無錫市中醫(yī)院醫(yī)療法律法規(guī)與糾紛防范案例分析題一、單選題（每題2分，共10題）1.某患者因藥物過敏反應住院治療期間，突發(fā)呼吸衰竭。經(jīng)搶救無效死亡。家屬要求醫(yī)院承擔賠償責任。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院在以下哪項措施中存在缺失？A.嚴格執(zhí)行藥品管理制度B.對患者進行過敏史詢問和記錄C.建立不良事件報告制度D.僅口頭告知家屬用藥風險2.無錫市某醫(yī)院在診療過程中，對患者使用了未經(jīng)患者或其授權代理人同意的實驗性醫(yī)療技術?；颊呤潞笃鹪V醫(yī)院侵權。根據(jù)《中華人民共和國民法典》，法院應如何認定？A.因?qū)嶒炐葬t(yī)療技術可能存在風險，醫(yī)院無需承擔責任B.醫(yī)院未獲患者明確同意，構成侵權C.若醫(yī)院已盡到充分告知義務，可減輕責任D.患者未及時提出異議，視為同意3.某患者因手術并發(fā)癥住院治療，期間擅自離開醫(yī)院，導致病情加重。家屬要求醫(yī)院承擔部分責任。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪項屬于醫(yī)院應盡的義務？A.僅在手術同意書中注明患者不得擅自離院B.術前告知患者擅自離院可能導致的后果C.術中全程監(jiān)控患者行為D.術后無需特別提醒患者離院風險4.無錫市中醫(yī)院在診療過程中，因醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，導致患者對病情記錄產(chǎn)生質(zhì)疑?；颊邠?jù)此提出醫(yī)療糾紛。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪項措施最能有效避免此類糾紛？A.使用電子病歷系統(tǒng)自動生成文書B.強化醫(yī)務人員醫(yī)療文書培訓C.僅由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生書寫病歷D.設立病歷審核專員5.某患者因醫(yī)療過錯死亡，家屬要求醫(yī)院進行尸檢。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪項表述正確？A.醫(yī)院有權拒絕尸檢，以維持醫(yī)療權威B.尸檢必須由醫(yī)院同意后進行C.醫(yī)患雙方可自行委托尸檢機構D.若患者未提出尸檢，則無需尸檢6.某醫(yī)生在診療過程中，對患者使用了非醫(yī)保目錄的藥品，并未充分告知費用和替代方案?；颊邠?jù)此起訴醫(yī)院欺詐。根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》，醫(yī)院的行為是否構成欺詐？A.不構成欺詐，因醫(yī)療行為具有特殊性B.構成欺詐，因未充分告知費用信息C.若藥品確有療效，不構成欺詐D.醫(yī)院已告知替代方案，不構成欺詐7.某患者因醫(yī)療過錯導致殘疾，要求醫(yī)院進行傷殘鑒定。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪項程序正確？A.醫(yī)院自行委托鑒定機構進行鑒定B.醫(yī)患雙方協(xié)商確定鑒定機構C.法院必須主導鑒定程序D.患者必須先申請行政調(diào)解8.無錫市某醫(yī)院在診療過程中，對患者使用了未經(jīng)注冊的醫(yī)療器械?；颊邠?jù)此起訴醫(yī)院侵權。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，醫(yī)院的行為如何定性？A.屬于實驗性使用，不承擔責任B.屬于醫(yī)療創(chuàng)新，可免責C.未經(jīng)注冊使用醫(yī)療器械，構成侵權D.若醫(yī)療器械確有效果，不構成侵權9.某患者因手術并發(fā)癥住院治療，期間擅自離院導致病情加重。家屬要求醫(yī)院承擔部分責任。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪項屬于醫(yī)院應盡的義務？A.僅在手術同意書中注明患者不得擅自離院B.術前告知患者擅自離院可能導致的后果C.術中全程監(jiān)控患者行為D.術后無需特別提醒患者離院風險10.某醫(yī)生在診療過程中，對患者使用了非醫(yī)保目錄的藥品，并未充分告知費用和替代方案。患者據(jù)此起訴醫(yī)院欺詐。根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》，醫(yī)院的行為是否構成欺詐？A.不構成欺詐，因醫(yī)療行為具有特殊性B.構成欺詐，因未充分告知費用信息C.若藥品確有療效，不構成欺詐D.醫(yī)院已告知替代方案，不構成欺詐二、多選題（每題3分，共10題）1.某患者因藥物過敏反應住院治療期間，突發(fā)呼吸衰竭。經(jīng)搶救無效死亡。家屬要求醫(yī)院承擔賠償責任。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪些措施屬于醫(yī)院應盡的義務？A.嚴格執(zhí)行藥品管理制度B.對患者進行過敏史詢問和記錄C.建立不良事件報告制度D.僅口頭告知家屬用藥風險2.無錫市某醫(yī)院在診療過程中，對患者使用了未經(jīng)患者或其授權代理人同意的實驗性醫(yī)療技術?；颊呤潞笃鹪V醫(yī)院侵權。根據(jù)《中華人民共和國民法典》，以下哪些情形醫(yī)院可能免責？A.已獲患者明確同意B.醫(yī)院已盡到充分告知義務C.實驗性醫(yī)療技術風險較低D.患者未及時提出異議3.某患者因手術并發(fā)癥住院治療，期間擅自離開醫(yī)院，導致病情加重。家屬要求醫(yī)院承擔部分責任。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪些屬于醫(yī)院應盡的義務？A.僅在手術同意書中注明患者不得擅自離院B.術前告知患者擅自離院可能導致的后果C.術中全程監(jiān)控患者行為D.術后無需特別提醒患者離院風險4.無錫市中醫(yī)院在診療過程中，因醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，導致患者對病情記錄產(chǎn)生質(zhì)疑?；颊邠?jù)此提出醫(yī)療糾紛。