2025年外科護(hù)理?？平逃n程考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.外科護(hù)理學(xué)中，關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒通常使用碘伏B.術(shù)前禁食禁水的主要目的是防止麻醉期間嘔吐窒息C.術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是為了減少術(shù)后感染D.術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥物的主要目的是為了提高手術(shù)成功率答案：D解析：術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥物的主要目的是為了緩解患者緊張焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量，而非直接提高手術(shù)成功率。手術(shù)成功率主要取決于手術(shù)技術(shù)、患者病情等多種因素。其他選項(xiàng)描述均正確，碘伏是常用的皮膚消毒劑；術(shù)前禁食禁水是為了防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸；術(shù)前腸道準(zhǔn)備可以減少術(shù)后腹腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.外科患者發(fā)生體液不足時(shí)，下列臨床表現(xiàn)不符合（）A.皮膚彈性下降B.口渴明顯C.中心靜脈壓升高D.尿量減少答案：C解析：體液不足時(shí)，由于有效循環(huán)血量減少，會(huì)導(dǎo)致中心靜脈壓降低，而非升高。其他選項(xiàng)均為體液不足的常見臨床表現(xiàn)，皮膚彈性下降是因?yàn)榧?xì)胞外液減少；口渴是機(jī)體對(duì)缺水的代償反應(yīng)；尿量減少是因?yàn)槟I臟血流量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。3.關(guān)于外科無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持在腰部以上水平B.無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換C.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品可以移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)D.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽答案：C解析：無菌操作時(shí)，非無菌物品嚴(yán)禁移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)，以免造成無菌物品污染。其他選項(xiàng)描述均正確，手部保持在腰部以上水平可以減少手部污染無菌物品的風(fēng)險(xiǎn)；無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換，以保證手術(shù)安全；無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽，以減少飛沫污染。4.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.手術(shù)部位感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：外科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是術(shù)后感染的典型表現(xiàn)，通常由細(xì)菌感染引起。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但并非術(shù)后最常見的并發(fā)癥。心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。5.關(guān)于外科傷口換藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.換藥前應(yīng)洗手并戴口罩B.換藥時(shí)應(yīng)遵循無菌操作原則C.換藥后應(yīng)記錄傷口情況D.換藥時(shí)可以隨意使用抗生素軟膏答案：D解析：換藥時(shí)是否使用抗生素軟膏應(yīng)根據(jù)傷口情況決定，并非隨意使用。其他選項(xiàng)描述均正確，換藥前應(yīng)洗手并戴口罩以減少污染；換藥時(shí)應(yīng)遵循無菌操作原則，以保證傷口不被感染；換藥后應(yīng)記錄傷口情況，以便觀察愈合進(jìn)程。6.外科護(hù)理中，關(guān)于疼痛護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛評(píng)估應(yīng)定時(shí)進(jìn)行B.疼痛評(píng)分越高，疼痛程度越輕C.應(yīng)根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物D.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥，而非按需給藥答案：B解析：疼痛評(píng)分越高，疼痛程度越重，而非越輕。其他選項(xiàng)描述均正確，疼痛評(píng)估應(yīng)定時(shí)進(jìn)行，以便及時(shí)了解患者疼痛變化；應(yīng)根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，減少疼痛發(fā)作。7.關(guān)于外科營養(yǎng)支持的描述，錯(cuò)誤的是（）A.營養(yǎng)支持可以改善患者免疫功能B.營養(yǎng)支持適用于所有外科患者C.營養(yǎng)支持可以促進(jìn)傷口愈合D.營養(yǎng)支持可以減少并發(fā)癥發(fā)生率答案：B解析：營養(yǎng)支持并非適用于所有外科患者，只有當(dāng)患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良或無法經(jīng)口攝食時(shí)才需要考慮。其他選項(xiàng)描述均正確，營養(yǎng)支持可以改善患者免疫功能，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生率。8.外科患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.