衢州市中醫(yī)院「心血管介入」新技術(shù)、新器械臨床應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市地處山區(qū)，高血壓患者合并腎動脈狹窄的比例較高，介入治療首選的器械是？A.球囊擴張導(dǎo)管B.支架（藥物/裸金屬）C.主動脈球囊反搏D.經(jīng)皮腎動脈穿刺2.在衢州某三甲醫(yī)院，一位75歲糖尿病患者因急性前壁心肌梗死行PCI手術(shù)，首選的支架類型是？A.裸金屬支架（BMS）B.藥物洗脫支架（DES）C.支架-藥物洗脫支架復(fù)合技術(shù)D.生物可吸收支架3.衢州某醫(yī)院開展左心耳封堵術(shù)，首選的器械是？A.AmplatzerAmuletB.WatchmanFLXC.AmplatzeroccluderD.Transcathetermitralvalverepair4.對于衢州地區(qū)常見的房顫患者，導(dǎo)管消融術(shù)中常用的消融導(dǎo)管是？A.熱消融導(dǎo)管B.冷消融導(dǎo)管C.環(huán)狀電極導(dǎo)管D.球囊消融導(dǎo)管5.衢州某患者因主動脈夾層入院，介入治療首選的器械是？A.腎動脈支架B.主動脈支架（TEVAR）C.主動脈球囊反搏D.肺動脈栓塞導(dǎo)管6.在衢州，老年患者因瓣膜性心臟病行介入治療，首選的器械是？A.TAVR（transcatheteraorticvalvereplacement）B.MitraClipC.AmplatzermitralclipD.主動脈瓣球囊反搏7.衢州某患者因肺栓塞行介入治療，首選的器械是？A.下肢靜脈濾器B.肺動脈導(dǎo)管C.肺動脈血栓抽吸導(dǎo)管D.肺動脈栓塞溶栓導(dǎo)管8.在衢州地區(qū)，急性心肌梗死患者行PCI手術(shù)時，首選的藥物洗脫支架涂層是？A.銀離子涂層B.鈦合金涂層C.聚合物涂層（如紫杉醇/瑞他魯定）D.鎂合金涂層9.衢州某患者因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心絞痛，介入治療首選的藥物是？A.硝酸甘油球囊B.雷尼替丁球囊C.肝素球囊D.胰高血糖素球囊10.在衢州某醫(yī)院，患者因心律失常行導(dǎo)管消融術(shù)，常用的射頻消融能量是？A.50WB.100WC.200WD.300W二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州地區(qū)高血壓患者常見的并發(fā)癥包括？A.腦卒中B.心力衰竭C.腎動脈狹窄D.房顫E.主動脈夾層2.PCI手術(shù)中，衢州醫(yī)院常用的輔助器械包括？A.旋磨導(dǎo)管B.球囊擴張導(dǎo)管C.支架輸送系統(tǒng)D.血管內(nèi)超聲成像導(dǎo)管E.血栓抽吸導(dǎo)管3.左心耳封堵術(shù)中，衢州醫(yī)院常用的封堵器類型包括？A.AmplatzerAmuletB.WatchmanFLXC.AmplatzeroccluderD.Nitinol封堵器E.聚氨酯封堵器4.房顫導(dǎo)管消融術(shù)中，衢州醫(yī)院常用的消融技術(shù)包括？A.熱消融B.冷消融C.環(huán)狀電極消融D.球囊消融E.微波消融5.主動脈夾層介入治療中，衢州醫(yī)院常用的器械包括？A.TEVAR支架B.主動脈支架C.腎動脈支架D.主動脈球囊反搏E.主動脈夾層抽吸導(dǎo)管6.肺栓塞介入治療中，衢州醫(yī)院常用的器械包括？A.下肢靜脈濾器B.肺動脈導(dǎo)管C.肺動脈血栓抽吸導(dǎo)管D.肺動脈栓塞溶栓導(dǎo)管E.肺動脈球囊擴張導(dǎo)管7.TAVR手術(shù)中，衢州醫(yī)院常用的輸送系統(tǒng)包括？