2025年手術(shù)室護士手術(shù)準備與清潔操作技能考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.手術(shù)室護士在術(shù)前準備時，應(yīng)首先進行哪項工作（）A.檢查手術(shù)器械包的滅菌日期B.與患者進行術(shù)前溝通C.準備患者手術(shù)區(qū)域皮膚D.設(shè)置手術(shù)室的燈光和溫度答案：B解析：與患者進行術(shù)前溝通是術(shù)前準備的首要步驟，這有助于緩解患者緊張情緒，確保患者了解手術(shù)過程和配合要點。其他選項雖然也是術(shù)前準備的重要內(nèi)容，但溝通應(yīng)優(yōu)先進行。2.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，錯誤的做法是（）A.確保無菌巾單的內(nèi)面朝向手術(shù)區(qū)域B.使用無菌鑷子夾取無菌巾單C.鋪巾順序應(yīng)從手術(shù)區(qū)域中心向外圍D.鋪巾過程中避免跨越無菌區(qū)答案：C解析：鋪巾的正確順序應(yīng)是從手術(shù)區(qū)域外圍向中心鋪展，這樣可以最大程度減少無菌區(qū)的污染風險。從中心向外圍鋪巾容易導致無菌區(qū)被污染。3.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)器械包內(nèi)有滲漏，應(yīng)如何處理（）A.嘗試自行修補器械包B.繼續(xù)使用該器械包C.通知消毒供應(yīng)中心更換器械包D.用消毒液擦拭滲漏部位后繼續(xù)使用答案：C解析：器械包滲漏表明其無菌狀態(tài)可能已被破壞，繼續(xù)使用存在感染風險。正確做法是立即通知消毒供應(yīng)中心更換新的器械包，確保手術(shù)無菌安全。4.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，下列哪個步驟是錯誤的（）A.使用流動水沖洗雙手B.手掌相互摩擦C.手指交叉相互摩擦D.使用含氯消毒液浸泡雙手答案：D解析：手衛(wèi)生應(yīng)使用肥皂或洗手液配合流動水進行，含氯消毒液主要用于環(huán)境表面消毒，不應(yīng)用于手部消毒。手衛(wèi)生的正確步驟包括沖洗、摩擦和搓揉指尖等部位。5.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)臺時，應(yīng)使用哪種清潔劑（）A.普通家用清潔劑B.含氯消毒液C.中性洗滌劑D.乙醇溶液答案：C解析：手術(shù)臺作為無菌手術(shù)區(qū)域的重要組成部分，清潔時應(yīng)使用中性洗滌劑，避免使用刺激性強的消毒劑或家用清潔劑。清潔后應(yīng)徹底干燥，防止殘留水分影響無菌狀態(tài)。6.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，以下哪項是必須確認的內(nèi)容（）A.器械包的包裝是否完好B.器械包的滅菌日期C.器械包的重量D.器械包的生產(chǎn)廠家答案：B解析：器械包的滅菌日期是確認其是否在有效期內(nèi)使用的關(guān)鍵指標，過期的器械包可能失去滅菌效果。包裝完好、重量和廠家信息雖然也需要確認，但滅菌日期是最重要的。7.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，發(fā)現(xiàn)無菌巾單上有針孔，應(yīng)如何處理（）A.嘗試縫補針孔B.繼續(xù)使用該巾單C.通知消毒供應(yīng)中心更換巾單D.用消毒液涂抹針孔周圍答案：C解析：無菌巾單有針孔意味著其無菌屏障已被破壞，存在污染風險。正確做法是立即通知消毒供應(yīng)中心更換新的無菌巾單，確保手術(shù)無菌安全。8.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，正確的洗手時間是（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C解析：根據(jù)標準，手術(shù)室護士執(zhí)行手衛(wèi)生的洗手時間應(yīng)為1分鐘，這個時間足以有效清除手部污垢和殺滅病原微生物。15秒和30秒時間過短，2分鐘則過長。9.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)器械時，以下哪項是錯誤的操作（）A.