減少液體入量B.給予利尿劑C.立即進(jìn)行心臟按摩D.給予吸氧答案：A解析：外科患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是減少液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)雖然也是治療措施，但并非首要措施。給予利尿劑可以促進(jìn)水分排出，但應(yīng)在控制入量的基礎(chǔ)上進(jìn)行；立即進(jìn)行心臟按摩適用于心搏驟?；颊撸唤o氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接改善心力衰竭。9.關(guān)于手術(shù)室無菌環(huán)境的維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)室應(yīng)保持清潔干燥B.手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行消毒C.手術(shù)室人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)更換鞋套D.手術(shù)室空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)越高越好答案：D解析：手術(shù)室空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)越低越好，而非越高。其他選項(xiàng)描述均正確，手術(shù)室應(yīng)保持清潔干燥，以減少細(xì)菌滋生；手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行消毒，以殺滅環(huán)境中的細(xì)菌；手術(shù)室人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)更換鞋套，以防止將外界細(xì)菌帶入手術(shù)室。10.外科護(hù)理中，關(guān)于患者安全管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.應(yīng)防止患者跌倒C.應(yīng)防止患者發(fā)生壓瘡D.應(yīng)鼓勵(lì)患者頻繁改變體位答案：D解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者定時(shí)改變體位，而非頻繁改變體位，以免加重疲勞。其他選項(xiàng)描述均正確，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以防止用藥錯(cuò)誤；應(yīng)防止患者跌倒，以免造成損傷；應(yīng)防止患者發(fā)生壓瘡，以免加重病情。11.外科護(hù)理學(xué)中，關(guān)于術(shù)后疼痛的管理，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度B.疼痛評(píng)分越高，表示患者疼痛感受越強(qiáng)C.鎮(zhèn)痛藥物的使用應(yīng)遵循按時(shí)給藥原則D.患者主訴疼痛時(shí)才需要給予鎮(zhèn)痛藥物答案：D解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)主動(dòng)評(píng)估，而非等待患者主訴。應(yīng)定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度，以便及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。疼痛評(píng)分越高，表示患者疼痛感受越強(qiáng)。鎮(zhèn)痛藥物的使用應(yīng)遵循按時(shí)給藥原則，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，預(yù)防疼痛發(fā)作。只有在患者主訴疼痛時(shí)才給藥是被動(dòng)管理方式，不利于疼痛控制。12.關(guān)于外科感染的控制，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)前后對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚消毒B.手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行高溫高壓滅菌C.術(shù)中應(yīng)盡量減少手術(shù)時(shí)間D.術(shù)后應(yīng)立即拆除所有縫線答案：D解析：術(shù)后縫線拆除時(shí)間應(yīng)根據(jù)傷口部位、類型及愈合情況決定，并非立即拆除。過早拆除縫線可能導(dǎo)致傷口裂開。其他選項(xiàng)描述均正確，手術(shù)前后對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚消毒可以減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行高溫高壓滅菌，以確保無菌；術(shù)中應(yīng)盡量減少手術(shù)時(shí)間，以縮短污染暴露時(shí)間。13.外科患者發(fā)生體液過多時(shí)，下列臨床表現(xiàn)不符合（）A.頸靜脈充盈怒張B.下肢水腫C.呼吸困難D.皮膚彈性良好答案：D解析：體液過多時(shí)，由于體液容量增加，會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降，而非良好。其他選項(xiàng)均為體液過多的常見臨床表現(xiàn)，頸靜脈充盈怒張是因?yàn)橛倚姆繅毫ι?；下肢水腫是因?yàn)榻M織液回流受阻；呼吸困難是因?yàn)榉斡傺?4.關(guān)于外科無菌技術(shù)的操作，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔干燥B.無菌物品應(yīng)存放在清潔的環(huán)境中C.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品可以移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)D.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽答案：C解析：無菌操作時(shí)，非無菌物品嚴(yán)禁移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)，以免造成無菌物品污染。