A.Sapien3B.Javal2.0C.CoreValveEvolutiveD.TranscathetermitralvalverepairE.Amplatzermitralclip8.PCI手術(shù)中，衢州醫(yī)院常用的藥物洗脫支架涂層包括？A.銀離子涂層B.鈦合金涂層C.聚合物涂層（如紫杉醇/瑞他魯定）D.鎂合金涂層E.碳涂層9.瓣膜性心臟病介入治療中，衢州醫(yī)院常用的器械包括？A.TAVR支架B.MitraClipC.AmplatzermitralclipD.主動脈瓣球囊反搏E.肺動脈瓣球囊反搏10.心律失常導(dǎo)管消融術(shù)中，衢州醫(yī)院常用的消融能量包括？A.50WB.100WC.200WD.300WE.400W三、判斷題（每題2分，共10題）1.衢州地區(qū)高血壓患者合并腎動脈狹窄時，介入治療首選藥物洗脫支架（DES）。（√/×）2.急性前壁心肌梗死患者行PCI手術(shù)時，首選裸金屬支架（BMS）。（√/×）3.左心耳封堵術(shù)中，衢州醫(yī)院首選的封堵器是AmplatzerAmulet。（√/×）4.房顫導(dǎo)管消融術(shù)中，衢州醫(yī)院常用冷消融技術(shù)。（√/×）5.主動脈夾層介入治療首選TEVAR支架。（√/×）6.肺栓塞介入治療首選肺動脈血栓抽吸導(dǎo)管。（√/×）7.TAVR手術(shù)中，衢州醫(yī)院常用Sapien3輸送系統(tǒng)。（√/×）8.PCI手術(shù)中，衢州醫(yī)院常用聚合物涂層藥物洗脫支架。（√/×）9.瓣膜性心臟病介入治療首選MitraClip。（√/×）10.心律失常導(dǎo)管消融術(shù)中，衢州醫(yī)院常用200W射頻消融能量。（√/×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述衢州地區(qū)高血壓患者介入治療的優(yōu)勢和注意事項。2.衢州醫(yī)院在PCI手術(shù)中常用的藥物洗脫支架有哪些類型？各自的特點是什么？3.左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？4.房顫導(dǎo)管消融術(shù)的常用消融技術(shù)有哪些？各自的優(yōu)缺點是什么？5.主動脈夾層介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)心血管疾病的特點，論述PCI手術(shù)中支架選擇的策略。2.衢州醫(yī)院在瓣膜性心臟病介入治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：衢州地區(qū)高血壓患者合并腎動脈狹窄比例較高，介入治療首選支架可改善腎血流，藥物洗脫支架（DES）更穩(wěn)定。2.B解析：糖尿病患者PCI首選DES，降低再狹窄風(fēng)險。3.B解析：WatchmanFLX是衢州醫(yī)院常用的左心耳封堵器，適應(yīng)癥廣泛。4.C解析：環(huán)狀電極導(dǎo)管是房顫消融常用導(dǎo)管，衢州醫(yī)院多采用該技術(shù)。5.B解析：TEVAR支架是主動脈夾層介入治療首選，衢州醫(yī)院已成熟應(yīng)用。6.A解析：TAVR是老年瓣膜性心臟病首選，衢州醫(yī)院已開展多例。7.C解析：肺栓塞抽吸導(dǎo)管是衢州醫(yī)院常用的溶栓輔助器械。8.C解析：聚合物涂層DES（如紫杉醇/瑞他魯定）是衢州醫(yī)院PCI首選。9.A解析：硝酸甘油球囊可擴張冠狀動脈痙攣部位，衢州醫(yī)院常用。10.B解析：100W射頻能量是房顫消融常用能量，衢州醫(yī)院多采用該參數(shù)。二、多選題答案與解析1.A/B/C/D解析：衢州高血壓患者易合并腦卒中、心力衰竭、腎動脈狹窄、房顫等并發(fā)癥。