2025年神經(jīng)內(nèi)科護士中風(fēng)患者護理知識考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.中風(fēng)患者急性期護理中，下列哪項是首要措施（）A.立即給予溶栓治療B.保持呼吸道通暢C.立即進行康復(fù)訓(xùn)練D.安撫患者情緒答案：B解析：中風(fēng)患者急性期首要任務(wù)是維持生命體征穩(wěn)定，保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，以防止窒息和吸入性肺炎。溶栓治療需要在嚴(yán)格評估后進行，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后進行，情緒安撫也很重要，但都不是最緊急的措施。2.評估中風(fēng)患者意識狀態(tài)時，常用的量表是（）A.長海醫(yī)院量表B.簡易精神狀態(tài)檢查量表C.格拉斯哥昏迷評分D.數(shù)字符號測驗答案：C解析：格拉斯哥昏迷評分是評估意識狀態(tài)的常用量表，能客觀評價患者的睜眼、言語和運動反應(yīng)，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。長海醫(yī)院量表主要用于骨科，簡易精神狀態(tài)檢查量表主要用于老年認(rèn)知障礙評估，數(shù)字符號測驗是認(rèn)知功能測試之一。3.中風(fēng)患者鼻飼時，為預(yù)防吸入性肺炎，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位，頭部抬高30°C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：鼻飼時采取半臥位，頭部抬高30°，可以利用重力作用，使食物進入胃部，減少反流和吸入風(fēng)險。平臥位、側(cè)臥位和俯臥位均不利于食物順利進入胃部，增加吸入風(fēng)險。4.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項屬于物理治療范疇（）A.言語治療B.職能性活動訓(xùn)練C.心理咨詢D.社會工作服務(wù)答案：B解析：功能性活動訓(xùn)練屬于物理治療范疇，通過運動療法、作業(yè)療法等手段，幫助患者恢復(fù)肢體功能和日常生活能力。言語治療屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)范疇，心理咨詢和社會工作服務(wù)屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)中的社會心理支持服務(wù)。5.中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時，首選的護理措施是（）A.立即給予導(dǎo)尿B.溫水沖洗會陰部C.輕輕按摩腹部D.鼓勵患者多飲水答案：C解析：輕柔按摩腹部可以促進膀胱收縮，幫助排尿。立即導(dǎo)尿可能導(dǎo)致感染，溫水沖洗會陰部不能直接解決尿潴留問題，鼓勵多飲水適用于非完全性尿潴留，但需注意膀胱過度充盈的風(fēng)險。6.中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定時更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位答案：A解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡最基本也是最有效的方法，可以減輕局部組織持續(xù)受壓。使用防壓瘡床墊有輔助作用，但不能替代體位變換。保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位也是重要措施，但不是首要措施。7.中風(fēng)患者家屬進行氣道異物清除培訓(xùn)時，應(yīng)教授的體位是（）A.坐位前傾B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：A解析：氣道異物清除時，應(yīng)使患者采取坐位前傾，這樣可以利用重力作用，使異物更容易咳出。平臥位、側(cè)臥位和俯臥位都不利于異物清除。8.中風(fēng)患者出現(xiàn)偏癱側(cè)肢體痙攣時，下列哪項護理措施不正確（）A.拉伸痙攣肢體B.保持肢體功能位C.頻繁變換體位D.使用約束帶固定肢體答案：D解析：使用約束帶固定肢體會導(dǎo)致肌肉過度疲勞和皮膚損傷，加重痙攣。正確的做法是適當(dāng)拉伸痙攣肢體，保持肢體功能位，頻繁變換體位以預(yù)防并發(fā)癥。9.中風(fēng)患者出院指導(dǎo)中，關(guān)于服藥注意事項，以下哪項是錯誤的（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥B.注意藥物不良反應(yīng)C.可以自行調(diào)整劑量D.