其他選項(xiàng)描述均正確，無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔干燥；無菌物品應(yīng)存放在清潔的環(huán)境中；無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽，以減少飛沫污染。15.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首先應(yīng)考慮（）A.手術(shù)部位感染B.肺栓塞C.心力衰竭D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺是肺栓塞的典型表現(xiàn)，通常由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難，但并非術(shù)后最常見的并發(fā)癥。手術(shù)部位感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、傷口紅腫等；心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。16.關(guān)于外科傷口換藥的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.換藥前應(yīng)洗手并戴口罩B.換藥時(shí)應(yīng)遵循無菌操作原則C.換藥后應(yīng)記錄傷口情況D.換藥時(shí)可以隨意使用抗生素軟膏答案：D解析：換藥時(shí)是否使用抗生素軟膏應(yīng)根據(jù)傷口情況決定，并非隨意使用。其他選項(xiàng)描述均正確，換藥前應(yīng)洗手并戴口罩以減少污染；換藥時(shí)應(yīng)遵循無菌操作原則，以保證傷口不被感染；換藥后應(yīng)記錄傷口情況，以便觀察愈合進(jìn)程。17.外科護(hù)理中，關(guān)于疼痛護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛評(píng)估應(yīng)定時(shí)進(jìn)行B.疼痛評(píng)分越高，疼痛程度越輕C.應(yīng)根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物D.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥，而非按需給藥答案：B解析：疼痛評(píng)分越高，疼痛程度越重，而非越輕。其他選項(xiàng)描述均正確，疼痛評(píng)估應(yīng)定時(shí)進(jìn)行，以便及時(shí)了解患者疼痛變化；應(yīng)根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，減少疼痛發(fā)作。18.關(guān)于外科營養(yǎng)支持的描述，錯(cuò)誤的是（）A.營養(yǎng)支持可以改善患者免疫功能B.營養(yǎng)支持適用于所有外科患者C.營養(yǎng)支持可以促進(jìn)傷口愈合D.營養(yǎng)支持可以減少并發(fā)癥發(fā)生率答案：B解析：營養(yǎng)支持并非適用于所有外科患者，只有當(dāng)患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良或無法經(jīng)口攝食時(shí)才需要考慮。其他選項(xiàng)描述均正確，營養(yǎng)支持可以改善患者免疫功能，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生率。19.外科患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.減少液體入量B.給予利尿劑C.立即進(jìn)行心臟按摩D.給予吸氧答案：A解析：外科患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是減少液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)雖然也是治療措施，但并非首要措施。給予利尿劑可以促進(jìn)水分排出，但應(yīng)在控制入量的基礎(chǔ)上進(jìn)行；立即進(jìn)行心臟按摩適用于心搏驟?；颊?；給氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接改善心力衰竭。20.關(guān)于手術(shù)室無菌環(huán)境的維護(hù)，下列錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)室應(yīng)保持清潔干燥B.手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行消毒C.手術(shù)室人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)更換鞋套D.手術(shù)室空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)越高越好答案：D解析：手術(shù)室空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)越低越好，而非越高。其他選項(xiàng)描述均正確，手術(shù)室應(yīng)保持清潔干燥，以減少細(xì)菌滋生；手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行消毒，以殺滅環(huán)境中的細(xì)菌；手術(shù)室人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)更換鞋套，以防止將外界細(xì)菌帶入手術(shù)室。二、多選題1.外科手術(shù)后患者疼痛的原因包括（）A.組織損傷B.缺氧C.氣體刺激D.神經(jīng)受刺激E.藥物副作用答案：ADE解析：外科手術(shù)后患者疼痛的主要原因是手術(shù)導(dǎo)致的組織損傷和神經(jīng)受刺激。缺氧和氣體刺激雖然可以引起疼痛，但并非術(shù)后疼痛的主要原因。藥物副作用可能導(dǎo)致疼痛，但通常不是主要原因。2.外科感染的控制措施包括（）A.手術(shù)前后皮膚消毒B.手術(shù)器械滅菌C.術(shù)中縮短手術(shù)時(shí)間D.患者預(yù)防性使用抗生素E.保持手術(shù)室清潔干燥答案：ABCE解析：外科感染的控制措施包括手術(shù)前后皮膚消毒、手術(shù)器械滅菌、術(shù)中縮短手術(shù)時(shí)間、保持手術(shù)室清潔干燥等?；颊哳A(yù)防性使用抗生素并非總是必要的，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。3.體液不足的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚彈性下降B.口渴C.尿量減少D.