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪些措施最能有效避免此類糾紛？A.使用電子病歷系統(tǒng)自動生成文書B.強化醫(yī)務人員醫(yī)療文書培訓C.僅由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生書寫病歷D.設立病歷審核專員5.某患者因醫(yī)療過錯死亡，家屬要求醫(yī)院進行尸檢。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪些情形醫(yī)患雙方可自行委托尸檢機構？A.醫(yī)院同意尸檢B.患者家屬未達成一致C.法院指定尸檢機構D.醫(yī)患雙方協(xié)商一致6.某醫(yī)生在診療過程中，對患者使用了非醫(yī)保目錄的藥品，并未充分告知費用和替代方案?；颊邠?jù)此起訴醫(yī)院欺詐。根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》，以下哪些情形醫(yī)院可能免責？A.已充分告知費用信息B.提供了替代方案C.藥品確有療效D.患者自愿選擇使用7.某患者因醫(yī)療過錯導致殘疾，要求醫(yī)院進行傷殘鑒定。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪些程序正確？A.醫(yī)院自行委托鑒定機構進行鑒定B.醫(yī)患雙方協(xié)商確定鑒定機構C.法院必須主導鑒定程序D.患者必須先申請行政調(diào)解8.無錫市某醫(yī)院在診療過程中，對患者使用了未經(jīng)注冊的醫(yī)療器械。患者據(jù)此起訴醫(yī)院侵權。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，以下哪些情形醫(yī)院可能免責？A.屬于實驗性使用B.醫(yī)療器械確有效果C.經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準D.患者未及時提出異議9.某患者因手術并發(fā)癥住院治療，期間擅自離院導致病情加重。家屬要求醫(yī)院承擔部分責任。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪些屬于醫(yī)院應盡的義務？A.僅在手術同意書中注明患者不得擅自離院B.術前告知患者擅自離院可能導致的后果C.術中全程監(jiān)控患者行為D.術后無需特別提醒患者離院風險10.某醫(yī)生在診療過程中，對患者使用了非醫(yī)保目錄的藥品，并未充分告知費用和替代方案?；颊邠?jù)此起訴醫(yī)院欺詐。根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》，以下哪些情形醫(yī)院可能免責？A.已充分告知費用信息B.提供了替代方案C.藥品確有療效D.患者自愿選擇使用三、案例分析題（每題10分，共5題）1.某患者因急性闌尾炎入院手術。手術過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腹腔有粘連，遂改為行膽囊切除術。術后患者出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬要求醫(yī)院承擔賠償責任。問題：（1）醫(yī)院的行為是否構成醫(yī)療過錯？（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？2.某患者因藥物過敏反應住院治療期間，醫(yī)生未充分詢問過敏史，使用該藥品后患者出現(xiàn)嚴重過敏反應，經(jīng)搶救無效死亡。家屬要求醫(yī)院承擔賠償責任。問題：（1）醫(yī)院的行為是否構成醫(yī)療過錯？（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？3.某患者因骨折入院治療，期間擅自離院導致病情加重，最終死亡。家屬要求醫(yī)院承擔賠償責任。問題：（1）醫(yī)院的行為是否構成醫(yī)療過錯？（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？4.某患者因醫(yī)療過錯導致殘疾，要求醫(yī)院進行傷殘鑒定。醫(yī)院拒絕，患者據(jù)此起訴醫(yī)院。問題：（1）醫(yī)院的行為是否合法？（2）醫(yī)院應如何處理此類糾紛？5.某醫(yī)生在診療過程中，對患者使用了非醫(yī)保目錄的藥品，并未充分告知費用和替代方案。患者據(jù)此起訴醫(yī)院欺詐。問題：（1）醫(yī)院的行為是否構成欺詐？（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？答案與解析一、單選題1.D解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條，醫(yī)療機構在診療過程中，應當對患者進行病情告知和風險提示。僅口頭告知家屬用藥風險，未履行書面告知義務，屬于措施缺失。2.B解析：根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條，醫(yī)療機構實施實驗性醫(yī)療技術，必須獲得患者明確同意。未經(jīng)同意使用實驗性醫(yī)療技術，構成侵權。3.B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十二條，醫(yī)療機構應當對患者進行離院風險提示。術前告知患者擅自離院可能導致的后果，屬于醫(yī)院應盡的義務。4.B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條，醫(yī)療機構應當加強醫(yī)療文書培訓。強化醫(yī)務人員醫(yī)療文書培訓，可有效避免因文書不規(guī)范引發(fā)的糾紛。5.C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十一條，醫(yī)患雙方可自行委托尸檢機構。尸檢必須由雙方協(xié)商一致，不能強制。6.B解析：根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》第八條，經(jīng)營者不得對商品或者服務作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳，欺騙、誤導消費者。