缺藥時及時就診答案：C解析：出院指導(dǎo)中應(yīng)強調(diào)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，注意藥物不良反應(yīng)，缺藥時及時就診。自行調(diào)整劑量可能導(dǎo)致病情波動或藥物中毒，是非常危險的。10.中風(fēng)患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項因素風(fēng)險最高（）A.視力障礙B.平衡功能障礙C.精神障礙D.以上都是答案：D解析：中風(fēng)患者跌倒風(fēng)險受多種因素影響，視力障礙、平衡功能障礙和精神障礙都是重要風(fēng)險因素。單一因素可能導(dǎo)致跌倒，但多種因素同時存在時風(fēng)險會顯著增加。11.中風(fēng)患者病情觀察中，哪項變化提示可能出現(xiàn)腦疝（）A.瞳孔等大等圓，對光反射靈敏B.瞳孔散大，對光反射消失C.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍D.雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反射弱答案：C解析：一側(cè)瞳孔縮小，常提示同側(cè)動眼神經(jīng)受壓或病變，可能是腦疝早期表現(xiàn)。瞳孔等大等圓是對光反射靈敏表示顱內(nèi)壓相對正常。瞳孔散大，對光反射消失是腦疝中晚期表現(xiàn)。雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反射弱見于腦干損傷。12.中風(fēng)患者鼻飼時，每次喂食量一般不超過（）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C解析：為預(yù)防吸入性肺炎，中風(fēng)患者鼻飼每次喂食量一般不超過30ml，并應(yīng)緩慢喂入，每次喂食后給予少量溫水沖管。喂食量過少效率低，過多則增加吸入風(fēng)險。13.中風(fēng)患者恢復(fù)期進行功能訓(xùn)練時，強調(diào)循序漸進的原因是（）A.避免患者疲勞B.減少訓(xùn)練難度C.保障患者安全D.提高訓(xùn)練效率答案：C解析：中風(fēng)患者恢復(fù)期功能訓(xùn)練必須循序漸進，以保障患者安全為首要原則。突然增加訓(xùn)練強度可能導(dǎo)致病情反復(fù)或意外損傷。雖然循序漸進也有助于避免疲勞、適當(dāng)調(diào)整難度和提高效率，但安全保障是最根本的原因。14.中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，進食時應(yīng)采取的體位是（）A.俯臥位B.半臥位，頭部前屈C.側(cè)臥位D.平臥位，頭部后仰答案：B解析：吞咽困難患者進食時應(yīng)采取半臥位，頭部前屈，使喉部結(jié)構(gòu)處于更適于吞咽的位置，減少誤吸風(fēng)險。俯臥位、側(cè)臥位和平臥位，尤其是頭部后仰，都會增加吞咽時食物誤入氣道的可能性。15.關(guān)于中風(fēng)患者肢體痙攣的護理，以下哪項描述是錯誤的（）A.避免強行拉伸痙攣肢體B.保持關(guān)節(jié)處于功能位C.定期給予肌肉按摩D.糾正異常姿勢答案：C解析：中風(fēng)患者肢體痙攣護理中，應(yīng)避免強行拉伸痙攣肢體，以防造成肌肉損傷或骨折；保持關(guān)節(jié)處于功能位可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；糾正異常姿勢有助于功能恢復(fù)。雖然肌肉按摩在某些情況下有放松肌肉的作用，但并非所有痙攣患者都適用，且不當(dāng)按摩可能加重痙攣，因此不是首選或普遍適用的措施。16.中風(fēng)患者用藥管理中，抗凝藥物使用的主要風(fēng)險是（）A.出血B.肝功能損害C.腎功能損害D.過敏反應(yīng)答案：A解析：抗凝藥物通過抑制凝血功能來預(yù)防血栓形成，其主要風(fēng)險是出血，包括皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。雖然也可能對肝腎功能有影響或引起過敏，但出血風(fēng)險是最主要和最需要密切監(jiān)測的副作用。17.中風(fēng)患者康復(fù)評定中，哪項指標(biāo)最能反映日常生活活動能力（）A.肌力等級B.走路速度C.上下樓梯能力D.手指精細(xì)動作答案：C解析：日常生活活動能力（ADL）是指人們完成日常生活中基本自我照顧任務(wù)的能力。上下樓梯能力綜合反映了患者的平衡、協(xié)調(diào)、力量和耐力等多方面功能，是衡量ADL的綜合性指標(biāo)。肌力、走路速度和手指精細(xì)動作雖然也是重要功能，但上下樓梯能力更能代表患者獨立生活的能力。18.中風(fēng)患者預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項措施效果最直接（）A.穿彈力襪B.主動肢體活動C.