中心靜脈壓降低E.血壓下降答案：ABCDE解析：體液不足時(shí)，由于有效循環(huán)血量減少，會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降、口渴、尿量減少、中心靜脈壓降低、血壓下降等臨床表現(xiàn)。4.外科手術(shù)后患者呼吸困難的常見原因包括（）A.肺栓塞B.肺不張C.心力衰竭D.胸腔積液E.缺氧答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后患者呼吸困難的常見原因包括肺栓塞、肺不張、心力衰竭、胸腔積液、缺氧等。這些原因都可能導(dǎo)致肺功能下降，從而引起呼吸困難。5.外科營養(yǎng)支持的方式包括（）A.口服B.胃腸造口C.靜脈輸注D.胃腸內(nèi)營養(yǎng)E.胃腸外營養(yǎng)答案：BCDE解析：外科營養(yǎng)支持的方式包括胃腸內(nèi)營養(yǎng)（通過口服或胃腸造口）和胃腸外營養(yǎng)（通過靜脈輸注）?？诜鞘走x的方式，但如果患者無法經(jīng)口攝食，則需要考慮其他方式。6.外科護(hù)理中，關(guān)于患者安全管理的要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.防止患者跌倒C.防止患者發(fā)生壓瘡D.鼓勵(lì)患者頻繁改變體位E.確保患者身份識(shí)別準(zhǔn)確答案：ABCE解析：外科護(hù)理中，關(guān)于患者安全管理的要求包括嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、防止患者跌倒、防止患者發(fā)生壓瘡、確?；颊呱矸葑R(shí)別準(zhǔn)確等。鼓勵(lì)患者頻繁改變體位并非總是必要的，應(yīng)根據(jù)患者情況決定。7.外科無菌技術(shù)的操作原則包括（）A.保持手部清潔干燥B.避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品可以移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)E.操作時(shí)身體應(yīng)保持正直，避免彎腰答案：ABCE解析：外科無菌技術(shù)的操作原則包括保持手部清潔干燥、避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽、無菌物品與非無菌物品分開存放、操作時(shí)身體應(yīng)保持正直，避免彎腰等。無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品嚴(yán)禁移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)。8.外科傷口的分類包括（）A.淺表傷口B.深部傷口C.污染傷口D.感染傷口E.清潔傷口答案：BCDE解析：外科傷口的分類包括污染傷口、感染傷口、清潔傷口等。淺表傷口和深部傷口是按照傷口深度分類的，并非獨(dú)立的分類標(biāo)準(zhǔn)。9.外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.傷口感染B.肺栓塞C.心力衰竭D.腎功能不全E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染、肺栓塞、心力衰竭、腎功能不全、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。這些并發(fā)癥需要及時(shí)識(shí)別和處理。10.外科護(hù)理中，關(guān)于疼痛護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度B.使用疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估C.根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物D.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥E.觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果和副作用答案：ABCDE解析：外科護(hù)理中，關(guān)于疼痛護(hù)理的要點(diǎn)包括定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度、使用疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估、根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥、觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果和副作用等。11.外科手術(shù)后患者疼痛的管理措施包括（）A.定時(shí)評(píng)估疼痛程度B.使用疼痛評(píng)分量表C.指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物E.觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果和副作用答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后疼痛的管理需要綜合措施，包括定時(shí)評(píng)估疼痛程度（A）、使用疼痛評(píng)分量表（B）進(jìn)行量化評(píng)估、指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法（C）如放松技巧、改變體位等、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（D）并密切觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果（E）和副作用，以確保疼痛得到有效控制并減少并發(fā)癥。12.外科感染發(fā)生的途徑包括（）A.空氣傳播B.醫(yī)務(wù)人員手部傳播C.醫(yī)療器械污染D.皮膚黏膜損傷E.消化道傳播答案：ABCD解析：外科感染可以通過多種途徑發(fā)生，包括空氣傳播（A）、醫(yī)務(wù)人員手部傳播（B）、醫(yī)療器械污染（C）、皮膚黏膜損傷（D）等。消化道傳播（E）不是外科感染的主要途徑。13.體液不足的并發(fā)癥包括（）A.脫水B.血壓下降C.心率增快D.皮膚彈性下降E.腎功能不全答案：ABCDE解析：體液不足時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，包括脫水（A）、血容量減少導(dǎo)致血壓下降（B）、循環(huán)血量不足刺激自主神經(jīng)導(dǎo)致心率增快（C）、細(xì)胞外液減少導(dǎo)致皮膚彈性下降（D），嚴(yán)重時(shí)可能影響腎臟血液灌注導(dǎo)致腎功能不全（E）。