2025年護(hù)理18項(xiàng)核心制度考試題(及答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者需特級護(hù)理，其護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化B.每2小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡C.實(shí)施床旁交接班D.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施答案：B（特級護(hù)理需每1小時或更短時間巡視患者，翻身頻率需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，非固定2小時）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需完成的關(guān)鍵步驟是？A.立即執(zhí)行并記錄B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后直接執(zhí)行答案：B（根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行制度，緊急情況下口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記）3.護(hù)理分級的確定依據(jù)不包括？A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.病房護(hù)士數(shù)量D.治療護(hù)理的重點(diǎn)答案：C（分級護(hù)理制度核心是患者病情和自理能力，與護(hù)士數(shù)量無關(guān)）4.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理查房制度要求？A.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者病情時需包括護(hù)理問題及措施B.科主任每周參與一次護(hù)理大查房C.教學(xué)查房需選擇典型病例，提前準(zhǔn)備D.查房后需總結(jié)反饋改進(jìn)措施答案：B（護(hù)理查房主體是護(hù)理人員，科主任參與屬多學(xué)科查房，非護(hù)理查房必選項(xiàng)）5.患者身份識別時，“雙人核對”適用于以下哪種情況？A.門診靜脈注射B.病房常規(guī)發(fā)藥C.手術(shù)室接患者D.急診留觀患者測體溫答案：C（手術(shù)安全核查、輸血、特殊檢查等高風(fēng)險(xiǎn)操作需雙人核對身份）6.關(guān)于護(hù)理會診，錯誤的是？A.科內(nèi)會診由護(hù)士長或高級責(zé)任護(hù)士主持B.院內(nèi)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成C.會診后需在護(hù)理記錄中記錄會診意見D.急會診可電話邀請，無需書面申請答案：D（急會診需電話通知后補(bǔ)書面申請，確保可追溯）7.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接收危急值后首先應(yīng)？A.立即通知主管醫(yī)生B.核對標(biāo)本采集時間及檢測結(jié)果C.記錄危急值內(nèi)容及接收時間D.評估患者當(dāng)前狀態(tài)答案：B（需先確認(rèn)危急值的準(zhǔn)確性，避免因標(biāo)本問題導(dǎo)致誤判）8.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理不良事件中的“警告事件”？A.患者跌倒致皮膚擦傷B.輸錯血但未造成嚴(yán)重后果C.患者自殺死亡D.靜脈穿刺失敗需二次操作答案：C（警告事件指非預(yù)期的死亡或嚴(yán)重機(jī)體損傷，自殺死亡屬此類）9.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)夜班備用藥品數(shù)量不符，應(yīng)首先？A.自行補(bǔ)充并記錄B.報(bào)告護(hù)士長并核查C.通知藥房補(bǔ)藥D.繼續(xù)值班，次日處理答案：B（藥品管理制度要求，藥品數(shù)量異常需立即上報(bào)核查，避免用藥錯誤）10.手術(shù)安全核查的“三方”是指？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生答案：A（根據(jù)手術(shù)安全核查制度，三方為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士）11.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀”指？A.記錄患者主訴及護(hù)理措施B.避免主觀判斷，如“患者情緒差”應(yīng)描述為“患者流淚，稱‘不想說話’”C.由責(zé)任護(hù)士獨(dú)立完成，無需他人修改D.用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化答案：B（客觀記錄要求描述具體行為或體征，而非主觀評價）12.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，護(hù)士需攜帶的“必備物品”不包括？A.病歷資料及檢查報(bào)告B.急救藥品及設(shè)備（如簡易呼吸器）C.患者個人生活用品（如水杯）D.氧氣袋或便攜式監(jiān)護(hù)儀答案：C（轉(zhuǎn)運(yùn)重點(diǎn)是保障安全，個人物品非必備）13.輸血過程中，護(hù)士需觀察的內(nèi)容不包括？A.患者生命體征變化B.輸血裝置是否通暢C.血液顏色及有無凝塊D.患者家屬是否在場答案：D（家屬在場非觀察必需內(nèi)容）14.護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心是？A.增加檢查次數(shù)B.分析問題根本原因并制定改進(jìn)措施C.懲罰責(zé)任人D.照搬其他科室的成功經(jīng)驗(yàn)答案：B（持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)調(diào)PDCA循環(huán)，分析根本原因是關(guān)鍵）15.新生兒身份識別時，除姓名外還需核對的信息是？A.母親姓名及床號B.出生時間及性別C.體重及疫苗接種情況D.住院號及診斷答案：A（新生兒無法自述信息，需通過母親信息關(guān)聯(lián)識別）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的適用對象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD（均符合《分級護(hù)理指導(dǎo)原則》中一級護(hù)理的界定）2.查對制度的“八對”包括？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：ABC（“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期，D選項(xiàng)“有效期”屬“八對”內(nèi)容，原題選項(xiàng)設(shè)置需調(diào)整，正確應(yīng)為ABCD，但根據(jù)常規(guī)表述，“八對”通常指姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、批號，此處可能存在表述差異，需以最新規(guī)范為準(zhǔn)。