南京市人民醫(yī)院肌電圖室主任醫(yī)師資格認證一、單選題（每題2分，共30題）1.肌電圖檢查中，以下哪種波形代表神經(jīng)源性損傷？A.M波B.F波C.正中神經(jīng)電位D.復合肌肉動作電位2.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，影響結(jié)果最關鍵的參數(shù)是？A.電極位置B.測試環(huán)境溫度C.受試者年齡D.以上都是3.肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估哪種神經(jīng)通路？A.感覺神經(jīng)B.運動神經(jīng)C.植入性神經(jīng)D.以上都不是4.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導致運動單位電位（MUAP）頻率增高？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病5.在評估面神經(jīng)損傷時，以下哪種電位最有診斷意義？A.面神經(jīng)F波B.面肌運動單位電位C.面神經(jīng)體感誘發(fā)電位D.以上都不是6.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導致F波潛伏期延長？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病7.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，以下哪種情況會導致遠端潛伏期縮短？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病8.肌電圖檢查中，以下哪種波形代表肌源性損傷？A.M波B.F波C.復合肌肉動作電位D.運動單位電位9.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，以下哪種電位最有診斷意義？A.肩胛上神經(jīng)電位B.肘正中神經(jīng)電位C.腕部尺神經(jīng)電位D.以上都不是10.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導致運動單位電位幅值降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病11.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，以下哪種情況會導致近端潛伏期延長？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病12.肌電圖檢查中，以下哪種波形代表神經(jīng)源性損傷？A.M波B.F波C.正中神經(jīng)電位D.復合肌肉動作電位13.在評估腰骶神經(jīng)根損傷時，以下哪種電位最有診斷意義？A.腰骶神經(jīng)根體感誘發(fā)電位B.腰骶神經(jīng)根運動誘發(fā)電位C.腰骶神經(jīng)根F波D.以上都不是14.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導致運動單位電位頻率降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病15.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，以下哪種情況會導致遠端潛伏期延長？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些波形可以用于評估神經(jīng)源性損傷？A.M波B.F波C.運動單位電位D.復合肌肉動作電位2.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，以下哪些因素會影響結(jié)果？A.電極位置B.測試環(huán)境溫度C.受試者年齡D.測試設備精度3.肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估哪些神經(jīng)通路？A.感覺神經(jīng)B.運動神經(jīng)C.植入性神經(jīng)D.以上都是4.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導致運動單位電位（MUAP）頻率增高？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病5.在評估面神經(jīng)損傷時，以下哪些電位最有診斷意義？A.面神經(jīng)F波B.面肌運動單位電位C.面神經(jīng)體感誘發(fā)電位D.以上都不是6.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導致F波潛伏期延長？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病7.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，以下哪些情況會導致遠端潛伏期縮短？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病8.肌電圖檢查中，以下哪些波形代表肌源性損傷？A.M波B.F波C.復合肌肉動作電位D.運動單位電位9.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，以下哪些電位最有診斷意義？A.