器械表面應(yīng)使用軟布擦拭B.器械軸節(jié)應(yīng)打開清洗C.器械應(yīng)徹底干燥后再包裝D.器械應(yīng)立即用消毒液浸泡答案：D解析：器械清潔后應(yīng)徹底干燥再進行包裝，避免殘留水分影響滅菌效果。立即用消毒液浸泡可能導致器械表面殘留腐蝕性物質(zhì)，影響器械性能。其他選項都是正確的清潔操作。10.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，以下哪項是正確的鋪巾順序（）A.先鋪手術(shù)區(qū)域中心，再鋪周圍B.先鋪頭部區(qū)域，再鋪其他區(qū)域C.先鋪下方區(qū)域，再鋪上方區(qū)域D.從內(nèi)向外環(huán)形鋪巾答案：D解析：正確的鋪巾順序應(yīng)是從內(nèi)向外環(huán)形鋪巾，這樣可以最大程度減少無菌區(qū)的污染風險。其他鋪巾順序都可能導致無菌區(qū)被污染。11.手術(shù)室護士在術(shù)前訪視患者時，最重要的是了解什么信息（）A.患者的職業(yè)背景B.患者對手術(shù)的期望和擔憂C.患者的飲食習慣D.患者的家庭成員情況答案：B解析：術(shù)前訪視的核心是評估患者的心理狀態(tài)和配合程度。了解患者對手術(shù)的期望和擔憂，有助于護士進行針對性的心理疏導，緩解患者焦慮情緒，確?；颊咭宰罴褷顟B(tài)接受手術(shù)。其他信息雖然也有參考價值，但不是最重要的。12.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)包裝上有破損，應(yīng)如何處理（）A.嘗試修補破損處B.使用消毒劑擦拭破損部位后繼續(xù)使用C.通知消毒供應(yīng)中心更換器械包D.繼續(xù)使用原器械包，但增加消毒步驟答案：C解析：器械包包裝破損意味著其無菌屏障已失效，存在污染風險。必須立即通知消毒供應(yīng)中心更換新的器械包，以確保手術(shù)無菌安全。嘗試修補、擦拭或增加消毒步驟都無法保證無菌狀態(tài)。13.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，以下哪個步驟是最后進行的（）A.使用皂液搓揉雙手B.流水沖洗雙手C.干燥雙手D.手指交叉摩擦答案：C解析：手衛(wèi)生的正確流程是：流動水沖洗雙手→使用皂液搓揉雙手（包括指尖、指縫等部位）→流動水再次沖洗→使用干手器或擦手紙干燥雙手。因此，干燥雙手是手衛(wèi)生流程中最后進行的步驟。14.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，鋪巾單的層數(shù)通常是（）A.1層B.2層C.3層D.4層答案：C解析：標準的手術(shù)鋪巾通常包括3層巾單：內(nèi)層巾單直接接觸手術(shù)區(qū)域，中間層提供屏障，外層保護環(huán)境和器械。3層鋪巾能提供充分的無菌保護。1層或2層保護不足，4層則過于繁瑣。15.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)臺時，以下哪個區(qū)域需要特別注意清潔（）A.手術(shù)臺邊緣B.手術(shù)臺中央?yún)^(qū)域C.手術(shù)臺下方D.手術(shù)臺支架答案：A解析：手術(shù)臺邊緣是器械和護士操作中最頻繁接觸的區(qū)域，也是微生物最容易殘留和擴散的部位。因此，清潔手術(shù)臺時需要特別注意對邊緣區(qū)域的徹底清潔消毒。中央?yún)^(qū)域、下方和支架雖然也需要清潔，但邊緣區(qū)域的優(yōu)先級最高。16.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)包內(nèi)指示卡變色，應(yīng)如何判斷（）A.指示卡變色表示器械已滅菌B.指示卡變色表示器械未滅菌C.需要根據(jù)指示卡顏色對照標準判斷D.指示卡顏色不重要，只要包裝完好即可答案：C解析：指示卡變色是滅菌過程的一部分，但具體變色情況需要對照標準進行判斷。不同類型的指示卡和滅菌方法有其特定的變色標準和含義。不能僅憑變色就確定是否達到滅菌效果，必須參照相關(guān)標準進行解讀。17.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，正確的干手方法是用（）A.普通毛巾擦干B.