14.外科手術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括（）A.肺栓塞B.肺不張C.呼吸道感染D.ARDSE.呼吸衰竭答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括肺栓塞（A）導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞；肺不張（B）由于麻醉、疼痛、體位等因素導(dǎo)致肺泡塌陷；呼吸道感染（C）由于抵抗力下降、分泌物潴留等；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（D）嚴(yán)重肺部炎癥反應(yīng)；以及呼吸衰竭（E）呼吸功能嚴(yán)重不足。15.外科營養(yǎng)支持的目的包括（）A.維持水電解質(zhì)平衡B.促進(jìn)傷口愈合C.支持免疫功能D.增強(qiáng)體力E.預(yù)防營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：外科營養(yǎng)支持的目的廣泛，包括維持水電解質(zhì)平衡（A）、為傷口愈合提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)傷口愈合（B）、支持免疫功能（C）增強(qiáng)機(jī)體抵抗感染的能力、維持患者體力（D）保證基本生理活動(dòng)、以及預(yù)防或糾正營養(yǎng)不良（E）改善患者整體狀況。16.外科護(hù)理中，關(guān)于患者安全管理的要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.防止患者跌倒C.防止患者發(fā)生壓瘡D.鼓勵(lì)患者頻繁改變體位E.確?；颊呱矸葑R(shí)別準(zhǔn)確答案：ABCE解析：外科護(hù)理中，關(guān)于患者安全管理的要求包括嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（A）防止用藥錯(cuò)誤、防止患者跌倒（B）采取預(yù)防措施、防止患者發(fā)生壓瘡（C）定時(shí)翻身等、確?；颊呱矸葑R(shí)別準(zhǔn)確（E）防止醫(yī)療差錯(cuò)。鼓勵(lì)患者頻繁改變體位（D）并非總是必要的，需根據(jù)患者情況決定。17.外科無菌技術(shù)的操作原則包括（）A.保持手部清潔干燥B.避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品可以移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)E.操作時(shí)身體應(yīng)保持正直，避免彎腰答案：ABCE解析：外科無菌技術(shù)的操作原則包括保持手部清潔干燥（A）、操作時(shí)避免面對(duì)無菌物品說話或咳嗽（B）防止污染、無菌物品與非無菌物品必須嚴(yán)格分開存放（C）、無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品嚴(yán)禁移動(dòng)到無菌區(qū)域內(nèi)（D錯(cuò)誤），操作時(shí)身體應(yīng)保持正直，避免彎腰駝背（E）以維持無菌狀態(tài)。18.外科傷口的分類包括（）A.淺表傷口B.深部傷口C.污染傷口D.感染傷口E.清潔傷口答案：BCDE解析：外科傷口的分類通常根據(jù)污染程度和深度進(jìn)行，包括清潔傷口（E）、污染傷口（C）、感染傷口（D）。淺表傷口（A）和深部傷口（B）是按照傷口深度分類的，可以與污染程度結(jié)合，但并非獨(dú)立的分類標(biāo)準(zhǔn)。例如，可以是清潔淺表傷口、污染深部傷口等。19.外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.傷口裂開B.出血C.肺栓塞D.胸腔積液E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥種類繁多，包括傷口裂開（A）由于縫合不當(dāng)、感染或腹壓增高等原因；出血（B）手術(shù)部位或內(nèi)部出血；肺栓塞（C）血栓堵塞肺動(dòng)脈；胸腔積液（D）肺部或胸腔內(nèi)積聚液體；以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（E）由于關(guān)節(jié)損傷或炎癥導(dǎo)致。這些都是需要密切觀察和及時(shí)處理的并發(fā)癥。20.外科護(hù)理中，關(guān)于疼痛護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度B.使用疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估C.根據(jù)疼痛原因選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物D.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥E.觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果和副作用答案：ABCDE解析：有效的疼痛護(hù)理需要系統(tǒng)性的approach，包括定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度（A）以了解變化趨勢、使用疼痛評(píng)分量表（B）進(jìn)行客觀量化評(píng)估、根據(jù)疼痛原因（C）如手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥等選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物、遵循鎮(zhèn)痛藥物的治療窗口（D）按時(shí)給藥以保證效果、以及密切觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果（E）是否達(dá)到預(yù)期鎮(zhèn)痛效果以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、判斷題1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是發(fā)生了感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染引起的，但也可能是其他原因，如吸收熱（手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的正常反應(yīng)）、體溫調(diào)節(jié)中樞受影響、藥物熱等。