2.A/B/C/D/E解析：衢州醫(yī)院PCI手術(shù)常用旋磨、球囊、支架、超聲、抽吸等器械。3.A/B/C解析：AmplatzerAmulet、WatchmanFLX、Amplatzeroccluder是衢州醫(yī)院常用封堵器。4.A/B/C解析：熱消融、冷消融、環(huán)狀電極消融是衢州醫(yī)院房顫消融常用技術(shù)。5.A/B/C解析：TEVAR支架、主動脈支架、腎動脈支架是衢州醫(yī)院主動脈夾層介入常用器械。6.A/C/D解析：下肢靜脈濾器、血栓抽吸導(dǎo)管、溶栓導(dǎo)管是衢州醫(yī)院肺栓塞介入常用器械。7.A/B/C解析：Sapien3、Javal2.0、CoreValveEvolutive是衢州醫(yī)院TAVR常用輸送系統(tǒng)。8.A/C解析：銀離子涂層和聚合物涂層（紫杉醇/瑞他魯定）是衢州醫(yī)院PCI常用支架涂層。9.A/B/C解析：TAVR、MitraClip、Amplatzermitralclip是衢州醫(yī)院瓣膜介入常用器械。10.A/B/C解析：50W、100W、200W射頻能量是衢州醫(yī)院房顫消融常用能量參數(shù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：DES可降低再狹窄風(fēng)險，衢州醫(yī)院首選。2.×解析：急性前壁心肌梗死首選DES，降低再狹窄風(fēng)險。3.√解析：AmplatzerAmulet是衢州醫(yī)院常用的左心耳封堵器。4.√解析：冷消融技術(shù)安全性高，衢州醫(yī)院常用。5.√解析：TEVAR支架是主動脈夾層介入治療首選。6.√解析：血栓抽吸導(dǎo)管可快速清除肺栓塞，衢州醫(yī)院常用。7.√解析：Sapien3是衢州醫(yī)院常用的TAVR輸送系統(tǒng)。8.√解析：聚合物涂層DES（如紫杉醇/瑞他魯定）是衢州醫(yī)院PCI首選。9.×解析：MitraClip適用于二尖瓣狹窄，衢州醫(yī)院多采用TAVR。10.√解析：200W射頻能量是房顫消融常用能量，衢州醫(yī)院多采用該參數(shù)。四、簡答題答案與解析1.高血壓患者介入治療的優(yōu)勢和注意事項-優(yōu)勢：衢州地區(qū)高血壓患者合并腎動脈狹窄比例高，介入治療可改善腎血流，降低并發(fā)癥；支架技術(shù)可提高遠期通暢率。-注意事項：衢州山區(qū)患者血管條件復(fù)雜，需謹(jǐn)慎選擇器械；術(shù)后需嚴(yán)格抗血小板治療。2.PCI手術(shù)中常用的藥物洗脫支架-紫杉醇涂層：衢州醫(yī)院常用，抗再狹窄能力強。-瑞他魯定涂層：衢州醫(yī)院較少使用，但部分患者適用。-特點：聚合物涂層可延緩藥物釋放，降低再狹窄風(fēng)險。3.左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：衢州醫(yī)院多選擇WatchmanFLX，適用于中重度房顫。-禁忌癥：左心耳血栓、嚴(yán)重肝腎功能不全。4.房顫導(dǎo)管消融術(shù)的常用消融技術(shù)-熱消融：衢州醫(yī)院常用，但復(fù)發(fā)率較高。-冷消融：衢州醫(yī)院較少使用，但安全性更高。-優(yōu)缺點：熱消融效率高，冷消融復(fù)發(fā)率低。5.主動脈夾層介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：衢州醫(yī)院多采用TEVAR支架，適用于DeBakeyI型夾層。-禁忌癥：嚴(yán)重心功能不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。五、論述題答案與解析1.PCI手術(shù)中支架選擇的策略-衢州地區(qū)高血壓患者多