假設(shè)題目按“姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期”設(shè)計(jì)，則答案為ABCD）3.護(hù)理交接班時，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括？A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.當(dāng)日特殊治療及護(hù)理措施執(zhí)行情況C.急救藥品、設(shè)備的數(shù)量及功能狀態(tài)D.患者的飲食、睡眠及心理狀態(tài)答案：ABCD（所有涉及患者安全及護(hù)理連續(xù)性的內(nèi)容均需交接）4.危急值管理制度的目的包括？A.及時發(fā)現(xiàn)潛在危及生命的異常結(jié)果B.規(guī)范報(bào)告流程，避免信息延誤C.減少醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任D.提高臨床救治成功率答案：ABD（制度目的是保障患者安全，非減少責(zé)任）5.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則包括？A.非懲罰性B.及時性C.完整性D.保密性答案：ABCD（鼓勵主動報(bào)告，保護(hù)報(bào)告者隱私，確保信息完整及時）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.特級護(hù)理患者需24小時專人守護(hù)。（√）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，醫(yī)生可事后補(bǔ)記，護(hù)士無需復(fù)述。（×，需復(fù)述確認(rèn)）3.護(hù)理查房時，實(shí)習(xí)護(hù)士可只聽不發(fā)言。（×，需參與討論）4.患者身份識別可僅使用床頭卡信息。（×，需至少兩種方式）5.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤處理結(jié)果。（×，需記錄醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)）6.輸血時，只需核對患者姓名和血型。（×，需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋號等）7.護(hù)理病歷書寫中，錯字可刮擦修改。（×，需劃雙線并簽名）8.病房藥品應(yīng)分類存放，高危藥品需單獨(dú)標(biāo)識。（√）9.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即將其扶回病床。（×，需先評估有無骨折等損傷）10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需定期評價效果，必要時調(diào)整措施。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理制度中“二級護(hù)理”的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者自理能力協(xié)助完成生活護(hù)理；正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。2.簡述護(hù)理查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、用法、批號（或有效期）。3.簡述護(hù)理會診的流程（以院內(nèi)普通會診為例）。答案：①責(zé)任護(hù)士提出會診申請，填寫《護(hù)理會診單》，注明患者病情、護(hù)理問題及需解決的事項(xiàng)；②經(jīng)護(hù)士長審核后，送達(dá)被邀科室；③被邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)安排具有相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士完成會診；④會診護(hù)士查看患者、查閱病歷，提出護(hù)理建議并記錄在會診單上；⑤責(zé)任護(hù)士落實(shí)會診意見并觀察效果，記錄于護(hù)理記錄。4.簡述手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時間點(diǎn)及核查內(nèi)容。答案：①麻醉實(shí)施前：核查患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式等）、手術(shù)部位標(biāo)識、麻醉方式及過敏史；②手術(shù)開始前：核查手術(shù)名稱、手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備情況、無菌物品滅菌狀態(tài)；③患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)標(biāo)本、術(shù)中出血量及輸液量、患者皮膚完整性及管路情況。5.簡述護(hù)理不良事件的處理流程。答案：①立即采取措施，減輕對患者的損害；②報(bào)告上級護(hù)士及醫(yī)生，必要時通知護(hù)士長或科主任；③24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，通過信息系統(tǒng)或書面形式上報(bào)護(hù)理部；④科室組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；⑤護(hù)理部跟蹤整改效果，定期反饋。五、案例分析題（15分）患者張某，女，68歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，醫(yī)囑“明日8:00在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)”。夜班護(hù)士小王于21:00巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者未簽署手術(shù)知情同意書，且術(shù)前禁食指導(dǎo)未落實(shí)（患者稱“護(hù)士說今晚12點(diǎn)后不吃東西就行”）。次日7:00，責(zé)任護(hù)士小李為患者備皮時，誤將患者姓名與2床患者混淆，導(dǎo)致備皮部位錯誤（2床為左下肢手術(shù)，張某為右下腹手術(shù)）。問題：1.分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（8分）2.針對備皮錯誤事件，責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處理？（7分）答案：1.違反的核心制度：①手術(shù)安全核查制度（術(shù)前未確認(rèn)知情同意書簽署情況）；②分級護(hù)理制度（未落實(shí)一級護(hù)理中“正確實(shí)施健康指導(dǎo)”的要求）；③查對制度（備皮時未嚴(yán)格核對患者身份及手術(shù)部位）；④護(hù)理交接班制度（夜班護(hù)士未將術(shù)前準(zhǔn)備未完成的情況詳細(xì)交接給白班護(hù)士）；⑤護(hù)理病歷書寫制度（未記錄禁食指導(dǎo)的具體內(nèi)容及患者理解程度）。2.處理措施：①立即停止錯誤操作，向患者及家