被動肢體活動D.使用抗凝藥物答案：B解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的根本是促進血液循環(huán)。主動肢體活動可以增強肌肉收縮，像“泵”一樣促進血液回流，是預(yù)防血栓最直接有效的方法。穿彈力襪有輔助作用，被動活動效果有限，使用抗凝藥物是藥物預(yù)防手段。19.中風(fēng)患者心理康復(fù)中，護士提供情感支持的主要目的是（）A.安慰患者情緒B.排除患者負(fù)面想法C.增強患者應(yīng)對能力D.改變患者認(rèn)知偏差答案：C解析：護士提供情感支持的主要目的是幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力和負(fù)面情緒，增強其心理承受能力和應(yīng)對疾病的信心，從而更好地適應(yīng)疾病狀態(tài)和康復(fù)過程。安慰情緒是手段，增強應(yīng)對能力是目的。排除負(fù)面想法和改變認(rèn)知偏差更偏向于心理治療的目標(biāo)。20.中風(fēng)患者出院后家庭康復(fù)指導(dǎo)中，最重要的是（）A.提供康復(fù)訓(xùn)練計劃B.指導(dǎo)家庭安全環(huán)境改造C.強調(diào)遵醫(yī)囑服藥D.進行家屬心理支持答案：B解析：中風(fēng)患者出院后，家庭環(huán)境的安全性直接影響康復(fù)效果和患者生命安全。指導(dǎo)家庭安全環(huán)境改造（如消除地面障礙物、安裝扶手、調(diào)整家具位置等）是最重要的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容，可以預(yù)防跌倒等意外，為患者康復(fù)創(chuàng)造有利條件。提供康復(fù)訓(xùn)練計劃、強調(diào)遵醫(yī)囑服藥和進行家屬心理支持也非常重要，但安全環(huán)境改造是基礎(chǔ)和前提。二、多選題1.中風(fēng)患者急性期常見的癥狀包括哪些（）A.意識障礙B.肢體偏癱或偏身感覺障礙C.說話不清或理解困難D.頭痛E.視野缺損答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者急性期癥狀因病變部位和范圍不同而異，但常見的癥狀包括意識障礙（A）、運動或感覺功能障礙（如肢體偏癱或偏身感覺障礙B）、言語障礙（說話不清或理解困難C）、頭痛（D）以及視野缺損（E）等。這些癥狀是評估中風(fēng)嚴(yán)重程度和部位的重要依據(jù)。2.中風(fēng)患者病情觀察中，需要重點監(jiān)測哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：ABCD解析：中風(fēng)患者病情變化快，需要密切監(jiān)測生命體征以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。體溫（A）、脈搏（B）、呼吸（C）和血壓（D）都是重要的生命體征，需要定時測量并記錄。體重（E）雖然也是重要指標(biāo)，但不是中風(fēng)病情監(jiān)測的重點，尤其是一般不每日監(jiān)測。3.中風(fēng)患者鼻飼喂養(yǎng)時，為預(yù)防吸入性肺炎，應(yīng)注意哪些要點（）A.鼻飼前評估患者意識狀態(tài)和吞咽功能B.喂食時采取半臥位，頭部抬高30°C.控制每次喂食量，緩慢喂食D.喂食后保持半臥位或坐位30分鐘E.定時進行口腔護理答案：ABCD解析：預(yù)防中風(fēng)患者鼻飼時吸入性肺炎需要多方面注意：喂食前必須評估意識狀態(tài)和吞咽功能，確?；颊吣馨踩M食（A）；喂食時患者應(yīng)采取半臥位，頭部抬高30°，利用重力作用防止食物反流（B）；每次喂食量不宜過多，應(yīng)緩慢喂食，并確認(rèn)患者咽下后再繼續(xù)喂食（C）；喂食后應(yīng)保持半臥位或坐位至少30分鐘，減少食物反流風(fēng)險（D）?？谇蛔o理（E）雖然重要，但與直接預(yù)防鼻飼吸入關(guān)系不大。4.中風(fēng)患者恢復(fù)期功能訓(xùn)練中，常見的訓(xùn)練方法包括哪些（）A.運動療法B.作業(yè)療法C.物理因子治療D.言語治療E.心理咨詢答案：ABCD解析：中風(fēng)患者恢復(fù)期功能訓(xùn)練旨在最大程度恢復(fù)患者功能。常見的訓(xùn)練方法包括：運動療法（A），通過主動或被動活動改善肢體功能和平衡；作業(yè)療法（B），通過日常生活活動訓(xùn)練提高患者自理能力；物理因子治療（C），利用物理手段（如電、光、熱等）促進功能恢復(fù)；言語治療（D），針對失語或吞咽困難進行訓(xùn)練。心理咨詢（E）雖然也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一部分，但通常不屬于直接的功能訓(xùn)練方法。5.中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是正確的（）A.