熱風干手器吹干C.擦手紙一次性使用后丟棄D.微波爐加熱干手答案：C解析：手衛(wèi)生后的干手應(yīng)使用一次性擦手紙，確保雙手徹底干燥。普通毛巾可能存在交叉感染風險，熱風干手器可能無法完全干燥手指縫等部位，微波爐加熱則不適用于手部干燥。一次性擦手紙能確保干手過程的無菌安全。18.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，鋪巾單的固定方法通常是（）A.直接放置在手術(shù)臺上B.使用膠帶固定C.由助手壓住D.使用無菌縫線縫合答案：B解析：手術(shù)鋪巾單需要牢固固定，防止在手術(shù)過程中移位導致無菌區(qū)域暴露。使用專用膠帶粘貼是固定鋪巾單的標準方法。直接放置可能滑落，助手壓住難以持久且不標準，縫合則過于復(fù)雜且可能破壞無菌層。19.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)器械時，以下哪個部件需要特別注意清潔（）A.器械刀片B.器械連接處C.器械手柄D.器械針頭答案：B解析：器械連接處（如關(guān)節(jié)、軸節(jié)）是污垢和殘留物容易積聚的部位，清潔不徹底可能導致滅菌失敗或手術(shù)感染。因此，清潔器械時需要特別關(guān)注和徹底清潔這些連接部位。刀片、針頭雖然鋒利但結(jié)構(gòu)簡單，手柄通常由患者接觸，清潔重點略有不同。20.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，以下哪項是必須檢查的內(nèi)容（）A.器械包的重量是否合適B.器械包的包裝是否完整C.器械包的顏色是否統(tǒng)一D.器械包的生產(chǎn)日期答案：B解析：器械包的包裝完整性是確保其無菌狀態(tài)的關(guān)鍵。任何破損、潮濕或密封不嚴的包裝都可能導致器械包被污染。重量、顏色和生產(chǎn)日期雖然也需要了解，但不是檢查器械包是否可用于手術(shù)的核心指標。二、多選題1.手術(shù)室護士在術(shù)前準備時，需要準備的物品包括哪些（）A.手術(shù)器械包B.無菌巾單C.手術(shù)衣和手套D.患者病歷E.麻醉藥品答案：ABC解析：手術(shù)室的術(shù)前準備涉及多個方面，其中物品準備是核心內(nèi)容。手術(shù)器械包、無菌巾單和手術(shù)衣手套是執(zhí)行手術(shù)所必需的無菌物品，必須提前準備并確認完好?；颊卟v是手術(shù)的重要依據(jù)，麻醉藥品由麻醉師準備，但護士也需要了解相關(guān)信息。因此，A、B、C是護士直接準備的物品。2.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，正確的操作包括哪些（）A.使用流動水沖洗雙手B.手掌相互摩擦C.手指交叉摩擦D.使用含氯消毒液浸泡E.干燥雙手答案：ABCE解析：手衛(wèi)生是防止手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施。正確的操作流程包括：流動水沖洗雙手→使用皂液搓揉雙手（包括手掌、手背、指縫、指尖等）→流動水再次沖洗→干燥雙手。因此，A、B、C、E都是正確的手衛(wèi)生操作。含氯消毒液浸泡不適用于手衛(wèi)生，可能導致皮膚損傷。3.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，需要注意哪些事項（）A.確保無菌巾單的內(nèi)面朝向手術(shù)區(qū)域B.使用無菌鑷子夾取無菌巾單C.鋪巾順序應(yīng)從手術(shù)區(qū)域中心向外圍D.鋪巾過程中避免跨越無菌區(qū)E.確保所有鋪巾區(qū)域接觸緊密答案：ABD解析：手術(shù)鋪巾的目的是建立并維持無菌屏障。需要注意的事項包括：確保無菌巾單的內(nèi)面（無菌面）朝向手術(shù)區(qū)域（A），使用無菌鑷子夾取無菌物品（B），鋪巾順序應(yīng)從手術(shù)區(qū)域外圍向中心鋪展，以減少污染風險（C錯誤，應(yīng)為外圍向中心），鋪巾過程中避免跨越無菌區(qū)（D），以及確保鋪巾區(qū)域之間有足夠重疊，但不必追求完全接觸緊密，以免影響透氣和干燥。因此，A、B、D是正確的注意事項。4.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，需要檢查哪些內(nèi)容（）A.