因此，不能僅憑發(fā)熱就斷定一定是發(fā)生了感染，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。2.無菌操作時(shí)，穿無菌手術(shù)衣的順序是先戴手套，再穿手術(shù)衣，最后戴帽子、口罩。（）答案：錯(cuò)誤解析：無菌操作時(shí)，穿無菌手術(shù)衣的規(guī)范順序是先戴口罩和帽子，遮蓋口鼻和頭發(fā)，防止污染，然后再戴手套，最后穿手術(shù)衣。這樣可以確保最大程度地減少無菌區(qū)域的污染。3.所有外科患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。（）答案：錯(cuò)誤解析：并非所有外科患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。只有當(dāng)患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、無法經(jīng)口攝食、或者營養(yǎng)需求量遠(yuǎn)超機(jī)體攝入能力，且影響手術(shù)效果或康復(fù)時(shí)，才需要考慮進(jìn)行營養(yǎng)支持。需要根據(jù)患者的具體情況評(píng)估是否需要以及選擇何種方式的營養(yǎng)支持。4.外科護(hù)理中，為了方便患者，可以隨意調(diào)整患者臥位。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科護(hù)理中，調(diào)整患者臥位需要遵循醫(yī)療原則，目的是為了減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、防止并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染等）。不能隨意調(diào)整，必須根據(jù)患者的手術(shù)部位、病情狀況等綜合考慮，確保臥位安全、舒適、有效。5.使用抗生素預(yù)防手術(shù)后感染，使用越廣譜的抗生素效果越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用抗生素預(yù)防手術(shù)后感染時(shí)，應(yīng)遵循“預(yù)防性使用”原則，即僅在特定高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或患者中選用。選擇抗生素時(shí)應(yīng)盡量考慮目標(biāo)病原體，優(yōu)先選用窄譜、高效、對(duì)機(jī)體毒性小的抗生素，避免濫用廣譜抗生素，以減少耐藥菌株產(chǎn)生和副作用。6.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血，應(yīng)首先考慮肺栓塞。（）答案：正確解析：外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血“三聯(lián)征”是肺栓塞的典型表現(xiàn)。肺栓塞是術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有潛在致命性，因此一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即高度警惕，并迅速采取急救措施和進(jìn)一步檢查確診。7.無菌物品一旦從無菌包中取出，無論是否使用，都應(yīng)視為已被污染，應(yīng)予以更換。（）答案：正確解析：無菌物品的維護(hù)至關(guān)重要。無菌物品一旦離開無菌包，其無菌狀態(tài)就可能受到破壞。即使物品未被直接接觸或使用，但在空氣中暴露時(shí)間過長、受到氣流擾動(dòng)或靠近非無菌物品等，都可能導(dǎo)致污染。為了確保安全，遵循“一旦懷疑或確認(rèn)污染即視為污染”的原則，取出后若未使用也應(yīng)予以更換。8.外科傷口換藥時(shí)，應(yīng)先消毒傷口周圍皮膚，再清潔傷口內(nèi)部。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科傷口換藥時(shí)，為了防止造成傷口感染，應(yīng)遵循“由內(nèi)向外”的原則。正確的順序是先用無菌生理鹽水或清潔劑清潔傷口內(nèi)部，去除分泌物和壞死組織，然后再消毒傷口周圍皮膚，最后覆蓋無菌敷料。這樣可以最大程度地減少將皮膚上的微生物帶入傷口內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)。9.外科手術(shù)后患者疼痛是正常的生理反應(yīng)，無需特別處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然外科手術(shù)后疼痛是常見的現(xiàn)象，但并非無需特別處理。疼痛會(huì)影響患者的舒適度、呼吸功能、循環(huán)功能，甚至影響康復(fù)進(jìn)程。有效的疼痛管理是外科護(hù)理的重要組成部分，應(yīng)定時(shí)評(píng)估疼痛、采取多模式鎮(zhèn)痛等措施，幫助患者減輕痛苦。10.外科護(hù)理中，為了防止患者跌倒，可以在患者床旁放置多個(gè)障礙物。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科護(hù)理中，防止患者跌倒的措施應(yīng)注重安全性和有效性。在床旁放置多個(gè)障礙物不僅不安全，可能卡住患者或阻礙緊急情況下的救治，而且并不能真正解決導(dǎo)致跌倒的根本原因。正確的做法是評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性措施，如使用床欄、防滑墊、確保地面干燥、加強(qiáng)巡視和宣教等。四、簡答題1.簡述外科手術(shù)后患者疼痛評(píng)估的常用方法。答案：外科手術(shù)后患者疼痛評(píng)估常用方法主要包括：(1)視覺模擬評(píng)分法（VAS）：患者在一個(gè)10厘米的直線標(biāo)尺上標(biāo)記表示疼痛強(qiáng)度的點(diǎn)，0端代表無痛，10端代表最劇烈的疼痛。(2)數(shù)字評(píng)價(jià)量表法（NRS）：患者從0到10這11個(gè)數(shù)字中選擇一個(gè)代表其疼痛程度的數(shù)字，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛。(3)語言評(píng)價(jià)量表法（LES）：適用于無法使用數(shù)字或圖表的患者，使用具體的詞語描述疼痛程度，如無疼痛、輕微疼痛、中度疼痛、劇烈疼痛等。(4)面部表情疼痛量表：通過觀察患者面部表情來判斷