鹽城市中醫(yī)院子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的主要目的是什么？A.治療子宮肌瘤B.減少異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)C.控制子宮出血D.改善卵巢功能2.鹽城市中醫(yī)院子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)多采用哪種入路？A.腹腔鏡B.開腹C.經(jīng)陰道D.腹腔鏡聯(lián)合開腹3.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.功能性子宮出血B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.卵巢癌4.術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？A.子宮壞死B.盆腔感染C.腎血管損傷D.疼痛綜合征5.術(shù)后陰道流血量超過(guò)多少需警惕并發(fā)癥？A.50ml/hB.100ml/hC.150ml/hD.200ml/h6.術(shù)中使用哪種器械進(jìn)行縫扎最常用？A.可吸收線B.不可吸收線C.夾閉鉗D.電凝刀7.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.子宮大小≥12周B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.患有妊娠期高血壓D.年齡＞50歲8.術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)避免？A.飲食清淡B.早期下床活動(dòng)C.術(shù)后1個(gè)月性生活D.腹部按摩9.術(shù)后多久可恢復(fù)正常工作？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月10.術(shù)后尿潴留的發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%二、多選題（每題3分，共10題）1.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮頸檢查B.血常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.腹部超聲檢查2.術(shù)中可能使用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有？A.血壓B.脈搏C.血氧飽和度D.尿量3.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.盆腔膿腫B.腎血管栓塞C.異位妊娠D.疼痛性疤痕4.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.預(yù)防感染B.觀察陰道流血C.預(yù)防血栓形成D.營(yíng)養(yǎng)支持5.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)B.子宮腺肌病出血C.功能性子宮出血保守治療無(wú)效D.卵巢囊腫6.術(shù)中可能使用的器械包括？A.腹腔鏡B.微波凝固器C.可吸收夾D.電凝鉤7.術(shù)后恢復(fù)期間需注意？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持會(huì)陰清潔C.定期復(fù)查D.預(yù)防便秘8.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.患有嚴(yán)重感染B.子宮畸形C.孕周＞16周D.既往有腹部手術(shù)史9.術(shù)后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括？A.閉經(jīng)B.絕經(jīng)提前C.盆腔粘連D.腎功能下降10.鹽城市中醫(yī)院子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.微創(chuàng)B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.適用于年輕患者三、判斷題（每題1分，共20題）1.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)適用于所有類型的子宮出血。（×）2.術(shù)后需要長(zhǎng)期服用激素藥物。（×）3.術(shù)中需確認(rèn)雙側(cè)子宮動(dòng)脈均被結(jié)扎。（√）4.術(shù)后感染率低于開腹手術(shù)。（√）5.術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。（√）6.術(shù)中出血量超過(guò)500ml需緊急處理。（√）7.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)不影響卵巢功能。（√）8.術(shù)后疼痛可持續(xù)3個(gè)月以上。（×）9.術(shù)后恢復(fù)期間可立即進(jìn)行性生活。（×）10.術(shù)后需定期復(fù)查盆腔超聲。（√）11.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)適用于所有年齡段女性。（×）12.術(shù)中需避免損傷輸尿管。（√）13.術(shù)后便秘屬于正?，F(xiàn)象。（×）14.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)僅適用于育齡女性。（√）15.術(shù)后陰道流血持續(xù)超過(guò)2周需警惕感染。（√）16.術(shù)中可使用不可吸收線進(jìn)行縫扎。（√）17.術(shù)后尿潴留通常無(wú)需特殊處理。（×）18.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥與地域無(wú)關(guān)。（×）19.鹽城市中醫(yī)院多采用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。（√）20.術(shù)后恢復(fù)期間需避免辛辣飲食。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥。2.術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？3.術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？4.與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，35歲，因功能性子宮出血反復(fù)就醫(yī)，保守治療無(wú)效。查體：子宮增大如孕2月，B超提示子宮肌瘤。問(wèn)：是否適合進(jìn)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)？如適用，術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？2.患者女性，28歲，因月經(jīng)過(guò)多入院，診斷為子宮腺肌病。既往有剖宮產(chǎn)史。問(wèn)：子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)是否為其首選方案？術(shù)中需注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.D4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥：-功能性子宮出血保守治療無(wú)效；-子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)；-子宮腺肌病出血；-適用于年輕、希望保留子宮的女性。2.術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：盆腔感染、子宮壞死、腎血管損傷、疼痛綜合征等；-預(yù)防措施：術(shù)中徹底止血、術(shù)后加強(qiáng)抗感染、避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。3.術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)：-預(yù)防感染（保持會(huì)陰清潔）；-觀察陰道流血量及顏色；-飲食清淡，避免便秘；-術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴。4.與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比的優(yōu)勢(shì)：-微創(chuàng)，創(chuàng)傷?。?恢復(fù)快，住院時(shí)間短；-并發(fā)癥發(fā)生率低；-術(shù)后疼痛輕。五、案例分析題答案1.是否適合手術(shù)：適合。患者年齡年輕，希望保留子宮，且無(wú)嚴(yán)重禁忌癥。術(shù)前準(zhǔn)備：-完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢查；-腹腔鏡術(shù)前腸道準(zhǔn)備；-評(píng)估生育需求，簽署知情同意書。2.是否為首選方案：首