器械包的包裝是否完好無損B.器械包的滅菌日期是否在有效期內(nèi)C.器械包上的指示卡是否正常變色D.器械包的重量是否與清單一致E.器械包的標簽是否清晰完整答案：ABCE解析：手術(shù)器械包的質(zhì)量直接影響手術(shù)安全和效果。護士在處理器械包時，必須檢查：包裝是否完好無損（防止污染），滅菌日期是否在有效期內(nèi)（確保滅菌效果），指示卡是否正常變色（直觀顯示滅菌狀態(tài)），以及標簽是否清晰完整（包含器械信息、滅菌日期等）。器械包的重量通常不是檢查重點。因此，A、B、C、E是需要檢查的內(nèi)容。5.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)器械時，正確的操作包括哪些（）A.使用合適的清潔劑清洗器械表面B.器械軸節(jié)應(yīng)打開清洗C.器械應(yīng)徹底干燥后再包裝D.使用刷子清潔器械難以觸及的部位E.器械清洗后立即用消毒液浸泡答案：ABCD解析：手術(shù)器械的清潔是滅菌前的重要步驟。正確的操作包括：使用合適的清潔劑和流程清洗器械所有表面（包括軸節(jié)等難以觸及的部位），確保徹底清除污垢和殘留物（B、D）；清洗后必須徹底干燥，防止水分影響后續(xù)滅菌效果（C）；清洗過程應(yīng)避免使用可能損壞器械或影響滅菌效果的消毒液浸泡（E錯誤）。因此，A、B、C、D是正確的清潔操作。6.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，以下哪些部位需要重點搓揉（）A.手掌B.手背C.指縫D.指尖E.腕部答案：ABCD解析：手衛(wèi)生時，為了有效清除和殺滅病原微生物，需要重點搓揉所有手部暴露的部位，包括手掌、手背、指縫、指尖和拇指等。腕部雖然也接觸污染物，但搓揉重點在于手部。因此，A、B、C、D是需要重點搓揉的部位。7.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，鋪巾順序的正確原則是（）A.先鋪手術(shù)區(qū)域中心，再鋪周圍B.先鋪頭部區(qū)域（如適用），再鋪其他區(qū)域C.先鋪下方區(qū)域，再鋪上方區(qū)域D.從內(nèi)向外環(huán)形鋪巾E.避免在鋪巾過程中跨越無菌區(qū)答案：BE解析：手術(shù)鋪巾的正確順序原則是：從手術(shù)區(qū)域中心向外圍鋪展（A錯誤，應(yīng)為外圍向中心），先鋪頭部區(qū)域（如適用），再鋪其他區(qū)域（B正確），先鋪下方區(qū)域，再鋪上方區(qū)域（C錯誤，應(yīng)為下方向上方），從內(nèi)向外環(huán)形鋪巾（D錯誤，應(yīng)為外圍向中心）。同時，必須避免在鋪巾過程中跨越無菌區(qū)（E正確）。因此，B、E是正確的鋪巾原則。8.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即報告并更換器械包（）A.器械包包裝有破損B.器械包內(nèi)有滲漏C.指示卡變色不正常D.器械包未按時滅菌E.器械包標簽不清答案：ABC解析：器械包的無菌狀態(tài)是手術(shù)安全的前提。發(fā)現(xiàn)以下情況表明器械包可能已被污染或滅菌失敗，需要立即報告并更換：包裝破損（A）、內(nèi)部有滲漏（B）、指示卡變色不正常（C）。器械包未按時滅菌（D）是操作失誤，指示卡變色不正常是直接的污染跡象。標簽不清（E）雖然需要糾正，但通常不影響已滅菌包的無菌狀態(tài)，除非導致無法確認包內(nèi)物品。因此，A、B、C是需要立即處理的情況。9.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)臺時，需要注意哪些區(qū)域（）A.手術(shù)臺中央?yún)^(qū)域B.手術(shù)臺邊緣C.手術(shù)臺下方D.手術(shù)臺支架E.手術(shù)器械放置區(qū)域答案：ABCE解析：手術(shù)臺的清潔需要覆蓋所有可能接觸或影響手術(shù)無菌環(huán)境的區(qū)域。手術(shù)臺邊緣（B）是操作者和器械最頻繁接觸的區(qū)域，需要重點清潔；中央?yún)^(qū)域（A）也需要清潔，尤其是放置器械和患者的地方；手術(shù)器械放置區(qū)域（E）如果直接放在臺面上，也需要清潔消毒；手術(shù)臺下方（C）和支架（D）雖然相對次要，但積聚的污物也可能成為污染源，也需要適當清潔。