導(dǎo)致血流不暢。14.C解析：治療前需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。15.D解析：過敏性休克患者應(yīng)平臥位抬高下肢，而非平臥位。16.C解析：患者隱私信息需脫敏處理，不可直接公開。17.B解析：病情變化需向醫(yī)師匯報(bào)并請示，不可自行調(diào)整。18.D解析：一次性用品需分類處理，不可直接丟棄。19.B解析：呼吸頻率是心力衰竭的重要指標(biāo)，異常需立即處理。20.B解析：輸液管脫落屬于一般不良事件，重大事件通常指患者死亡、嚴(yán)重殘疾等。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：核心能力包括專業(yè)技能、溝通、管理、科研等。2.A、B、C解析：壓瘡預(yù)防需定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊，限制活動可能導(dǎo)致肌肉萎縮。3.A、B、C、D解析：護(hù)理查對需核對患者信息、藥品、時(shí)間、簽名等。4.A、B、C、D解析：醫(yī)囑違反法律法規(guī)、劑量錯誤、患者不良反應(yīng)、未注明過敏史均需立即報(bào)告。5.A、B、C、D解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程優(yōu)化、跨部門協(xié)作等方法。6.A、B、C、D解析：靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防需選擇合適穿刺部位、檢查管路、控制速度、使用微粒過濾器等。7.A、B、C、D解析：護(hù)理科研倫理要求包括知情同意、數(shù)據(jù)真實(shí)、隱私保護(hù)、倫理審批等。8.A、B、C、D解析：職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)包括職業(yè)暴露、心理壓力、肢體損傷、法律糾紛等。9.A、B、C、D解析：護(hù)理培訓(xùn)方法包括案例分析、角色扮演、現(xiàn)場操作、理論授課等。10.A、B、C、D解析：病情評估工具包括量表、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、患者自述等。三、案例分析題答案與解析案例一：措施：1.立即給予約束帶保護(hù)患者安全；2.保持床鋪干燥平整，定時(shí)翻身；3.使用預(yù)防壓瘡敷料；4.向醫(yī)師匯報(bào)病情變化。案例二：措施：1.立即停止輸液，用無菌紗布按壓傷口止血；2.通知醫(yī)師評估傷口情況；3.遵醫(yī)囑給予止血藥物；4.密切監(jiān)測生命體征。案例三：措施：1.立即停止青霉素注射；2.向醫(yī)師報(bào)告過敏史未記錄的情況；3.詢問患者過敏史并記錄；4.遵醫(yī)囑更換敏感藥物。案例四：措施：1.立即給予吸氧；2.患者半臥位，抬高下肢；3.遵醫(yī)囑給予利尿劑；4.密切監(jiān)測呼吸和心率。案例五：原因：1.地面濕滑；2.呼叫器使用不便；3.護(hù)士巡視不足。改進(jìn)措施：1.保持地面干燥，鋪設(shè)防滑墊；2.優(yōu)化呼叫器位置；3.加強(qiáng)巡視，提高責(zé)任心。四、簡答題答案與解析1.合肥市人民醫(yī)院對護(hù)理人員的核心能力要求：-專業(yè)技能：熟練掌握護(hù)理操作技能；-溝通能力：與患者、家屬、醫(yī)師有效溝通；-管理能力：參與護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理；-科研能力：參與護(hù)理科研。2.如何預(yù)防壓瘡：-定期翻身拍背；-保持皮膚清潔干燥；-使用減壓床墊；-持續(xù)營養(yǎng)支持。3.護(hù)理查對的制度：-三查七對；-交接班雙人核對；-口頭醫(yī)囑雙人復(fù)誦；-記錄及時(shí)準(zhǔn)確。4.護(hù)理人員如何進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)：-使用防護(hù)手套進(jìn)行針刺操作；-血液標(biāo)本處理時(shí)佩戴護(hù)目鏡；-被污染的皮膚用酒精