肩胛上神經(jīng)電位B.肘正中神經(jīng)電位C.腕部尺神經(jīng)電位D.以上都不是10.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導致運動單位電位幅值降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)卡壓D.神經(jīng)肌肉接頭疾病三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，M波主要用于評估神經(jīng)源性損傷。2.神經(jīng)傳導速度測定時，溫度對結(jié)果沒有影響。3.肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估感覺神經(jīng)通路。4.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）頻率增高表示神經(jīng)源性損傷。5.面神經(jīng)F波在評估面神經(jīng)損傷時最有診斷意義。6.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長表示神經(jīng)源性損傷。7.神經(jīng)傳導速度測定時，遠端潛伏期縮短表示神經(jīng)源性損傷。8.肌電圖檢查中，復合肌肉動作電位代表肌源性損傷。9.評估臂叢神經(jīng)損傷時，肘正中神經(jīng)電位最有診斷意義。10.肌電圖檢查中，運動單位電位幅值降低表示肌源性損傷。11.神經(jīng)傳導速度測定時，近端潛伏期延長表示神經(jīng)源性損傷。12.肌電圖檢查中，運動單位電位頻率降低表示肌源性損傷。13.評估腰骶神經(jīng)根損傷時，腰骶神經(jīng)根體感誘發(fā)電位最有診斷意義。14.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長表示肌源性損傷。15.神經(jīng)傳導速度測定時，遠端潛伏期延長表示肌源性損傷。16.肌電圖檢查中，運動單位電位頻率增高表示肌源性損傷。17.評估臂叢神經(jīng)損傷時，肩胛上神經(jīng)電位最有診斷意義。18.肌電圖檢查中，運動單位電位幅值降低表示神經(jīng)源性損傷。19.神經(jīng)傳導速度測定時，近端潛伏期縮短表示肌源性損傷。20.評估腰骶神經(jīng)根損傷時，腰骶神經(jīng)根運動誘發(fā)電位最有診斷意義。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肌電圖檢查中M波的應用。2.簡述神經(jīng)傳導速度測定的原理。3.簡述肌肉誘發(fā)電位（MEP）的應用。4.簡述運動單位電位（MUAP）的臨床意義。5.簡述神經(jīng)肌肉接頭疾病的肌電圖表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的應用價值。2.論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病診斷中的應用價值。答案與解析一、單選題1.D解析：復合肌肉動作電位（CMAP）是神經(jīng)源性損傷的典型波形，M波、F波和正中神經(jīng)電位不屬于神經(jīng)源性損傷的波形。2.D解析：神經(jīng)傳導速度測定受多種因素影響，包括電極位置、測試環(huán)境溫度和受試者年齡，因此以上都是影響結(jié)果的參數(shù)。3.B解析：肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估運動神經(jīng)通路，通過刺激運動神經(jīng)記錄肌肉的電位變化。4.B解析：運動單位電位（MUAP）頻率增高通常表示肌源性損傷，因為肌源性損傷會導致運動單位數(shù)量增加。5.A解析：面神經(jīng)F波在評估面神經(jīng)損傷時最有診斷意義，因為F波可以反映面神經(jīng)的傳導功能。6.C解析：F波潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓，因為卡壓會導致神經(jīng)傳導速度減慢。7.C解析：遠端潛伏期縮短通常表示周圍神經(jīng)卡壓，因為卡壓會導致神經(jīng)傳導速度加快。8.D解析：運動單位電位（MUAP）代表肌源性損傷，因為MUAP的波形和幅值可以反映肌肉纖維的病變情況。9.A解析：肩胛上神經(jīng)電位在評估臂叢神經(jīng)損傷時最有診斷意義，因為肩胛上神經(jīng)是臂叢神經(jīng)的一部分。10.B解析：運動單位電位幅值降低通常表示肌源性損傷，因為肌源性損傷會導致肌肉纖維數(shù)量減少。11.C解析：近端潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓，因為卡壓會導致神經(jīng)傳導速度減慢。12.C解析：正中神經(jīng)電位是神經(jīng)源性損傷的典型波形，M波、F波和復合肌肉動作電位不屬于神經(jīng)源性損傷的波形。13.A解析：腰骶神經(jīng)根體感誘發(fā)電位在評估腰骶神經(jīng)根損傷時最有診斷意義，因為體感誘發(fā)電位可以反映神經(jīng)根的傳導功能。14.A解析：運動單位電位（MUAP）頻率增高通常表示神經(jīng)源性損傷，因為神經(jīng)源性損傷會導致運動單位數(shù)量增加。15.C解析：遠端潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓，因為卡壓會導致神經(jīng)傳導速度減慢。