因此，A、B、C、E是需要注意的區(qū)域。10.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，以下哪些是正確的干手方法（）A.使用普通毛巾擦干B.使用熱風干手器吹干C.使用一次性擦手紙D.使用消毒液擦拭雙手后擦干E.確保雙手所有部位（包括指尖、指縫）完全干燥答案：BCE解析：手衛(wèi)生后的干手方法應(yīng)確保雙手徹底、快速干燥。使用一次性擦手紙（C）是標準方法之一；使用熱風干手器（B）也是常見方法，可以快速蒸發(fā)水分；確保雙手所有部位（包括指尖、指縫）完全干燥（E）是干手的目的。使用普通毛巾（A）可能存在交叉感染風險；先使用消毒液擦拭（D）不是標準的干手方法，且可能對皮膚造成刺激。因此，B、C、E是正確的干手方法。11.手術(shù)室護士在術(shù)前訪視患者時，需要了解哪些信息（）A.患者的過敏史B.患者既往手術(shù)史C.患者對手術(shù)的期望和擔憂D.患者的文化背景E.患者目前的生命體征答案：ABCE解析：術(shù)前訪視的目的是全面評估患者狀況，為手術(shù)和麻醉做準備，并做好患者溝通。需要了解患者的過敏史（A，防止用藥過敏）、既往手術(shù)史（B，評估手術(shù)風險和經(jīng)驗）、對手術(shù)的期望和擔憂（C，進行心理疏導），以及目前的生命體征（E，評估患者耐受手術(shù)的能力）。患者的文化背景（D）雖然有助于溝通，但不是訪視的核心內(nèi)容。12.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，需要確認哪些內(nèi)容（）A.器械包的滅菌日期是否在有效期內(nèi)B.器械包上的指示卡是否正常變色C.器械包內(nèi)器械的種類和數(shù)量是否與清單一致D.器械包的包裝是否完整無損E.器械包的標簽是否清晰，注明物品和滅菌日期答案：ABCDE解析：準備手術(shù)器械包是確保手術(shù)順利進行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護士需要確認：滅菌日期是否在有效期內(nèi)（A），指示卡是否正常變色（B，直觀顯示滅菌狀態(tài)），包內(nèi)器械的種類和數(shù)量是否與清單一致（C，保證手術(shù)所需器械齊全），包裝是否完整無損（D，防止污染），以及標簽是否清晰完整（E，包含器械信息、滅菌日期等）。所有這些確認都是必要的。13.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，正確的流程包括哪些（）A.使用流動水沖洗雙手B.使用含氯消毒液浸泡雙手C.手掌相互摩擦D.手指交叉摩擦E.使用干手器或擦手紙干燥雙手答案：ACE解析：手衛(wèi)生是預(yù)防手術(shù)感染的重要措施。正確的流程是：流動水沖洗雙手→使用皂液搓揉雙手（包括手掌、手背、指縫、指尖等）→流動水再次沖洗→使用干手器或擦手紙干燥雙手。因此，A、C、E是正確的流程步驟。含氯消毒液浸泡（B）不適用于手衛(wèi)生，可能損傷皮膚。14.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，鋪巾單的正確放置方法包括哪些（）A.內(nèi)層巾單緊貼手術(shù)區(qū)域B.中層巾單覆蓋內(nèi)層，邊緣向外延伸C.外層巾單覆蓋中層，完全遮蓋手術(shù)區(qū)域D.鋪巾單之間應(yīng)重疊至少5厘米E.鋪巾單應(yīng)保持平整，避免折疊答案：ABCD解析：手術(shù)鋪巾的目的是建立無菌屏障，正確放置方法包括：內(nèi)層巾單緊貼手術(shù)區(qū)域（A），中層巾單覆蓋內(nèi)層，邊緣向外延伸（B），外層巾單覆蓋中層，完全遮蓋手術(shù)區(qū)域（C），鋪巾單之間應(yīng)重疊至少5厘米（D，確保無菌區(qū)完整），鋪巾單應(yīng)保持平整，避免折疊（E，防止產(chǎn)生縫隙）。所有這些方法都是為了維持無菌狀態(tài)。15.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)器械時，需要注意哪些事項（）A.器械應(yīng)徹底清洗干凈，無污垢殘留B.器械軸節(jié)應(yīng)打開清洗C.器械應(yīng)徹底干燥后再包裝D.器械的鋒利邊緣（如刀片）應(yīng)小心處理E.器械清洗后立即用消毒液浸泡答案：ABCD解析：手術(shù)器械的清潔是保證滅菌效果的基礎(chǔ)。