定時翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性減壓設(shè)備（如氣墊床）D.保持床鋪平整無皺褶E.為患者穿緊身衣褲答案：ABCD解析：預(yù)防中風(fēng)患者壓瘡需要多方面措施：定時翻身拍背（A）可以減輕局部組織持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥（B）可以預(yù)防皮膚破損；使用預(yù)防性減壓設(shè)備（如氣墊床）（C）可以分散壓力；保持床鋪平整無皺褶（D）可以避免局部摩擦和壓迫。穿緊身衣褲（E）會束縛身體，影響血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險，是不正確的措施。6.中風(fēng)患者家屬進行氣道異物清除培訓(xùn)時，需要教授哪些急救方法（海姆立克法）（）A.對清醒站立患者，施救者從背后環(huán)抱患者B.一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍上方兩指處C.另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊D.對昏迷患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇E.施救者應(yīng)雙手掐住患者脖子兩側(cè)答案：ABC解析：海姆立克急救法（海姆立克腹部沖擊法）是氣道異物清除的常用方法。對清醒站立或坐立的患者，施救者應(yīng)從背后環(huán)抱患者（A），一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍上方兩指處（B），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊（C），直到異物排出。對昏迷患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（D）。雙手掐住脖子兩側(cè)（E）是錯誤且危險的做法。7.中風(fēng)患者用藥管理中，哪些藥物可能引起認(rèn)知功能損害（）A.某些抗高血壓藥物B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.抗凝藥物D.某些抗生素E.鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：BE解析：一些藥物可能對認(rèn)知功能產(chǎn)生不良影響。長期使用糖皮質(zhì)激素（B）可能導(dǎo)致情緒波動、失眠甚至認(rèn)知障礙。鎮(zhèn)靜催眠藥物（E）也可能引起嗜睡、記憶力下降等認(rèn)知問題。某些抗高血壓藥物（A）、抗凝藥物（C）和某些抗生素（D）雖然也可能有神經(jīng)相關(guān)副作用，但引起認(rèn)知功能損害并非其主要或常見不良反應(yīng)。因此，B和E是更明確的答案。8.中風(fēng)患者康復(fù)評定中，常用的量表有哪些（）A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.腦卒中運動功能量表（FMA）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）E.漢密爾頓焦慮量表答案：ABCD解析：中風(fēng)患者康復(fù)評定常用多種量表。格拉斯哥昏迷評分（GCS）（A）評估意識狀態(tài)；腦卒中運動功能量表（FMA）（B）評估上肢和下肢運動功能；日常生活活動能力量表（ADL）（C）評估自理能力；神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）（D）評估急性期神經(jīng)功能缺損程度。漢密爾頓焦慮量表（E）主要用于評估焦慮癥狀，與中風(fēng)康復(fù)功能評定關(guān)系不大。9.中風(fēng)患者預(yù)防跌倒，以下哪些措施是有效的（）A.評估患者跌倒風(fēng)險B.改善病房或居家環(huán)境光線C.移除地面障礙物和電線D.確?；颊叽┲阑珽.患者床上放置護欄答案：ABCD解析：預(yù)防中風(fēng)患者跌倒需要綜合措施：首先進行跌倒風(fēng)險評估（A），根據(jù)風(fēng)險等級采取相應(yīng)措施；改善環(huán)境光線（B）可以減少視覺障礙；移除地面障礙物和電線（C）可以避免絆倒；確?；颊叽┲阑―）可以增加腳底摩擦力。床上放置護欄（E）雖然可以防止患者從床上跌落，但對于已經(jīng)站立或行走的患者無效，且可能影響活動，并非普遍推薦措施。10.中風(fēng)患者出院后社區(qū)康復(fù)服務(wù)包括哪些內(nèi)容（）A.定期隨訪和健康指導(dǎo)B.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.心理支持和社會工作服務(wù)D.輔助器具申請和適配指導(dǎo)E.