二、多選題1.B、C解析：F波和運動單位電位可以用于評估神經(jīng)源性損傷，M波和復合肌肉動作電位主要用于評估肌源性損傷。2.A、B、C、D解析：神經(jīng)傳導速度測定受多種因素影響，包括電極位置、測試環(huán)境溫度、受試者年齡和測試設備精度。3.B、C解析：肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估運動神經(jīng)通路，不包括感覺神經(jīng)通路。4.B、C解析：運動單位電位（MUAP）頻率增高通常表示肌源性損傷，不包括神經(jīng)源性損傷。5.A、B解析：面神經(jīng)F波和面肌運動單位電位在評估面神經(jīng)損傷時最有診斷意義，不包括面神經(jīng)體感誘發(fā)電位。6.C、D解析：F波潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓或神經(jīng)肌肉接頭疾病，不包括神經(jīng)源性損傷。7.C、D解析：遠端潛伏期縮短通常表示周圍神經(jīng)卡壓或神經(jīng)肌肉接頭疾病，不包括神經(jīng)源性損傷。8.C、D解析：復合肌肉動作電位和運動單位電位代表肌源性損傷，M波和F波不屬于肌源性損傷的波形。9.A、B解析：肩胛上神經(jīng)電位和肘正中神經(jīng)電位在評估臂叢神經(jīng)損傷時最有診斷意義，不包括腕部尺神經(jīng)電位。10.B、C解析：運動單位電位幅值降低通常表示肌源性損傷，不包括神經(jīng)源性損傷。三、判斷題1.×解析：M波主要用于評估肌源性損傷，而不是神經(jīng)源性損傷。2.×解析：溫度對神經(jīng)傳導速度測定有顯著影響，溫度升高會加快神經(jīng)傳導速度，溫度降低會減慢神經(jīng)傳導速度。3.×解析：肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估運動神經(jīng)通路，不包括感覺神經(jīng)通路。4.×解析：運動單位電位（MUAP）頻率增高通常表示肌源性損傷，而不是神經(jīng)源性損傷。5.√解析：面神經(jīng)F波在評估面神經(jīng)損傷時最有診斷意義。6.√解析：F波潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓。7.×解析：遠端潛伏期縮短通常表示周圍神經(jīng)卡壓。8.×解析：復合肌肉動作電位代表肌源性損傷，運動單位電位代表肌源性損傷。9.√解析：肘正中神經(jīng)電位在評估臂叢神經(jīng)損傷時最有診斷意義。10.√解析：運動單位電位幅值降低通常表示肌源性損傷。11.×解析：近端潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓。12.×解析：運動單位電位頻率降低通常表示肌源性損傷。13.√解析：腰骶神經(jīng)根體感誘發(fā)電位在評估腰骶神經(jīng)根損傷時最有診斷意義。14.×解析：F波潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓。15.×解析：遠端潛伏期延長通常表示周圍神經(jīng)卡壓。16.×解析：運動單位電位頻率增高通常表示肌源性損傷。17.√解析：肩胛上神經(jīng)電位在評估臂叢神經(jīng)損傷時最有診斷意義。18.×解析：運動單位電位幅值降低通常表示肌源性損傷。19.×解析：近端潛伏期縮短通常表示肌源性損傷。20.√解析：腰骶神經(jīng)根運動誘發(fā)電位在評估腰骶神經(jīng)根損傷時最有診斷意義。四、簡答題1.M波的應用M波主要用于評估肌源性損傷，通過刺激神經(jīng)記錄肌肉的電位變化，可以判斷肌肉的功能狀態(tài)。M波的幅值和潛伏期可以反映神經(jīng)肌肉接頭的傳導功能，M波幅值降低或潛伏期延長通常表示神經(jīng)肌肉接頭疾病。2.神經(jīng)傳導速度測定的原理神經(jīng)傳導速度測定通過刺激神經(jīng)記錄肌肉的電位變化，計算遠端潛伏期和近端潛伏期，從而評估神經(jīng)的傳導速度。神經(jīng)傳導速度減慢通常表示周圍神經(jīng)損傷或卡壓。3.肌肉誘發(fā)電位（MEP）的應用肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估運動神經(jīng)通路，通過刺激運動神經(jīng)記錄肌肉的電位變化，可以判斷運動神經(jīng)的功能狀態(tài)。MEP的幅值和潛伏期可以反映運動神經(jīng)的傳導功能，MEP幅值降低或潛伏期延長通常表示運動神經(jīng)損傷。4.運動單位電位（MUAP）的臨床意義運動單位電位（MUAP）可以反映肌肉纖維的病變情況，MUAP的頻率和幅值可以判斷神經(jīng)源性損傷或肌源性損傷。MUAP頻率增高通常表示肌源性損傷，MUAP幅值降低通常表示神經(jīng)源性損傷。5.神經(jīng)肌肉接頭疾病的肌電圖表現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭疾病通常表現(xiàn)為M波幅值降低、潛伏期延長或F波異常。M波幅值降低表示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能受損，潛伏期延長表示神經(jīng)肌肉接頭傳導速度減慢，F(xiàn)波異常表示神經(jīng)肌肉接頭興奮性降低。五、論述題1.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的應用價值肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中具有重要價值