需要注意：器械應(yīng)徹底清洗干凈（A），特別是軸節(jié)等部位需要打開清洗（B）；清洗后必須徹底干燥（C），否則影響滅菌；鋒利邊緣（D）需要小心處理，防止損壞或傷人；清洗后不應(yīng)立即用消毒液浸泡（E，可能導致腐蝕或殘留），應(yīng)先清洗再消毒再滅菌。因此，A、B、C、D是正確的注意事項。16.手術(shù)室護士在準備手術(shù)區(qū)域時，需要進行的操作包括哪些（）A.清潔手術(shù)區(qū)域皮膚B.使用消毒劑消毒手術(shù)區(qū)域皮膚C.確保手術(shù)區(qū)域皮膚無毛發(fā)覆蓋D.用無菌敷料覆蓋手術(shù)區(qū)域E.等待消毒劑作用足夠時間答案：ABCE解析：準備手術(shù)區(qū)域是為了減少手術(shù)部位感染風險。需要進行的操作包括：清潔手術(shù)區(qū)域皮膚（A），使用消毒劑消毒（B），確保皮膚無毛發(fā)覆蓋（C，減少細菌藏匿），等待消毒劑作用足夠時間（E，確保消毒效果）。用無菌敷料覆蓋（D）通常是手術(shù)開始后才進行的，不屬于區(qū)域準備本身。17.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)哪些情況需要報告并更換（）A.器械包包裝破損B.器械包內(nèi)有滲漏C.指示卡變色不正?；虿磺宄﨑.器械包未按時滅菌E.器械包標簽上的滅菌日期模糊不清答案：ABCD解析：器械包的無菌狀態(tài)至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)以下情況表明器械包可能已被污染或滅菌失敗，需要立即報告并更換：包裝破損（A），內(nèi)部有滲漏（B），指示卡變色不正常或不清楚（C），以及器械包未按時滅菌（D）。標簽日期模糊（E）雖然需要修正，但如果能確認包內(nèi)物品和滅菌狀態(tài)正常，通常可以繼續(xù)使用，但需要特別留意。18.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，以下哪些是正確的操作（）A.使用流動水沖洗雙手B.手掌、手背、指縫、指尖、拇指等部位都要用力搓揉C.使用含氯消毒液快速擦拭雙手D.搓揉時間不少于15秒E.使用干手器或擦手紙干燥雙手答案：ABDE解析：手衛(wèi)生的正確操作包括：流動水沖洗雙手（A），雙手所有暴露部位（手掌、手背、指縫、指尖、拇指等）都要用力搓揉（B），搓揉時間不少于15秒（D，確保殺滅足夠數(shù)量的微生物），使用干手器或擦手紙干燥雙手（E）。使用含氯消毒液快速擦拭（C）不是標準手衛(wèi)生方法，且可能無法達到有效的清潔和消毒效果。19.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，鋪巾的順序原則是（）A.先鋪手術(shù)區(qū)域中心，再鋪周圍B.先鋪頭部區(qū)域（如適用），再鋪其他區(qū)域C.先鋪下方區(qū)域，再鋪上方區(qū)域D.從內(nèi)向外環(huán)形鋪巾E.避免在鋪巾過程中跨越無菌區(qū)答案：BCE解析：手術(shù)鋪巾的正確順序原則是：先鋪頭部區(qū)域（如適用）（B），再鋪其他區(qū)域；先鋪下方區(qū)域，再鋪上方區(qū)域（C）；鋪巾應(yīng)從手術(shù)區(qū)域外圍向中心鋪展（D錯誤，應(yīng)為外圍向中心）；避免在鋪巾過程中跨越無菌區(qū)（E）。因此，B、C、E是正確的鋪巾原則。20.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)器械時，以下哪些是正確的操作（）A.使用合適的清潔劑清洗器械表面B.器械軸節(jié)應(yīng)打開清洗C.器械應(yīng)徹底干燥后再包裝D.使用刷子清潔器械難以觸及的部位E.器械清洗后立即用消毒液浸泡答案：ABCD解析：手術(shù)器械的清潔是滅菌前的重要步驟。正確的操作包括：使用合適的清潔劑和流程清洗器械所有表面（A），包括軸節(jié)等難以觸及的部位（B），確保徹底清除污垢和殘留物；清洗后必須徹底干燥（C），防止水分影響后續(xù)滅菌效果；使用刷子清潔難以觸及的部位（D）。清洗后不應(yīng)立即用消毒液浸泡（E，可能導致腐蝕或殘留），應(yīng)在徹底清潔后再進行消毒和滅菌。因此，A、B、C、D是正確的清潔操作。三、判斷題1.