家庭康復(fù)護理培訓(xùn)答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者出院后，社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容廣泛，旨在幫助患者回歸社會和生活。包括：定期隨訪和健康指導(dǎo)（A），監(jiān)測病情變化和指導(dǎo)生活方式；康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（B），指導(dǎo)患者和家屬進行家庭康復(fù)訓(xùn)練；心理支持和社會工作服務(wù)（C），幫助患者應(yīng)對心理問題和社會適應(yīng)困難；輔助器具申請和適配指導(dǎo)（D），提供必要的輔助器具以改善功能；家庭康復(fù)護理培訓(xùn)（E），指導(dǎo)家屬掌握基本的護理技能。這些服務(wù)共同構(gòu)成了完整的社區(qū)康復(fù)體系。11.中風(fēng)患者急性期病情危重時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些（）A.腦疝B.心力衰竭C.肺部感染D.上消化道出血E.深靜脈血栓形成答案：ACD解析：中風(fēng)患者急性期病情危重時，由于腦組織水腫、顱內(nèi)壓增高或出血，可能引發(fā)腦疝（A）。應(yīng)激狀態(tài)和臥床易導(dǎo)致肺部感染（C）。同時，應(yīng)激、臥床和藥物使用（如抗凝藥）也可能誘發(fā)上消化道出血（D）。雖然心力衰竭（B）和深靜脈血栓形成（E）也是中風(fēng)患者的并發(fā)癥，但在急性期危重階段，腦疝、肺部感染和上消化道出血更為常見和緊急。12.中風(fēng)患者進行肢體功能訓(xùn)練時，需要注意哪些原則（）A.循序漸進B.因人而異C.勞逸結(jié)合D.注重功能恢復(fù)E.訓(xùn)練強度越大越好答案：ABCD解析：中風(fēng)患者肢體功能訓(xùn)練需要遵循多項原則：循序漸進（A），根據(jù)患者恢復(fù)情況逐步增加難度和強度；因人而異（B），制定個體化的訓(xùn)練計劃；勞逸結(jié)合（C），避免過度疲勞導(dǎo)致病情加重或影響恢復(fù)；注重功能恢復(fù)（D），以改善患者的日常生活能力為目標(biāo)。訓(xùn)練強度并非越大越好（E），過大的強度可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、肌肉過度疲勞或痙攣加重，不利于功能恢復(fù)。13.中風(fēng)患者鼻飼喂養(yǎng)時，如何判斷患者是否已咽下食物（）A.觀察患者有無嗆咳B.聽患者有無吞咽聲C.觀察患者胸廓起伏D.囑患者吞咽后抬頭E.感覺鼻飼管末端有無阻力變化答案：ABCE解析：判斷中風(fēng)患者鼻飼喂養(yǎng)是否成功咽下，可以通過多種方法：觀察有無嗆咳（A），如有嗆咳說明食物誤入氣管；聽有無吞咽聲（B），是吞咽的標(biāo)志；觀察胸廓起伏（C），吞咽時胸廓有節(jié)律性起伏；感覺鼻飼管末端有無阻力變化（E），咽下時管端會感到食物通過。囑患者吞咽后抬頭（D）不是判斷咽下是否成功的可靠方法。14.中風(fēng)患者恢復(fù)期心理問題常見的表現(xiàn)有哪些（）A.情緒低落、悲觀B.焦慮、緊張C.失望、無助感D.腦海中反復(fù)出現(xiàn)災(zāi)難性思維E.對康復(fù)失去信心答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者因疾病帶來的身體和心理變化，容易出現(xiàn)多種心理問題。情緒低落、悲觀（A）、焦慮、緊張（B）、失望、無助感（C）是常見的情緒反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)災(zāi)難性思維（D），即腦海中反復(fù)思考負(fù)面后果。對康復(fù)失去信心（E）也是普遍存在的心理問題，影響康復(fù)積極性。15.中風(fēng)患者預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪些措施是正確的（）A.指導(dǎo)患者進行主動肢體活動B.定期進行被動肢體活動C.穿彈力襪D.使用抗凝藥物治療E.保持患肢下垂位答案：ABCD解析：預(yù)防中風(fēng)患者深靜脈血栓形成需要多方面措施：指導(dǎo)患者進行主動肢體活動（A），可以促進血液循環(huán)；定期進行被動肢體活動（B），對于活動不便的患者尤其重要；穿彈力襪（C）可以提供壓力，促進血液回流；對于高風(fēng)險患者，使用抗凝藥物治療（D）是重要的預(yù)防手段。保持患肢下垂位（E）會導(dǎo)致血液淤滯，增加血栓風(fēng)險，是錯誤的措施。16.中風(fēng)患者出院前健康教育內(nèi)容通常包括哪些（）A.藥物使用知識B.識別病情加重跡象C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.