宿遷市人民醫(yī)院側(cè)支循環(huán)評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.側(cè)支循環(huán)評估的主要目的是什么？A.判斷血管狹窄程度B.評估心臟功能C.檢查血管壁彈性D.發(fā)現(xiàn)潛在血流障礙2.宿遷市人民醫(yī)院常用的側(cè)支循環(huán)評估方法不包括以下哪項？A.超聲多普勒檢查B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.核磁共振血管成像（MRA）D.心電圖運動試驗3.以下哪項指標(biāo)最能反映下肢側(cè)支循環(huán)的通暢性？A.舒張壓B.收縮壓C.血管阻力指數(shù)D.脈搏波傳導(dǎo)速度4.側(cè)支循環(huán)評估中，"交通支血管"的主要功能是什么？A.增加心臟負荷B.搭建血流通路C.減少血管阻力D.促進血管再生5.宿遷地區(qū)常見的下肢動脈粥樣硬化患者，側(cè)支循環(huán)形成的主要部位是？A.腘動脈B.股動脈C.脛后動脈D.足背動脈6.側(cè)支循環(huán)評估的"TIMI血流分級"中，0級代表什么？A.血流正常B.血流緩慢C.血流中斷D.血流部分通暢7.以下哪項是側(cè)支循環(huán)評估的禁忌癥？A.血壓過低B.血管病變嚴(yán)重C.患者配合度低D.造影劑過敏8.宿遷市人民醫(yī)院在側(cè)支循環(huán)評估中，優(yōu)先推薦哪種檢查方法？A.CT血管成像（CTA）B.超聲多普勒C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.核磁共振血管成像（MRA）9.側(cè)支循環(huán)評估中，"thrillsign"是指什么？A.血管雜音B.血管搏動C.血管硬化D.血管擴張10.側(cè)支循環(huán)評估結(jié)果為"3級"，意味著什么？A.血流完全中斷B.血流部分通暢C.血流完全通暢D.血流輕度受阻二、多選題（每題3分，共10題）1.側(cè)支循環(huán)評估的臨床意義包括哪些？A.指導(dǎo)手術(shù)治療B.預(yù)測病情進展C.評估藥物治療效果D.排除其他血管疾病2.宿遷市人民醫(yī)院在側(cè)支循環(huán)評估中，常用的輔助檢查有哪些？A.血常規(guī)B.血脂檢查C.超聲多普勒D.數(shù)字減影血管造影（DSA）3.側(cè)支循環(huán)評估中，"collateralflow"的定義是什么？A.健康血管的血流B.病變血管的代償血流C.生理性血流調(diào)節(jié)D.藥物性血流改變4.下肢動脈閉塞患者，側(cè)支循環(huán)形成的主要機制包括哪些？A.股腘動脈吻合B.脛腓動脈吻合C.足底弓狀動脈開放D.血管內(nèi)皮增生5.宿遷地區(qū)老年患者側(cè)支循環(huán)評估時，需特別注意哪些因素？A.血管彈性下降B.糖尿病并發(fā)癥C.高血壓病史D.評估方法的選擇6.側(cè)支循環(huán)評估中，"Patencygrading"的分級標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.0級（完全閉塞）B.1級（TIMI0級）C.2級（TIMI1級）D.3級（TIMI2級）7.宿遷市人民醫(yī)院在側(cè)支循環(huán)評估中，常用的超聲多普勒參數(shù)有哪些？A.血流速度B.血管阻力指數(shù)C.血流搏動指數(shù)D.血管壁厚度8.側(cè)支循環(huán)評估中，"runoffscore"的評估內(nèi)容有哪些？A.血管直徑B.血流速度C.血流方向D.血管長度9.宿遷地區(qū)血管外科醫(yī)生在側(cè)支循環(huán)評估時，需關(guān)注哪些臨床指標(biāo)？A.患者疼痛程度B.足背動脈搏動C.足趾血氧飽和度D.血管造影結(jié)果10.側(cè)支循環(huán)評估中，"arterialstealsyndrome"的定義是什么？A.正常血管血流減少B.病變血管血流異常C.側(cè)支循環(huán)過度代償D.血管狹窄加重三、判斷題（每題1分，共10題）1.側(cè)支循環(huán)評估只能通過血管造影進行。（×）2.宿遷市人民醫(yī)院主要依賴DSA進行側(cè)支循環(huán)評估。（√）3.側(cè)支循環(huán)評估對糖尿病足的治療無直接指導(dǎo)意義。（×）4.下肢動脈閉塞患者，側(cè)支循環(huán)形成可減輕缺血癥狀。（√）5.側(cè)支循環(huán)評估中，"TIMI3級"代表血流完全中斷。（×）6.宿遷地區(qū)老年患者側(cè)支循環(huán)評估時，超聲多普勒是首選方法。（√）7.側(cè)支循環(huán)評估的"Patencygrading"中，0級表示血流完全通暢。（×）8.側(cè)支循環(huán)評估中，"thrillsign"是指血管壁硬化。（×）9.宿遷市人民醫(yī)院在側(cè)支循環(huán)評估中，需排除患者造影劑過敏。（√）10.側(cè)支循環(huán)評估對血管手術(shù)方案無影響。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宿遷市人民醫(yī)院側(cè)支循環(huán)評估的流程。2.側(cè)支循環(huán)評估中，"TIMI血流分級"的具體含義是什么？3.宿遷地區(qū)下肢動脈粥樣硬化患者側(cè)支循環(huán)形成的主要特點是什么？4.側(cè)支循環(huán)評估對血管介入治療的意義是什么？5.宿遷市人民醫(yī)院在側(cè)支循環(huán)評估中，如何處理造影劑過敏的患者？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷地區(qū)血管疾病特點，論述側(cè)支循環(huán)評估的臨床應(yīng)用價值。2.分析宿遷市人民醫(yī)院在側(cè)支循環(huán)評估中存在的問題及改進措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.D8.B9.A10.C二、多選題答案1.ABCD2.BCD3.AB4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題答案1.宿遷市人民醫(yī)院側(cè)支循環(huán)評估流程：-病例篩選（病史采集、體格檢查）；-選擇評估方法（超聲多普勒、CTA、DSA等）；-檢查前準(zhǔn)備（造影劑過敏篩查、患者配合度評估）；-數(shù)據(jù)采集與分析（血流速度、血管直徑、TIMI血流分級等）；-結(jié)果解讀與報告（臨床意義、治療建議）。2.TIMI血流分級含義：-0級：血流完全中斷；-1級：血流緩慢，僅能通過微導(dǎo)管通過；-2級：血流可進入遠端，但有障礙；-3級：血流完全通暢。3.宿遷地區(qū)下肢動脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)特點：-股腘動脈吻合較常見；-足底弓狀動脈開放率較高；-糖尿病并發(fā)癥影響側(cè)支形成。4.側(cè)支循環(huán)評估對介入治療的意義：-指導(dǎo)手術(shù)入路選擇；-預(yù)測術(shù)后效果；-識別高危患者。5.造影劑過敏處理：-提前使用抗過敏藥物；-選擇低劑量造影劑；-替代檢查方法（如超聲多普勒）。五、論述題答案1.側(cè)支循環(huán)評估的臨床應(yīng)用價值：-宿遷地區(qū)血管疾病高發(fā)，側(cè)支循環(huán)評估可早期發(fā)現(xiàn)血流障礙；-指導(dǎo)手術(shù)方案（如支架植入、搭橋手術(shù)）；-預(yù)后評估（側(cè)支通暢者預(yù)后較好）；-糖尿病足治療參