未充分告知費用和替代方案，構成欺詐。7.B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十六條，醫(yī)患雙方可協(xié)商確定鑒定機構。法院并非必須主導鑒定程序。8.C解析：根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第三十三條，醫(yī)療器械必須經(jīng)注冊后方可使用。未經(jīng)注冊使用醫(yī)療器械，構成侵權。9.B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十二條，醫(yī)療機構應當對患者進行離院風險提示。術前告知患者擅自離院可能導致的后果，屬于醫(yī)院應盡的義務。10.B解析：根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》第八條，經(jīng)營者不得對商品或者服務作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳，欺騙、誤導消費者。未充分告知費用和替代方案，構成欺詐。二、多選題1.A、B、C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條，醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行藥品管理制度、對患者進行過敏史詢問和記錄、建立不良事件報告制度。僅口頭告知家屬用藥風險，未履行書面告知義務，屬于措施缺失。2.A、B解析：根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條，醫(yī)療機構實施實驗性醫(yī)療技術，必須獲得患者明確同意，并盡到充分告知義務。其他情形均不能免責。3.B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十二條，醫(yī)療機構應當對患者進行離院風險提示。術前告知患者擅自離院可能導致的后果，屬于醫(yī)院應盡的義務。4.B、D解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條，醫(yī)療機構應當強化醫(yī)務人員醫(yī)療文書培訓，設立病歷審核專員。使用電子病歷系統(tǒng)自動生成文書，不能完全避免文書不規(guī)范問題。5.A、D解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十一條，醫(yī)患雙方可自行委托尸檢機構。尸檢必須由雙方協(xié)商一致，不能強制。6.A、B解析：根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》第八條，經(jīng)營者不得對商品或者服務作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳，欺騙、誤導消費者。已充分告知費用信息、提供替代方案，可免責。7.A、B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十六條，醫(yī)患雙方可協(xié)商確定鑒定機構。法院并非必須主導鑒定程序。8.A、B解析：根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第三十三條，醫(yī)療器械必須經(jīng)注冊后方可使用。未經(jīng)注冊使用醫(yī)療器械，構成侵權。其他情形均不能免責。9.B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十二條，醫(yī)療機構應當對患者進行離院風險提示。術前告知患者擅自離院可能導致的后果，屬于醫(yī)院應盡的義務。10.A、B解析：根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》第八條，經(jīng)營者不得對商品或者服務作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳，欺騙、誤導消費者。已充分告知費用信息、提供替代方案，可免責。三、案例分析題1.（1）醫(yī)院的行為可能構成醫(yī)療過錯。解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條，醫(yī)療機構在診療過程中，應當對患者進行病情告知和風險提示。若醫(yī)院未充分告知手術風險，或未獲得患者同意，可能構成醫(yī)療過錯。（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？-術前充分告知手術風險，并獲得患者書面同意。-加強醫(yī)務人員培訓，提高風險意識。-建立不良事件報告制度，及時記錄和處理醫(yī)療問題。2.（1）醫(yī)院的行為構成醫(yī)療過錯。解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條，醫(yī)療機構在診療過程中，應當對患者進行過敏史詢問和記錄。若醫(yī)院未充分詢問過敏史，使用該藥品后患者出現(xiàn)嚴重過敏反應，構成醫(yī)療過錯。（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？-術前充分詢問患者過敏史，并記錄在病歷中。-使用藥品前再次確認過敏史，避免使用高危藥品。-建立不良事件報告制度，及時記錄和處理過敏反應。3.（1）醫(yī)院的行為可能構成醫(yī)療過錯。解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十二條，醫(yī)療機構應當對患者進行離院風險提示。若醫(yī)院未充分告知離院風險，導致患者擅自離院后病情加重，可能構成醫(yī)療過錯。（2）醫(yī)院應如何防范此類糾紛？-術前充分告知離院風險，并獲得患者書面同意。-加強病房管理，防止患者擅自離院。-建立不良事件報告制度，及時記錄和處理患者離院問題。4.（1）醫(yī)院的行為不合法。解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十六條，醫(yī)患雙方可協(xié)商確定鑒定機構。醫(yī)院無權拒絕患者進行傷殘鑒定