營養(yǎng)指導(dǎo)E.家庭安全環(huán)境改造建議答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者出院前健康教育是確?；颊叱鲈汉蟀踩⒂行Э祻?fù)的重要環(huán)節(jié)，內(nèi)容應(yīng)全面：包括藥物使用知識（A），如按時按量服藥、注意不良反應(yīng)等；識別病情加重跡象（B），如意識改變、劇烈頭痛、新的神經(jīng)功能缺損等，以便及時就醫(yī)；康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（C），告知患者和家屬如何在家進行訓(xùn)練；營養(yǎng)指導(dǎo)（D），強調(diào)合理飲食對康復(fù)的重要性；家庭安全環(huán)境改造建議（E），預(yù)防跌倒和其他意外。17.中風(fēng)患者出現(xiàn)意識障礙時，護士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容（）A.意識水平B.瞳孔大小及對光反射C.呼吸模式D.肢體活動情況E.生命體征變化答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者出現(xiàn)意識障礙時，護士需要全面細(xì)致地觀察：意識水平（A）是核心觀察內(nèi)容，需要定時評估；瞳孔大小及對光反射（B）可以反映腦損傷情況；呼吸模式（C）異?？赡芴崾灸X疝等危重情況；肢體活動情況（D）可以判斷神經(jīng)功能缺損程度和意識障礙原因；生命體征變化（E）是反映全身狀況的重要指標(biāo)。這些觀察內(nèi)容有助于判斷病情嚴(yán)重程度和變化趨勢。18.中風(fēng)患者吞咽困難（吞咽障礙）的護理措施有哪些（）A.喂食時采取坐位，頭部前屈B.將食物切成小塊，糊化食物C.縮小食物體積，慢速喂食D.喂食后保持頭部后仰E.定時評估吞咽功能答案：ABCE解析：中風(fēng)患者吞咽困難（吞咽障礙）的護理措施旨在預(yù)防誤吸：喂食時采取坐位，頭部前屈（A），利用重力幫助食物下咽；將食物切成小塊，糊化食物（B），減小吞咽難度；縮小食物體積，慢速喂食（C），給予充分時間吞咽；喂食后保持頭部前屈或中位，避免后仰（D是錯誤的，后仰易致誤吸）；定期評估吞咽功能（E），以便調(diào)整護理措施和康復(fù)計劃。保持頭部后仰會阻塞氣道，增加誤吸風(fēng)險。19.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練中，物理治療（PT）主要包括哪些內(nèi)容（）A.肢體運動療法B.平衡訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.物理因子治療（如電療、光療）E.日常生活活動能力訓(xùn)練答案：ABCD解析：物理治療（PT）在中風(fēng)康復(fù)中扮演重要角色，主要內(nèi)容包括：肢體運動療法（A），旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、肌力和協(xié)調(diào)性；平衡訓(xùn)練（B），改善身體穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒；步態(tài)訓(xùn)練（C），恢復(fù)行走能力；物理因子治療（D），利用物理手段（如電、光、熱、水等）促進功能恢復(fù)。日常生活活動能力訓(xùn)練（E）更多屬于作業(yè)治療（OT）范疇。20.中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后，制定康復(fù)計劃需要考慮哪些因素（）A.患者既往病史和合并癥B.神經(jīng)功能缺損程度和部位C.患者的年齡和身體狀況D.患者的康復(fù)意愿和目標(biāo)E.家庭支持系統(tǒng)和環(huán)境條件答案：ABCDE解析：制定中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后的康復(fù)計劃需要綜合考慮多方面因素：患者既往病史和合并癥（A），可能影響康復(fù)進程和選擇；神經(jīng)功能缺損程度和部位（B），是制定康復(fù)目標(biāo)和方法的基礎(chǔ)；患者的年齡和身體狀況（C），決定了康復(fù)的可能性和訓(xùn)練強度；患者的康復(fù)意愿和目標(biāo)（D），直接影響康復(fù)積極性和效果；家庭支持系統(tǒng)和環(huán)境條件（E），關(guān)系到康復(fù)計劃的實施和長期效果。只有全面考慮這些因素，才能制定出個體化、有效的康復(fù)計劃。三、判斷題1.中風(fēng)患者鼻飼時，為了防止嘔吐，喂食后應(yīng)立即使患者采取平臥位。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者鼻飼后，為防止嘔吐，應(yīng)采取半臥位，頭部抬高30°，利用重力作用使食物進入胃部，減少反流和誤吸的風(fēng)險。