廈門市人民醫(yī)院透析機操作技能專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在廈門市人民醫(yī)院透析機操作前，以下哪項是必須優(yōu)先檢查的項目？（）A.透析液電導率B.空氣探測器功能C.管路氣密性D.患者血壓2.廈門市人民醫(yī)院規(guī)定，每次透析開始前，應檢查透析液溫度是否在多少℃范圍內(nèi)？（）A.35-37℃B.36-38℃C.37-39℃D.38-40℃3.若透析機報警顯示“Hemoconcentration（血液濃縮）”，可能的原因是？（）A.透析液流量過低B.血液管路漏氣C.超濾率設置過高D.患者脫水4.在廈門市人民醫(yī)院，透析中若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應首先采取什么措施？（）A.立即停止透析B.加快透析液流速C.提高透析液溫度D.給予升壓藥5.以下哪項不屬于廈門市人民醫(yī)院透析機日常維護的內(nèi)容？（）A.清潔機器表面B.校準空氣探測器C.更換反滲水樹脂D.檢查血路過濾器6.若透析機顯示“Lowelectrolytes（電解質(zhì)低）”，可能的原因是？（）A.透析液濃度不足B.血液管路漏血C.超濾率設置過低D.患者電解質(zhì)紊亂7.在廈門市人民醫(yī)院，透析結(jié)束后，以下哪項操作是必須的？（）A.直接關閉機器電源B.徹底清洗透析機管路C.立即更換所有耗材D.忽略機器自檢提示8.若透析機報警“Bleeding（出血）”，應立即采取什么措施？（）A.減慢血泵速度B.調(diào)整肝素泵劑量C.停止透析并聯(lián)系護士D.加大透析液流量9.廈門市人民醫(yī)院要求，透析機每周至少進行一次哪種校準？（）A.血泵流量校準B.超濾率校準C.電解質(zhì)濃度校準D.溫度傳感器校準10.以下哪項是透析機管路預沖的目的是？（）A.檢查管路氣密性B.測量透析液流量C.校準血泵速度D.減少體外循環(huán)時間二、多選題（每題3分，共10題）1.在廈門市人民醫(yī)院透析機操作前，需要檢查哪些安全功能？（）A.空氣探測器B.電極板功能C.泵組運行狀態(tài)D.透析液流量傳感器2.若透析機報警“Temperatureoutofrange（溫度超出范圍）”，可能的原因包括？（）A.透析液溫度傳感器故障B.加熱器故障C.管路堵塞D.透析液流量過低3.在廈門市人民醫(yī)院，透析中若患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因有？（）A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.血液流速過快D.肌肉疲勞4.以下哪些屬于透析機日常維護的范疇？（）A.清潔機器外殼B.檢查管路連接C.校準電解質(zhì)濃度D.更換空氣過濾器5.若透析機顯示“Circuitocclusion（管路堵塞）”，可能的原因包括？（）A.血液凝固B.管路扭結(jié)C.透析液流量過高D.藥物沉淀6.在廈門市人民醫(yī)院，透析結(jié)束后，需要保存哪些記錄？（）A.透析參數(shù)B.報警信息C.耗材使用情況D.患者反饋7.以下哪些情況需要立即停止透析并聯(lián)系醫(yī)生？（）A.患者意識喪失B.血壓急劇下降C.透析液電導率異常D.空氣探測器持續(xù)報警8.若透析機報警“Airinline（管路空氣）”，可能的原因包括？（）A.管路連接松動B.預沖不充分C.空氣探測器故障D.泵組氣蝕9.在廈門市人民醫(yī)院，透析機每周至少進行哪些校準？（）A.血泵流量B.超濾率C.電解質(zhì)濃度D.溫度傳感器10.以下哪些是透析機管路預沖的步驟？（）A.使用生理鹽水預沖B.排除管路氣泡C.測量管路阻力D.連接患者血管通路三、判斷題（每題2分，共15題）1.在廈門市人民醫(yī)院，透析機操作前必須檢查透析液電導率。（√）2.若透析機報警“Lowelectrolytes”，應立即增加透析液濃度。（×）3.透析中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應立即停止透析。（×）4.透析結(jié)束后，可以不清潔透析機管路。（×）5.若透析機報警“Bleeding”，應立即調(diào)整肝素泵劑量。（×）6.廈門市人民醫(yī)院要求透析機每周至少校準一次電解質(zhì)濃度。（√）7.