手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時，主要目的是告知患者手術(shù)時間。（）答案：錯誤解析：術(shù)前訪視的主要目的是評估患者的身心狀況，了解患者對手術(shù)的期望和擔憂，進行術(shù)前指導，緩解患者焦慮，并簽署知情同意書。告知手術(shù)時間（雖然也是訪視內(nèi)容之一）只是其中的一個方面，并非主要目的。2.手術(shù)室護士在鋪巾時，內(nèi)層巾單應(yīng)該朝向手術(shù)區(qū)域外側(cè)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)鋪巾時，內(nèi)層巾單（接觸手術(shù)區(qū)域皮膚的那一層）必須是無菌的，并且其內(nèi)面（無菌面）應(yīng)該朝向手術(shù)區(qū)域中心，以保護手術(shù)區(qū)域免受污染。朝向外側(cè)則無法達到保護目的。3.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)器械時，可以使用任何類型的刷子進行清潔。（）答案：錯誤解析：清潔手術(shù)器械需要使用專門的、符合標準的刷子，特別是用于清潔器械軸節(jié)等復(fù)雜部位的刷子。使用普通刷子或不當刷子可能無法徹底清潔器械，甚至可能損壞器械。4.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，使用含氯消毒液浸泡雙手是標準方法。（）答案：錯誤解析：手衛(wèi)生的主要方法是使用肥皂（或皂液）和流動水洗手，或者使用含酒精的速干手消毒劑。含氯消毒液主要用于環(huán)境表面消毒，不適用于手部消毒，且可能對皮膚造成傷害。5.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)器械包輕微潮濕可以繼續(xù)使用，等待滅菌時自然晾干。（）答案：錯誤解析：器械包的包裝必須保持完整干燥，任何形式的潮濕（如輕微浸濕）都可能導致包裝破損或滅菌失敗。發(fā)現(xiàn)器械包潮濕必須立即更換，不能繼續(xù)使用。6.手術(shù)室護士在鋪巾過程中，鋪巾單之間可以有小縫隙，只要不影響手術(shù)操作即可。（）答案：錯誤解析：手術(shù)鋪巾時，所有鋪巾單之間必須緊密接觸，形成連續(xù)的無菌屏障，不能存在任何縫隙，否則會為微生物提供入侵路徑，增加手術(shù)感染風險。7.手術(shù)室護士在清潔手術(shù)臺時，只需要清潔臺面即可。（）答案：錯誤解析：清潔手術(shù)臺時，不僅要清潔臺面，還需要清潔臺邊、臺腳以及可能接觸到的其他區(qū)域，確保整個手術(shù)操作環(huán)境都達到清潔標準，防止污染手術(shù)區(qū)域。8.手術(shù)室護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時，雙手指縫需要用力搓揉。（）答案：正確解析：手衛(wèi)生時，手指縫是容易被忽視但容易藏匿污垢和微生物的部位，必須用力搓揉，確保該區(qū)域徹底清潔。9.手術(shù)室護士在處理手術(shù)器械包時，指示卡變色完全一致才表示滅菌成功。（）答案：錯誤解析：指示卡的變色是滅菌過程的一個指示，但不同類型的指示卡和滅菌方法有其特定的變色標準和范圍。只要指示卡變色符合相應(yīng)標準即可，不必追求完全一致的顏色深淺。10.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，可以省略器械清點步驟，只要包裝完好即可。（）答案：錯誤解析：準備手術(shù)器械包時，清點器械種類和數(shù)量是必須的步驟，確保手術(shù)所需器械齊全，避免術(shù)中因缺少器械而中斷手術(shù)或使用錯誤器械。包裝完好只是保證其無菌狀態(tài)，不能替代器械清點。四、簡答題1.簡述手術(shù)室護士在術(shù)前訪視患者時應(yīng)注意哪些要點。答案：手術(shù)室護士在術(shù)前訪視患者時應(yīng)注意以下要點：（1）評估患者的身心狀況，包括生命體征、疼痛程度、焦慮情緒等；（2）了解患者對手術(shù)的知曉程度、期望和擔憂，進行針對性的溝通和解釋，緩解患者緊張情緒；（3）詢問患者的過敏史、既往手術(shù)史、用藥史等，以便術(shù)中規(guī)避風險；（4）指導患者進行術(shù)前準備，如禁食水、皮膚準備、呼吸功能鍛煉等；（5）解