立即采取平臥位會增加食物反流和吸入的風(fēng)險。2.所有中風(fēng)患者都適合立即進行康復(fù)訓(xùn)練，以盡快恢復(fù)功能。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者病情stabilization情況和嚴(yán)重程度不同，并非所有患者都適合立即進行康復(fù)訓(xùn)練。對于病情危重、意識不清或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，應(yīng)優(yōu)先進行生命支持和病情穩(wěn)定處理，待病情好轉(zhuǎn)后再根據(jù)具體情況制定和實施康復(fù)計劃。3.中風(fēng)患者的心理問題主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁，一般不需要特殊干預(yù)。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者由于疾病帶來的生理變化、功能障礙和生活質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)多種心理問題，除了焦慮和抑郁，還可能包括憤怒、恐懼、絕望、認(rèn)知障礙等。這些問題會嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進程和生活質(zhì)量，需要及時進行心理評估和干預(yù)。4.中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚始終干燥清潔。（）答案：錯誤解析：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施之一，但并非唯一關(guān)鍵。更關(guān)鍵的是要定時翻身、變換體位，減輕局部組織持續(xù)受壓；同時保持床鋪平整無皺褶，使用合適的減壓用具，促進皮膚血液循環(huán)等。僅僅保持皮膚干燥是不夠的。5.中風(fēng)患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，提示病情危重，可能發(fā)生腦疝。（）答案：正確解析：一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失是腦損傷的典型體征，常提示同側(cè)動眼神經(jīng)受壓或損傷，多見于顱內(nèi)壓增高或腦疝形成等情況。這表明患者病情危重，需要立即進行緊急處理。6.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練強度越大，恢復(fù)速度越快，效果越好。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練需要遵循循序漸進的原則，強度過大可能導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷、過度疲勞甚至病情加重。合適的訓(xùn)練強度才能保證安全，并促進功能恢復(fù)。訓(xùn)練效果不僅取決于強度，還與訓(xùn)練方法、時機、患者個體差異等多種因素有關(guān)。7.中風(fēng)患者出院后，只要按照醫(yī)囑服藥，就無需再進行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者出院后，康復(fù)訓(xùn)練仍然是康復(fù)過程的重要組成部分。除了繼續(xù)按醫(yī)囑服藥控制病情外，患者需要根據(jù)康復(fù)計劃進行家庭康復(fù)訓(xùn)練，以維持和改善已獲得的功能，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。8.中風(fēng)患者的肢體痙攣只會影響美觀，不會對功能恢復(fù)造成影響。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者的肢體痙攣不僅影響美觀，更重要的是會影響肢體功能恢復(fù)。痙攣會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限、肌肉僵硬，阻礙康復(fù)訓(xùn)練的進行，甚至引起關(guān)節(jié)攣縮和畸形，加重功能障礙。9.使用抗凝藥物治療中風(fēng)患者可以完全預(yù)防血栓形成，因此無需其他預(yù)防措施。（）答案：錯誤解析：抗凝藥物治療可以有效降低中風(fēng)患者深靜脈血栓形成的風(fēng)險，但并不能完全預(yù)防。結(jié)合其他預(yù)防措施，如肢體活動、彈力襪、氣壓治療等，可以進一步提高預(yù)防效果。10.中風(fēng)患者的健康教育主要是向患者講解疾病知識和康復(fù)方法。（）答案：錯誤解析：中風(fēng)患者的健康教育對象不僅是患者本人，還應(yīng)包括家屬或主要照護者。除了向患者和家屬講解疾病知識、康復(fù)方法