透析機管路預沖的目的是減少體外循環(huán)時間。（×）8.若透析機報警“Temperatureoutofrange”，應檢查加熱器功能。（√）9.透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，應立即調(diào)整血液流速。（×）10.透析結(jié)束后，可以忽略機器自檢提示。（×）11.在廈門市人民醫(yī)院，透析機操作前必須檢查空氣探測器功能。（√）12.若透析機報警“Circuitocclusion”，應檢查管路連接。（√）13.透析中患者意識喪失時，應立即聯(lián)系醫(yī)生。（√）14.透析機管路預沖時，必須排除所有氣泡。（√）15.廈門市人民醫(yī)院要求透析機每月至少更換一次空氣過濾器。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述廈門市人民醫(yī)院透析機操作前需要檢查哪些項目。2.若透析機報警“Airinline”，應如何處理？3.在廈門市人民醫(yī)院，透析中患者出現(xiàn)低血壓時應如何應對？4.簡述透析機管路預沖的步驟。5.在廈門市人民醫(yī)院，透析結(jié)束后需要保存哪些記錄？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者在透析中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，血壓下降，透析機顯示“Lowelectrolytes”。護士應如何處理？請結(jié)合廈門市人民醫(yī)院的規(guī)范操作進行回答。2.透析結(jié)束后，透析機報警“Circuitocclusion”，但管路無明顯堵塞跡象?？赡艿脑蚴鞘裁?？應如何排查？答案與解析一、單選題1.B（空氣探測器是透析安全的核心，必須優(yōu)先檢查。）2.C（廈門市人民醫(yī)院規(guī)定透析液溫度在37-39℃范圍內(nèi)。）3.D（血液濃縮通常與患者脫水或超濾率設置不當有關。）4.C（提高透析液溫度可緩解寒戰(zhàn)。）5.C（反滲水樹脂更換屬于水處理系統(tǒng)維護，非機器日常維護。）6.A（電解質(zhì)低通常與透析液濃度不足有關。）7.B（透析結(jié)束后必須徹底清洗管路，防止細菌滋生。）8.C（出血時必須立即停止透析并聯(lián)系醫(yī)生。）9.A（血泵流量校準是透析機核心參數(shù)，每周至少校準一次。）10.A（管路預沖的主要目的是檢查氣密性。）二、多選題1.A,B,C,D（所有選項均屬于透析機安全檢查內(nèi)容。）2.A,B,C（溫度異常通常與傳感器、加熱器或流量有關。）3.A,B,C（低鈉、低鈣或流速過快都可能導致肌肉痙攣。）4.A,B,D（清潔外殼、檢查連接和更換空氣過濾器屬于日常維護。）5.A,B,D（管路堵塞通常與血液凝固、扭結(jié)或藥物沉淀有關。）6.A,B,C（透析參數(shù)、報警信息和耗材記錄必須保存。）7.A,B,D（意識喪失、血壓下降或空氣報警需立即處理。）8.A,B,D（空氣進入管路通常與連接松動、預沖不充分或氣蝕有關。）9.A,B,C（血泵、超濾率和電解質(zhì)濃度是核心校準項目。）10.A,B,C（預沖步驟包括生理鹽水預沖、排除氣泡和測量阻力。）三、判斷題1.√2.×（應檢查電解質(zhì)濃度是否正確。）3.×（可先調(diào)整透析液溫度或補充液體。）4.×（必須清潔管路。）5.×（應檢查出血原因，如肝素劑量。）6.√7.×（預沖目的是確保管路通暢。）8.√9.×（應檢查電解質(zhì)或調(diào)整透析液。）10.×（必須檢查自檢提示。）11.√12.√13.√14.√15.×（通常每季度更換一次。）四、簡答題1.操作前檢查項目：-空氣探測器功能-透析液電導率-血液管路氣密性-血泵和肝素泵運行狀態(tài)-機器清潔度2.處理“Airinline”方法：-停止透析-排除管路氣泡-檢查管路連接是否松動-校準空氣探測器3.處理低血壓方法：-減慢血液流速-補充生理鹽水-調(diào)整肝素劑量-必要時使用升壓藥4.管路預沖步驟：-使用生理鹽水預沖管路-排除所有氣泡-測量管路阻力-連接患者血管通路5.保存記錄內(nèi)容：-透析參數(shù)（血流量、超濾率等）-報警信息-耗材使用情況（如肝素、透析液）-患者生命體征變化五、案例分析題1.處理步驟：-立即提高透析液溫度至37-39℃-檢查電解質(zhì)濃度，必要時調(diào)整透析液-補